Ortopedie-Line

Bolesti v lokti - co je za tím?

definice

Bolest v lokti může mít mnoho různých podob. V závislosti na příčinách se může bolest pohybovat od akutního bodnutí a střelby až po chronickou a matnou. Loketní kloub se skládá ze tří jednotlivých kloubů, které pohybují kostmi, některými svaly, šlachy a bursou. Tyto konstrukce jsou náchylné k poškození a zranění v případě náhlého zranění, ale také po letech nesprávného naložení.

Zjistit více o: Bolest

Člověk hovoří o akutní bolesti, pokud se bolest objeví okamžitě a náhle a je způsobena určitou událostí. Taková akutní bolest ustupuje během několika dnů až hodin s léčbou příčiny. Chronická bolest se však může také vyvinout v lokti, které je trvale matné nebo může být vyvoláno pohyby v kloubu. Chronická bolest je obvykle, když bolest přetrvává déle než 6 měsíců.

Příčiny bolesti loktů

K bolesti dochází, když dochází k podráždění nebo poškození bolestivých struktur. V ojedinělých případech může být příčina bolesti jinde. Například, pokud je bolest přenášena z páteře na loket, nazývá se to radikální bolest, která je způsobena podrážděním nervového kořene.

Ve většině případů nová bolest na vnější straně lokte dráždí šlachy a vazové struktury. Šlachy jsou pevné konce svalu, které jsou ukotveny ke kosti a přenášejí sílu svalu na kosti a klouby. Když je přidružený sval nadměrně využíván, mohou být tyto šlachy podrážděné nebo zanícené. Častým onemocněním způsobujícím bolest ve vnějším lokti je tenisový loket. Taková tendinitida je zde způsobena monotónními pohyby, které se provádějí zejména v tenisu.

Přímé násilí a nehody mohou také vést k poškození a bolesti v lokti. Horní ambon, poloměr nebo ulna se mohou zlomit těsně u kloubu nebo předpokládat nesouosost.
Může dojít také k prasknutí tobolky v loketním kloubu. To je také spojeno s těžkou bolestí.
Velmi častým zraněním u dětí je dislokace paprsku v oblasti lokte. To může být často způsobeno mírným tahem za ruku dítěte. V důsledku toho dítě drží paži v úhlové uvolňující poloze kvůli bolesti.

K zánětu kloubu může dojít méně často. Zánět může být způsoben patogeny nebo může nastat bez zjevné příčiny, například v souvislosti s revmatickým onemocněním. Pokud se zánět v loketním kloubu neléčí, může poškodit kloubní struktury a chrupavku. Bursa v kloubu se může také nakazit. K léčbě je často nutné chirurgicky odstranit.

Chrupavka může být také poškozena jako součást kloubní artrózy. Jedná se o nemoc, která se vyskytuje hlavně u starších osob a lze ji vysledovat až po roky opotřebení. Zde se bolest zvětšuje, zejména při namáhání a pohybu.

Zánět v lokti

Pokud bolest může být vyvolána cíleným tlakem zvenčí na loket, znamená to existující zánětlivý proces. Zánět často vede k otoku, zarudnutí, přehřátí a omezené pohyblivosti. Zejména tenisový loket je běžnou příčinou zánětu loketního kloubu. I při akutním poranění kostí, svalů a vazů mohou nastat místní záněty, které jsou bolestivě pociťovány tlakem.

Tobolka se natrhne na loket

Roztržení kapsle v loketním kloubu je primárně způsobeno silou působící na kloub.
Kapsle obklopují všechny klouby v těle a slouží na jedné straně jako ochrana před tahovým a tlakovým zatížením a také vyživují kloubní chrupavku tzv. Synoviální tekutinou. Synovie maže kloubní povrchy a pohyby jsou plynulejší a plynulejší.
Roztržení tobolky může být spojeno s četnými doprovodnými zraněními a příznaky a způsobit silnou bolest.
Poranění kloubní tobolky v lokti výrazně omezuje funkci kloubu.
Zranění může být také způsobeno sekundárními nemocemi.

Pokud trpíte kapsulární slzou v loketním kloubu, přečtěte si o možnostech léčby v následujícím článku:
Roztržená kapsle na lokti - takto se s ní zachází

Bursitis

Bursae mají funkci tlumení pohybů ve zdravých kloubech a chrání kosti, chrupavky a šlachy. Jedná se o malé sáčky naplněné tzv. Synoviální tekutinou. Synovie je kloubní tekutina, která umožňuje kluzný pohyb v kloubu s nízkým třením. Bursae jsou umístěny v kolenním kloubu i v lokti. Zánět burzy může mít mnoho příčin. Často je to způsobeno nadměrným namáháním kloubu, prodlouženým tlakem nebo akutním zraněním, jako jsou zlomené kosti. Pak je zarudnutí a otok, který způsobuje bolestivé pohyby v lokti. V mnoha případech může burzitida odejít sama s chlazením a šetrným ošetřením.Poměrně často však musí být výtok v kloubu propíchnut nebo dokonce operován.

