Nedostatek vitaminu B12

úvod

Vitamin B12 je velmi důležitý a životně důležitý vitamin pro tělo. Bude to daleko přes 100 různé procesy v těle, a proto je nezbytné, aby tělo fungovalo. Vzhledem k tomu, vitamín B12 se nachází hlavně v živočišné produkty Nedostatek vitaminu B12 je problém, který je zahrnut vegetariánský a veganské výrazně ovlivňuje. Ale také různé nemoci Zažívací trakt, ve kterém vitamin již nemůže být dostatečně odstraněn z potravinářské vlákniny, hrají rozhodující roli. Vitamin B12 (také „Cobalamin"volal" u zdravých játra circa 2-3 roky uloženéa denní dávka cca 2 mikrogramy (tj. 2 miliontiny gramu) pro toto období snadno vyváženo. Různá onemocnění však mohou vést k řadě příznaků, které jsou podrobněji popsány níže.

Příznaky

A Nedostatek vitaminu B12 přináší s sebou celou řadu symptomů, které lze široce rozdělit do tří kategorií: Interní lékařství Příznaky, Neurologický Příznaky a Psychiatrické Příznaky.

Vnitřní příznaky

Internistické příznaky jsou příznaky, které ovlivňují vnitřní orgány těla. Jelikož je vitamín B12 nezbytný pro tvorbu červených krvinek, časem se vyskytuje tzv. Anémie s nedostatkem vitaminu B12, tj. Anémie související s vitaminem B12. Nedostatek červených krvinek způsobuje, že zbývající krvinky jsou „přeplněny“ příliš velkým množstvím hemoglobinu a bobtnají. Díky tomu jsou méně pohyblivé a je pro ně méně snadné procházet jemnou propustnou stěnovou vrstvou cév. Otok erytrocytů se lékařsky nazývá makrocytická anémie. Podobně jako nedostatek železa se to projevuje vyčerpáním, apatií a nedostatkem jízdy - to vše bohužel docela nespecifické příznaky, a proto se nemoc často dlouho neuznává.

Protože kromě tvorby krve také špatně fungují tvorba DNA a buněk, stále více se objevují imunologické symptomy, jako je zvýšený výskyt běžných chorob, jako je nachlazení nebo zvýšená náchylnost k infekcím.

Mezi další příznaky patří vysoký krevní tlak, alergie, bolesti hlavy, špatná koncentrace, roztrhané rohy úst (tzv. Ragády) a zvýšený výskyt vředů vředů a zánět na ústní sliznici (prosím odkaz: Červené skvrny na jazyku). To lze vysvětlit sníženou rychlostí tvorby buněk, která jde ruku v ruce s nedostatkem B12: ústní sliznice a kůže se silně proliferují, tj. Orgány, které se neustále restrukturalizují - zde je patrný zejména nedostatek buněk.

V pokročilých, těžkých stádiích se příznaky nedostatku B12 pohybují od srdečního infarktu, mozkového infarktu, svalových třesů, poruch zraku, inkontinence, závratě a nestabilní chůze až mdloby.

Může nedostatek vitaminu B12 vést k průjmu? Vše o tomto tématu naleznete na: Průjem z vitamínu B12

Neurologické příznaky

Kromě vnitřních příznaků existuje řada neurologických příznaků. Důvodem je to, že vitamin B12 je nutný pro stavbu tzv. Myelinového pouzdra nervů. Myelinový plášť je opláštěním nervů, podobný pryžové vrstvě, která izoluje napájecí kabely. Bez této izolační vrstvy již nemohou být signály přenášeny, pokud vůbec.

Neurologické příznaky se často objevují před těmi fyzickými: Mohou se vyskytnout parazitární vjemy s narušením vibrací, které přetrvávají v narušení hluboké citlivosti (symptomatické „mravenčení“ končetin) a v pokročilých stádiích mohou také skončit ochrnutím. svaly jsou zásobovány nervy. Dále se zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovy demence a dalších neurodegenerativních onemocnění.

Příznaky nedostatku vitaminu B12 mohou být maskovány předávkováním kyselinou listovou.

• Přečtěte si o tom více na: Co se stane, když předávkuji kyselinou listovou?

Psychiatrické příznaky

Psychiatrické příznaky vytvářejí hladký přechod na neurologické příznaky a projevují se ve formě halucinací, psychóz a zmatku. Může dojít také k záchvatům paniky a úzkosti.

