aspirin

Synonyma v širším slova smyslu

ASA, kyselina acetylsalicylová, (inhibitory COX, NSAID, nesteroidní protizánětlivá léčiva, nesteroidní analgetika, neopioidní analgetika, anglicky NSAID = nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Vysvětlení / definice

Název syntetické aktivní složky obvykle obsažené v Aspirinu®, „kyselina acetylsalicylová“, pochází z původu mateřské látky „kyselina salicylová“ z listů a květů rostlin - hlavním zdrojem je vědecky známý jako „salix“. . Analgetický a antipyretický (léčivý: antipyretický) účinek vrb je znám již od starověku. B. Teutons a Keltové jej používali žvýkáním kůry stromu, ale mechanismus účinku nebyl objasněn až v roce 1970, přibližně sedmdesát let po úspěšné první syntéze (1896, Felix Hoffmann).

S 13 000 tunami ročně je Aspirin® celosvětově nejčastěji používaným odstraňovačem bolesti.

Všeobecné

Aspirin® patří do skupiny analgetik, tj. léky, které potlačují nebo zmírňují pocit bolesti (z řeckých algos, der bolest).
Přesněji řečeno, jsou to takzvaná nesteroidní analgetika, protože Aspirin® a související léky nejsou chemicky podobné těm, které patří ke steroidům Kortizon jsou vybudovány (má také analgetický a protizánětlivý účinek).
S přibližně 70 miliony předpisů ročně a prodejem téměř 2 miliard EUR se analgetika řadí na přední místo mezi drogami v Německu.
Používají se proto ještě častěji než Léky k léčbě vysokého krevního tlaku (lékařské: arteriální hypertenze) a léčivé látky pro léčbu duševních onemocnění a nemocí (psychotropní drogy). Termín "protizánětlivé léky", který se také často používá, se týká účinku Aspirinu®, který nejen inhibuje bolest, ale také inhibuje zánět (od řeckého phlogizeinu = do zákalu nebo phlogistos = hořlavý / hořlavý).

Aplikace / indikace

aspirin® je předepsán k léčbě různých bolestivých stavů, jako jsou: B. zub - a bolest hlavy. Bude také na migréna použitý.
Dále se používá účinek Aspirinu® na snížení horečky; u dětí Paracetamol (Obchodní název: např. Ben-u-ron) a ibuprofen (obchodní název např .: Aktren), přičemž se dává přednost, protože jsou také k dispozici jako čípky (Paracetamol) nebo jako šťáva a Aspirin® pro děti Ne mohou být použity (viz níže).
Ve formě kombinovaného přípravku Aspirin® Complex často se používá pro nachlazení.

Další aplikací Aspirinu® je léčba bolesti nádoru. Pouze v případě, že analgetický účinek tohoto „neopioidního analgetika“ již nestačí, budou slabé účinné opiáty (např.Kodein nebo tramadol), pak na vysoce efektivní opiáty (Morfium, Levomethadone).
V nižších dávkách, než je nezbytné pro analgetický účinek, se Aspirin® používá k prevenci poruch Srážení krve, jak trombóza a embolie.
Tyto krevní sraženiny mohou tvořit krevní cévu v plicích (plicní embolie) mozek (mrtvice) ucpání.
Proti revmatickým chorobám, jako je Revmatoidní artritida nebo osteoartritida, Aspirin® se používá jen zřídka, protože protizánětlivý účinek se objevuje pouze při užívání vysokých dávek, ale nežádoucí účinky Aspirinu® jsou také velmi výrazné.
Proto je pro základní léčbu revmatických onemocnění upřednostňováno coxibs (viz níže, např. Celebrex), Diclofenac (Obchodní název, např .: Voltaren) nebo Ibuprofen (Obchodní název např.: Aktren).
(Pro dlouhodobou léčbu se používají glukokortikoidy, jako je kortizon, methotrexát, který se také používá při léčbě rakoviny, a další cytostatika.)

oblasti použití

Typické oblasti použití Aspirinu® jsou:

