Aktivovaná osteoartritida

Co je to aktivovaná osteoartritida?

Aktivovaná osteoartritida je nejzávažnější formou osteoartrózy (opotřebení kloubů). Vyskytuje se, když je kloub, který je již postižen osteoartrózou, příliš nebo příliš dlouho stresován. Typickými příznaky zánětu jsou bolest, otok, zarudnutí a omezená pohyblivost.
Bolest spojená s aktivovanou osteoartrózou je obvykle trvalá, a to nejen ve stresu. Osteoartritidu je obtížné léčit, ale aktivovaný zánět může být obvykle „deaktivován“ a přiveden k odpočinku. Čím častěji se však kloub podílí na aktivované osteoartróze, tím kratší jsou intervaly bez příznaků mezi aktivacemi.
Aktivovaná osteoartritida je opakem tzv. Klidové osteoartrózy. Poškozená kloub je také přítomna u spící osteoartrózy, ale nelze detekovat žádné akutní známky zánětu.

Příčiny vzniku

Nejčastější příčinou akutní osteoartrózy je expozice existující osteoartróze.
V případě osteoartrózy se chrupavková vrstva v kloubu nadále rozpadá v důsledku přetížení. Již existující osteoartróza může někdy způsobit pouze mírné příznaky, a proto nemusí být rozpoznána. Když je kloubní chrupavka téměř úplně nebo dokonce úplně opotřebená, kost se otře o kost a postižený kloub se zanítí a osteoartróza se „aktivuje“ sama. Okamžité spuštění je často velkým zatížením postiženého kloubu. Samotná osteoartritida může mít mnoho různých příčin, viz náš článek o osteoartróze.

Aktivovanou osteoartrózu poznáte podle těchto příznaků:
Aktivovaná osteoartritida vykazuje typické příznaky zánětu na kloubu. Většina pacientů si všimne bolesti jako první, což se často projevuje pouze při prvních pohybech během spící osteoartrózy (tzv. Spouštěcí bolest).
V případě aktivované osteoartrózy se bolest vyskytuje alespoň během celého cvičení, často i když pacient odpočívá. Kromě toho existuje otok kloubu, který není vždy možné vidět pouhým okem, ale někdy ho lze cítit. Je to způsobeno tvorbou zánětlivé tekutiny v kloubu.
Přehřátí kloubu lze často cítit nebo cítit. Může dojít také k zarudnutí - kloub, který není viditelně zarudlý, nicméně v žádném případě nevylučuje aktivovanou osteoartrózu.
Pacient sám často zjišťuje ztuhlost a / nebo slabost kloubu nebo sousedních svalů. Během pohybu zasaženého kloubu může také dojít k broušení nebo praskání.

Ve velmi závažných případech, často neléčené roky, deformace (deformace) kloubu.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny osteoartrózy

Diagnóza aktivované osteoartrózy

Diagnóza aktivované osteoartrózy může být často stanovena lékařským vyšetřením, zejména pokud je již známo, že osteoartritida je již existujícím stavem.

Zobrazování může lékař také objednat pro další diagnostiku.
Nejjednodušší vyšetření, které může lékař provést přímo na místě, je sonografie (ultrazvuk). To lze použít k detekci zánětlivé tekutiny (výtoku) v kloubu.
Metoda volby pro hodnocení chrupavky je MRI (magnetická rezonance). Pokud je nemoc pokročilá a mohla by ovlivnit kosti, může být zapotřebí CT nebo jednoduché rentgenové paprsky.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Léčba aktivované osteoartrózy

Nejprve je důležité, aby kloub byl absolutně imobilizován, tj. Nebyl příliš namáhán.
Chlazení - například pomocí chladicích polštářků nebo chladných obkladů - může dočasně zmírnit příznaky. Aplikace tepla - například z infračervených lamp - může být použita při léčbě osteoartrózy, ale měla by být zastavena v případě aktivované osteoartrózy, protože to urychluje zánětlivý proces.

