Nemoci placenty

Synonyma

Nemoci placenty

Přečtěte si také:

• placenta

úvod

Protože placenta zajišťuje výživu a přísun kyslíku do dítěte, vede onemocnění placenty spojené se ztrátou funkce k nedostatečné péči o dítě.
Poruchy oběhu mohou být jak na straně matky, tak na straně dítěte. Nesprávná poloha placenty může také vést ke komplikacím, zejména při porodu. Nejdůležitější klinické obrázky jsou stručně nastíněny níže:

Přečtěte si více o tomto tématu: Komplikace při porodu

Placentální nedostatečnost

To je funkční slabost placentacož se projevuje v nedostatečném přísunu kyslíku a živin do dítěte.
Jeden rozlišuje jeden chronický od jednoho akutní forma placentární nedostatečnost. Ta se stane patrnou během několika hodin a je léčena odstraněním spouštěcí příčiny.
Známým spouštěčem je obstrukce velké žíly těžkou dělohou (Syndrom komprese Vena-Cava), stejně jako komplikace pupeční šňůra nebo odtržení placenty, stejně jako placentární krvácení nebo bouře Porodní bolesti.

chronická forma ztráta funkce placenty se vyvíjí v průběhu týdnů až měsíců. Představuje sled několika předchozích změn a je patrný ve zmenšené velikosti použitelné výměnné plochy placenty. Existují tři hlavní změny a nedostatky, které vedou k takové ztrátě funkce placenty.

Na jedné straně malá přerušení dodávky krve (Infarkty) k rozpadu placentární tkáně, čímž se zmenší plocha povrchu. Nedostatek vývoje dětských plavidel uvnitř klků (Avovaskularita) přichází v úvahu jako příčina a má za následek, že živiny matky nemohou přecházet do krevního oběhu dítěte, a tím také vést k podvýživě u dítěte.
Navíc jsou uloženy látky Koagulační systémnazývaný fibrin je známý jako změna. Tyto usazeniny způsobují srážení krve v prostoru naplněném mateřskou krví.
Jako by došlo ke zmenšení výměnné plochy. Tyto tři hlavní chronické změny v placentě mohou být způsobeny mateřskými stavy, jako je anémie (anémie), Infekce, vysoký krevní tlak (hypertenze), Diabetes mellitus, porucha ledvin (Selhání ledvin) nebo benigní svalové vředy dělohy (děloha myomatosus).

Přečtěte si více o tomto tématu zde Komplikace těhotenství - jaké jsou příznaky?

Ale také nemoci uvnitř EU těhotenství nebo některé těhotenské procesy jsou známé jako příčiny. Patří mezi ně potraty, nesnášenlivost krve mezi matkou a dítětem, těhotenství v rychlém sledu, velmi mladý věk matky (do 18 let) nebo vysoké (nad 35 let) a stravy s nízkým obsahem bílkovin.
Také vícečetné nebo matky, které kouř nebo alkohol Pití nebo konzumace drog vykazuje výrazný nárůst špatně tvarované placenty.

Terapie chronické dysfunkce placenty spočívá v léčbě výše uvedených chorob nebo v eliminaci škodlivých látek.
Dítě musí být pozorováno v úzkých intervalech a pokud dojde k akutnímu nedostatku kyslíku, musí následovat porod co nejdříve.

Následující článek vás může také zajímat: Syndrom komprese Vena-Cava

Poruchy toku krve matky

Pro dosažení optimální péče o dítě je nezbytné dostatečné množství fungujícího krevního toku v matce, zejména v její děloze.
Dobře známý nízký krevní tlak (hypotenze) matka vede ke sníženému přísunu krve do dělohy, a tím také k nedostatečné nabídce dítěte. Za zmínku však stojí skutečnost, že primiparous ženy obvykle neměly tak dobrý krevní oběh ve srovnání s mnohočetnými ženami děloha exponát. Kontrakce děložních svalů při kontrakci také vede k dočasnému přerušení toku krve a tím k dočasnému nedostatku kyslíku pro dítě.
Obvykle jsou Porodní bolesti ale vyznačují se ne příliš dlouhými a krátkodobými přerušeními, aby dítě neutrpělo újmu. Léčeno jako taková porucha v závislosti na její příčině.