• Bolest
• bolest hlavy
• migréna
• horečka
• chřipka

Aspirin® jako ředidlo krve

Aspirin® má také účinek na ředění krve. Důvodem je inhibice krevních destiček nebo trombocytů. Tito obvykle držet pohromadě na začátku srážení krve, a tak vytvořit počáteční sraženinu. K tomu však musí být aktivovány několika signálními látkami. Patří sem také tzv. Tromboxan A2. Aspirin inhibuje enzym potřebný pro tvorbu tromboxanu A2, COX 1. Inhibice je nevratná. Destičky nejsou schopné tvořit nový COX 1, takže inhibice přetrvává delší dobu. Ibuprofen nebo diklofenak pouze reverzibilně inhibují enzymy COX, a proto se nepoužívají pro dlouhodobou antikoagulaci.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: ředidlo krve

Aspirin® pro migrény

Aspirin® lze také použít k léčbě migrény. Ukázalo se, že je zvláště účinný proti bolesti hlavy způsobené migrénami. Je důležité brát Aspirin® brzy v případě záchvatu migrény. V průběhu migrény mohou nastat gastrointestinální poruchy, které mohou narušit vstřebávání účinné látky. Proto by měl být Aspirin® užíván s dostatečným množstvím vody, zvláště pokud máte migrénu. To pravděpodobně usnadní průchod žaludkem. Aspirin® je zvláště účinný při léčbě mírných až středně těžkých záchvatů migrény.

Přečtěte si také: Terapie migrény

Aspirin® pro bolesti hlavy

Při léčbě bolestí hlavy se používá hlavně analgetický účinek Aspirinu®. Nejdůležitější věcí je správné dávkování. I když dávky, které jsou příliš nízké (např. 100 mg), neposkytují dostatečnou úlevu od bolesti, příliš vysoké dávky mohou vést k závažnějším nežádoucím účinkům. Aspirin® se už léta používá k úlevě od bolesti hlavy, a proto byl dobře testován. Vedlejší účinky se objevují hlavně při pravidelné konzumaci vysokých dávek. Užívání tohoto léku k léčbě akutních bolestí hlavy je tedy relativně málo vedlejších účinků. Výjimkou jsou například reakce přecitlivělosti.

Aspirin® proti kocovinám

Teoreticky také dostatečná dávka Aspirinu® působí proti bolesti hlavy, ke které obvykle dochází při kocovině. To se dokonce prokázalo ve studiích. Je však třeba poznamenat, že jak alkohol, tak Aspirin® mohou při častém užívání poškodit žaludeční sliznici. Aspirin® by obecně neměl být užíván profylakticky jako kocovina, tj. Před párty. V případě velmi špatného kocoviny existuje jen malá námitka proti jedinému příjmu, ale pravidelný příjem může mít závažné nežádoucí účinky.

Přečtěte si také naše téma: Kocovina po alkoholu - co dělat?

Režim akce

Účinek Aspirinu® na zmírnění bolesti je založen na inhibici tvorby messengerových látek (tzv. Mediátorů), které jsou odpovědné za přenos stimulu bolesti z místa poškození do mozku.
Bolest samotná vzniká jako reakce na poškození tkáně, ale nakonec je to pocit, který je vytvářen mozkem (přesněji: centrální nervový systém, který zahrnuje míchu a mozek).
Bolest je tedy endogenní reakcí, jejíž funkce je pro tělo „varovným signálem“.
Bolest vyžaduje léčbu, pokud překračuje normální úroveň, přetrvává příliš dlouho (chronická bolest, fantomová bolest) nebo je velmi nesnesitelná.
Z lékařského hlediska je bolest výsledkem zánětlivého procesu, tj. přirozená reakce organismu na pronikání patogenů, cizích látek nebo ničení tkáně.

Poselské látky známé jako prostaglandiny, jejichž tvorba je inhibována Aspirinem®, způsobují nepříjemné příznaky typické pro zánět v těle:

Poškozená tkáň zčervená v důsledku zvýšeného průtoku krve (hyperémie) a rozšíření cév (vazodilatace). Tkáň bobtná, protože na jedné straně tekutina buněk uniká v důsledku poškození buněk, na druhé straně v důsledku zvýšené propustnosti cév, což by mělo umožnit imunitním buňkám cirkulujícím v krvi migrovat do tkáně. Klasické čtyři charakteristiky zánětu, známé již ve starověku, zahrnují také

Přehřátí tkáně kolem poranění. V neposlední řadě jsou látky vyvolávající poselství odpovědné za vyvolání pocitu bolesti.
Signalizační látky se vytvářejí v imunitních buňkách, zejména v bílých krvinek (tzv. Leukocyty, z řeckých leukos = bílá). Lákavé a aktivované cizími tělesy nebo patogeny samy bílé krvinky samy uvolňují poslové látky, aby aktivovaly další imunitní buňky a najaly je na scénu. Tento jev je znám jako chemotaxe.

