Fistula na dásních

synonymum

Žvýkačka dásní

definice

Fistula na dásni je přirozeně neexistující spojení mezi vnitřní dutinou (např Špička zubního kořene) a dásní. V případě gumovité píštěle se musí obecně rozlišovat mezi vnitřní a vnější píštělí. V případě gingivální píštěle existuje vnější píštěl.

Obecné informace o gingivální píštěle

Fistula na dásni je obvykle trubkovité spojení mezi malou dutinou v oblasti hrotu kořene zubu a povrchem dásně. Postižení pacienti mají obvykle zubní zánětlivé procesy. Kromě toho může hnisání v oblasti hrotu kořene zubu vést k tvorbě píštěle na dásních.

Přečtěte si více k tématu: Zánět hnisu dásní

Fistula na dásních sestává z Fistula základna, jeden Fistulous kanál a jeden Otevření píštěle. Pod výrazem „Fistula základna"Jeden chápe." Původ píštěle u kořene zubu. Vznik takové píštěle je reakcí organismu na zánětlivé procesy v oblasti špičky zubu. Tím, že školení Potrubí píštěle Může Odstranění hnisavé sekrece zaručeno. V horní i dolní čelisti se může objevit píštěl na dásních. Fistulační kanál vycházející z dásní zpravidla vede pouze k jedinému kořenu zubu.

Pokud je na dásních fistula typické příznaky být sledován. Většina postižených pacientů je silná Otokto na hnisem naplněné vezikuly rozvíjet. Kromě toho postižené obvykle trpí krátce předtím, než tyto puchýře naplněné puchýře prasknou silná bolest. Gumové píštěle mohou zvláště běžné u dětí a mladých dospělých být sledován. Důvodem je skutečnost, že tito pacienti představují rizikovou skupinu z důvodu dosud nedokončeného růstu a vývoje čelisti a zubů. Fistula se v zásadě může rozvíjet na dásních iu dospělých. Tyto případy jsou většinou chronické Infekce v dutině ústní vpředu. V přímém srovnání jsou však dospělí postižení mnohem méně často.

Žvýkačka ďasna u dítěte

Fistuly se mohou u dětí vyvíjet také na mléčných zubech. Obvykle jsou na dásních viditelné malé puchýře, skrz které může nějaký hnis vyjít. Příčinou tvorby píštěle je obvykle zánět v oblasti kořene zubu.
V případě podezření na píštěl u dětí by měl být zubní lékař okamžitě viděn. Mohou zjistit příčinu vzniku píštěle a léčit ji. Zánět musí být zcela odstraněn a dezinfikován, a to iu dětí. Průběh léčby závisí na příčině.

Je například. Pokud zubní kaz pronikl daleko do zubu nebo dokonce dosáhl zubního nervu (dužiny), projevuje se to pro dítě bolestí. V tomto případě lze pokud možno provést ošetření listnatých kořenových kanálků.
Dále to lze také použít, když z. B. zub při nehodě zemřel.
V závislosti na závažnosti a šíření zánětu jsou mléčné zuby extrahovány, aby se zabránilo šíření zánětu na kosti nebo jiné zuby.

Léčba dásňové píštěle u dítěte

Protože smaltovaná vrstva mléčných zubů jako látka není tak tvrdá jako vrstva permanentních zubů, jsou potenciálně náchylnější k zubnímu kazu. To umožňuje zubnímu kazu šířit se snadněji a rychleji infikovat buničinu a nervy a cévy v ní. Zánět se může šířit přes cévy za špičkou kořene a často tvoří fistulu.

Zánětlivá tkáň je poté terapeuticky odstraněna a systém kanálků je opláchnut a vydezinfikován, aby zabil bakterie. Fistula je ponechána na svém místě a není chirurgicky odstraněna. Když se bakterie z kanálku odstraní a zánět opět ustane, znovu se vytvoří.

Zachování mléčného zubu je důležité, protože má v chrupu zástupný význam a je důležité pro jeho vývoj. Například, pokud je dítě příliš mladé nebo ochotné spolupracovat, extrakce zubu může být lepší terapií, protože léčba kořenových kanálků může být zdlouhavá a vyčerpávající. Potom můžete do mezery vložit ortodontický zástupný symbol.

Je také důležité, aby zubní zárodek trvalého zubu nebyl poškozen píštělí.

Může však být také nutné chirurgicky odstranit celý kanál píštěle za předpokladu, že nebude ustupovat sám. Odstranění píštěle provádí orální chirurg nebo orální a maxilofaciální chirurg.

Příčiny píštěle na dásních

Fistuly v oblasti dásní nebo zubů mohou být způsobeny různými příčinami. Ve většině případů způsobují zánětlivé procesy, které jsou přítomny přímo na špičce kořene zubu, fistulu. Vypouštění hnisavé sekrece může být zaručeno pouze vytvořením této píštěle.

