Fruktózová nesnášenlivost

úvod

Fruktóza patří k Jednoduché cukry a přichází přirozeně Ovoce a med vpředu. Po Střevní absorpce a Rozdělte se v játrechfruktóza slouží Poskytování energie v lidském těle. Získaná energie se podle potřeby přeměňuje přímo nebo se ukládá jako zásoba energie v metabolismu tuků při výrobě tzv. Triglyceridů (tuků).

Příznaky intolerance fruktózy jsou v rozmezí od zvýšené močení, o střevních stížnostech jako průjem, až do Příznaky intoxikace v dědičné formě (dědičné formě).

terapie různé nesnášenlivosti fruktózy záleží na příčině a může v snížené potěšení fruktózy nebo tak úplné vzdání se trvat.

příčiny

Bude tři různé příčiny intolerance fruktózy.

A Malabsorpční porucha popisuje Neschopnost nebo nedostatečný příjem fruktóza přes střeva. Jeden také mluví o střevní nebo malabsorpce zažívacího traktu. Vyplývá to z narušená funkce transportních mechanismů střevní stěna.
Zvláště důležitý je takzvaný transportér GLUT-5. Zahrnuté transportní proteiny jsou od narození narušeny nebo během života trpí ztrátou funkce. To lze provést pomocí Antibiotická terapie, jistě Léky s gastrointestinálními vedlejšími účinky a Spustily se plísňové infekce stát se.

Fruktosémie označuje jeden zvýšené hladiny fruktózy v krvi. Toto je založeno na Selhání určitého enzymu játra, která rozkládá fruktózu. Tělo se snaží vylučovat fruktózu ledvinami.

dědičná nesnášenlivost fruktózy je založen na jednom vada genetického enzymu. Je to dědičná metabolická porucha. Enzym Aldolaza B obvykle se dělí Fruktóza-1-fosfát na menší fragmenty. V důsledku chybějícího enzymu se hromadí Fruktóza-1-fosfát hlavně v ledvinách a játrech na. První příznaky se objevují v kojeneckém věku.

Příznaky

Příznaky intestinální fruktózové intolerance nebo malabsorpční poruchy jsou způsobeny zbývající fruktóza ve střevě vysledovat zpět. Většinou se projevují příznaky časová latence ke spotřebě na. Mezi příjmy a příznaky mohou 24 až 48 hodin lhát. Pod normální okolnosti dostane fruktózu pouze do tenkého střevakde vstupuje do krevního řečiště. Pokud naopak zůstává ve střevě, migruje Fruktóza do tlustého střeva. Zpracovat tam bakterie cukr na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkým řetězcem. oxid uhličitý způsobil Nadýmání a bolestivé Žaludeční křeče.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Bledý žaludek po jídle

Vzdělaný Mastné kyseliny však ovlivňují místní Rovnováha tekutin na. Podmíníte to zvýšený příliv vody v tlustém střevě. To slouží k vyvážení osmotického gradientu ve střevě, ale zároveň vede k tekutá, silně vonící stolička. V některých případech je místo průjmu jeden Příznaky zácpy pozorovat. Taky nevolnost a Bolest časté příznaky při působení tlaku na břicho.

Také se vyskytují méně často Zvracení, bolest hlavy, zvýšil únava a depresivní nálady na. Taky pálení žáhy s pocitem pálení v oblasti hrudní kosti.

Zůstává intestinální intolerance fruktózy ponecháno bez léčby po dlouhou dobu, má to Účinky na bakterie tlustého střeva. Bakterie produkující vodík se množí a usazují se nejen v tlustém střevě, ale také ve spodních částech tenkého střeva. To má také za následek Potraviny bez fruktózy jsou špatně tolerovány a způsobit nepohodlí.

dědičná nesnášenlivost fruktózy již vede příznaky v dětství. Jakmile fruktóza najde cestu do menu, například ve formě sacharózy obsažené v mléce, objeví se metabolická porucha. Zbohatne Fruktóza-1-fosfát v těle vkročit Příznaky intoxikace na. Kromě a Hypoglykémie, nízká hladina cukru v krvi a Hyperkyselina (Acidóza) lze pozorovat pocení a změněné vědomí postižených. Pokračujte v kopání Nevolnost, zvracení a průjem na. V průběhu a Zvětšení jater s následujícím remodelace pojivové tkáně (cirhóza) až do Selhání jatervyvinout poruchu krvácení a dysfunkci ledvin.

diagnóza

Primárně se provádí diagnóza intolerální intolerance fruktózy nebo malabsorpce pomocí dechového testu. Tady je po orální příjem fruktózy v pravidelných intervalech stanoven vydechovaný vodík. Vodík plní funkci markeru, který poskytuje informace o střevním metabolismu Fruktóza umožňuje. Střízlivá hodnota se zvyšuje vodíku více než 20 ppm (Díly na milión) a stát se současně nepohodlí v gastrointestinálním traktu naznačeno, pravděpodobnost současné intolerance fruktózy je vysoká. A týdenní nutriční protokol může také podezření zdůvodnit.