Aspirin® v tomto procesu zasahuje tím, že inhibuje nejdůležitější enzym, který imunitní buňky potřebují k tvorbě messengerových látek, tzv. Cyklooxygenáza (krátce COX). Z chemického hlediska aktivní složka v kyselině acetylsalicylová Aspirin® acetyluje cyklooxygenázu, která trvale, tj. nevratné, inaktivované.
Je důležité, aby se tento enzym vyskytoval ve dvou různých formách v těle: COX 1 se vyskytuje ve všech tělesných buňkách a plní tam důležité (vitální) funkce: Podporuje tvorbu hlenu a alkalického hydrogenuhličitanu, které se vyskytují v citlivé sliznici žaludku agresivní kyselina chlorovodíková potřebná pro trávení chrání.

ASA také inhibuje enzym fosfolipázu A2, který je zodpovědný za uvolňování mastné kyseliny arachidonové kyseliny z fosfolipidů a je důležitým prekurzorem při syntéze prostaglandinů. Přečtěte si o tom náš článek: Fosfolipáza

Rovněž přímo snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Účinek podporující krevní oběh také přispívá k ochraně žaludeční sliznice (lékařské: sliznice), protože radikály poškozující buňky mohou být transportovány pryč přes krevní oběh.

Dalším žádoucím účinkem COX 1 je podpora průtoku krve ledvinami.
Prostaglandiny vytvořené enzymem jsou zodpovědné za všechny pozitivní účinky COX 1 uvedené výše. Preventivní použití proti embolii u pacientů se srdečním záchvatem je založeno na výskytu COX 1 v krevních destičkách (trombocyty):
Tam se pomocí enzymu vytvářejí tromboxany podporující koagulaci krve. Inhibicí COX 1 je inhibována koagulace v těle.
Související enzym, cyklooxygenáza 2, nazývaný Cox 2, se vyskytuje pouze ve specializovaných zánětlivých buňkách a aktivuje se pouze tehdy, je-li aktivován zánětlivými messengerovými látkami.
Aspirin® se také nazývá „neselektivní inhibitor COX"Protože nemůže rozlišovat mezi dvěma formami cyklooxygenázy." Nově byly vyvinuty zmírňovače bolesti s cílem inhibovat pouze COX 2, aby se získala požadovaná funkce COX 1.
Tyto nové drogy se nazývají "coxiby". Některé příklady selektivních inhibitorů COX 2 jsou melecoxib, který je prototypem, ale v praxi nemá méně vedlejších účinků než konvenční analgetika, stejně jako rofecoxib (lépe známý pod obchodním názvem Vioxx), který byl také předepisován do října 2004 pro revmatická onemocnění, menstruační potíže a akutní bolest. .
Jako preventivní opatření byl přípravek stažen z trhu, protože klinická studie prokázala zvýšené vedlejší účinky na kardiovaskulární systém.
Nyní se uznává, že toto riziko může být minimalizováno současným podáváním Aspirinu® v nízkých dávkách nebo jiného inhibitoru destiček.
Prvním injektovatelným selektivním lékem COX-2, který se používá k léčbě pooperační bolesti, je parekoxib (obchodní název: Dynastat).

Vytváření prostaglandinů pomocí COX-2 může také probíhat v centrálním nervovém systému. (Ne permanentně aktivní, ale) buněčné posly tvořené buněčnými toxiny, bakteriálními složkami nebo podobnými cizími látkami z imunitních buněk uvádějí do pohybu kaskádu různých reakcí, jejichž konečným bodem je tvorba látek vyvolávajících horečku (ty se nazývají endogenní, tj. Přicházející zevnitř, „pyrogeny“ "určené".
Horečky produkující látky jsou spouštěčem tvorby prostaglandinů v mozku (pro zájemce: formace se odehrává ve struktuře zvané organum vasculosum laminae terminalis nebo OVLT, sousedící s hypotalamem (oblast v mozku)).
Prostaglandiny způsobují dysregulaci teplotní rovnováhy v hypotalamu: Tělo zvyšuje požadovanou normální teplotu (cílová hodnota), která se projevuje jako horečka, tj. Stav zvýšené tělesné teploty. Inhibicí syntézy prostaglandinů má Aspirin® opět silný účinek na snížení horečky.