Zánětlivé procesy odpovědné za vývoj píštěle na dásních mohou vznikat z různých příčin. V mnoha případech lze u postižených pacientů prokázat pokročilou poruchu. Jakmile tyto zhoubné defekty zasáhnou hluboko do zubu, mohou se v zubní buničině rozšířit bakterie. Bakterie pak dorazí, počínaje takzvaným Pulpitida (Zánět zubní dřeně), přes kořenový kanál ke špičce kořene. Pokud je zanedbána vhodná léčba, vznikají zánětlivé procesy a je uvolněna purulentní sekrece.

Dále mohou bakteriální patogeny dosáhnout kořenové špičky z hluboké gingivální kapsy. Někteří z postižených pacientů utrpěli zubní trauma dříve, než se objevila píštěl na dásních. Kromě toho mohou cizí tělesa, která pronikají hluboko podél dásní, způsobit podráždění. Trvalé podráždění může vést k rozvoji zánětlivých procesů a tvorbě píštěle na dásních.

Přečtěte si více k tématu: Gingivální kapsa

Protože pouze cílená terapie přizpůsobená příčině může zaručit dlouhodobý úspěch léčby, měla by být provedena rozsáhlá diagnostika.

Může po léčbě kořenových kanálků dojít k fistuli gumy?

Pokud po léčbě kořenového kanálku dojde k píštěle, příčina spočívá v přetrvávání hluboko zakořeněného zánětu. Protože bakterie mohou být stále v tkáni, zánět se nemůže vyléčit.
Dále se může vytvořit píštěl, pokud je kořen neúmyslně perforován během ošetření kořenovým kanálkem, tj. Je propíchnut. Obtížnost spočívá v tom, že každý kořenový kanál může být zakřivený nebo ohnutý jinak. Pokud zubař omylem propíchne kořen, vytvoří se směrem ke kosti díra. V tomto případě se bakteriální kolonizace a hromadění hnisu rychle rozvíjí a fistula může najít cestu do dásní ústní dutiny.

Přečtěte si také: Fistula na zubu

Fistula po apikektomii

Apikektomie je obvykle posledním krokem při záchraně zubu po selhání léčby kořenového kanálku. Resekce hrotu je však pouze pokusem o jeho zachování a neexistuje žádná záruka, že zub bude po léčbě bez příznaků. Jednou z možných komplikací je, že se vytvoří fistula.

Fistula je známkou toho, že ne všechny bakterie pod špičkou kořene byly odstraněny a tato sekrece se nadále formuje. Terapeuticky mohou být učiněny pokusy o záchranu zubu s obnovenou kořenovou resekcí a odstraněním píštěle píštěle, ale pravděpodobnost, že zub bude bez příznaků, je klasifikována jako nízká. Pokud je to neúspěšné, musí být zub vyjmut, pokud i nadále vyzařuje příznaky.

Příznaky píštěle na dásních

Příznaky typické pro píšťalu na dásních závisí hlavně na přesném umístění, závažnosti a stadiu píštěle.

V počátečních stádiích nezpůsobuje fistula gumy obvykle žádné příznaky. Z tohoto důvodu nejsou stávající zánětlivé procesy jako takové často rozpoznány a léčeny příliš pozdě. Díky přirozené imunitní reakci těla dochází k hnisavé sekreci a zvyšuje se citlivost na tlak. Po chvíli si postižení pacienti všimnou výrazného otoku v oblasti zaníceného zubu. Kromě toho existuje trvalý stav napětí a mírná pulzující bolest. V oblasti píštěle na dásních, která se v tomto bodě obvykle objevuje jako malý puchýř, dochází ke zvýšené akumulaci hnisu.

Přečtěte si více k tématu: Zánět hnisu dásní

Bolest typická píštěle na dásních se významně zvyšuje v důsledku zvyšujícího se tlaku na špičce zubu. Jakmile je tlak uvnitř píštěl na dásních příliš velký, uniká hnisavá sekrece skrz píšťalku a dosáhne ústní dutiny. Jak pacient postupuje, bolest pociťovaná postiženým pacientem se výrazně zvyšuje.

Způsobuje píštěl na dásních bolest?

Fistula se obvykle projevuje jako malý bílý váček s červeným halo kolem něj v bezprostřední blízkosti postiženého zubu. Fistula však může také (téměř neviditelná zvenčí) ležet na dásni, tj. Mezi zubem a dásní.

Protože příčinou je obvykle zánět kořene, píštěl je spojena s typickými příznaky zánětu, jako je zarudnutí, otok, bolest a oteplování v postižené oblasti. Pacienti popisují bolest spíše jako pocit tlaku a jako lehkou bolest při klepání, což je zvláště nepříjemné při jídle nebo čištění zubů. V případě píštěl to obvykle ustoupí hodně poté, co hnis unikl.
Proto jsou píštěle tak nebezpečné. Postižení obvykle již nepociťují žádnou bolest, zatímco se základní zánět nadále šíří a případně se šíří do čelisti.

