Vnitřní tlak

synonymum

Tonometrie

Angličtina: měření nitroočního tlaku

Definice nitroočního tlaku

Pod pojmem intraokulární měření tlaku se rozumí různé mechanismy pro měření a určování tlaku, který je přítomen v předním segmentu oka.

Vývoj nitroočního tlaku

Oko, stejně jako téměř každá část našeho těla, závisí na dostatečném množství tekutin. Na jedné straně, takže nehrozí žádné riziko dehydratace, na druhé straně, protože kapalina a látky v ní rozpuštěné zajišťují přísun živin do některých částí těla, které by jinak nebyly adekvátně zásobovány krví.

Přední komora je umístěna v předním segmentu oka mezi rohovkou a oční čočkou. V ní je kapalina, která se vyrábí v určitých množstvích a vypouští se v odpovídajícím množství. Jedná se o tzv. Komorový humor, který dodává rohovce dostatek živin a udržuje svůj tvar prostřednictvím tlaku. Vodný humor je tvořen v samotném oku, jmenovitě v řasnatém těle, prstencovitý úsek střední kůže oka (který je nejen zodpovědný za produkci komorového moku, ale také za upevnění čočky a za ubytování v blízkosti).

Vodný humor teče z ciliárního těla do přední komory oka a odtud je veden malými kanály do krevního řečiště. Ve zdravém oku se vždy vytvoří tolik komorového moku, kolik se uvolňuje zpět do krve, takže mezi produkcí a drenážemi existuje jemná rovnováha. U nemocí oka a poruch oběhu komorového moku může být tato rovnováha narušena a tlak komorového moku klesá nebo stoupá, což je důvod, proč může být použit jako dobrý indikátor nemocí, které ovlivňují oko.

Kapalina také vyvíjí víceméně silný tlak (Intraokulární tlak) na celé oční bulvy a na Sklovitý což zase přenáší tlak na fundus. Normální nitrooční tlak je 15,5 mmHg. Tento nitrooční tlak však může kolísat. Normální hodnoty nitroočního tlaku jsou mezi 10 mmHg a 21 mmHg kodifikováno.
Vodný humor je absorbován ciliárním epitelem v množství cca. 2,4 mm³ vytvořil se v minutě a uvolnil se do zadní komory. Umývá se kolem nich objektiv a nakonec teče do přední komory. Vodný humor je pak filtrován trabekulárním systémem v úhlu komory a odtud vstupuje do tzv. Schlemmova kanálu. Odtud konečně protéká malými kanály do žil Spojivka a tím do krevního systému.

Produkce komorové vody podléhá dennímu rytmu a v noci se snižuje o přibližně 40%. Mezi funkce komorového moku patří výživa čočky a rohovky, udržující tvar oční bulvy s odpovídajícím konstantním zakřivením přední části oka (důležité pro lom světla) a detoxikací vnitřku oka (zachycení volných radikálů). Dále, komorová voda také slouží jako náhrada lymfy, protože oko žádné vlastní Lymfatická tekutina vlastní.
Důvody zvýšeného nitroočního tlaku jsou výhradně narušením drenáže v trabekulárním systému a nikdy nepřiměřenou tvorbou komorového moku. Důvodem jsou obvykle patologické změny v trabekulárním systému.

Hodnoty / normální hodnoty

Vnitřní tlak vzniká rovnováhou mezi výrobou a drenáží komorového moku. Toto je kapalina vytvářená určitými buňkami v oku. Vnitřní tlak je důležitý pro uniformu Zakřivení rohovky, jakož i pro zachování správného odstupu mezi nimi objektiv a rohovka.

Může být změřen nitrooční tlak. Z Normální hodnota množství 15,5 mmHg (Milimetry rtuti), kde Spodní limit v 10 mmHg a Horní limit normální rozsah nitroočního tlaku 21 mmHg lži. Avšak nitrooční tlak kolísá mezi 3-6 mmHg iu zdravých lidí. Proto je třeba jednorázové měření nitroočního tlaku považovat pouze za snímek a nutně nevylučuje nemoc s normálními hodnotami. Kromě toho může být hodnota nitroočního tlaku zfalšována zvláště silnou rohovkou, kterou by měl oční lékař vzít v úvahu.

nejvyšší úrovně nitroočního tlaku jsou dosaženy kolem půlnoci a v časných ranních hodinách, během dne nitrooční tlak mírně klesá. Kromě toho je nitrooční tlak obecně vyšší u starších lidí než u mladých lidí.