Kromě analgetických, antipyretických a protizánětlivých účinků se v medicíně používá další vlastnost Aspirinu®:
Inhibicí cyklooxygenázy je také inhibována produkce messengerové látky, která je vyžadována pro koagulaci krve podporou agregace destiček - tromboxanu, který je chemicky strukturně příbuzný, jako jsou například prostaglandiny (viz výše) mezi eikosanoidy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Prostaglandiny

Metabolismus

Co se stane s Aspirinem v těle?
Aspirin® se podává orálně, tj. brát jako tableta. Příjem do krve (resorpce) začíná v žaludek, což vysvětluje časný nástup účinku ve srovnání s jinými analgetiky:
Nejvyšší koncentrace v krvi je dosaženo za pouhých 25 minut. Důvod spočívá v chemické struktuře Aspirinu® jako kyseliny, která je zodpovědná za hromadění v žaludku v buňkách sliznice.
Aspirin® je díky svému vlastnímu kyselému charakteru přítomen v podobně kyselém prostředí žaludeční sliznice ve větší míře ve své nenabité formě (tj. Chemicky: je méně disociovaný), což je schopné překonat buněčnou membránu a usadit se v Hromadí se žaludeční slizniční buňky.
V ne kyselém, samozřejmě, ale neutrálnějším hodnota PH Na rozdíl od 7 uvnitř buněk je však Aspirin® silněji přítomen jako nabitá částice (tj. jako iont), která nemůže proniknout buněčnou membránou. Tento princip zachycení nabitých částic v buňkách je také známý jako „iontový lapač“ a vysvětluje nejen časný nástup účinku, ale také ty, které jsou silné ve vysokých dávkách. nežádoucí účinky Aspirinu®.
Po absorpci ze žaludku a střev je Aspirin® zpracováván enzymy buněčného metabolismu na produkty rozkladu.
Nezanedbatelná část 30% je již metabolizována dříve, než může Aspirin® vyvinout svůj účinek jako inhibitor COX, takže pouze zbývající část 70% je zodpovědná za požadované analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.
Při dávkování aspirinu je třeba brát v úvahu tuto 100% „biologickou dostupnost“. V průběhu metabolismu je také účinný COX inhibitor Kyselina salicylová vzdělaný. Není rozložen tak rychle jako Aspirin®, který je již z poloviny eliminován po 15 minutách, a tak zajišťuje, že účinek Aspirinu® trvá déle, než by se očekávalo po jeho výskytu v krvi.
Samotná kyselina salicylová zůstává v krvi po dlouhou dobu, zejména když byly podány vysoké dávky Aspirinu® (polovina z nich je stále detekovatelná po 30 hodinách), dokud není přímo nad ledviny je vylučován močí, částečně také skrz játra je přeměněn na snadněji eliminovatelné konečné produkty.

Vedlejší efekty

Nejdůležitějšími vedlejšími účinky Aspirinu® jsou gastrointestinální potíže:
To může vést k refluxu, pálení žáhy a nevolnosti, ve vážnějších případech k erozi (povrchové poškození žaludeční sliznice) a vředům (hlubší epiteliální defekty, které sahají do svalů a mohou dokonce proniknout (prasknout) ven.
Dalším důsledkem je prodloužení doby krvácení způsobené inhibicí syntézy tromboxanu.
Zvýšený výskyt astmatických obtíží po užití přípravku Aspirin® vedl k označení „analgetického astmatu“. Tato forma astmatu představuje asi 10% všech trpících astmatem, ale vyskytuje se pouze s odpovídající predispozicí (dispozicí), tj. pokud existuje zvýšená citlivost na poslové látky známé jako leukotrieny, které se vztahují k prostaglandinům (viz výše).
(Leukotrieny jsou messengerové látky, které jsou tvořeny ze stejné výchozí látky jako prostaglandiny - kyselina arachidonová, která se skládá z dvaceti atomů uhlíku. Messengerové látky tvořené z arachidonové kyseliny se proto nazývají eikosanoidy, z řeckých eikos = dvacet).
Tato mateřská látka prostaglandinů je stále více dostupná pro inhibici cyklooxygenázy. Proto při užívání Aspirinu® vzniká současně více leukotrienů (dochází k leukotrienovému posunu).
Astma, jako respirační onemocnění charakterizované zúžením průdušek, je založena právě na tomto účinku leukotrienů, tzv. Křečích, tj. Způsobuje prudké kontrakce bronchiálních svalů.
Vyjadřují se jako hlavní příznak astmatu, tj. Dušnost, obvykle silně spouštěcí, dušnost.
Léčba tohoto vedlejšího účinku opět spočívá v podávání léčiv, které inhibují účinek (v tomto případě ne vytváření) leukotrienů blokováním bodu útoku látky messenger na buňky těla (receptor): Jako příklad by to mělo být také jeho Mechanismus účinku známý jako „antagonista leukotrienu“ zvaný montelukast (obchodní název: Singulair).
Další informace k tomuto tématu lze najít také na: Bronchiální astma

