Bolesti a nevolnost v horní části břicha

úvod

Bolesti a nevolnost v horní části břicha může souviset s velmi mnoho různých klinických obrázků nastat. Některé z nich jsou neškodné a jiné představují pro postižené akutní hrozbu, a proto je důležité Bolest břicha a nevolnost pečlivě prozkoumat a je třeba je posuzovat v souvislosti s vedlejšími účinky. Horní bolest břicha může být jako akutní bolest nastat nebo po delší dobu vyskytují se v souvislosti s jinými okolnostmi, tak chronický být. Akutní bolest jsou většinou z a Podráždění pobřišnice, Poruchy oběhu a Pohyblivost trávicího traktu doprovázeno. V závislosti na intenzitě a obecných symptomech lze rozhodnout mezi konzervativní a chirurgickou terapií.

Orgány horní části břicha

V horní části břicha je mnoho různých orgánů. Nejprve samozřejmě Orgány trávicího traktu. Konec jícnu (Jícen) jde v této oblasti do žaludkukterý končí tenkým střevem. A Část tlustého střeva je také v této oblasti nad žaludkem. Ale také další zažívací orgány játra nebo slinivka břišní (slinivka břišní) je spojena s horní částí břicha.

Kromě toho jsou srdce a velká plavidla břicha také spojené s horním břichem a v případě zranění a onemocnění těchto orgánů se bolest přenáší na horní část břicha. Také Ledviny leží v horní části břicha. Tento seznam ukazuje, kolik orgánů nebo různých struktur může být odpovědných za bolest v horní části břicha nebo nevolnost. Jeden může Rozdělte horní břicho na tři oblastikdo to má usnadnit správnou diagnózu zeptat se: pravé horní břicho, oblast v centrum a levé horní břicho.

Bolest v pravém horním břiše

V oblasti pravého horního břicha je biliární trakt nejčastěji zapojen do epigastrické bolesti. Mnoho lidí nevědomky trpí žlučovými kameny, které v průběhu času mohou vyvolat biliární koliku. Nejčastěji jsou postiženy ženy s rodinami, které mají stravu s vysokým obsahem tuků a pravidelně konzumují alkohol. Kameny brání žlučovodu a žluč se hromadí ve žlučníku a vyvolává kolickou a útočnou bolest v pravém horním břiše, která může dokonce vyzařovat do pravého ramene. Pokud k této překážce žlučovodů dochází často a po dlouhou dobu, zánět žlučníku (akutní cholecystitida), což je také velmi bolestivé. Na rozdíl od biliární koliky tato bolest přetrvává a dochází k horečce.

Pacienti se žlučovými kameny často podstoupí operaci odstranění žlučníku, aby se předešlo komplikacím, jako jsou perforace žlučníku, tvorba píštěl a chronický zánět žlučníku nebo slinivky břišní. Se systémem žlučovodů je spojena játra, která se také nachází v pravém horním břiše.Hepatitida může také způsobovat bolest na břiše s nevolností, často se však objevují příznaky žloutenky (žlutá kůže a skléra, tmavá moč, vybledlá stolice). Játra mohou také selhat v důsledku hepatitidy nebo otravy. Bolest v pravém horním břiše může být také způsobena tumorem jater nebo jaterním abscesem. Při prasklém jaterním nádoru se rychle vyvíjí stav nouze. Velmi zřídka je játra parazitů (Echinokokóza), které jsou zodpovědné za bolest v horní části břicha.

Kromě toho může být ve střevech také vyvolána bolest v pravém horním břiše. Na jedné straně může apendicitida vyzařovat do horního břicha a projevovat se tam bolestivě doprovázenou horečkou. Na druhé straně může karcinom růst v flexi tlustého střeva v pravém horním břiše, což je příčinou bolesti. Kromě toho nemoci močového systému, jako jsou kameny v ledvině nebo močovodu nebo zánět ledvinové pánve, mohou vyvolat bolest pravé a levé strany břicha.

Pokud je postižen močový systém, bolest se může objevit také v zádech. Tam je také krev v moči a bolest v oblasti boku. Bolest v horní části břicha však není vždy vyvolávána v orgánech břišní dutiny. V některých případech jsou také zodpovědné orgány hrudníku. Zápal plic (zápal plic) nebo zánět kůže plic (zánět pohrudnice) mohou být zodpovědné za bolesti v horní části břicha, ale jsou doprovázeny horečkou a bolestí závislými na dechu, což usnadňuje rozlišení. Srdce může také způsobit epigastrickou bolest na pravé straně. Pokud selže pravé srdce, bolest se může rozšířit na pravé horní břicho, protože krev se zálohuje až do jater. S tímto klinickým obrazem dochází také k zadržování vody.