Je tam? Rušení odtoku v úhlu komoryl předtím, než může běžně vyprázdnit komorový mok, se zvýší nitrooční tlak (oční hypertenze), jak se tekutina hromadí v oku. To vede ke zvýšení tlaku nad 21 mmHg, to může být z dlouhodobého hlediska škodlivé pro oko. Z Zrakový nerv a Sítnice (sítnice) mohou být kompresí trvale poškozeny Ztráta zraku až do slepoty může vést. Dočasně může oko vydrží vyšší tlaky, aniž by došlo k poškození. Toto je známé jako Tolerance napětí. Čím vyšší je nitrooční tlak a čím déle toto zvýšení tlaku trvá, tím vyšší je riziko trvalého poškození zrakového systému. Protože lidé nad 40 let jsou zvláště postiženi zvýšeným nitroočním tlakem, je vhodné nechat tento tlak pravidelně kontrolovat od tohoto věku.

Může však také dojít k nitroočnímu tlaku příliš nízká být (oční hypotenze). Obvykle je to kvůli jednomu z nich Nedostatečná produkce komorového moku. To je velmi nebezpečné, protože k fixaci sítnice je nutný nitrooční tlak. Pokud tlak není dostatečně vysoký kvůli nedostatku komorové tekutiny, může to vést k a Odpojení sítnice s výsledkem Slepota Přijít. Je vyžadována nejrychlejší možná terapie.

U glaukomu se zvyšuje nitrooční tlak. Jeden rozlišuje mezi sebou chronický glaukom, které se mohou postupně vyvíjet v průběhu týdnů, měsíců nebo dokonce let, a akutní atak glaukomu. Při glaukomovém útoku se nitrooční tlak náhle prudce zvýší, někdy na hodnoty nad 30 nebo 40 mmHg. Pacienti si stěžují na zarudlé, bolestivé oko a jejich zrak funguje pouze v omezené míře nebo vůbec. Žák již nereaguje na sílu dopadajícího světla, takže pacienti jsou také velmi citliví na světlo. Oko se díky zvýšenému nitroočnímu tlaku cítí tvrdě rock a velmi často existují vedlejší účinky jako bolest hlavy, nevolnost a Zvracení.

Jedná se o lékařskou pohotovost, při které je nejvyšší prioritou léčby snížení nitroočního tlaku. Jak je popsáno na začátku, nitrooční tlak může stoupat buď v důsledku narušené produkce nebo narušeného odtoku. Je vzácné, že ciliární tělo produkuje příliš mnoho komorové vody. Ve většině případů je zvýšený nitrooční tlak způsoben skutečností, že drenážní cesta v přední komoře, kterou protéká komorová voda do krevní oběh není již dostatečně široký a komorová voda se hromadí v oku. Pokud se jedná o tento případ a pacient vyvinul glaukom, mluví se o tzv Glaukom s uzavřeným úhlem. Úhel v názvu se vztahuje k malému drenážnímu kanálu komorového moku.

Změřte nitrooční tlak

Z Intraokulární tlak by měl být pravidelně kontrolován, protože je příliš vysoký nitrooční tlak Zrakový nerv může zúžit a tím jej poškodit. To může v nejhorším případě také slepota vést.

Měření nitroočního tlaku se nazývá Tonometrie určený. Jsou zde různé postupy.

• Velmi zastaralá a ne příliš přesná metoda je dojemná tonometrie. Pacient musí vrátit hlavu zpět a tonometr se umístí přímo na rohovku, aby se změřil nitrooční tlak. V závislosti na tom, jak těžké musí být váhy, které vedou k plošší rohovce, můžete určit nitrooční tlak.

