Kalcifikované lymfatické uzliny - co je za tím?

Definice - Co je to kalcifikovaný lymfatický uzel?

Zesílená lymfatická uzlina je často označována jako kalcifikovaná lymfatická uzlina. Během palpačního vyšetření to často bývá těžké a může to být také bolestivé. Protože lymfatické uzliny plní v našem imunitním systému řadu úkolů, nelze ztuhnutí nebo kalcifikaci lymfatické uzliny okamžitě připsat konkrétnímu onemocnění. Příčinu změny lymfatických uzlin lze spíše určit vícestupňovým postupem. V závislosti na příčině nepohodlí můžete nechat kalcifikovanou lymfatickou uzlinu takovou, jaká je, nebo ji musíte vyjmout a provést další diagnostické kroky.

Z těchto příznaků rozpoznávám kalcifikovanou lymfatickou uzlinu

Kalcifikovaná lymfatická uzlina je obvykle také oteklá, takže můžete vidět bouli na vnější straně. Jinak se kalcifikovaná a / nebo oteklá lymfatická uzlina často otevře pouze palpací postižené oblasti. Lymfatická uzlina může být posuvná nebo pevně připevněna k pokožce. Konzistence lymfatických uzlin se může také lišit: většinou kalcifikované lymfatické uzliny jsou kalené, ale mohou být také měkké. Během palpačního vyšetření je často v lymfatických uzlinách bolest. Další příznaky jsou extrémně rozmanité v závislosti na příčině kalcifikace. Infekce jsou často doprovázeny horečkou, kašlem, rýmou a malátností. Přítomnost tzv. B symptomů (horečka, nežádoucí úbytek hmotnosti 10% tělesné hmotnosti za 6 měsíců a noční pocení, takže pyžama musí být změněna) by měla vést k obezřetnosti pro maligní onemocnění.

Bolest v kalcifikované lymfatické uzlině

Kalcifikovaná lymfatická uzlina je často kalená, a proto vyvolává podezření na maligní onemocnění. Na druhé straně bolestivé lymfatické uzliny mají tendenci naznačovat akutní zánětlivou událost, jako je například infekce. Pokud je mízní uzlina najednou oteklá a tvrdá, měli bychom spíše předpokládat infekci. Bolest v kalcifikovaných lymfatických uzlinách by proto měla být dále diagnostikována. Kromě bolesti a kalcifikace lymfatických uzlin je důležitá i velikost. Kromě toho by se člověk měl zaměřit také na další příznaky.

Další informace viz:Bolest lymfatických uzlin

Kde jsou kalcifikované lymfatické uzliny běžné?

Znatelné lymfatické uzliny, jako jsou kalcifikované lymfatické uzliny, jsou zvláště běžné v oblasti krku. Každý v životě několikrát zvětšil a zpevnil lymfatické uzliny v oblasti krku. Není neobvyklé, že k tomu dochází na jiných typických stanicích lymfatických uzlin, jako je například pod bradou a pod čelistí. V oblasti třísla jsou také často nápadné lymfatické uzliny. U mnoha lidí jsou chronicky zesíleny, aniž by byla přítomna žádná nemoc. Kalcifikované lymfatické uzliny jsou také častější v podpaží. Tam byste měli dále objasnit příčinu změny. Změněné lymfatické uzliny jsou také častější v hrudníku a podél břišní tepny.

To může být příčinou kalcifikované lymfatické uzliny

Když se mluví o kalcifikované lymfatické uzlině, obvykle se míní jediná lymfatická uzlina, která je kalená. Ve většině případů je to způsobeno benigním stavem. Lymfatické uzliny se často zvětšují s infekcemi a v důsledku toho se stávají poněkud těžšími. Infekce mohou být virové nebo bakteriální. Například mízní uzliny na krku se často již mění, když máte nachlazení. Infekční onemocnění, která přetrvávají dlouhou dobu, jako je virus Eppstein-Barr, také vedou k závažnému otoku lymfatických uzlin, který může také způsobit kalcifikaci v jednotlivých lymfatických uzlinách. K otoku lymfatických uzlin také dochází lokálně, pokud se například vyskytnou poranění kůže. Systémová onemocnění, jako je sarkoid nebo tuberkulóza, mohou také vést ke změnám v lymfatických uzlinách. U obou těchto onemocnění jsou typické kalené lymfatické uzliny, které se často nacházejí v oblasti hrudníku. U kalcifikovaných lymfatických uzlin musí člověk vždy myslet na maligní (maligní) onemocnění. Změněné lymfatické uzliny mohou také naznačovat určité typy nádorů. Kalcifikovaná lymfatická uzlina však nemůže být automaticky použita k určení, zda se jedná o maligní onemocnění, infekci nebo zcela neškodnou změnu lymfatické uzliny.