Epigastrická nebo střední bolest břicha

v střední horní část břicha Přijít Jícen a žaludek lhát. Jícen dopravuje jídlo do žaludku a je za něj vlastně zodpovědný prostřednictvím anatomických struktur chráněný, že Kyselina žaludku stoupá do jícnu. Pokud k tomu přesto dojde, mluvíme o jednom Refluxní ezofagitidato pálení žáhy může být doprovázena a vyvolat epigastrickou bolest. hlavní diferenciální diagnostika žaludku, pokud je v této oblasti bolest Žaludeční vředy, Nevolnost a zvracení (krvavé) může spustit. Situace se zhoršuje, když takový vřed je žaludeční stěna perforovaný, takže žaludek již není „těsný“.

Také Rakovina žaludku může vyvolat bolest v horní části břicha, ale jde s tím ruku v ruce Hubnutí, potíže s polykáním a ztráta chuti k jídlu. Relativně centrálně umístěný slinivka břišní (slinivka břišní) mohou také vyvolat bolest ve středním horním břiše jako výraz mnoha různých klinických obrázků. kromě akutní a chronický zánět slinivky břišní (kromě bolesti žaludku a zad) může být také prasknout cysta slinivka břišní nebo nádor vyvolat bolest.

V oblasti středního horního břicha může bolest přetrvávat Srdeční choroba jít ven. Pro jednoho, a Infarkt vyzařovat do horního břicha. Infarkt lze rozeznat následujícími velmi typickými příznaky: extrémní bolest, záření v levé paži a dolní čelist a těsnost v hrudi. Tato diferenciální diagnóza by měla být vždy zvažována v případě epigastrické bolesti v horní části břicha, protože správná diagnóza zde může zachránit životy. Na druhé straně Zánět perikardu Spusťte bolest v horní části břicha. V a Perikarditida (Perikarditida) bolest nevyzařuje do paží.

Vedle srdce přicházejí i ti velká plavidla vyvolávají bolest v otázce. velká plavidla (např. břišní aorta) Boule, tzv Aneuryzma rozšířit. Ne každá aneuryzma je patrná podle příznaků. typické stížnosti ale jsou také vedle bolesti v horní části břicha Bolesti zad a zad. A dramatická nouzová situace je Prasknutí takové aneurysma, protože pak oběť ztrácí hodně krve do břicha. Tento klinický obraz musí léčeno okamžitě na speciální klinice a stále má vysokou úmrtnost.

Další klinický obraz cév je Aortální disekceKde Slzy ve vnitřní stěně aorty a mezi různými vrstvami aorty je krev. Aortální disekce protlačuje jednu bodavá bolest pichlavou nožem z toho příliš často mezi lopatkami dojde. Puls na pažích a nohou jsou také s aortální pitvou již hmatatelný. Tato porucha je ve většině případů jedna nouzový a musí chirurgicky dodávané stát se. Cévy břišních orgánů mohou, stejně jako cévy v srdci nebo na periferii, z jedné Spona Být afektovaný. Což pak vyskytující se ischémie spustí náhle velmi silná bolest a pak následuje interval bez bolesti. Trombóza mezenterické žíly je velmi dramatický klinický obraz, protože musíte zachránit střevo rychle.

Levá horní břišní bolest

Nějaký Příčinou bolesti levé horní části břicha může také vyvolat bolest ve střední nebo pravé části současně. Počet: plicní infekce (zápal plic), Zánět plicní membrány (zánět pohrudnice), Močové kameny (Urolitiáza), Zánět pánevní (Pyelonefritida), akutní a chronická pankreatitida (Pankreatitida), Rakovina slinivky, Cysty pankreatu a Aortální aneuryzma.

Celkově se však vyskytuje levostranná bolest břicha na levé straně mnohem vzácnější než pravostranná nebo epigastrické nepohodlí. Obzvláště na levé straně je to slezina připojeno. Náhlá bolest, závislé na dechu vyskytují se a vyzařovat do levého ramene může přes Splenický infarkt být spuštěn. Krok po traumatu Roztržení sleziny které také vyvolávají bolest v levém horním břiše a přes a Příznaky šoku zapůsobit. Existuje také další část Dvojtečka v levém horním břiše Napadeno nádorem a proto může být bolestivé.