Nesouosost placenty

Sedí placenta Příliš hluboko v děloze může placenta bránit porodu. V tomto případě se stává normální narození skrz Pochva nemožné.
Většinou z důvodu překážky placenty leží dítě diagonálně, šikmo nebo v úhlu Pozice závěru v děloha. Taková nesprávně hluboce usazená placenta se nazývá Placenta previa. Rizikovými faktory, které vedou k takovému přenosu placentou, jsou stáří matky, několik předchozích narození, dříve Císařské řezy (Sectio ceasarea), Vícečetná těhotenství a odřezky (Curettages) a Inkompatibility krevních skupin (Erythroblastóza).
Také Spotřeba cigaret zejména matka z více než 20 cigaret denně vykazuje významné hromadění placenty previa a je považována za důležitý rizikový faktor. Placenta previa je patrná díky různým stupněm většinou bezbolestného krvácení, zejména v posledním trimestru těhotenství.
Příčinou krvácení jsou deformace a zvětšení dělohy a děložního čípku při přípravě na narození. V důsledku toho se hluboce usazená placenta poněkud uvolní, a proto krvácení z pochvy způsobuje.
Přesná poloha placenty a jejího hlubšího sedadla se stanoví ultrazvukem. Těhotenství, u nichž je zjištěna placenta previa, jsou obvykle po 37. týdnu těhotenství s a Císařský řez doručeno. Pokud je těhotenství stále v předstihu, bude nařízen odpočinek na lůžku a žena bude přijata na kliniku, aby nedošlo ke stresu. Většinou to bude také Léky které zabraňují stahu dělohy a tím zabraňují dalšímu krvácení.

Předčasné uvolnění placenty

Zde správně usazená placenta (placenta) náhle vyjde částečně nebo úplně. Příčiny takového řešení jsou stále neznámé, diskutuje se o změnách arteriálních krevních cév, které vedou k oddělení adhezivních povrchů na děložní vrstvě, stejně jako ke zranění žaludku nebo ke změnám tlaku.
Ženy s předčasně oddělenou placentou zažívají bolest. Ty mohou nabývat celé škály od bolesti po dotek až po bolest v zádech až po zničenou bolest břicha. I zde dochází ke krvácení. Ve čtvrtině případů jsou však skryté, a proto nejsou okamžitě zaznamenány.
Poté, co byla detonovaná placenta detekována pomocí ultrazvuku a lékař provedl obrázek o rozsahu detachace, musí být dítě neustále sledováno, aby bylo zajištěno dostatečné zásobování kyslíkem.
I zde je těhotná žena přijata na kliniku a tam a znovu vyšetřována, aby včas zjistila případné ztráty krve. S ohledem na stav matky a dítěte a také zralost dítěte se provádí císařský řez co nejdříve, nebo se sleduje těhotenství, aby se dalo dítěti více času na vývoj plic.

Přečtěte si více o tom pod: Předčasné odloučení placenty

Placentární příčiny komplikací při porodu

Retenční placenty

Tady Poporodní fáze normální doba trvání 30 min. a tím normální ztráta krve 300 ml.
To bylo zadrženo placenta Příčinou může být uvěznění v děloze kvůli zaplněné měchýř nebo máte nadměrné kontrakce děložních svalů.
Také díky prodlouženému procesu porodu už síla vytvářená svaly již nestačí k uvolnění placenty. Podobně mohou malformace placenty vést ke zpožděné poporodní fázi.
Po diagnóze takové zadržené placenty je možné nejprve počkat, až se zjistí, zda se v následující půlhodině přirozeně vyřeší. Pokud tomu tak není, v závislosti na příčině Léky pro svalovou relaxaci nebo močení. Kromě toho lze placentu ve většině případů uvolnit pomocí určitého pohybu porodníka. Pokud to také nebude úspěšné, je nutný instrumentální zásah.

Rebleeding

Pokud při rozpuštění placenty dojde k nadměrné ztrátě krve více než 500 ml, jedná se obvykle o atonické reedukce.
K tomu dochází po přetížení dělohy, například po vícečetném porodu nebo nadměrném množství plodové vody. V důsledku tohoto přetížení svalů dochází znovu a znovu k relaxačním fázím, během nichž nejsou cévy uzavřené, což zvyšuje ztrátu krve.
K léčbě jednoho z těchto zvýšených krvácení jsou podávány různé léky, které způsobují, že se cévy uzavírají, nebo je porodník kojí tak, že stlačí a uzavře krvácivé cévy.

Více se dozvíte na: Odloučení placenty po porodu