SYSTéM RHESUS

úvod

Faktor Rhesus, stejně jako systém krevních skupin AB0, je klasifikace krevních skupin určených proteiny na povrchu červených krvinek (erytrocytů).
Stejně jako u všech buněk obsahují červené krvinky velké množství bílkovinných molekul, proti kterým mohou být imunitní reakce organismu namířeny. Pět různých proteinů se nazývá faktor rhesus: C, c, D, E a e (jako pokračování krevních skupin A a B).

C a c, stejně jako E a e jsou různé proteinové molekuly, zatímco d pouze popisuje nepřítomnost D. V závislosti na dědičném uspořádání se mohou vyskytnout různé kombinace těchto proteinů (které, protože mohou být také cílem obranné reakce protilátkami, jsou také označovány jako antigeny).
Dědictví se děje podobným způsobem jako systém AB0. Každá osoba dostává variantu C (C nebo c), D (D nebo žádné D, která se označuje jako d) a E (E nebo e), které společně určují krevní skupinu Rhesus.

Protože komplexní zápis, například CcDDee (od jednoho rodiče C, od druhého c, od D a e), není vždy nezbytný v každodenní klinické praxi, a faktor D je nejdůležitější, často se člověk omezuje na zjednodušení Rhesus-pozitivní (Rh (D) +, Rh + nebo Rh) nebo Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- nebo rh), z nichž každý popisuje pouze přítomnost nebo nepřítomnost faktoru D. Osoba, která zdědila faktor D od alespoň jednoho rodiče (např. CcDdee nebo CCDDEE), se nazývá rhesus-pozitivní. Pouze ti, kteří nezdědili faktor D od žádného z rodičů (např. CCddEe), jsou rhesus negativní.

Dějiny

Rhesus systém dal dohromady v roce 1937 Rakušan Karl Landsteiner a Američan Alexander Solomon Wiener objevil. Landsteiner to měl už v roce 1901 Systém AB0 objevil a získal Nobelovu cenu za medicínu za to v roce 1930. Vzhledem k tomu, že se jim podařilo objevit charakteristiky krevních skupin během výzkumu opic rhesus, systému rhesus nebo „Rh faktor„Pro faktor D.

Klinický význam

Hlavní význam systému rhesus spočívá v klasifikaci krevních transfuzí a nebezpečných Haemolyticus neonatorum nemoc, onemocnění nenarozeného dítěte, při kterém matka vytváří protilátky proti krvi plodu.

Systém Rhesus zaujímá v klasifikaci krve pro transfuze podobné postavení jako systém AB0. Tím by mělo být zajištěno, že Rhesus negativní nedostane Rhesus pozitivní krev, jinak mohou nastat komplikace. Důležitá je také tvorba protilátek proti proteinu Rhesus D, které mohou během těhotenství poškodit embryo. Naopak, rhesus pozitivní se nemá čeho bát, pokud je transfuzován rhesus negativní krví, protože na darovaných krevních buňkách, proti nimž by mohl tvořit protilátky, neexistuje žádný faktor rhesus.

Z Haemolyticus neonatorum nemoc může nastat, když matka s negativním rhesus, která vychovala protilátky proti faktoru rhesus, je těhotná s dítětem pozitivním na rhesus. Vzhledem k již zmíněnému dědictví se může stát, že se dítě z matek negativních na rhesus stane otcem pozitivním na rhesus. Když se narodí Rh-pozitivní dítě, může dostat dostatečné množství krve z dítěte do oběhu matky, aby se vytvořila imunitní reakce (podobná vakcinaci) proti Rh faktoru. Teoreticky je také možné vybudovat imunitu rhesus tím, že matce poskytne krevní zásobu pozitivní na rhesus, což je důvod, proč zde platí velmi přísné požadavky. V případě těhotenství s dítětem pozitivním na rhesus se nově vytvořené protilátky matky dostávají do dětského oběhu. Tam vedou k rozpuštění červených krvinek embrya a mohou je vážně poškodit. Jako preventivní opatření může být matce podána léčba pro první narození Rh pozitivního dítěte, což zabraňuje hromadění imunity vůči Rh faktoru.