Při odkazu na dědičná forma intolerance fruktózy, staň se malé vzorky tkáně ze střeva, z játra a ledviny přijato. Ty jsou následně vyšetřeno na nedostatek enzymů. Pokud chybí tzv. Fruktóza-1-fosfát aldoláza, dochází k genetické metabolické poruše.

Fruktosémie bude ve většině případů diagnostikováno náhodou. Především si tito postižení všimli častého močení. Cílové diagnostické nástroje neexistují. Pro tuto formu intolerance fruktózy nejsou nutná žádná léčebná opatření.

H2 dechový test

A nejlepší postup pro detekci Střevní intolerance fruktózy nebo malabsorpce je H2 dechový test. Pokud fruktóza nemůže být absorbována do tenkého střeva, dosáhne do tlustého střeva. Ti, kteří se tam nacházejí bakterie zpracovat je na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Z vydechovaný vodík slouží jako diagnostický nástroj. Z Zvýšení hodnoty po perorálním příjmu fruktózy Závěry o metabolismu ve střevě.

Dospělí pijí jeden Čtvrtinový litr vody, tím, že dělá 25 gramů fruktózy jsou vyřešeny. děti dostanou váhu upravené množství fruktózy, které jeden gram fruktózy na kilogram tělesné hmotnosti odpovídá. Před pitím cukrového roztoku, Střízlivá hodnota výdechu vodíku. To by mělo být v ideálním případě na hodnotách kolem 0 ppm (Díly na milión) a je vysoce závislá na ústní hygieně. Po příjmu fruktózy bude Stojí za každých 10 a pak každých 30 minut rozhodně. Celkově měření pokrývají období přibližně 3 hodin.

Test bude hodnoceno jako pozitivní, pokud vedle střevních stížností (Křeče, průjem, Nadýmání), a Zvýšení na více než 20 ppm měřeno proti počáteční hodnotě. Časné zvýšení hodnoty vodíku může naznačovat přerůstání bakterií v tenkém střevě.

terapie

terapie intolerální intolerance fruktózy začíná a významné snížení příjmu fruktózy. Měli byste přejít na snadno stravitelné celé jídlo po dobu dvou týdnů. Tímto způsobem jsou stížnosti omezeny. V následujících čtyřech týdnech je nutriční schéma rozšířeno o produkty s vyšším obsahem bílkovin a tuků. Kromě toho osobní fruktózový práh a určuje toleranci určitých druhů ovoce. Pak konstantní, individuálně přizpůsobená změna stravy doporučeno.
Ovoce by mělo být konzumováno v malých porcích a nemělo by se vyhýbat určitým druhům (rozinky, švestky a hrozny). Je třeba se vyvarovat potravin s vysokým obsahem sorbitolu nebo fruktózy, přičemž by měla být zajištěna dostatečná konzumace zeleniny.

Jen jeden přísné odříkání na fruktózové plechovce v případě: působí proti dlouhodobým škodám způsobeným dědičnou intolerancí fruktózy. To platí zejména pro vývoj a Cirhóza jater.

Fruktosemie zpravidla nevyžaduje léčbu.

Léky

V nejběžnější forma intolerance fruktózy, střevní malabsorpční porucha, může být Příprava enzymu Pomoc. Obsahuje tzv Xylóza isomerázajehož funkce je založena na přeměně fruktózy na glukózu a naopak z glukózy na fruktózu. Pokud obě molekuly cukru nejsou přítomny ve stejném množství, enzym se snaží usilovat o rovnováhu. Protože glukóza ze střeva je absorbována do krve mnohem rychleji než fruktóza, není tohoto stavu dosaženo. Xylóza isomeráza pokračuje v přeměně fruktózy. Enzym je od různých výrobců k dispozici ve formě tobolek. Jedna tobolka bude každá Dvakrát denně rovnou před jídlem přijato. Protože změna stravy slibuje větší terapeutický úspěch, měla by pouze ve výjimečných případech brát léky.

Nesprávná kolonizace střeva může s Antibiotika být snížena. Stále však neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti takového ošetření.

Jaká jídla mohu jíst?

