Druhý trimestr

synonymum

2. trimestr, 2. trimestr těhotenství

definice

Pod pojmem „2. Trimester je druhá fáze těhotenství. Druhý trimestr začíná ve 13. týdnu těhotenství a končí na začátku 28. týdne těhotenství.

Průběh 2. trimestru

Lidské těhotenství je lékařsky rozděleno na tři zhruba stejné části, tzv. Třetiny těhotenství (Trimestr), strukturované. Každá z těchto třetin těhotenství je charakterizována odlišným stádiem vývoje u nenarozeného dítěte. Kromě toho může nastávající matka v různých trimestrech zažít různé příznaky. Zatímco první trimestr začíná před nástupem skutečného těhotenství v první den posledního menstruačního období, od 13. týdne těhotenství se dále mluví o druhém trimestru.

Na začátku druhého trimestru těhotenství si tělo matky obvykle zvyklo na hormonální změny. V tomto okamžiku je organismus již optimálně přizpůsoben vývoji nenarozeného dítěte. Z tohoto důvodu lze u většiny žen pozorovat, že počáteční příznaky těhotenství se významně snižují nebo dokonce úplně vymizí. Z tohoto důvodu mnoho žen souhlasí s tím, že 2. trimestr je nejpohodlnější třetinou těhotenství.

Na straně dítěte začíná období rychlého růstu 13. týdnem těhotenství. Během tohoto trimestru se každý týden významně zvyšuje jak výška, tak i hmotnost nenarozeného dítěte. Z tohoto důvodu si většina nastávajících matek všimne nejvýraznějšího nárůstu dětské hrbole nejpozději ve 4. až 6. měsíci těhotenství. Jak rychle břicho během těhotenství roste, se však u každé ženy velmi liší.

Změny a stížnosti ve druhém trimestru těhotenství

Nejpozději na konci druhého trimestru těhotenství mohou cizinci vidět, že v lůně nastávající matky roste nový život. Tělo nastávající matky je v tomto okamžiku dobře přizpůsobeno těhotenství.

Na začátku druhého trimestru těhotenství je placenta tak zralá, že může samostatně produkovat hormony udržující těhotenství. Koncentrace těhotenského hormonu beta-hCG se také ve druhém trimestru významně snižuje. Z tohoto důvodu lze u většiny nastávajících matek pozorovat, že počáteční obtíže jsou významně sníženy. U většiny žen typické příznaky raného těhotenství zcela vymizí do konce 12. týdne těhotenství. Především konec obávané ranní nemoci usnadňuje další těhotenství pro dotčené ženy.

Od 2. trimestru je nenarozené dítě kompletně ošetřováno placentou. Z tohoto důvodu může nastávající matka vyvinout další příznaky. V důsledku zvýšení objemu krve v souvislosti s těhotenstvím lze pozorovat zvýšenou srdeční frekvenci přibližně o pět až deset tepů za minutu. Pro nastávající matku může být tento zrychlený srdeční rytmus na začátku druhého trimestru trochu divný a znepokojivý. Ve skutečnosti se jedná pouze o subjektivní stížnosti, které nemají hodnotu nemoci.

Zvýšený růst mléčných žláz může u některých žen vyvolat příznaky i ve 2. trimestru těhotenství. Od přibližně 16. nebo 17. týdne těhotenství začínají mléčné žlázy produkovat tzv. „Přední mléko“. Za určitých okolností se to může neúmyslně objevit z hrudníku ve druhém trimestru. Vzhledem k růstu mléčných žláz je mírné tahání prsou jedním z typických příznaků druhého trimestru těhotenství.

Jak dítě roste, břišní orgány jsou stále více tlačeny k hrudníku. V průběhu toho jsou střeva a zejména žaludek často stlačeny. Z tohoto důvodu jsou zahrnuty trávicí problémy na typické stížnosti ve druhém trimestru těhotenství.

Protože váha nenarozeného dítěte na močový měchýř stále více tlačí, je častým močením také jeden z typických příznaků ve 2. trimestru těhotenství. Některé těhotné ženy mohou moč nechtěně vytéct i při kašlání nebo kýchání. Postižené ženy mohou tyto příznaky často zmírnit pravidelným cvičením svalů pánevního dna.

Kromě toho je vývoj žilních problémů a křečových žil jednou z nejčastějších stížností ve 2. trimestru těhotenství. Tyto stížnosti se týkají hlavně žen, které často stojí i přes těhotenství. Rostoucí potřeba hořčíku může také vést k poruchám citlivosti (například bodání nebo pálení) a svalovým křečím v nohou.

Protože nenarozené dítě neustále zvyšuje velikost a hmotnost během druhého trimestru těhotenství, může být ovlivněna pojivová tkáň a epiderma nastávající matky. U mnoha žen se tedy během 2. trimestru těhotenství vyvinou červenavé nebo nahnědlé strie (strie).