Zablokování na radiální hlavě

Hlava poloměru popisuje horní část paprsku, jednu ze dvou kostí předloktí. Radiální hlava je částečně zapojena do loketního kloubu. Primárně interaguje s horní částí ulny, kolem které se otáčí, když se předloktí otáčí. Paprsek může z ukotvení s ulnou vyklouznout, pokud je ruka trhnutá. Toto zablokování radiální hlavy je také známé jako „Chassaignacova obrna“ nebo „loket chůvy“. Je to nejčastější dislokace kloubu v dětství. Je-li ruka dítěte nebo předloktí náhle zatažena, může se paprsek snadno vyklonit. Rameno se v lokti nepohybuje a zaujímá zavěšené, mírně uvnitř otočené ochranné držení těla. Redukci obvykle provádí velmi snadno lékař.

Mohlo by vás také zajímat: Dětinská zlomenina

Osteoartritida loktů

Na rozdíl od osteoartrózy kolenního nebo kyčelního kloubu je loketní artróza poměrně vzácným onemocněním. V případě osteoartrózy se mluví o opotřebení kloubu, které je způsobeno snížením a opotřebením chrupavky na povrchu kloubu. Jak nemoc postupuje, jakýkoli pohyb v kloubu je bolestivý a povrchy kostních kloubů se otírají o sebe a mohou být také poškozeny. Protože lokty musí nést malou váhu, jsou méně ovlivněny přirozeným opotřebením. K předčasnému opotřebení chrupavky může dojít až po zranění, u stavebních dělníků nebo v případě vážného nevhodného stresu. Terapie spočívá pouze v zastavení progresi osteoartrózy a v případě vážného poškození a silné bolesti vložením protézy kloubu.

Co je tenisový loket?

Tenisový loket, také známý jako epicondylitis humeri lateralis, je onemocnění šlach na lokti. Přeložený, technický termín znamená “zánět vnějšího ramene”. Nemoc má své německé jméno, protože se vyskytuje častěji u tenistů. Může se však vyskytnout také bez zjevné příčiny nebo jako součást jiných pohybů a sportů. K vnějšímu výčnělku humeru jsou připojeny různé svaly, které vyzařují do kostí předloktí nebo do ruky a způsobují natažení těchto kloubů. Těmito svaly se také provádí tzv. „Supinace“, otáčení dlaně kupředu. V případě nadměrného používání se šlachy posouvají po lokti a mohou se bolestivě zapálit, což bolestivě omezuje tyto pohyby.

Léčba spočívá v přerušení sportu a odpočinku. Zánět musí mít dostatek času a odpočinku, aby se úplně uzdravil a nestal se chronickým.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tenisový loket

Bolest při narovnání lokte

Ve většině případů bolest ve vnějším lokti ovlivňuje zejména proces natahování v kloubu. Za prodloužení jsou zodpovědné svaly, které běží podél paprsku k vyčnívajícímu loktu. Tenisový loket je způsoben přímo zánětem těchto svalů, který také omezuje prodloužení a tzv. „Supinaci“, otáčení dlaní dopředu. I když je radiální hlava blokována, je prodloužení bolestivé a omezené. V případě pokročilé osteoartrózy jsou všechny pohyby omezeny otíráním opotřebovaných povrchů kloubů proti sobě.

Doprovodné příznaky

Bolest ve vnějším loketním kloubu je často zhoršována pohybem. Bolest dlouhodobě omezuje pohyb kloubu. V závislosti na příčině bolesti může dojít také k ochrnutí svalů a nesprávným nebo uvolňujícím postojům. Pokud jsou nervy zapojeny do vývoje bolesti, bolest může také vyzařovat do předloktí a ruky. Je-li kloub zapálen, může dojít k vnějšímu viditelnému zarudnutí, otoku a přehřátí.

Diagnóza bolesti v lokti

Diagnóza je do značné míry prováděna na základě podrobného dotazování a externího vyšetření lokte. Příčiny bolesti lze rychle určit, zejména po akutním zranění nebo sportovní činnosti. Některá onemocnění vyžadují, aby se pro stanovení diagnózy použily zobrazovací testy. Artroskopie, známá jako artroskopie, je invazivním způsobem pohledu přímo do kloubu pomocí kamery. V případě artritických změn může konvenční rentgenový snímek také poskytnout informaci o stavu kloubu. Zánětlivá onemocnění lze v MRI dobře diagnostikovat, protože tam lze lépe rozeznat měkkou tkáň.

léčba

Většina stížností na loktech musí být nejprve ošetřena klidem. Zejména by měl být imobilizován zánět a modřiny kloubu, dokud bolest nebude tolerována. Fyzioterapii lze poté provést za účelem udržení nebo obnovení pohyblivosti kloubu. V některých případech musí být u některých burzitida provedeno chirurgické odstranění a odstranění zánětu. Osteoartritida může být také léčena chirurgicky v pokročilých stádiích. Za tímto účelem jsou u silně opotřebené chrupavky možné kompletní protézy kloubu.

K některým místním stížnostem, jako jsou cizí tělesa v kloubu, lze také zacházet s kloubem. Artroskopie je diagnostický a terapeutický nástroj současně.

Jak dlouho trvá bolest lokte?

Doba trvání silně závisí na příčině bolesti vnějšího lokte. Například tenisový loket může trvat dlouho. Tenisový loket lze vyléčit pouze dlouhodobě díky důsledné ochraně. Po obnovené, dřívější sportovní aktivitě se bolest často vrací a dokonce může být chronická, tj. Přetrvává déle než půl roku.

Osteoartritida loketního kloubu nelze vyléčit. Vyvíjí se v průběhu let, ale bolest se může náhle projevit. Vaše léčba bude trvat po zbytek vašeho života. Osteoartróza však nemusí být vždy bolestivá.