Reyeův syndrom je jedním z vzácnějších vedlejších účinků Aspirinu®, jehož příčina je stále neznámá.
Vyskytuje se pouze u dětí do 15 let, které jsou léčeny na virovou infekci horečkou (např. Plané neštovice).
Reyeův syndrom je velmi závažný klinický obraz, který je spojen s příznaky, jako jsou zvracení, horečka a ospalost. Může dojít k bezvědomí s fatálním následkem u 25 až 50% pacientů.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Reyeův syndrom

Vedlejší účinky bolesti hlavy

Aspirin® obvykle zmírňuje bolesti hlavy. Během užívání Aspirinu® se však někdy mohou objevit bolesti hlavy. Toto je pravděpodobně vedlejší účinek. Přesné důvody jsou stále relativně neprozkoumané. Je třeba také poznamenat, že dlouhodobé užívání nadměrného množství léků proti bolesti může vést k takzvané bolesti hlavy nadužívání drog, nebo zkráceně MÜK. To je chronická bolest hlavy.

Průjem vedlejších účinků

Průjem se může objevit také jako vedlejší účinek Aspirinu®. Pohyb střev je mimo jiné ovlivněn tzv. Prostaglandiny. Ty jsou také tvořeny enzymy COX 1/2. Aspirin® inhibuje tuto tvorbu prostaglandinů. To také zhoršuje kontrolu pohybů střev, které mohou vést k průjmu. Průjem je jedním z více neškodných gastrointestinálních vedlejších účinků. Je-li krev s průjmem smíchána, měl by být konzultován lékař. Protože Aspirin® primárně poškozuje žaludeční sliznici, může dlouhodobé používání vést k nebezpečnému krvácení. Pokud dojde ke krvácení v horní části gastrointestinálního traktu, krev se mění gastrointestinálním průchodem. Jedná se o tzv. Dehet stolici. Jedná se o černé zbarvení stolice, které může být často doprovázeno průjmem. Okamžitě by měl být konzultován lékař.

Vedlejší účinek nevolnost

Kromě nekrvavého průjmu je při užívání Aspirinu® nausea jedním z nejčastějších vedlejších účinků gastrointestinálního traktu. Stejně jako u většiny vedlejších účinků Aspirinu® se při dlouhodobém užívání vysokých dávek často vyskytuje nevolnost. Nežádoucí účinky se však mohou objevit i při prvním použití. Protože každý může na různé léky, jako je Aspirin®, reagovat trochu jinak, někteří lidé si stěžují na nevolnost, zatímco jiní užívají Aspirin® několik měsíců, aniž by byli narušeni.

Interakce

Interakce Aspirinu®, tj. Interakce s jinými léky jsou výsledkem soutěže o transportní proteiny v krvi.
To platí zejména pro léky, které jsou, stejně jako Aspirin®, převážně transportovány vazbou na takové proteiny v krvi:
Příklady jsou ústní Antidiabetika (Léky proti Diabetes mellitus, nejrozšířenější jsou tzv. Sulfonylmočoviny (např. Euglucon) a Metformin (např. Glukofág) a perorální antikoagulancia (tj. léky používané k prevenci srážení krve, jako je fenprokumon a warfarin). Marcumar a Coumadin) na volání.
Jsou např. aspirin® a Marcumar Při současném užívání se Marcumar váže na transportní proteiny v menší míře a aktivní hladiny v krvi stoupají - bez odpovídající úpravy dávky existuje riziko krvácení v důsledku předávkování přípravkem Marcumar.
Totéž platí pro antidiabetika, která, pokud jsou užívána současně s Aspirinem®, představují riziko potenciálně smrtelné hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Užívání společně s glukokortikoidy (např. Kortizon) zesiluje škodlivý účinek Aspirinu® na žaludeční sliznici.