• Také trochu zastaralé, ale stále docela přesné o 2 mmHg, je palpace uzavřeného oka prsty (Palpace). Poté, co je pacientovi ukázáno a vysvětleno, co má hledat, může to udělat sám doma. Také je jeden Vlastní tonometr, který pracuje na stejném principu jako aproximační tonometr. Pacient je tak schopen provést relativně přesné měření nitroočního tlaku z domova, aniž by musel navštívit oftalmologa (nezbytný kontakt s rohovkou lze porovnat s vložením kontaktní čočky).

• Hodnotící tonometrie podle Goldmanna je mnohem přesnější. Nejprve je oko anestetizováno lokálním anestetikem a poté je do vazivové tkáňové vaky v kůži instilován roztok značený fluorescencí. Nyní nasadíte měřicí hranol, který je připojen k pružinové rovnováze. Rohovka (Rohovka) nyní vytváří určitý tlak na tento měřící hranol. Tlak potřebný k ohnutí měřícího hranolu je nitrooční tlak, který lze odečíst z rovnováhy pružiny. Tento standardní postup nepředstavuje pro pacienta žádné riziko. Pouze ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout nejmenší poškození rohovky nebo infekce oka.

• Ve zvláštních případech, například, pokud jsou oči již poškozené nebo by přímý kontakt s rohovkou nebyl vhodný z jiných důvodů, lze také měřit nitrooční tlak pomocí Bezkontaktní tonometry určit. Funguje to při výbuchu vzduchu, který velmi mírně zplošťuje rohovku, takže lékař pak může vypočítat nitrooční tlak na základě trvání a síly požadovaného proudu vzduchu. Tato metoda však není nejspolehlivější a používá se méně často.

• Dynamic Contour Tonometry je další způsob měření nitroočního tlaku. Ve srovnání se všemi ostatními postupy není rohovka zploštělá. Mezi měřicí hlavou a rohovkou je vytvořen určitý tlak. Tento tlak je nitrooční tlak. Protože metoda měření je velmi přesná a lze ji také často opakovat, jedná se o metodu volby.

příčiny

Jak již bylo zmíněno dříve, Měření nitroočního tlaku provádí se jako včasný diagnostický test, pokud je podezření na glaukom (pravidelně od určitého věku). Protože u glaukomu je narušena výše popsaná rovnováha mezi tvorbou komorového moku a odtoku komorového moku a stoupá nitrooční tlak. Mírné zvýšení nitroočního tlaku si pacient sám nevšimne, protože nezpůsobuje bolest, ani nevede k selhání zorného pole nebo jinému zhoršení zraku.

Pouze když Zrakový nerv již bylo poškozeno, vznikají stížnosti, pak je však již příliš pozdě na obnovení postiženého zrakového nervu a člověk se může pokusit udržet poškození co nejmenší. Měření nitroočního tlaku však není vhodné pouze pro včasnou detekci glaukomu. I po všech ostatních poraněních očí je vhodné nechat si jej v určitých pravidelných intervalech nechat zkontrolovat, protože po poranění oka existuje obecné riziko tzv. Poranění očí. Sekundární glaukom formuláře. Také tím, že kortison Léky, zejména oční kapky obsahující Kostariku, mohou pomoci vyvinout a Kortizonový glaukom vést. I v tomto případě může pravidelné sledování nitroočního tlaku odhalit poškození v rané fázi.

Převzetí nákladů

Od roku to však bylo 2015 určitý konflikt s zákonným zdravotním pojištěním v Německu. Její zástupci nepovažují měření nitroočního tlaku za dostatečný přínos jako včasné preventivní vyšetření, aby bylo možné stanovit zvýšený nitrooční tlak, který ve většině případů vede k glaukomu (glaukom), a proto se rozhodli použít tonometrii jako individuální zdravotní službu (Služby IGeL) k urovnání. Uznaní oftalmologové doporučují každému pacientovi, který dosáhl věku 40 let, nechat si každoročně změřit a zkontrolovat hodnoty nitroočního tlaku. Stejně tak může začít glaukom může být rozpoznáno a léčeno v raném stádiu a je zabráněno závažnému poškození zrakového nervu a tím i zraku. Pokud však již existuje důvodné podezření, že pacient trpí glaukomem a tonometrie tak slouží jako následné vyšetření, za vyšetření bude rovněž placeno zákonné zdravotní pojištění.

