Zápěstí šlach
úvod
Šlachy šlach se nacházejí v místech lidského těla, kde jsou šlachy vystaveny vysoké úrovni stresu. Slouží jako kluzná ložiska pro šlachy a představují pro ně jakousi dlahu: Šlachy jsou chráněny jejich šlachovými obaly a tření je snižováno tekutinou umístěnou v oblasti mezi šlachou a šlachovým pláštěm (synoviální tekutina).
Protože zápěstí je velmi namáhaná oblast, nachází se zde také šlachy. Jsou na obou stranách (na straně ohýbače i na straně extensoru). Šlachy probíhají od ohýbacích a extenzorových svalů předloktí k prstům, které řídí pohyby ve všech směrech. Zánět pochvy se z technického hlediska nazývá tendovaginitida.
Více na: Tendinitida
příčiny
Tendonitida obvykle vyplývá z častých opakujících se monotónních pohybů. Pokud se vyskytnou v oblasti zápěstí, jsou často způsobeny prací na počítači. Ale hudebníci to také často trpí.
Kromě toho může být zánět šlach způsoben přetížením. To se týká zejména sportu, jako je gymnastika, golf nebo tenis. Dokonce i domácí práce nebo neznámá práce mohou vést k zánětu pochvy, pokud je zátěž vhodná.
Tendonitida je zřídka způsobena bakteriálními infekcemi. Tady například Chlamydia, Gonokoky nebo Mykoplazma možné jako spouštěč.
Reumatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou také vést k tendinitidě při revmatismu. Proto je třeba je také brát v úvahu při diagnostice.
Diagnóza
Nejčastěji diagnóza Tendinitida z Zápěstí na základě typických příznaků. Diagnózu mohou potvrdit další palpační a pohybové testy lékaře.
Pokud však nelze stanovit jasnou diagnózu, Ultrazvuk, jeden Magnetická rezonance (MRI) nebo Roentgen Lze použít jako zobrazovací techniku k zviditelnění zánětu.
Existuje podezření na bakteriální infekci nebo a revmatický Nemoc jako spouštěč pro tendinitidu, by měla být jedna Krevní test k objasnění.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Příznaky
Tendonitida v zápěstí se projevuje silnou bodavou nebo tažnou bolestí, která je pociťována téměř každým pohybem v zápěstí. Ve velmi výrazných stádiích choroby je bolest cítit i v klidu. Kromě bolesti dochází často, ale ne vždy, k otoku a / nebo zarudnutí zápěstí.
U některých pacientů je při pohybu zápěstí cítit a slyšet broušení nebo tření. Symptomem je také bolest z pasivního hyperexpenze jinou osobou.
V případě chronické tendinitidy lze na zápěstí pociťovat i zesílení uzlin.
terapie
Pacienti s tendinitidou kolem zápěstí často drží ruku pevně za sebe, aby se vyhnuli bolesti. To je také přístup lékaře. To imobilizuje zápěstí bandáží nebo dlahou, aby nedošlo k dalšímu podráždění pochvy. Zejména je třeba se vyvarovat činnosti, která vedla k tendinitidě. Navíc chladicí obaly pomáhají zmírňovat zánět. Ty by však měly být předem zabaleny do látky, aby nedošlo k zamrznutí pokožky.
Úlevy od bolesti se používají k úlevě od bolesti pacienta. Mají také protizánětlivý účinek a mohou být použity buď jako tableta nebo jako mast. Většinou se jedná o ibuprofen nebo diclophenac.
Je-li šlachová zánět velmi výrazný a velmi bolestivý, může lékař injekci stříkačky s kortizonem a lokálním anestetikem znecitlivit bolest přímo do postižené oblasti. Kortizon urychluje řešení zánětu.
Pokud bakteriální infekce vyvolává zánět, musí být přijato antibiotikum.
Pokud zánět přetrvává navzdory všem terapeutickým přístupům nebo se stále vrací, měla by být zvážena možnost operace. Zde jsou pláště šlachy rozděleny, čímž se zabraňuje zvýšenému tření.
Další informace viz:
- Léčba tendinitidy
- Léčba tendinitidy
- Obvaz na předloktí
Jak dlouho vydrží tendinitida na ruce?
Tendonitida obvykle trvá několik dní a zmizí, pokud je kloub ušetřen. Pravidlem je, že čím více je kloub ušetřen, tím rychlejší je zlepšení.
Pokud se však tendinitida stále vrací, může se stát chronickou. V tomto chronickém stadiu může léčení trvat několik týdnů, někdy měsíců.
Aby se zabránilo tomuto rychlému opětovnému výskytu zánětu, je vhodné věnovat náležitou následnou péči fyzioterapii. Zde se pacient učí pohybové sekvence, které zabraňují obnovenému zánětu.
Komplikace
V důsledku otoku šlachových pochev během zánětu zabere více místa než v normálních případech. To má za následek zvýšený tlak na okolní struktury. Šlachy flexorových svalů zápěstí a nervu, který je zásobuje (střední nerv), se táhnou společně tzv. Karpálním tunelem k prstům. Pokud šlachy bobtnají, nerv je sevřen a může dojít k syndromu karpálního tunelu. To se obvykle projevuje bolestí a otupělostí prstů.
profylaxe
Aby se zabránilo rozvoji tendinitidy zápěstí, je třeba při provádění monotónních činností dbát na pravidelné přestávky.
Tendonitidě způsobené cvičením lze zabránit rozsáhlým zahřátím a protažením.
Aby se předešlo počítačově indukované tendinitidě zápěstí, měla by se používat plochá klávesnice, aby se zápěstí nemusely příliš ohýbat. Toho lze dosáhnout také pomocí polštáře nebo polštáře před klávesnicí. Ergonomicky tvarovaná myš pomáhá příliš nedráždit pochvy. Pravidelné přestávky s pohybem zápěstí navíc pomáhají uvolňovat pochvy mezi nimi.
Ilustrace tendinitidy na zápěstí
Tendinitida
na zápěstí -Tendovaginitida
- Opláštění šlach (Ssch)
flexor prstu -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Příčné karpální pásmo -
Příčný karpální vaz - Šlachy šlach prstů -
Vaginae synoviales
digitorum manus - Ssch dlouhého ohýbače palce -
Musculi Vagina tendinis
flexoris pollicis longi - Šponový plášť z
Extensor carpi ulnaris sval
= Prodlužovač rukou na loktech - Šponový plášť z
Sval extensor digiti minimi
= Malý prstový extenzor - Šponový plášť z
Extensor digitorum sval
= Extensor zloděje - Tendonové pláště z
Rozšiřuje svaly carpi radialis
longus a brevis
= Dlouhá a krátká paprsková strana
Žehlička na ruce - Šponový plášť z
Extensor pollicis longus sval
= Extensor dlouhého palce - Šponový plášť z
Extensor pollicis brevis sval
= Krátký palcový extenzor
a Abductor pollicis longus sval
= Rozmetadlo s dlouhým palcem - Prodlužovací šlachový popruh -
Retinaculum musculorum extensorum
A - Pravá dlaň
B - Zadní strana pravé ruky
Já - Možné příčiny:
Přetížení (rozpočet). Pracovat na
Počítače, hudebníci,
Sport (gymnastika, golf, tenis).
od infekce bakteriemi
(Chlamydia. Gonokoky nebo
Mycoplasma)
II - Terapie:
Bandáž, dlaha, chladicí obklady,
Přípravky proti bolesti (tablet, mast),
Stříkačka s kortizonem
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