Kontraindikace

Aspirin® nesmí se užívat v poslední třetině (trimestru) těhotenství, protože prostaglandiny tvořené cyklooxygenázou atd. za udržování tzv. otevřených Ductus Arteriosus Botalli nenarozeného dítěte.
Inhibice syntézy prostaglandinů by vedla k jejímu předčasnému uzavření s fatálními důsledky pro dítě.
(Ductus Arteriosus Botalli je vaskulární spojení mezi kmenem plicních tepen, lékařsky nazývané truncus pulmonalis a hlavní tělesnou tepnou, aortou).
Tento takzvaný zkrat představuje zkrat v krevních cévách: krev je odebírána přímo ze správného srdce a obchází dětskou krev, která ještě není potřebná, a umožňuje výměnu plynu plíce v Krevní oběh poslal dál. Pouze při narození dochází k obrácení toku a uzavření Ductus Botalli kvůli různým látkám messengeru a změnám tlakových podmínek v srdci dítěte. U dospělých je základní vaskulární spojení stále zachováno jako pás pojivové tkáně, medicínsky známý jako ligamentum arteriosum.)
Na druhé straně, přesně tento efekt, který je nežádoucí před narozením, se používá po narození: Pokud se ductus botalli nezavře, bude Inhibitory cyklooxygenázy používá se k potlačení tvorby prostaglandinů odpovědných za selhání uzavření.

Další kontraindikací Aspirinu® je nespecifická a psychická bolest, při pravidelném používání, zejména při vyšších dávkách, převládají nežádoucí vedlejší účinky a existuje riziko hromadění léčiva, např. v buňkách sliznice žaludku.

Nelze použít aspirin® obecně u dětí, protože existuje riziko vzácného, ​​ale velmi nebezpečného vedlejšího účinku - Reyeův syndrom (viz níže).

S vážným Porucha funkce ledvin nebo jater dávka musí být snížena, protože aspirin® je vylučován hlavně ledvinami po metabolismu v játrech.
I když existuje zvýšené riziko krvácení (onemocnění, která je způsobují, se medicínsky označují jako tzv. Hemoragické diatézy), Aspirin® by neměl být podáván kvůli svému krvácivému účinku. hemofilie (Hemofilie, je založena na defektu faktoru koagulace krve 8) nebo tak von Willebrandův syndrom (genetický nedostatek von Willebrandova faktoru, který je důležitý pro hemostázu, která je nutná pro vazbu krevních destiček k sobě navzájem a pro uzavření poškozených cév)

dávkování

Dávkování Aspirinu® závisí na požadovaném účinku. Vyšší dávky mají větší úlevu od bolesti, protizánětlivé a antipyretické účinky. Počet a závažnost vedlejších účinků se však zvyšuje, zejména při dlouhodobém používání. To je důležité například při ředění krve pomocí Aspirinu®. Tablety se musí brát denně po dobu měsíců, někdy i let. Naštěstí pro efektivní antikoagulaci postačují i ​​malá množství okolo 100 mg denně. Důvodem je to, že ASA obsažená v Aspirinu® se dostává do krve okamžitě poté, co byla absorbována ze střeva, kde nevratně inhibuje destičky. Zbývající ASA teče s krví do jater, kde se rychle rozpadne, než dosáhne tělního oběhu. Protože se Aspirin® velmi rychle rozkládá v játrech a jiných tkáních, jsou pro snížení bolesti nebo snížení zánětu potřebné vyšší dávky. Obvykle se zde používají tablety s 500 mg. Pokud je bolest silná, mohou se užít dvě tablety současně. Denní dávka by neměla překročit 3 000 mg a pokud se dávka užije několikrát, měly by být pozorovány přestávky delší než čtyři hodiny. Pokud se Aspirin® používá proti revmatickým zánětlivým onemocněním, jsou nutné nejvyšší dávky. Jednorázová dávka je zde často více než 1000 mg, denní dávka přes 3000 mg.

Aspirin® a alkohol

Současný příjem Aspirinu® a alkoholu může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, z nichž některé mohou být spojeny s nebezpečnými následky pro dotyčnou osobu. Zejména riziko žaludečních vředů a žaludečního krvácení, známé vedlejší účinky při užívání aspirinu, může být zvýšeno současnou konzumací alkoholu.