Léky proti bolesti se obvykle podávají k léčbě bolesti. Zde se často používají léky proti bolesti s protizánětlivými složkami, které také působí jako příčina zánět kloubu. Typickými příklady jsou ibuprofen nebo ASA (aspirin).
Ve vážných případech je kortizon dokonce vstřikován přímo do kloubního prostoru.

Další možností invazivní léčby je propíchnutí přebytečné tekutiny (drenáže) ve kloubu, možnost, která by se měla pečlivě zvážit, je tzv. Radiosynovioréza, při které se do kloubního prostoru vstřikují mírně radioaktivní látky.

Účinnost mastí aplikovaných na kůži je kontroverzní.

Více informací na toto téma Léčba osteoartrózy najdete zde.

Trvání aktivované osteoartrózy

Trvání aktivované osteoartrózy závisí do značné míry na závažnosti akutního zánětu a příslušné léčbě. Obvykle trvá až dva týdny, než kloubní výpotek odejde sám. Poté zbývající příznaky, jako je bolest a otok, pomalu zmizí.

Reakce terapeutických opatření se však také liší od člověka k člověku, zejména stav postiženého kloubu je nezbytný.
V nejhorším případě může být aktivovaná osteoartritida trvalá (tzv. Chronifikace). Zpravidla je to však pouze po několika útocích na aktivovanou osteoartrózu. Aby se tomuto stavu zabránilo, měla by být cílená terapie hledána co nejdříve.

Protože samotnou osteoartritidu nelze vyléčit, musí léčba pokračovat i po ukončení aktivované osteoartrózy.

předpověď

Aktivovaná osteoartritida může být obvykle opět „deaktivována“. To znamená, že zánět klesá a kloub se zotavuje.

Osteoartritida sama o sobě však nelze vyléčit a zůstává v nezánětlivém kloubu. Takže pro každý kloub s základní chorobou osteoartritida existuje riziko recidivy aktivované osteoartrózy.
Čím častěji se aktivovaná osteoartritida vyskytuje již v kloubu, tím vyšší je pravděpodobnost, že se aktivovaná osteoartróza znovu objeví po stále kratším časovém období.

Prognóza osteoartrózy v kolenním kloubu

Koleno je jedním z nejčastějších kloubů postižených osteoartrózou.
Protože se koleno musí používat každý den, často se zde vyskytuje aktivovaná osteoartróza. K tomu často dochází v důsledku stresu, jako jsou dlouhá období stání, chůze nebo samozřejmě po cvičení.
Kromě bolesti je typické přehřátí kolena, které může být detekováno samotným pacientem.

Protože kolenní kloub je jedním z nejdůležitějších kloubů v těle a chirurgický zákrok je obtížný, měly by být aktivní fáze osteoartrózy krátké, aby nedošlo k chronifikaci. Čím častěji se aktivovaná osteoartritida vypukne, tím kratší jsou fáze bez příznaků.

Další informace k tématu Osteoartritida v kolenním kloubu číst zde.

Prognóza retropatelární osteoartrózy

Aktivovaná retropatelární osteoartritida je lokalizována v tzv. Femoropatelárním kloubu mezi kolenní kloubem a stehenní kostí. Retropatellar znamená pozadu (retro) koleno (čéška).

Poškození chrupavky na zadní straně patelly lze nalézt u mnoha lidí bez těchto příznaků. V důsledku této již existující osteoartrózy je běžnější aktivovaná osteoartritida, která se pak stává symptomatickou.
Postižené osoby cítí bolest zvláště při lezení po schodech nebo při sjezdu z kopce.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Retropatelární osteoartritida.

Prognóza osteoartrózy kyčelního kloubu

Bederní kloub je také jedním z nejčastějších kloubů postižených osteoartrózou.