Protože nedostatek vitaminu B12 ovlivňuje velmi základní úroveň tělesné funkce, možné účinky a projevy jsou velmi odlišné. Čím hlouběji je porucha, tím rozmanitější jsou její příznaky. Stejné je to s deficitem B12, což často ztěžuje rychlou diagnostiku a léčbu. Rozhodující vodítko ve správném směru často poskytuje pouze kombinace několika příznaků.

Příznaky nedostatku vitaminu B12 mohou být maskovány předávkováním kyselinou listovou.

• Přečtěte si o tom více na: Co se stane, když předávkuji kyselinou listovou?

Příčina

Porucha přijímání

Při vitaminu B12 existují poruchy absorpce již nejsou dostatečně vstřebávány z trávicího traktu může být. Může to být způsobeno tím, že části gastrointestinálního traktu byly chirurgicky odstraněny, například po a Odstranění žaludku, nebo jeden Illeum-Vzdálenost.

A chronická gastritida, tj. chronický zánět žaludku, brání vstřebávání vitaminu. V žaludku jsou tzv Parietální buňky (parietální buňky)že Vnitřní faktor k výrobě. To je nezbytné k absorpci vitaminu B12 ve střevě. U gastritidy je také narušena tvorba tohoto glykoproteinu.

Taky Léky může způsobit nedostatek B12, pokud je užíván dlouhodobě: Toto je dobře známý příklad Inhibitory protonové pumpykteré se obvykle užívají s léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Představitel inhibitorů protonové pumpy (zkráceně PPI) je Pantoprazol. Snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a chrání tak výstelku žaludku. Pokud je však užíván nepřetržitě, způsobuje to deficit B12. Další léky, které zhoršují absorpci, jsou antidiabetika Metformin a ty také používané k inhibici sekrece žaludeční kyseliny Antagonisté H2 receptoru (mimo jiné: Ranitidin). Tyto příčiny mohou být základem poruchy absorpce.

Nedostatek vstupu

A Nedostatek vstupu je speciální na Vegani a vegetariáni typické: Vzhledem k tomu, vitamín B12 je téměř výhradně přes krmivo pro zvířata Pokud se konzumuje, je třeba dlouhodobě očekávat nedostatek u lidí, kteří se zdržují masných výrobků. Například 100 gramů telecího jater obsahuje 20krát větší množství vitamínu B12, které je zapotřebí denně, zatímco ovoce, zelenina a ořechy neobsahují vůbec. Proto by měl během těhotenství se vyhýbejte veganské stravě aby se předešlo poškození možných nedostatků vitamínů a živin u nenarozeného dítěte.

Vzhledem k tomu, vitamín B12 tvořené mikroorganismy ve střevní stěně je jeden bakteriální růst střeva také vedou ke snížené absorpci. Tato kategorie také zahrnuje nadměrné množství Konzumace alkoholu nebo alkoholismus, při kterém se postupně ničí střevní a žaludeční sliznice. Ale také Zamoření tasemnicemi ryb a Celiakie vést v dlouhodobém horizontu k deficitu příjmu.

alkohol

Nedostatek vitamínu B12 je velmi často způsoben nadměrným množstvím Konzumace alkoholu. Důvod je ten, že alkohol často způsobuje a Zánět sliznice žaludku, většinou chronické. To umožňuje vytvoření toho, co je nezbytné pro absorpci vitaminu B12 Vnitřní faktory a v důsledku toho nemůže být vitamin dostatečně absorbován z potravy.

U těžkých alkoholiků je také jeden Podvýživa přidal. Často se tedy konzumují pouze jednostranné výrobky s nízkým obsahem vitamínů. S dlouhým a chronickým nedostatkem vitamínu B12 to může neurologické abnormality Přijít. Tyto abnormality jsou zvláště výrazné u silných alkoholiků. Vitamin B12 je také vždy podáván (obvykle injekcí) pacientům, kteří trpí alkoholickými poruchami, aby kompenzovali tyto neurologické abnormality.

důsledky

V případě dlouhého nebo závažného nedostatku vitaminu B12 jsou zpočátku mírné a později i závažnější abnormality.

Nejprve není patrný mírný nedostatek vitaminu B12. Čím je silnější a čím výraznější je, tím více stížností je. Především rhagády v rozích úst (malé slzy) a zánětlivé otoky jazyka (Glossitis).

S nedostatkem vitaminu B12 je vždy anémie. V tomto ohledu jsou všechny příznaky anémie přítomny v případě vážného nedostatku. Jednalo by se o únavu, poruchy koncentrace, slabost a zvýšenou náchylnost k infekcím.