Podráždění žaludeční sliznice, žaludeční krvácení a žaludeční vředy se mohou projevit řadou typických symptomů. Krvácení žaludku je charakteristicky doprovázeno tryskovými černými stolicemi a zvracením podobným krvavým nebo kávovým základům. Nadměrné krvácení může mít za následek významnou ztrátu krve a související příznaky. Chronické žaludeční vředy mohou vést ke změnám v žaludečním vývodu, což způsobuje zažívací potíže a zvracení. Typická je také bolest břicha, která se projevuje zvláště po jídle.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Aspirin® a alkohol

Kdy musíte zastavit Aspirin® před operací?

Aktivní složka v Aspirinu®, ASA, má antikoagulační účinek. Proto by měla být léčba přípravkem Aspirin® přerušena, zejména před hlavními operacemi, kde existuje riziko krvácení. To není nezbytně nutné, zejména pro menší zásahy. Protože Aspirin® má antikoagulační účinek jen několik dní poté, co jste jej přestali užívat, často se doporučuje doba pěti až deseti dnů. Nedávné studie ukazují, že funkce trombocytů se může vrátit k normálu už po třech dnech. Avšak vzhledem ke svému antikoagulačnímu účinku se Aspirin® často používá specificky jako ředidlo krve. V tomto případě může být přestávka v léčbě přípravkem Aspirin® pro pacienta nebezpečná. Proto, když užíváte Aspirin®, měli byste se vždy poradit se svým lékařem, než přerušíte Aspirin®.

Aspirin® a pilulka - jsou kompatibilní?

Metabolismus pilulky není v zásadě Aspirinem® ovlivněn nebo je jen nevýznamně ovlivněn. Účinnost tablety není obvykle ovlivněna. Protože však na trhu existuje tolik různých typů pilulek, je obtížné učinit obecné prohlášení. Většina lékáren však může pomocí databází kontrolovat lékové interakce.Na internetu jsou zdarma také programy pro laiky, tzv. Interakce. Aspirin® může také způsobit průjem nebo zvracení. Oba mohou ovlivnit vstřebávání tablety v gastrointestinálním traktu.

Otrava Aspirin® - jak to poznáte a co s tím můžete dělat?

Akutní otrava Aspirinem® vede ke stimulaci respiračního centra s následnou hyperventilací (zvýšené dýchání).

Když je kyselejší oxid uhličitý vydechován, v těle se hromadí alkalické látky. Pokus těla kompenzovat alkalizaci zvýšením tvorby kyselin (včetně kyseliny mléčné a produktu rozkladu cukru, kyseliny pyruvové) pak vede k nadměrné kyselině.
Metabolická acidifikace těla (lékařská: metabolická acidóza) se projevuje skrz Respirační paralýza, Přehřátí (hypertermie) a může vést k bezvědomí.
Dávky 10 g mohou být fatální. Léčba může, pokud je detekována včas, zahrnovat opatření k normalizaci acidobazické rovnováhy infuzí alkalické kapaliny (hydrogenuhličitan sodný) k neutralizaci kyseliny a zvýšením vylučování Aspirinu® pomocí diuretik (např. Diuretik). Furosemid- Jméno výrobku: Lasix®).
Pokud existuje nebezpečí pro život, pokusí se také odstranit Aspirin® umělým promytím krve (lékařské: hemodialýza).

Chronické a nadměrné zneužívání Aspirinu® a souvisejících analgetik (např. Paracetamol; Obchodní jméno: ben-u-ron) způsobuje vážné poškození ledvin: odtud název "Analgetika ledviny“.
Důvod spočívá v nedostatečném průtoku krve do tkáně ledvin, pro který jsou vyžadovány prostaglandiny, které jsou inhibovány ve své tvorbě Aspirinem®.

cena

Vzhledem k tomu, že ve zdravotnictví se vždy mluví o tlaku na náklady, domnívám se, že je důležité zjistit také ceny drog:

Aspirin® 500 mg 20 tablet (N1) 2,43 EUR

Aspirin® 500 mg 100 tablet (N3) 7,63 EUR

Stav: leden 2010 (internetový dotaz)