Pokud je osteoartritida kyčelního kloubu aktivována, nelze díky nízké poloze kyčelního kloubu detekovat žádný otok nebo přehřátí. Nicméně, tam je silná bolest, která typicky vyzařuje do slabiny.
I zde dochází k bolesti v závislosti na závažnosti nemoci během a po cvičení nebo dokonce v klidu.

Další informace k tématu Osteoartritida kyčle najdete zde.

Prognóza osteoartrózy v kotnících

Osteoartritidu lze cítit na několika místech v nohou. Na jedné straně je kotní artróza, na druhé straně tzv. Tarzální artróza.

Artróza kotníku se vyskytuje nejčastěji u sportovců, zejména pokud řádně neléčí akutní poškození vazů v kotníku. Aktivovaná osteoartritida kotníku se obvykle projevuje bolestí při pohybu. Pak je typické jemné držení těla při chůzi nebo kroutí nohou.

Tarsová osteoartritida zase zasahuje obvykle starší lidi. Typicky se zde jedná o tzv LisfrancPostižený kloub. I zde je bolest při válcování typická, pacienti pak bolest vnímají intenzivněji v zadní části chodidla. Někdy je cítit nebo dokonce vidět otok na zadní straně chodidla.

Více k tomuto tématu zde Kotníková artróza Zkušený.

Prognóza osteoartrózy v metatarsophalangálním kloubu palce

Artróza v metatarsophalangálním kloubu (tzv. Hallux rigidus) je spojena s typickými příznaky zarudnutí, otoku a bolesti při aktivaci.
Dalším typickým rysem je zvýšené omezení pohybu při natahování (Dorsiflexe) velký prst. To může ovlivnit celý průběh chůze v případě silné bolesti: Noha se pak již nemůže převracet a za určitých okolností můžete dokonce kulhat.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Artróza kloubů na špičce kloubů.

Prognóza osteoartrózy kloubů prstu

Typicky jsou tři klouby nejčastěji ovlivněny osteoartrózou prstu: koncové klouby prstů, střední klouby prstů a sedlový kloub palce.

Když je aktivována artróza prstového kloubu, je otok obzvláště výrazný díky tenké vrstvě kůže. V aktivních fázích se navíc objevují tzv. Heberdenovy uzly (nodulární zesílení kloubů). Prsty jsou často deformovány dlouhodobě (Deformace).
Bolest se vyskytuje hlavně ráno a sevření pěstí je také bolestivé.

Omezení pohybu je zvláště výrazné u aktivované artrózy prstů. Takto pacient často popisuje tuhost prstů.

Další informace o tématu naleznete zde: Co je to osteoartróza prstu?

Prognóza osteoartrózy ramenního kloubu

Osteoartróza ramene (tzv.Omartróza) se vyskytuje mnohem méně často než osteoartróza kyčle a kolena, ale není pro postiženého méně bolestivá.

Typická je omezení pohybu a bolesti, které nelze specificky lokalizovat. Často jsou však pohyby, při nichž je paže rozprostřena směrem ven nebo zdvižena, obzvláště bolestivé. Tlak na určité oblasti může také způsobit bolest, což je zvláště patrné, pokud se bolest vyskytuje v noci v určitých polohách ležení.

Více informací na toto téma Osteoartróza ramene číst zde.

Prognóza osteoartrózy AC kloubu

AC kloub (Akromioklavikulární kloub nebo také nazývané ramenní kloub) může být také ovlivněna osteoartritidou.

Při aktivaci osteoartrózy dochází k bolesti a zvýšenému omezení pohyblivosti, podobně jako u osteoartrózy ramenního kloubu. Bolest nastává také při zvedání paže, na rozdíl od osteoartrózy ramenního kloubu, ale zejména při zvedání na opačnou stranu. I zde může nastat bolest, když leží v určitých polohách.
Otok může být detekován a někdy cítit sám pacient.

Více k tématu Artróza akromioklavikulárního kloubu najdete zde.