V případě vážného a dlouhodobého nedostatku mohou také vzniknout neurologické potíže. Důvodem je to, že vitamin B12 se také podílí na přenosu nervových podnětů. Vážné nedostatky mohou způsobit nestabilní chůze a postoj, třes a svalové křeče. O vitaminu B12 se také předpokládá, že se podílí na výkonu paměti. Dlouhý nebo těžký nedostatek vitaminu B12 se také může projevit narušením paměti. U takzvané myelosidy lanovky existují také abnormální pocity, nestabilní chůze a problémy s pamětí.

Přečtěte si také: myelomická lanovka

anémie

A častý důsledek Nedostatek vitaminu B12 je také považován za a anémie určený Anémie.

Pro Krevní tvorba a pro Plnění kyslíkem z červené krvinky je nezbytná určitá koncentrace vitaminu B12 a neměla by pod dlouhou dobu klesat. Pokud v důsledku nedostatku vitaminu B12 dojde ke snížení obsahu červených krvinek kyslíkem, objeví se první příznaky.

Postižení si to obvykle všimnou Únava a bezcitnost. Doby spánku se prodlužují, časy bdění se někdy mohou udržovat pouze několik hodin denně. Nedostatek vitamínu B12 také vede Obtížnost soustředění, které se pak obvykle stanou znatelnými současně. Kromě uvedených příznaků existuje také jeden kvůli nedostatku kyslíku Bledost kůže, také k odlupování spojovacích oblastí.

U pacientů s těžkou anémií s nedostatkem vitaminu B12 se obvykle také vyskytuje a pochmurná nálada ve vzhledu a mluvit pomalu. Měla by být zahájena okamžitá léčba. Po kompenzaci nedostatku vitaminu B12 se všeobecná pohoda pomalu zlepšuje. Podávání vitaminu B12 by mělo být prováděno pravidelně Laboratorní kontroly být prováděna po dobu několika měsíců.

diagnóza

Kromě klinických příznaků, které jsou, bohužel, relativně nespecifické a mohou také ukazovat na řadu dalších nemocí, lze obvykle jednoduše měřit Hladiny vitaminu B12 v krvi.

Nedostatek by však ještě neměl být diagnostikován na základě těchto 2 parametrů: Jeden zvýšený objem červených krvinek (Laboratorní parametry MCV Pro Střední objemový objem) a snížený počet erytrocytůa také zvýšené hladiny homocysteinu a kyseliny methylmalonové jsou navíc určující trend.

terapie

Jakýkoli nedostatek vitaminu B12 by měl být odstraněn co nejdříve, aby se zabránilo příznakům a dalšímu zhoršení Vitamin B12-Chcete-li zabránit nedostatku.

Po stanovení diagnózy je terapie relativně jednoduchá a přímá. Existují různé možnosti, jak napravit nedostatek vitaminu B12. Před každým ošetřením je nejprve důležité zjistit, co Příčina nedostatek vitaminu B12 a především závažnost tohoto nedostatku.

Terapie v případě nedostatečného příjmu

Je to malý nedostatek vitaminu B12 kvůli a Podvýživa, to je nutné Změňte svůj jídelníček. Potraviny bohaté na vitamín B12 zahrnují: Plnotučné mléko, ryby, droby a červené maso. Rozličný Sýry mají také mírně nižší obsah vitaminu B12.

Vitamín B12 může také orálně (přijato ústy) nebo intramuskulární (injekčně) lze nahradit. Zpravidla v závislosti na závažnosti nedostatku vitaminu B12 měsíční injekce v horní části paže po dobu několika měsíců.

Je Vnitřní faktor Pokud jste dostatečně vyškoleni a pouze množství vitaminu B12 spolknuté s jídlem nestačí k nasycení, může být proveden pokus o léčbu tabletami vitaminu B12. Tento příjem by měl být také prováděn po dobu několika měsíců. K dispozici jsou také volně dostupné na internetu Doplňky stravy s vitamínem B12které jsou přijímány v pravidelných intervalech. Je však třeba poznamenat, že Vitamín-B12 substituce (např. s Vitasprint) vždy v kombinaci s příjmem kyseliny listové (vitamin B9) mělo by se udělat. Substituce vitamínem B12 je zvláště užitečná pro vegetariány nebo vegetariány, kteří nepijí vitamin s jídlem.

Neměli byste však začít s libovolnou substitucí vitaminu B12, ale vždy se poraďte se svým rodinným lékařem a předepsané doplňky B12 užívejte pouze podle pokynů.