Přípravky Aspirin®

Aspirin® Complex

Aspirin® Complex je kombinační přípravek ze dvou účinných látek. Aspirin® Complex je primárně určen k léčbě nachlazení nebo chřipkové infekce. Na jedné straně obsahuje titulní Aspirin® nebo ASS (kyselina acetylsalicylová). Druhou účinnou látkou je pseudoefedrin. Pseudoefedrin se často používá jako lék nachlazení. Zvyšuje uvolňování adrenalinu a noradrenalinu. Toto zužuje plavidla. Sliznice se zvětší. To usnadňuje dýchání, zejména pokud byl nos dříve zablokován. Jde však o čistě symptomatickou léčbu. Aspirin® Complex je spolu s protizánětlivým, proti horečnatým a odlehčujícím aspirinem určen k úlevě, zejména v případě nachlazení. Aspirin® Complex se prodává ve formě granulí. Toto je hrubý prášek v sáčku. Před požitím by měl být rozpuštěn ve vodě a poté opit. Je třeba poznamenat, že kromě vedlejších účinků Aspirinu® se mohou díky přidanému pseudoefedrinu objevit další nežádoucí účinky. Patří mezi ně sucho v ústech nebo závodní srdce. Z tohoto důvodu by se přípravek Aspirin® Complex neměl používat například s těžkým vysokým krevním tlakem nebo srdečním onemocněním. Kromě toho jsou možné interakce s určitými aktivními složkami, jako jsou inhibitory MAO (včetně antidepresiv).

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C obsahuje také dvě účinné látky. Kromě rovnoměrného Aspirinu® obsahuje každá tableta vitamín C. Protože přípravek Aspirin® obsahuje analgetické, protizánětlivé účinky a účinky snižující horečku, lze Aspirin® Plus C použít téměř jako čistý Aspirin®. Dodatečně obsažený vitamin C má posílit imunitní systém. O tom, zda může vitamin C poskytnout úlevu od nachlazení, se ve vědě diskutovalo od jeho objevu ve 30. letech 20. století. I když se zdá, že pravidelný příjem vitamínu C nezabraňuje nachlazení, byl několikrát prokázán účinek podporující zotavení. Kromě toho je vitamin C téměř bez vedlejších účinků a až na několik genetických výjimek je ve velmi vysokých dávkách tolerován jen slabě. Proto jsou vedlejší účinky Aspirinu® Plus C velmi podobné účinkům čistého Aspirinu®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect obsahuje menší množství aktivní složky než normální Aspirin®. Nepoužívá se jako prostředek proti bolesti, ke snížení horečky nebo ke snížení zánětu, ale slouží hlavně jako preventivní opatření proti riziku srdečních infarktů nebo mozkových příhod. Obě choroby jsou způsobeny krevními sraženinami. Aspirin® inhibuje aktivaci tzv. Trombocytů, krevních destiček. Obvykle se při srážení krve shlukují, a tak blokují poškozenou krevní cévu. Pokud se to však stane ve zdravé cévě, může to vést k zablokování toku krve a tím k nedostatečnému zásobování tkáně - infarktu. Malá množství aktivní složky jsou dostatečná k inhibici krevních destiček, protože ASA v ní obsažená vstupuje do krve ihned poté, co byla absorbována ze střeva a je tam první účinná. Vedlejší účinky jsou tímto způsobem omezené.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Riziko infarktu

Aspirin® Effect

Aspirin® Effect je také granulát. Jedinou účinnou látkou je ASA. Podobně jako u běžných tablet Aspirin® obsahuje jedna dávka 500 mg účinné látky. Granulát je balen do hotových sáčků. Obsah sáčku lze jednoduše nalít do úst. Rozpouští se ve slinách a může být spolknut. Je-li to nutné, může být například opláchnuto vodou. Protože aktivní složkou je aspirin, jsou jak účinky, tak i vedlejší účinky velmi podobné běžné tabletě Aspirinu®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt je žvýkací tableta. Stejně jako ve všech tabletách Aspirin® je aktivní složkou kyselina acetylsalicylová. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Výhodou žvýkacích tablet je to, že se snadno užívají. K umytí není potřeba žádná voda. Místo toho tabletu jednoduše spolkněte, než ji spolknete. Pitné vody však pravděpodobně usnadní průchod gastrointestinálním traktem a tím i absorpci. Vedlejší účinky Aspirin® Direct jsou stejné jako u běžných Aspirin®.