Lék

Diazepam

úvod

Diazepam je droga, která se prodává v lékárnách, například pod obchodním názvem Valium®. Lék patří do skupiny dlouhodobě působících benzodiazepinů (má poměrně dlouhý poločas) a používá se jako psychotropní látka mnoha různými způsoby.

Diazepam se používá k léčbě úzkosti, jako prostředek ke spaní a / nebo při léčbě epilepsie. Největším nebezpečím používání diazepamu je rozvoj závislosti. Z tohoto důvodu je předepsán především pro akutní terapii a méně pro dlouhodobou léčbu.

Mechanismus účinku

Lék Diazepam zprostředkovává svůj účinek prostřednictvím modulace GABA- (kyselina gama-aminomáselná) Receptory v Mícha. Po navázání na tzv Vazebné místo benzodiazepinu receptoru GABA způsobuje Diazepam strukturální změnu v receptoru, a tím je zajišťuje zvýšená citlivost ve srovnání s kyselinou gama-aminomáselné.

Tímto způsobem se zvyšuje pravděpodobnost otevření chloridového kanálu spojeného s receptorem zvýšený přísun chloridových iontů. Zvýšení koncentrace nitrobuněčného (v buňce) chloridu zase vede k hyperpolarizaci buňky. Jednoduše řečeno, to znamená, že za ně je zodpovědná buňka vnější podněty méně citlivé je.

Účinek diazepamu

Účinek diazepamu je obsažen mimo jiné v léku známém jako Valium®. Diazepam patří do skupiny dlouhodobě působících benzodiazepinů, které mají poměrně dlouhý poločas, a v mnoha ohledech se používá jako psychotropní droga.

oblasti použití

Diazepam se používá k léčbě Úzkost, tak jako Prášky na spaní a / nebo v Epilepsie aplikovaný. Jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků, které mohou nastat při používání diazepamu, je Rozvíjení závislosti (výška Návykové). Proto bude Valium® a / nebo jiná léčiva obsahující diazepam jsou obvykle předepisována pouze pro akutní terapii a méně pro dlouhodobou léčbu.

Jako pomoc při spánku: Účinek diazepamu z nefarmakologického hlediska lze rozdělit do různých kategorií. Aktivní složka primárně obsahuje jednu sedativní (uklidňující spánek) Účinek, kterého je dosaženo inhibicí specifických oblastí uvnitř EU Mozek (přesněji: des Mozkový kmen) je zprostředkováno (Limbický systém a Formatio reticularis). Sedativní účinek diazepamu je však relativně malý, protože nemá narkotické účinky.

Jako sedativum: Kromě toho účinky diazepamu zahrnují a zmírňující účinek na úzkost a Panický záchvat (Anxiolyza). Tento účinek je také prostřednictvím inhibice různých specifických struktur v EU Mozkový kmen zprostředkovaný.
Kromě toho účinky diazepamu zahrnují jeden na Relaxační svaly efektivní část. Tento účinek je dosažen zásahem do přirozených procesů mozkového kmene a jeho interakce s Mícha zprostředkovaný. S ohledem na tento účinek přípravku Valium® a dalších léčiv obsahujících diazepam se pacientům doporučuje jeden Vezměte těsně před spaním. Léky by se měly užívat pouze tehdy, když pacient již nemusí vstávat z důvodu uvolnění svalů zejména u starších lidí velké nebezpečí Kosti bvoní Skládá se.

Proti epilepsii: Také o vývoji Křeče a / nebo šíření záchvatů v mozku, má diazepam vliv (Antikonvulze). Účinek diazepamu v této oblasti je založen na jednom Stimulace inhibičních nervových buněk.

Indikace / kontraindikace

Diazepam se používá hlavně Léčba duševního napětí a Úzkost aplikovaný. Navíc se zvažuje diazepam Standardní lék v předoperační léčbě. To znamená, že tento lék je pacientům podáván orálně krátce před operací a jeden silný uklidňující vliv cvičení.

V nouzové terapii se Diazepam často používá k zásobování pacientů akutní epileptické záchvaty spravováno. Díky svému spolehlivému účinku se diazepam stal nepostradatelnou součástí farmaceutického trhu, ale před jeho přijetím musí být vyloučena určitá kontraindikace.

těžké dýchací obtíže (například Syndrom spánkové apnoe)
Onemocnění jater a / nebo Svalová slabost
Alergie na účinnou látku diazepam
Drogová, drogová a / nebo závislost na alkoholu

Tato skutečnost je způsobena skutečností, že Diazepam v roce 2007 dlouhodobé užívání pro závislost může vést. Toto nebezpečí existuje nejen v případě nesprávného použití, ale také v případě pravidelného používání přípravku. Diazepam by měl nikdy se náhle nezastavil jinak existuje riziko, že léčený pacient podstoupí Abstinenční příznaky Trpět.