Léčba resopčních poruch

Při změně stravování je také důležité si uvědomit, že žádný Resorpční porucha současnost, dárek. Protože pokud je absorpce vitaminu B12 způsobena nedostatkem vitamínu B12 I.ntrinsické faktory je narušeno, potraviny bohaté na vitamíny nemohou kompenzovat nedostatek vitamínu. V tomto případě je třeba zvážit vitamin injekce být spotřebován. Protože máš Vnitřní faktor nelze přidat uměle, je třeba obejít gastrointestinální trakt, ve kterém je vitamín B12 normálně absorbován.

V Substituční terapie dávka, která by byla podána v případě nedostatečného příjmu, není dostatečná. Pokud existuje resorpční porucha, pak je prostě hotovo Zvýšení dávky tisíckrát denní potřeby, od 2-3 mikrogramů do 2-3 miligramů. Při takové vysoké dostupnosti může být zpravidla v těle absorbován dostatek vitaminu B12, aby bylo možné tento nedostatek úspěšně léčit. Kromě toho pacient ukládá permanentní injekce do svalu. A Předávkovat je mimochodem těžko možné, protože tělo jednoduše používá odpovídající množství ledviny filtruje a vylučuje močí.

profylaxe

Profylaxe ve skutečnosti není nutná u lidí s průměrnými stravovacími návyky, protože játra dostatek vitamínu B12 po dobu 2-3 let šetří. V případě nedostatku může postupně uvolňovat požadovanou denní dávku, takže i roky vegetariánské nebo vegetariánské stravy zůstanou bez příznaků. „Normální spotřebitel“, který konzumuje maso několikrát měsíčně, nemusí profylaxi užívat, pokud není k dispozici Porucha absorpce (viz výše).

Vzhledem k tomu, vitamín B12 kromě Vitamin B6 a Kyselina listová Snižuje koncentraci homocysteinu v krviPo dlouhou dobu bylo doporučeno tyto vitamíny nahradit. Homocystein se považuje za vysokou koncentraci Rizikový faktor pro arterioskleróza a kardiovaskulární onemocnění. Účinnost této terapie však byla zpochybněna v několika studiích a stále není zcela objasněna.

Pro pacienty, kteří nedokážou dobře absorbovat vitamin B12, existuje jeden trvalé nahrazení indikováno pro profylaxi. To může být provedeno orálně nebo intramuskulárně, pokud není požadována denní substituce. Zvýšená dávka je jednoduše vstříknuta do svalu a uložena v játrech po delší dobu.

předpověď

S rostoucím odstupem, zejména od mladší generace, od konzumace živočišných produktů a od jedné stále více vegetariánská strava pohne se vedle toho Nedostatek železa Nedostatek vitaminu B12 je také stále více zaměřen. Problém je v tom, že první příznaky se objevují o roky později a proto není přímo spojena se změnou stravy. Je proto obzvláště důležité, aby se vegetariáni a vegáni dozvěděli o možných důsledcích, že tak neučiní, aby mohli včas přijmout protiopatření.

Nedostatek vitaminu B12 u dětí

Nedostatek vitaminu B12 u dětí je ve většině případů způsoben jedním snížený příjem ospravedlněno stravou.

Z Vnitřní faktor je ve většině případů plně vyškolen. Výjimkou jsou děti, u nichž došlo ke snížení nebo úplnosti nedostatek školení Vnitřní faktory Přišel. Tady se dá dědičný podmíněnou příčinou je vina.

Říká se, že děti jsou úplné veganské krmit dostatečné množství Zdroj vitaminu B12 chybí. Protože naprostá většina vitaminu B12 je tvořena živočišné zdroje (červené maso, ryby a sýry), tito dodavatelé vitamínů u dětí chybí a musí být nutně uměle dodáni. V vegetariánský vyživovaných dětí, riziko není tak vysoké jako konzumace živočišných produktů (Sýr a mléko).

Kompenzace nedostatku vitaminu B12 je zvláště důležitá u dětí, protože je udržitelná a nenapravitelná Poškození vývoje může z toho vyplynout. Kromě dobře známých z nedostatku vitaminu B12 únava, někdy se mohou objevit závažné neurologické abnormality. Může mít také závažný nedostatek vitaminu B12 v dětství mentální retardace vzniknout. Proto by měla být zaměřena na okamžitou kompenzaci nedostatku vitaminu B12. Veganské stravě v dětství je třeba se vyhnout.