Fistula však může být také zcela bezbolestná, a proto není ve většině případů vnímána.

Neustálý únik hnisu z výstupu z fistulous kanálu způsobuje nepříjemný zápach z úst a zhoršenou chuť.

Bolest způsobená píštělí

Fistula může způsobovat bolest i být zcela bezbolestná, a proto není ve většině případů zaznamenána. Dojde-li k bolesti, je to způsobeno zánětlivými bakteriemi. Tkáň kolem kanálu píštěle je oteklá a červená a cítí se teplá. Lehké doteky vytvářejí nepříjemnou pálivou bolest, která je uvolněna studeným jídlem a pitím. Neustálý únik hnisu z výstupu z fistulous kanálu způsobuje nepříjemný zápach z úst a zhoršenou chuť.

Přečtěte si více k tématu: Tak nebezpečná je fistula v ústech

Terapie gingivální píštěle

Fistula na linii dásní může být velmi bolestivá. Z tohoto důvodu většina postižených pacientů vyžaduje okamžitou léčbu. Na začátku terapie píštělí na dásních se obvykle předepisuje antibiotikum. Pravidelným užíváním tohoto antibiotika mohou být kauzální bakteriální patogeny neškodné. Ošetřující zubní lékař pak může otevřít fistulu na dásních a odsát hnis uvnitř.

V některých případech se však kanál píštěle otevírá spontánně ještě před návštěvou zubaře. V těchto případech by mělo být zkontrolováno, zda hnisavá sekrece již byla zcela vypuštěna. Pokud hnis stále najdete uvnitř píštěle, měl by být odstraněn pomocí sacího zařízení. Tato jednoduchá opatření jsou často dostatečná k tomu, aby byla pacientka zbavena bolesti.

V případě komplikované píštěle na dásních však mohou být nezbytná další opatření. V této souvislosti hraje rozhodující roli příčina vzniku píštěle na dásních. Hromadění hnisů lze často odstranit pouze z dlouhodobého hlediska, pokud je základní onemocnění hojně léčeno. Léčba kořenovým kanálkem se obvykle musí provádět u pacientů s píštělí na dásních způsobených zánětem kořenové špičky. Při tomto způsobu ošetření se číslo otevře a tkáň umístěná uvnitř kořenových kanálků se odstraní.

Zub zabitý jako výsledek může zůstat v ústní dutině, ale často musí být po určité době opatřen zubní korunkou. V případě rozšířených zánětlivých procesů se však může stát, že léčba kořenového kanálku zůstává neúspěšná. V těchto případech se ošetřující zubař může pokusit zachránit zub pomocí tzv. Resekce hrotu. Při tomto způsobu ošetření se dásně otevřou v oblasti zaníceného zubu a čelistní kost se odkryje. Špička kořene zubu musí být odkryta v kosti a oddělena. Ani tento postup nenabízí vždy 100% úspěšnost léčby. V závislosti na základním onemocnění a / nebo rozsahu onemocnění může být proto nevyhnutelné okamžité odstranění postiženého zubu. Výsledkem je, že pacient musí nechat chybějící zub nahradit implantátem nebo jiným typem protézy. Jinak v řadě zubů zůstane nevzhledná mezera.

Domácí léky na gumovou píštěl

Obecně je teoreticky možné zmenšit píštěl v ústní dutině pomocí domácích prostředků nebo zmírnit příznaky. Nelze však vyloučit příčinu skutečné tvorby píštěle.

V případě píštěle je nevyhnutelná operace ošetřujícího zubního lékaře. Zubař otevře postiženou oblast a odstraní zánět z tkáně. Obecně lze domácí léky také použít například k úlevě od bolesti nebo k podpoře hojení.

Pokud dojde k hromadění hnisu, opláchnutí heřmánkovým čajem může trochu zmírnit nepohodlí. Dále může být česnek nebo cibule nasekán a aplikován na postižené oblasti několikrát denně.Hřebíčkový olej se také často aplikuje proti bolesti v oblasti čelisti pomocí vatového tamponu.

Mohlo by vás také zajímat: Co pomáhá proti zánětu dásní?

Homeopatie píštěl na dásních

Příznaky způsobené píštěl mohou být zmírněny homeopatickými léky. Nic však nevyléčí. Příčinný zánět přetrvává.

Ošetření může probíhat například pomocí Silicea C4 nebo Hekla Lava C5. Homeopat zde může najít ten správný lék pro jednotlivce v závislosti na závažnosti.
Obecně je však důležité vědět, že operace je pro píštěl nevyhnutelná. Homeopatie sama nemůže tento bakteriální zánět léčit.
Po operativní léčbě mohou být homeopatické léky podporovány.