Riziko zvýšeného nitroočního tlaku

Pokud nitrooční tlak stoupá, vede to k přechodu tlakového gradientu přes sklivcový humor uvnitř oka, který zase přenáší tlak na fundus s sítnicí a zrakovým nervem. Oční nerv toleruje pouze určitý tlak bez poškození. Zvýšený nitrooční tlak je obvykle bezbolestný a poškození optického nervu je často rozpoznáno pozdě. Proto je naléhavě nutné pravidelně kontrolovat nitrooční tlak pomocí měření nitroočního tlaku.

Zvýšený nitrooční tlak / glaukom

Je tam? Drenážní porucha při tak zvaném komorovém úhlu oka již nemůže vytvořený komorový mok dobře proudit. Došlo to k Nahromadění tekutin v oku a tím na jeden Zvýšení tlaku.

Z jednoho Intraokulární tlak nad 21 mmHg se nazývá zvýšený nitrooční tlak. To je nebezpečné, protože tlak je příliš vysoký Zrakový nerv a Sítnice poškození a trvale Slepota může vést. Zvýšený nitrooční tlak je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj a Glaukom (šedý zákal). To vede ke ztrátě nervových vláken optického nervu, což se brzy projeví Ztráta zorného pole a nakonec se stane patrným díky úplné slepotě zasaženého oka. Zvýšený nitrooční tlak však není nezbytným předpokladem pro rozvoj glaukomu. Asi 40% pacientů s glaukomem má zcela normální nitrooční tlak (Glaukom s normálním tlakem). Při vývoji glaukomu se však často podílí zvýšený nitrooční tlak. Je zvláště nepříznivý v kombinaci s nízkým krevním tlakem v zrakovém nervu, protože způsobuje rychlejší ztrátu nervových vláken a glaukom se může zhoršovat rychleji.

Nejběžnější formou glaukomu je tzv primární chronický glaukom, což se nejlépe projevuje od 40 let. V průběhu času se u pacientů v důsledku stárnutí vyvinula porucha drenáže v rohu oka, což ztěžuje vypouštění komorového moku. Protože se tento proces vyvíjí v průběhu několika let, nitrooční tlak v průběhu času roste pomalu, ale stabilně. Zpravidla nemají postižené žádné příznaky.

Je-li však úhel komory náhle ztracen a to způsobí, že se komorový humor zvedne, vede to k Glaukomový útok. To náhle vytváří extrémně vysoké nitrooční tlaky (až do 70 mmHg) a postižené trpí vážnými bolest hlavy, Bolest očí a částečně taky nevolnost a Zvracení. Při hmatu je postižená oční bulva obvykle velmi zatvrzlá.

Protože většina pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem nepociťuje žádné příznaky, i když již utrpěli poškození očí, jsou pravidelné preventivní vyšetření u oftalmologa jediným způsobem, jak včas rozpoznat a léčit zvýšený nitrooční tlak. Tímto způsobem lze ve většině případů zabránit většině následných poškození a slepoty u postižených pacientů.

Snížení nitroočního tlaku

Přijde to k jednomu zvýšená produkce komorového moku nebo existuje nepoměr mezi přítokem a odtokem, může to vést k a zvýšený tlak v oku vést.
Tento zvýšený nitrooční tlak může na jedné straně způsobit Zrakový nerv poškodit co Vady zorného pole vede a další důvod pro glaukom (glaukom) být.