Z Jednoduché cukry Fruktóza přichází ve své přirozené formě zejména u ovoce a medu vpředu. Všechny potraviny, které se částečně skládají z ovoce, obsahují také fruktózu. Některé plody mají vyšší obsah cukru než jiné. Který zahrnuje zejména jablka, hrozny, hrušky, ananas a mango. Sušené ovoce má také vysoký obsah fruktózy.

Kromě těchto „zjevných“ výskytů fruktózy se skrývá v mnoha průmyslových výrobcích. Zde se používá fruktóza na sladení pečiva a sladkosti a míchá se s nápoji, jako jsou nealkoholické nápoje. v Hotové výrobky jako dresingy, omáčky, polévky a hotové pizzy se často skrývá značné množství cukru.

Kromě toho, abyste se vyhnuli nebo snížili konzumaci potravin obsahujících fruktózu, měli byste být upozorněni, pokud máte diagnostikovanou nesnášenlivost fruktózy. také se vyhnul náhradám cukru stát se. Výrobky, které například Sorbitol, maltitol nebo xylitol obsahovat, mají inhibiční účinek na vstřebávání fruktózy ve střevě. To má za následek a Intenzifikace příznaků.

Navzdory vyhýbání se určitým potravinám existuje celá řada možností zdravé výrobky s nízkým obsahem fruktózy. Obecně je denní požadavek na fruktózu kolem 2 gramů. Jídelní stoly pomáhají dát dohromady zdravou a zároveň pestrou stravu. Poskytují informace o obsahu fruktózy v potravinách.
Zvláštní pozornost by měla být věnována Spotřeba dostatečného množství zeleniny být umístěn. Cuketa, avokádo, zelená listová zelenina, houby a brambory mají obzvláště nízký obsah fruktózy. Cibule, luštěniny a pór, na druhé straně, mají nadýmání a neměly by být konzumovány na začátku změny stravy. Celozrnné výrobky bez přidané fruktózy lze do nabídky přidat v malém množství. Tak jako plnění příloh sloužit zrna bez lepku, jako je pohanka, proso, rýže, kukuřice a quinoa. Živočišné produkty, jako jsou vejce, maso a ryby, obsahují jen velmi malé množství fruktózy. To platí také pro různé druhy ořechů, mandlí a kokosů. Olejnatá semena, která zahrnují dýňová semínka, slunečnicová semínka a lněná semena, mají vysoký obsah tuku a nízký obsah fruktózy.

Vláknokteré mají zažívací účinek na zdravé lidi, jsou ve střevní intoleranci fruktózy užívejte si opatrně. Zhoršují příznaky. Spotřeba Mléčné výrobky by měl co nejnižší být držen. Pokud již existuje fruktózová intolerance, existuje jedna zvýšené riziko zhoršeného příjmu laktózy ve střevě. Pokud je fruktóza tolerována v malém množství, lze konzumovat také ovoce s nízkým obsahem cukru. K tomu jsou zvláště vhodné papája, mandarinky a meruňky, jakož i rebarbora.

Současná konzumace potravin obsahujících fruktózu a glukózy, například ve formě hroznového cukru, zlepšuje transport fruktózy střevní stěnou do krve.

Lze vyléčit intoleranci fruktózy?

dědičná forma kdo je nesnášenlivost fruktózy není vyléčitelný a může pouze přes přísné vzdání se být ošetřen na fruktózu.

střevní forma nebo Malabsorpční porucha může odpovídat úplné nebo částečné neschopnosti absorbovat fruktózu. V mnoha případech se příznaky projevují až v průběhu let. I když jeden úplné uzdravení je vzácné je, stejně tak může správná změna stravy A významná úleva od příznaků způsobit.
Pokud jsou nutriční opatření trvale udržována po delší dobu, může být v některých případech příjem fruktózy postupně zvyšován. Je to způsobeno obnovením transportních mechanismů ve střevní stěně. V tomto smyslu může být autotest na toleranci znovu a znovu vystaven riziku v rámci důsledné nutriční terapie.

souhrn

Souhrn nesnášenlivosti fruktózy tři různé formy nesnášenlivost fruktózy dohromady. Společným znakem je narušený metabolismus fruktózy.

intolerální intolerance fruktózy je také známý jako fruktóza malabsorpční porucha a jde s jedním nedostatečný příjem fruktózy. Další rozlišení se dělí na Fruktosémie s fruktosurií, hromadění fruktózy v krvi a dědičná nesnášenlivost fruktózycož je způsobeno dědičným nedostatkem enzymů.

Příznaky intolerance fruktózy jsou v rozmezí od zvýšené močení, o střevních stížnostech jako průjem, až po příznaky otravy v dědičné formě.

terapie různých fruktózových intolerancí po příčině a může trvat na snížené spotřebě fruktózy nebo jejím úplném odřeknutí.