Je možné propíchnout píštěl do dásní?

Fistula je nepřirozené spojení mezi kořenem zubu a ústní dutinou. To se vytvořilo v důsledku zánětu u kořene zubu. Hnis ze zánětu se nakonec vypouští do ústní dutiny prostřednictvím trubice, která působí jako drenážní kanál. Od chvíle, kdy je vyprázdněna, fistula v ústech obvykle již není bolestivá.

Je naléhavě doporučeno, aby píštěl nepíchal sami, protože to obvykle umožňuje více bakteriím vstoupit do rány.
Dalším rizikem je, že hnis a bakterie se při proniknutí rozlévají na velkou plochu do okolní tkáně. Doporučuje se proto navštívit zubaře, který zánět profesionálně odstraní.

Malé operaci je obvykle nevyhnutelné. Zubař odstraní kauzální hnisavý zánět (obvykle zánět kořene) a dezinfikuje ránu. V závislosti na šíření zánětu jsou možné různé možnosti léčby. Pokud se zánět již masivně rozšířil, může to vést ke ztrátě zubu.
Antibiotika se obecně používají k prevenci zánětu ak urychlení hojení.

Jaká rizika mohou gumové píštěle představovat?

Fistula na dásních by měla být předložena zubaři co nejdříve. To může zahájit odpovídající léčbu s ohledem na klinický obraz.

Fistula obecně nepředstavuje riziko samo o sobě, je to však známka toho, že v ústní dutině je chronický zánět. Hlavním rizikem takového zánětu je to, že se zánětlivé procesy mohou rozšířit na čelist. Z dlouhodobého hlediska to bude útočit na čelist a změnit její strukturu. Čelisti mají tendenci se ztenčovat a ředit a nemohou již poskytovat dostatečné ukotvení zubů.

U pacientů, kteří nemají fistulu na dásních okamžitě léčeni, hrozí ztráta zubů. Díky rozsáhlému úbytku kostní hmoty to může dokonce ovlivnit dokonale zdravé sousední zuby. Kromě toho se ukázalo, že chronické záněty, bez ohledu na jejich umístění, oslabují imunitní systém. Díky tomu jsou postižené pacienty náchylnější k jiným onemocněním.

Může fistula vést ke ztrátě zubů?

Fistula nemusí nutně vést k extrakci zubu, ale může dojít jako komplikace, pokud všechny ostatní pokusy o terapii selhaly. Prognóza léčby kořenového kanálku je pozitivní, proto většina fistulačních kanálků ustupuje jednoduše dezinfekcí systému kanálků a vyplňování kořenů. Pokud kanál píštěle zůstává a objeví se hnis, je zahájena resekce hrotu kořene jako terapeutický krok, při kterém je kanál píštěle obvykle zcela odstraněn. Pokud se tento pokus také nezdaří, je možné použít extrakci zubu. V některých případech již zub nemůže být zachován.

Profylaxe: co zabraňuje píštělím?

Protože existuje celá řada příčin vývoje píštěle na dásních, je v popředí okamžitá léčba jakékoli změny v ústní dutině. Prevence fistuly na dásních, která může být doprovázena silnou bolestí, zahrnuje především zlepšení ústní hygieny. V této souvislosti by se měla zvážit účast v programu zubní péče. Jedinci, kteří mají špatnou ústní hygienu, by měli začít důsledným čištěním zubů třikrát denně. Je však třeba poznamenat, že při prevenci píštěle na dásních hraje rozhodující roli nejen množství, ale především kvalita ústní hygieny.

Zejména interdentální prostory jsou většinou postižených pacientů zanedbávány. Pro zajištění účinného čištění těchto mezizubních prostorů by se měly používat alespoň jednou denně tzv. Mezizubní kartáčky.Mezizubní kartáče) a / nebo nitě. Kromě toho by zubní kaz měl být neprodleně posouzen zubním lékařem a v případě potřeby okamžitě ošetřen. Tímto způsobem lze zabránit rozvoji zánětlivých procesů v dutině ústní. Pravidelně provádějte profesionální čištění zubů (zkráceně: PZR) se považuje za účinný způsob prevence fistuly na dásních.

Kdy mám jít k zubaři?

Tvorba píštěle může být výsledkem zánětu pod kořenovou špičkou, skrz kterou může protékat zánětlivá sekrece. Jakmile si dotyčná osoba všimne píštěle, měl by navštívit lékaře pro vhodnou terapii.

Pacient často nevidí píštěl, např. objevuje se na straně zubů a je objeven pouze jako náhodné zjištění během kontroly.

Pokud se s píštělí nic neudělá, hnis bude neustále unikat z píštěle, takže zánět bude přetrvávat a existuje riziko vzniku abscesu.