Mohlo by vás také zajímat: Příčiny otoku lymfatických uzlin

Diagnóza kalcifikované lymfatické uzliny

Při diagnostice kalcifikované lymfatické uzliny hraje nejdůležitější roli anamnéza. Lékař se zeptá dotyčné osoby a shromažďuje informace o možné příčině kalcifikace. Například doprovodné příznaky již dávají mnoho vodítek. Během fyzického vyšetření se zkoumají změněné lymfatické uzliny. Je důležité zjistit, zda jsou lymfatické uzliny měkké nebo tvrdé, zda je dotyk bolestivý a zda se lymfatické uzliny mohou klouzat po pokožce. Poté může být proveden ultrazvuk postižených lymfatických uzlin. V případě kalcifikace je lymfatická uzlina obvykle patrná zesvětlením tkáně. Pokud to nestačí pro diagnózu, krevní hodnoty mohou poskytnout další informace. Průlomové může být i jiné zobrazování, jako jsou rentgenové paprsky a CT. Pokud to pro diagnózu nestačí, lze z lymfatické uzliny odebrat vzorek tkáně (= biopsie) a tkáň vyšetřit pod mikroskopem.

Co vidíš na ultrazvuku?

Kalcifikace lymfatických uzlin je primárně patrná díky zesvětlení tkáně. Celá lymfatická uzlina může být kalcifikována, ale občas se kalcifikace nachází v určitém bodě lymfatické uzliny. Například kůra lymfatické uzliny může být kalcifikována, zatímco vnitřek vypadá normálně. Kromě stupně kalcifikace se obvykle určuje velikost lymfatické uzliny. Kromě toho může být krevní tok do lymfatické uzliny stanoven pomocí Dopplerovy sonografie, která měří průtok krve.

Kdy potřebujete biopsii?

Biopsie kalcifikované lymfatické uzliny se obvykle provádí, pokud nelze s jistotou určit příčinu kalcifikace. Například, pokud nemůžete najít příčinnou infekční chorobu, měli byste také myslet na zhoubné příčiny kalcifikace. Abychom to vyloučili, uchýlíme se nejprve k zobrazování, jako je ultrazvuk nebo rentgenový snímek. Nelze-li zhoubný nádor vyloučit, měla by být provedena biopsie. Odebírají se vzorky tkáně, které se poté zkoumají pod mikroskopem. Lze detekovat změny v lymfatických uzlinách. Jsou-li lymfatické uzliny kalcifikovány v důsledku nádoru, mohou se v kalcifikovaných a zahuštěných lymfatických uzlinách také objevit buňky z orgánu postiženého nádorem.

Průběh nemoci

Průběh onemocnění kalcifikované lymfatické uzliny se může značně lišit v závislosti na příčině. Pokud existuje základní infekce, lymfatické uzliny obvykle bobtnají jako součást infekce nebo o několik dní později. I poté, co nemoc ustoupila, může být ještě zesílena a její velikost se zmenší až o několik dní později. U systémových nebo maligních onemocnění dochází často k pomalému a nenápadnému kalcifikaci lymfatických uzlin. To obvykle trvá týdny až měsíce.

Kdy potřebujete léčbu?

Protože příčiny kalcifikované lymfatické uzliny jsou extrémně rozmanité, není možné obecně po vyšetření lymfatických uzlin stanovit, zda je léčba nezbytná. Léčba není nutná u mnoha infekčních chorob, zejména pokud jsou způsobena viry. Bakteriální infekce mohou být léčeny antibiotiky v závislosti na jejich závažnosti, ale mohou být také léčeny bez léčby, pokud jsou méně závažné. Systémová onemocnění, jako je tuberkulóza a sarkoid, vyžadují zvláštní terapii. Pokud je příčinou kalcifikovaných lymfatických uzlin maligní nádorové onemocnění, je obvykle také nezbytná specializovaná léčba nádoru. To často zahrnuje operaci postižených lymfatických uzlin a lékovou terapii.