Interní Lékařství

Bolest na hrudi

Všeobecné

Bolest na hrudi (bolest na hrudi) je častým příznakem, který může mít mnoho příčin.
Ty se pohybují od neškodných svalových onemocnění až po onemocnění gastrointestinálního traktu a život ohrožující infarkty. Vzhledem k rozmanitosti nemocí je diagnostika a správná terapie často obtížná.

To by vás také mohlo zajímat: Bolest při dýchání, píchání v hrudi při dýchání

Příčiny a příznaky

Četné nemoci mohou být příčinou hlavního příznaku „bolest na hrudi“ nebo tahání do hrudníku. Různá onemocnění mají často zvláštní charakter bolesti, což diagnózu trochu usnadňuje.

Přečtěte si více k tématu: Bolest v oblasti srdce, příznaky infarktu

Srdeční a cévní onemocnění:

Některá srdeční a cévní onemocnění mohou způsobit bolest na hrudi. Jedná se obvykle o život ohrožující nemoci a musí se brát vždy vážně.

Angina pectoris nebo srdeční infarkt jsou často popisovány jako pocit napětí nebo tlaku za hrudní kostí. Často bolest vyzařuje na krk, dolní čelist a levou paži. Spouštěče bolesti jsou obvykle fyzické nebo emoční stresy, které vedou ke zvýšení srdeční frekvence.
Vzhledem k rychlému tlukotu srdce již srdeční sval není dostatečně zásobován krví, protože koronární cévy jsou zúženy arteriosklerózou. V případě skutečného srdečního infarktu se již srdeční sval nezotavuje sám, ale musí být léčen srdečním katétrem a zákrokem.
Jeden mluví o stabilní angině pectoris, pokud bolest ustupuje po krátké době as pomocí léků. Akutní, dech-dependentní bolest může také nastat s plicní embolií. To je zejména případ, kdy je velká plíce v plicích náhle blokována krevní sraženinou. Také se vyskytuje kašel a dušnost. Plicní embolie je obvykle důsledkem silného kašle nebo stlačení záchodu.

Zánět pohrudnice může také způsobit silnou bolest na hrudi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest srdce

Bolest na hrudi může mít mnoho různých příčin.

Dalším cévním onemocněním, které způsobuje bolest na hrudi, je pitva aorty. To náhle vede k slzám v hlavní tepně. Tato slza může vytvořit skutečnou díru v hlavní tepně nebo se může objevit pouze v první vrstvě stěnových vrstev aorty. V tomto případě krev neprotéká do volné dutiny hrudníku, ale v aortě vytváří bouli. Tato boule se však může kdykoli roztrhnout a vést k masivní ztrátě krve. Taková slza vede k těžkým bolestem na hrudi, které vyzařují do zad, žaludku a nohou. Pokud se cévní stěna zcela roztrhne, pacient krvácí během velmi krátké doby k smrti. Pouze rychlý provoz a uzavření plavidla může zachránit životy.

Přečtěte si více o tomto tématu: Aortální disekce

Perikard a pleura:

Pleurisy (zánět pohrudnice) mohou být důsledkem infekce plic. Bakterie se šíří plícemi do pohrudnice. Pleurisy je velmi nepříjemná a vede k dechově závislé, ostré bolesti a kašli. Pokud hluboce vdechujete nebo kašel, bolest se zvyšuje. Výsledkem je, že pacient je obvykle velmi krátký dech a již plně nevěří plíce. To vede ke zpožděnému hojení plic. Trvání takové pohrudnice závisí do značné míry na závažnosti nemoci.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest při inhalaci

Terapie tedy zahrnuje antibiotickou terapii zánětu a adekvátní terapii bolesti, aby nedošlo k narušení dýchání. Pneumotorax je slza v pohrudnici, která vede ke zhroucení plic. Slza mění tlak v hrudníku a plicích na postiženém bočním kolapsu. Existují dva typy peumothoraxu. U napjatého pneumotoraxu leží nad slzou vrstva stěny pohrudnice. To vede k neustálému přívodu vzduchu do hrudníku, ale vzduch již nemůže hrudník opustit. Vyskytuje se akutní silná bolest a dušnost. Pokud se pneumotorax nezbaví brzy, srdce a přilehlé cévy jsou vzduchem přemístěny. Pacient je v bezvědomí a může zemřít.
Pneumotorax, který stále umožňuje, aby vzduch unikal ven, také vede k silné bolesti a dušnosti. Nádoby však nejsou přemístěny a ostatní plíce mohou zpočátku dostatečně kompenzovat výměnu plynu. Pneumotorax je často způsoben nehodou.
Zánět perikardu (perikarditida) také vede k ostré bolesti na hrudi. Díky poloze srdce v těle se bolest zvyšuje, když leží a leží vlevo. Při sezení a ležení na pravé straně se bolest snižuje. Viry jsou obvykle příčinou perikardiálního zánětu, obvykle po infekci. V případě kritického zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize) se může náhle objevit bolest na hrudi a tlak za hrudní kostí.

Stížnosti spojené se zmíněnými příznaky nemusí být vždy doprovázeny silnou bolestí, ale mohou být, zejména u starších lidí, patrné pouze pocitem tlaku, tažením v levém prsu nebo pícháním v oblasti hrudníku.

