Syphilisův test
Diagnóza syfilis
Klinicky samostatně, tj. Na základě Syfilis příznaky, diagnózu nelze stanovit, protože příznaky syfilis se mohou značně lišit a nejsou specifické. Proto musí být proveden mikroskopický a sérologický test na syfilis. Kultura bakterií T. pallidum na kultivačním médiu není možné.
Při mikroskopické diagnóze syfilisového testu se z nátěru odebere nátěr kůže- a odstraní se změny na sliznici a získaná sekrece se zkoumá pod mikroskopem v tmavém poli. Pod normálním světelným mikroskopem jsou bakterie není patrné, protože jsou příliš tenké. Kromě typické struktury, malého průměru, dokonce i zatáčky, je charakteristický rychlý ohýbací a protahovací pohyb uprostřed těla bakterie. Pozitivní test - výsledkem je důkaz choroby, negativní výsledek však nevylučuje syfilis.
V sérologická diagnostika Provádí se screeningové testy protilátek, které jsou pozitivní 2-4 týdny po infekci. Buď tam protilátka detekovány, které se vytvořily proti antigenům, které jsou na povrchu patogenních bakterií.
Z TPHA-Test (T.strallidum HhemaglutinAi dnes TPPATest) je citlivá a vysoce specifická vyhledávací reakce, při které protilátky proti T. pallidum červené krvinky naložené antigenem T. pallidum (Erytrocyty) shluk (aglutinovat).
Stává se pozitivním ve 2. týdnu po infekci syfilisem a zůstává tak po mnoho let po uzdravení nemoci ("Séronová jizva"). V rané primární fázi může být stále negativní. Test se použije, pokud existuje podezření syfilis, ale také pro rutinní vyšetření v EU Brzké těhotenství, z Dárci krve a Krev.
Pozitivní výsledky vyžadují potvrzující test: V tom FTA-ABS-Test (Zkouška absorpce protilátek proti fluorescenčnímu treponému) se bakterie fixují na sklíčku a spojí se s krevním sérem, tekutou částí krve. Protilátky, které jsou v krevním séru, pak ulpívají na antigenech bakterií. Po opláchnutí séra jsou protilátky znovu označeny jinými protilátkami, které nesou fluorescenční barvivo. Protilátky proti bakteriím jsou viditelné pod fluorescenčním mikroskopem.
Z FTA-ABS-Test je, stejně jako TPPH-Test, pozitivní ve 2. týdnu po infekci a zůstává pozitivní roky po klinickém uzdravení z hlediska jizvy seronu. Z VDRL-Test (PROTIenereal-D.isease-L.potratTest) Test flokulace kardiolipinu nazývá se používá pro terapii a řízení průběhu.
Tento Syphilisův test se používá k detekci lipidově specifických protilátek, které ustupují při hojení kožních projevů. Kardiolipin je antigen extrahovaný z hovězího srdce cholesterol - Částice je vázána. Nabité částice jsou spojeny s pacientovým sérem a v pozitivním případě jsou flokulace (aglutinace) koná se. Tento test je pozitivní 4–6 týdnů po infekci nebo 1–3 týdny po výskytu primárního účinku. Množství lipidově specifických protilátek rychle klesá, když se vnější příznaky syfilis léčí a po úspěšné léčbě již nejsou přítomny.
Toto množství (titr) lze použít k posouzení, zda byla terapie úspěšná nebo zda byl syfilis nedostatečně léčen. Test VDRL však může být pozitivní i na jiná onemocnění, takže je charakteristický, ale není specifický pro syfilis.
Test CSF se provádí za účelem potvrzení neurosyphilis u pacientů s neurologickými příznaky syfilisu a detekci nebo vyloučení asymptomatických neurosyphilis. Pouze protilátky v CSF, které byly také vytvořeny v CNS, ukazují na neurosypfilis, ale nikoli protilátky, které prošly ze séra do CSF. To lze stanovit porovnáním titru protilátek v CSF a v séru. Pokud poměr titru CSF k titru v séru přesáhne 2, je třeba předpokládat neurosyfilis.
Diferenciální diagnostika syfilis
Syfilis se může projevovat mnoha různými způsoby, v. A. příznaky kůže může být velmi odlišný: „The syfilis je opice mezi kožními chorobami “, d. to znamená, že může simulovat téměř jakékoli kožní onemocnění. Někdy Roseola syphilitica Zmatený s vyrážkami na drogy, které jsou výsledkem nesnášenlivosti drog. Z ulcus durum musí být bolestivé Ulcus mollezpůsobené bakterií H. ducreyia další způsobené infekcemi Změny kůže (např. Granuloma venerum) jsou ohraničeny.
