Takto poznáte rakovinu pankreatu
úvod
Přestože v Německu každý rok umírá na rakovinu pankreatu 10 000 lidí, včasné odhalení této choroby je obtížné. To zase znamená, že diagnóza je obvykle prováděna pouze v konečné fázi rakoviny pankreatu, a proto již často není léčitelná.
Důležité příznaky, které pomáhají identifikovat rakovinu pankreatu
Při detekci pacientů s rakovinou slinivky břišní neexistují žádné příznaky, které se objevují brzy a výslovně označují toto onemocnění. Níže jsou uvedeny některé příznaky, které by měly podnítit bližší vyšetření pacienta, aby se co nejdříve zjistila rakovina pankreatu:
- Bolest v horní části břicha
- Špatné trávení
- Žloutnutí kůže (Žloutenka) omezením odtoku žluči, často doprovázeného svěděním, pivní hnědou močí a vybledlou stolicí
- Těžké a nežádoucí hubnutí, možná také horečka a zvýšené noční pocení
- Trombóza (Tvorba krevní sraženiny) bez zjevného důvodu (např. dlouhou dobu ležet s chřipkou)
- Diabetes mellitus nebo jakékoli jiné narušení rovnováhy cukru
U všech těchto stížností je však třeba vzít v úvahu, že mohou mít také řadu dalších příčin a v žádném případě nejsou jistým příznakem diagnózy rakoviny pankreatu.
Lékařská diagnostika k detekci rakoviny slinivky
Pokud existuje podezření, že pacient může mít rakovinu slinivky, měla by být rychle zahájena příslušná diagnostika, aby bylo zajištěno nebo vyloučeno zjištění rakoviny slinivky v rané fázi.
1. Lékařská anamnéza
Nejprve doktor potřebuje detailní rozhovor s pacientem. V.a. Výše uvedené příznaky by měly být dotazovány stát se. Lékař se také zeptá na některá onemocnění, která jsou často spojována s rakovinou pankreatu (např.
- chronická pankreatitida
- Peutz-Jeghersův syndrom
a po jednom rodinné dispozice pro tuto nemoc. Kromě toho, jisté Zeptal se na rizikové faktorytj.
- Kouř?
- Alkohol?
- Cysty v pankreatu známý?
2. Vyšetřování
Poté je pacient vyšetřen. Tady to je hlavně na Celkový stav, Hmotnost a Žloutnutí kůže respektováno. Kromě toho Abdominální zkouška často tzv Courvoisier znamení. Tj. lékař může kontaktovat Žloutnutí kůže (Žloutenkaa hrudní žlučníkto však pro pacienta není bolestivé je.
3. Krevní test
Krev je poté odebrána. Zde můžete vidět, zda je funkce pankreatu normální (cukr, lipáza, amyláza). Hledají se také příznaky hromadění žlučů v důsledku zúžení žlučovodů způsobených nádorem (bilirubin, alkalická fosfatáza, gama-GT) a hledají se obecné změny v souvislosti s rakovinou (anémie). Pokud je podezření na rakovinu pankreatu potvrzeno dalším vyšetřením, měly by být také určeny tzv. Nádorové markery (CA 19-9, CA 50). Ty později slouží hlavně posoudit úspěšnost terapie, ale ne pro včasnou detekci rakoviny slinivky. Tj. po operaci by měly významně poklesnout, ale pokud rakovina pankreatu znovu roste, opět stoupají.
4. Ultrazvukové vyšetření
S pomocí a Ultrazvukové vyšetření můžete rychle a snadno vytvořit Změna orgánu a okolní lymfatické uzliny být uznán. K tomuto účelu se používá externí ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu provedeno a na druhé straně jako součást a Gastroskopie vnitřní ultrazvukové vyšetření. Můžete také Vzorky podezřelé oblasti Tyto vzorky se poté mikroskopicky vyšetří a Stupeň degenerace a Typ rakoviny lze určit.
5. CT / MRI
Kromě toho je celé břicho zobrazováno pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRI břicha (magnetická rezonanční tomografie).
Mohou být také zobrazeny krevní cévy, z nichž některé jsou jsou častější u rakoviny slinivky břišní.
6. ERCP
Dále pomocí a ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) Vyšetřování a Reprezentace pankreatických kanálků resp. Chcete-li to provést, Kontrastní látky tenkého střeva v pasážích vstříknuto a tam Rentgenové paprsky připravený. Jsou Chodby pro trávicí šťávy zúžený růstem v orgánu, to lze vidět zvláště dobře zde.
Všechny tyto testy se používají k identifikaci rakoviny pankreatu nebo jiných příčin. Může to také udělat Odhadované stádium choroby a v závislosti na terapii začít.