Bolesti zad

Kromě bolesti v horní části břicha vyvolávají některá onemocnění také bolesti zad, což je obvykle případ kvůli anatomické poloze orgánů je. Jsou v úzkém spojení se zády a páteří Ledviny, tak jako Výsledek infekce močových cest tak jako Zánět pánevní například může být zánět a bolest. Kop ve stejnou dobu Nevolnost, zvracení a horečka na. Ale také Nemoci slinivky břišní (Zánět, nádor) může kromě bolesti v horní části břicha vyvolat bolest zad. Kromě toho Žlučník (Zánět, žlučové kameny atd.) Jsou zodpovědné za bolesti zad. Jak již bylo zmíněno lesk taky akutní choroby plavidel (většinou nouzové situace) vzadu a způsobit bolesti zad.

Zvracení

Bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení připojit se nejčastěji Gastrointestinální infekce na to od Bakterie, viry nebo rozmazlené jídlo způsobil. Žaludek může být také přetížen jídly, které jsou příliš velké a pocit plnosti lze vyjádřit výše uvedenými příznaky. Podobný Syndrom dráždivého tračníku žaludek lze také nazvat Dráždivý žaludek jednat a citlivě reagovat na psychologické citlivosti.

Sporný zvracení však bude při zvracení Najít krev je nebo zvracet zbarvená černá je pak s největší pravděpodobností jeden Zdroj krvácení v žaludku nebo ve střevech se nachází. Kromě gastrointestinálního traktu, Odpovědnost za játra pro epigastrickou bolest, nevolnost a zvracení: Zánět jater (hepatitida), Žlučová kolika, akutní selhání jater. A Zánět slinivky břišní lze také pozorovat prostřednictvím již zmiňovaných symptomů. A vážná nemocs tím je také třeba okamžitě jednat, je Střevní obstrukce (Ileus). Ileus volá nejhorší bolest břicha, nevolnost a zvracení a musí být ošetřeno.

průjem

Pokud Bolest břicha doprovázená průjmem přijde první Střevní infekce nebo zánět v úvahu. Spousty Průjemové nemocikteré jsou spouštěny viry nebo bakteriemi sebeomezující, to znamená, že sami zase zmizí. Během nemoci by měla být věnována pozornost dost kapaliny protože průjem způsobuje, že tělo ztratí hodně tekutin.

Pokud za Výskyt průjmu a bolest žaludku určitý vzorec nebo jeden pravidelnost je rozpoznatelné by mělo být vyšetřeno, zda ne Potravinová nesnášenlivost přítomný (laktóza, fruktóza, glukóza atd.). A další klinický obraz u kterého je bolest břicha doprovázena průjmem Zánět slinivky břišní. Psychologické příčiny, jako je emoční stres nebo strach, mohou vyvolat bolest břicha a průjem (syndrom dráždivého tračníku).

pálení žáhy

Klíčový příznak „pálení žáhy“ popisuje a hořící bolestivý pocit za hrudní kostto může stoupat až k krku. Často k tomu dochází spolu s pálením žáhy Erukce což je pociťováno jako velmi nepříjemné. Pálení žáhy se často vyskytuje u takzvaných Refluxní nemoc (Refluxní ezofagitida) Kde Kyselina žaludku stoupá do jícnu a tím vyvolat bolest. Podšívka jícnu je pokryta silně kyselé pH žaludeční kyselina podrážděný a napadl.

V zvýšená aktivita střeva a slabé svěrače svaly žaludku může být také Zpětný tok sekretů z tenkého střeva Spusťte pálení žáhy. Ale erukce je zde poněkud krutá. Také skrz Jídlo nebo pití Může dojít k refluxu žaludeční kyseliny. Zvláště mastná, kyselá nebo kořenitá jídla nebo nápoje spouští reflux, který vyskytují se častěji při ležení umět.