Gastrointestinální trakt:

Zánět jícnu (Jícenkyselá žaludeční šťáva (reflux) je velmi časté onemocnění. Bolest se vyskytuje v krku a v oblasti hrudní kosti. Někdy je obtížné oddělit příznaky od srdečních chorob. Bolest je často největší při ležení a po jídle a může být doprovázena pálením žáhy. Protože chronická ezofagitida může způsobit změny v epitelu a rozvoj rakoviny jícnu, je diagnostika a léčba nezbytná.
Pokud je jícen dříve poškozen, mohou podmínky vysokého tlaku, například zvracení, vést k prasknutí jícnu. Toto onemocnění je velmi vzácné a je doprovázeno náhlým nástupem silné bolesti na hrudi.

Svaly, nervy a kosti:
Nejčastější příčinou bolesti na hrudi jsou svalové napětí a změny páteře. Bolest závisí na pohybu.
Kromě toho se může mnoho malých nervů pod žebra zapálit (intercostální neuralgie) a každý způsobuje bolest. Na rozdíl od bolesti svalů není nervová bolest nudná, ale spíše elektrizující a pálivá. Tato bolest se také obvykle vyskytuje u šindelů. Jedná se o infekci určitých nervových cest herpes zoster. Pokud je postižena nervová oblast v oblasti hrudníku, vyskytuje se zde pálivá bolest. Nemoc může vést k následnému poškození a ochrnutí. Z tohoto důvodu je nutná rychlá terapie antivirotiky.

Tietzeho syndrom je vzácné onemocnění. Toto je onemocnění kostní chrupavky na základně hrudní kosti. To je doprovázeno bolestí a otokem v přední části hrudníku. Bolest je závislá na pohybu a může být vyvolána tlakem, který ji odlišuje od anginy pectoris. Přesná příčina je stále nejasná, ale onemocnění je připisováno zánětu.
Bechterewova nemoc je progresivní ztuhnutí páteře, které vede k hluboko zakořeněným bolestem. Vyskytují se hlavně v noci a jsou zvláště výrazné v oblasti hrudní a bederní páteře. Nemoc je progresivní a nelze ji vyléčit. Z tohoto důvodu je nutná pravidelná fyzioterapie.

Psychologie:
Bolest na hrudi může být také vyvolána psychologicky. To platí zejména ve velmi stresových situacích. Bolest je obvykle doprovázena akutní dušností a výrazně zvýšeným srdečním tepem (Tachykardie) vpřed. Při odpočinku a uklidnění se bolest a další příznaky obvykle rychle vymizí.

Diagnóza

K dosažení diagnózy je často nutné provést řadu vyšetření.

Na přesná diagnóza bolest na hrudi musí být častá četná vyšetřování bude provedeno. Často přesná anamnéza s podrobným popisem Bolest charakter průkopnický pro další vyšetřování.
Ve kterém Podezření na onemocnění srdce nebo cév musí být Srdeční katétr k objasnění. A Aneurysm lze provést pomocí a Počítačová tomografie zastupovat. Také jeden Echokardiografie může poskytnout důkaz srdečních chorob.
Příčiny v Gastrointestinální trakt může být prostřednictvím Gastroskopie detekovat. Zde jeden padá podrážděný jícen v endoskopu.
Svalové nebo neurologické příčiny jsou prostřednictvím a vyšetření reprezentativní.
Kostní změny jsou prostřednictvím a rentgen reprezentativní. A laboratorní vyšetření obvykle nezůstane daleko. Může poskytnout vodítko pro zánět, srdeční infarkt nebo infekci.

terapie

Terapie jednotlivých onemocnění je velmi rozdílný. Srdeční a cévní onemocnění je třeba brát velmi vážně a musí být součástí a Srdeční katétr vložením Stenty nebo Rozšíření plavidel být léčen.
Zánětlivé nemoci Viry nebo bakteriekterý spouští Pásový opar a Perikarditida musí být léčen Antibiotika nebo Antivirals být léčen. V závislosti na závažnosti onemocnění je léčba hospitalizována.
A chronický zánět jícnu musí být také bráno vážně kvůli zvýšenému riziku rakoviny. Terapie spočívá v denním příjmu Inhibitory protonové pumpy a jeden zdravá dieta. Může vzniknout svalové napětí fyzioterapie být vyřešen.

souhrn

Bolesti na hrudi jsou častý příznak S četné příčiny. Z tohoto důvodu je diagnostika a správná terapie často obtížná.
Ošetřující lékař je proto na přesná anamnéza instruován pacientem.
Vzhledem k tomu, že bolest na hrudi může být relativně neškodná, ale může být také příznakem život ohrožující nemoci, je vždy nová nebo měnící se bolest na hrudi objasnit lékařem.
Takže je to možné Plicní embolie nebo jeden Infarkt být včas rozpoznán a léčen. Na Diagnóza stát se zobrazovací postupy (Ultrazvuk, Počítačová tomografie a Magnetická rezonance) a použité. Umožňují lokalizaci a diagnostiku.

terapie je tedy velmi rozdílný. S četnými nemocemi, zejména srdečními a cévními chorobami a záněty jícnu, denně, konzistentní a celoživotní Užívání léků nutné.