Vývoj dítěte ve 2. trimestru

Na začátku 2. trimestru těhotenství jsou již všechny orgány nenarozeného dítěte na svém místě. V této třetině těhotenství se však jejich velikost zvětšuje a nadále zraje. Kromě toho, gastrointestinální trakt a ledviny začnou fungovat ve druhém trimestru těhotenství.
Zatímco hlava v první fázi těhotenství byla neúměrně velká ve vztahu k končetinám, hrudníku a břiše, její proporce se v průběhu několika příštích týdnů upravovaly. Navíc ve 2. trimestru dítě začne pít plodovou vodu a uvolňovat ji jako moč. Protože plíce ještě nejsou plně vyvinuté a alveoly dosud nebyly rozloženy, nenarozené dítě je nadále zásobováno kyslíkem placentou.

Již na začátku druhého trimestru těhotenství se vnější genitální orgány začaly diferencovat. Pohlaví dítěte od 14. týdne těhotenství lze určit pomocí ultrazvukových přístrojů s vysokým rozlišením. Většina gynekologů čeká do 16. nebo 18. týdne těhotenství, dokud nebude oznámeno pohlaví.

Kosti dítěte jsou také zhutněny a kaleny skladováním vápníku. Kromě toho začnou fungovat smyslové orgány. Nenarozené dítě slyší srdeční rytmus matky během prvních několika týdnů druhého trimestru.

Zhruba od 18. týdne těhotenství lze slyšet také vnější zvuky (např. Hlas matky). Lze také předpokládat, že nenarozené dítě dokáže rozeznat rozdíl mezi světlem a tmou ve druhém trimestru těhotenství. Na konci 2. trimestru těhotenství začnou vlasy dítěte růst.

Screening ve druhém trimestru těhotenství

Screening ve 2. trimestru těhotenství obvykle zahrnuje podrobnou diagnostiku růstových a fetálních orgánů. Screening by se měl obvykle provádět ve 2. trimestru mezi 19. a 22. týdnem těhotenství.
Pokud se však u ultrazvuku vyskytnou nějaké abnormality, mělo by se zvážit podrobné vyšetření orgánu.

Během screeningu v 2. trimestru těhotenství se kontroluje růst nenarozeného dítěte. V této kontrole délka dítěte od hlavy k patě (tzv. délka podrážky koruny; SSL), obvod hlavy a průměr hrudníku hrají rozhodující roli. Kromě toho by screening ve 2. trimestru těhotenství měl hodnotit jak množství plodové vody, tak umístění a strukturu placenty.Gynekolog používá ultrazvukové zařízení k vizualizaci vývoje dítěte.

Jakékoli odchylky v množství plodové vody mohou naznačovat malformace v gastrointestinálním traktu. Posouzení umístění placenty je důležité, mimo jiné, aby se vyloučily možné komplikace během porodu. Především by placenta, která se nachází v oblasti vnitřního děložního hrdla, mohla způsobit spontánní porod.

Screening ve 2. trimestru těhotenství navíc zahrnuje ultrazvukové vyšetření dětských orgánů a srdce. Toto vyšetření primárně kontroluje, zda je možné vizualizovat čtyři srdeční komory a zda existují abnormality v oblasti vnitřních cerebrálních vodních prostorů (Komora) dává.

Během screeningu ve druhém trimestru těhotenství gynekolog kontroluje, zda je žaludek v horním břiše nenarozeného dítěte. Během screeningu druhého trimestru by mělo být také zkontrolováno zásobování dítěte placentou a pupeční šňůrou. Za tímto účelem se provádí tzv. Dopplerovské sonografické vyšetření placenty a pupeční šňůry. Kromě toho může být užitečné měření krevního toku v mateřských cévách (zejména děložních tepnách).

Přečtěte si více na téma: Ultrazvuk v těhotenství

Screening ve 2. trimestru těhotenství nemůže provést každý gynekolog. Zejména ultrazvukové zařízení s vysokým rozlišením je předpokladem pro provedení podrobné diagnostiky dětských orgánů. Pokud během tohoto screeningu dojde k abnormalitám, měla by být matka k dalšímu objasnění předána specialistovi.

souhrn

Druhý trimestr těhotenství začíná 13. a končí 28. týdnem těhotenství. Tato fáze těhotenství je charakterizována především rychlou růstovou fází nenarozeného dítěte. Navíc, ve většině žen ve druhém trimestru, je stávající těhotenství pro cizince jasně viditelné.

Vzhledem k tomu, že se tělo matky obvykle přizpůsobilo potřebám rostoucího dítěte do začátku 13. týdne těhotenství, typické příznaky raného těhotenství obvykle ve druhém trimestru obvykle výrazně ustupují. U mnoha žen zmizí příznaky úplně na začátku druhého trimestru těhotenství. Především se obávaná nevolnost a pravidelné zvracení často stávají minulostí počátkem 2. trimestru těhotenství. Výkyvy nálad, které jsou typické pro první trimestr těhotenství, se v této části těhotenství také většinou vyrovnávají.

Z tohoto důvodu je pro většinu nastávajících matek druhý trimestr těhotenství obzvlášť příjemný. Rychlý růst nenarozeného dítěte však může vést k dalším stížnostem. Zejména ke konci druhého trimestru těhotenství mnoho žen trpí silnou bolestí v bederní páteři. Důvodem však není pouze nárůst velikosti a hmotnosti nenarozeného dítěte. Kromě toho vzestup těhotenského hormonu progesteronu stimuluje uvolnění vazů a svalů. Z tohoto důvodu je páteř nastávající matky méně schopna odolat rostoucí hmotnosti dítěte.