Pálení žáhy také způsobené návykovými látkami, jako je alkohol, káva nebo nikotin. Před léčbou pálení žáhy léky by mělo být vyzkoušeno Změny stravovacích návyků být regulován. A Terapie inhibitory protonové pumpy zaměřené na Inhibuje produkci kyseliny v žaludku. Je důležité trvale udržovat reflux pod kontrolou, v opačném případě bude jícen příliš poškozen a je možný i růst vředů.

těhotenství

Na začátku těhotenství je Nevolnost je vedlejším účinkem hormonálních změn a des změněný metabolismus. Speciálně v první trimestr stejně tak nevolnost a zvracení docela normální. Prostřednictvím těhotenských hormonů progesteron a estrogen je celé svaly uvolněnější, což během těhotenství způsobuje pálení žáhy a reflux. Dpohybuje rostoucí dítě v lůně ostatní Břišní orgány nahoru. Výsledkem je, že po jídle během těhotenství se může objevit i bolest břicha. Protahování žaludku je omezené, proto je vhodné jíst menší jídla.

Bolest horní části břicha se může objevit také v těhotenství spouštěné dětskými pohyby a kopy stát se. Samozřejmě každý může jiné nemoci také přicházejí v úvahu jako příčina bolesti horní části břicha, a proto by měla objasněno lékařem stát se. Jakékoli léky by však měly být kontrolovány, aby bylo zajištěno, že je neškodné pro nenarozené dítě. Během těhotenství se může také vyskytnout bolest v horní části břicha Vyjádření vážné komplikace, takzvaný HELLP syndrom být. Mezi příznaky patří Bolest v pravém horním břiše v důsledku dysfunkce jater, ale také nespecifických syndromů, jako je Nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy a rozmazané vidění. Druhé příznaky se objevují také u Preeclampsia Těhotenství v nouzi (Edém, proteinurie, hypertenze). Na druhé straně se syndromem HELLP to je Krev a srážení krve u těhotné ženy a funkce jater je přísně omezena. Syndrom HELLP je vážná nouzová situace v gynekologii, protože na to zemře 3-5% žen a až 40% dětí.

únava

Únava a bolest břicha může po Spotřeba zvláště těžkých jídel protože žaludek potřebuje hodně energie, aby strávil toto jídlo. Ale mnoho lidí také reaguje Potravinová nesnášenlivost s nespecifickými příznaky a únavou. Únava může být také Exprese onemocnění jater být. V škodlivé procesy jsou příznaky jak Únava, vyčerpání a hubnutí často považovány za doprovodné stížnosti.

Po jídle

Jsou bolesti břicha a nevolnost v horní části břicha v souvislosti s příjmem potravy přinést a především sledovat poté přichází jeden Zánět sliznice žaludku nebo Zánět slinivky břišní jako příčina. Úzce souvisí s bolestí po jídle Nemoci žlučových cest, jako Žlučový kámen například ve žlučníku. Řeší se jen zřídka Potravinová nesnášenlivost Bolest v horní části břicha. Většinu času pak kope křeče břišní bolesti ve spodní části břicha způsobené nadýmáním a zmizí tím, že jde na záchod. Pokud ani při zobrazovacích postupech nelze najít žádné příčiny, je třeba objasnit možný psychosomatický původ příznaků.

Diagnóza

Před vyšetřením lékař jednu zkusí Pracovní diagnóza prostřednictvím anamnézynavázat rozhovor mezi pacientem a lékařem. Pak Belly pohlédl, prohmatal a se stetoskopem auscultatedzkontrolovat, zda neobvyklé zvuky Může být nalezeno. Dále, Tělesná teplota, z Puls, Krevní tlak a Krevní cukr kontrolovány. Když Zobrazování je to nutné Ultrazvuk první volba pro rychlé stanovení diagnózy. V závislosti na nemoci pak můžete Rentgenové vyšetření nebo jeden CT být vyžádán. A Vyšetření krve lze získat také důležité znalosti. Kromě klasického krevního obrazu můžete také specifické enzymy pro příslušné orgány jsou zkoumány, které poskytují informace o zdraví orgánů.

souhrn

Mnoho nemocíkteré způsobují epigastrickou bolest a nevolnost žádný dramatický vývoj a může projít jednoduchá terapeutická opatření dostat pod kontrolu. V náhlý nástup těžké bolesti a symptomů šoku zejména naléhavě konzultoval lékaře nebo nemocnici stát se. Lékař může rychle rozlišit mezi neživot ohrožujícími a život ohrožujícími chorobami tím, že v rozhovoru získá informace o pacientovi a provede sonografické zobrazení břicha. Důležité je na akutní epigastrická bolest vždy jeden Vyloučte infarkt tím, že EKG dělá a Krevní hodnoty byly zkontrolovány. V některých případech jsou nutné další zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky nebo CT. Léčba bolesti v horní části břicha závisí na individuálním onemocnění.