Dávkování diazepamu

Dávka diazepamu závisí na indikacích. U úzkostných poruch léčených ambulantně je podávání obvykle 2,5 až 10 mg. Pro ústavní léčbu úzkosti lze perorálně podat až 60 mg denně.
Při úzkostných stavech vzrušení se doporučuje 10 mg perorálně, intravenózně nebo intramuskulárně, opakuje se jednou nebo dvakrát v intervalech 30 minut. Dávka vyšší než 40 mg během prvních 24 hodin se doporučuje pouze ve výjimečných případech, u starších pacientů je léčba diazepamem postupná.
U syndromu abstinenčního syndromu se doporučuje první den 10 mg 3–4krát denně a poté 5 mg 3–4krát denně. V některých případech může být denní dávka výrazně vyšší. Pokud máte problémy se zaspáním, obvykle se podává 5 až 20 mg večer.
U akutních záchvatů zvaných epileptické záchvaty se intravenózně podává 10 mg. Pokud to nefunguje, v těchto akutních situacích se používají jiné léky, jako je fenytoin, rhenobarbital nebo valproát.

Vedlejší efekty

Nejběžnější vedlejší účinek diazepamu se projevuje po příliš rychlé stažení drogy.

Síla Abstinenční příznakykteré mají podobu Úzkost, Halucinace, Záchvaty a vyjádřit podráždění.
Únava, ospalost a ospalost (kvůli silnému sedativnímu účinku)
částečně silný bolest hlavy
prodloužená doba odezvy až dočasná Ztráta paměti
Poruchy řeči, nestabilní chůze, svalové křeče a poruchy spánku

Také vzhled tzv paradoxní vedlejší účinky, tj. abnormality, které by měly být ve skutečnosti potlačeny užíváním diazepamu, nejsou neobvyklé. Někteří pacienti hlásí náhlý nástup úzkosti a výbuchy hněvu.

Diazepam navíc může dráždit gastrointestinální trakt Suchá ústa, bolest břicha a nebo Průjem Přijít. K předávkování aktivní složky obvykle dochází Závrať a dočasná ztráta paměti na. U některých trpících může Poruchy řeči (například lisp) a obrovská nekoordinovanost pozorovat.

Protože diazepam má inhibiční účinek na svalový tonus, může vést k nadměrnému předávkování Snížené dýchání a v nejhorším případě přestaňte dýchat.

Diazepam a alkohol - jsou kompatibilní?

Pokud se diazepam a alkohol požívají společně, může to mít fatální následky. Alkohol nepředvídatelným způsobem zvyšuje vedlejší účinky diazepamu. Proto by se při užívání diazepamu nemělo konzumovat alkohol.

Výběr z diazepamu

Závislost na diazepamu se zásadně liší od ostatních závislostí. Výběr je tedy charakterizován několika zvláštními rysy.
Dávka diazepamu je obvykle v terapeutickém rozmezí.To znamená, že pacienti většinou sami nezvýšili dávku. Proto se často jedná o takzvanou závislost na nízké dávce. Obvykle nepřekračuje 20 mg denně.
Pro dosažení úspěšné léčby abstinenčním příznakem je nezbytné senzibilizovat dotyčné osoby na nebezpečí nepřetržitého užívání diazepamu. Zde je vyžadována velká citlivost lékaře.
Výběr by měl být proveden u důvěryhodného lékaře. Diazepam by nikdy neměl být náhle zastaven. Dávka se obvykle provádí v krocích po 2,5 až 5 mg. Protože je snadné rozdělit, může být dávka podána po celý den. To poskytuje stálou účinnou úroveň a může tak minimalizovat příznaky z vysazení. Pro hospitalizaci se doporučuje ochranná lhůta 3 až 5 týdnů. Pokud je výběr proveden ambulantně, může být výhodná doba 2 - 4 měsíce. K odnětí by však nemělo dojít příliš pomalu, protože trpělivost a vytrvalost pacienta mohou být vyžadovány příliš mnoho.
Časté abstinenční příznaky jsou poruchy spánku, úzkost, výkyvy nálad, výkyvy nálad, bolest svalů, záškuby svalů, třes, bolesti hlavy, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.