Proto je velmi důležité snížit nitrooční tlak. Nyní existují různé způsoby, jak snížit nitrooční tlak. Jednak můžete slza použití. Jsou zde různé odrůdy. Existují například Inhibitory karboanhydrázykteré snižují produkci komorového moku.
Pak jsou tu tzv beta-blokátory nebo alfa blokátorykteré blokují různé kanály a tím také snižují tvorbu komorového moku a tím i nitrooční tlak.
Můžete také použít Zlepšete odtok komorového moku nebo normalizovat. To lze provést pomocí menší zásah resp. Zde lékař uřízne část s trabectomem Trabekulární síťovina které se stárnou s věkem, a proto i Odvodnění komory velmi obtížné.
A Trabectoma vypadá jako kuličkové pero s malým elektrickým nožem a sacím a infuzním kanálem na konci. Tento malý zásah se provádí lokální anestézie prováděné a obvykle netrvá déle než 10 minut, ale dosahuje velkého úspěchu. Většina pacientů to musí udělat mnohem méně očních kapek použití.
Hlavním zásahem je však to Trabeculectomy. Toto je hlavní operace, při které chirurg provádí Velké oblasti spojivky se otevřely a tím vytváří umělou drenáž pro komorový mok. I po této operaci jsou pacienti mnohem méně závislí na očních kapkách na snížení nitroočního tlaku, ale je tomu tak Následné ošetření velmi intenzivní a může s jedním snížený zrak být spojen.

Dalším způsobem, jak snížit nitrooční tlak, je jeden Laserové ošetření. Tady Úhel komory Léčeno laserovým paprskem, to odčerpává více komorní humor. Tato metoda je však vhodná pouze pro ne příliš pokročilá nemoc.

Konečně jsou tu Desolation-námrazy. Tady tzv Ciliární tělo opuštěné. Ciliární těleso je zodpovědné za tvorbu komorového moku. Tím, že ho částečně opuštěné, lze výrazně snížit produkci komorového moku a tím i nitrooční tlak.

Je důležité zmínit, že jeden chirurgický zásah pouze v; pouze když postupující nemoc se používá. V případě mírně zvýšeného nitroočního tlaku stačí oční kapky!

Přirozeně nižší nitrooční tlak

Z Intraokulární tlak může být abnormálně zvýšen z různých důvodů. Příčinou může být například požití určitého Léky, stejně jako v jednom Porucha odtoku komorového moku leží v oku. V závislosti na tom, jak vysoký je nitrooční tlak, Zrakový nerv a Sítnice jsou trvale poškozeny, a proto lékařské terapie je vhodné.

Existují však i způsoby využití nitroočního tlaku přírodní prostředky snížit. Tak jsou homeopatické oční kapky s přísadou Eufrazie (Eyebright) k dispozici v lékárně. Ty mohou pomoci snížit tlak. Eyebright je také k dispozici jako tinktura v kombinaci s jinými léčivými bylinkami (Byliny Johannis, Esence jmelí) k dispozici pro interní použití.

V mnoha případech má také využití alternativní léčebné metody, například akupunktura, Reflexologie a Kineziologie osvědčené. Blokáda Krční páteř může také způsobit zvýšený nitrooční tlak. Páteřní cvičení a cílené fyzikální terapie může pomoct. Některé stravovací návyky mohou také zvýšit zvýšený nitrooční tlak. Proto se doporučuje kliknout na Spotřeba kofeinu většinou se obejít bez a jeden dieta bohatá na vitamíny věnovat pozornost. Například mají pozitivní vliv na nitrooční tlak selen, zinek a Vitaminy A, B, C a E..

Znečišťující látky v tabákovém kouři dráždí oči. Kouření proto není prospěšné pro lidi se zvýšeným nitroočním tlakem.

Pozitivní účinek má však pravidelné Vytrvalostní trénink. To může také snížit zvýšený krevní tlak, což je často příčinou zvýšeného nitroočního tlaku.

V některých případech také Zubní problémy dopad na tlak v oku. Pokud se vyskytnou problémy se stomatologickým přístrojem, měly by být pokud možno lékařsky rehabilitovány. Také v některých kruzích Amalgámové výplně věřil být obtěžující nitrooční tlak. Za určitých okolností lze staré výplně vyměnit.

Pokud je však nitrooční tlak silně a trvale zvýšen, je běžnému lékařskému ošetření obvykle nevyhnutelné. Účinné léky nebo chirurgické zákroky se používají k tomu, aby se nitrooční tlak vrátil na normální úroveň.