Bolesti kolen - co mám?

• Anatomie kolenního kloubu
  
• Bolest předního kolene
• Vnější bolest kolena
• Popliteální bolest
• Bolest, která ovlivňuje celé koleno

Synonyma v širším slova smyslu

Bolest kolene, bolest kolenního kloubu, poškození menisku, slza zkříženého vazu, osteoartróza kolene

úvod

Bolest kolene může mít velmi odlišné příčiny. Při hledání správné diagnózy jsou důležité následující:

• Stáří
• Rod
• Úrazová událost
• Druh a kvalita bolesti (bodnutí, nuda atd.)
• Vývoj bolesti (pomalu, náhle atd.)
• Nástup bolesti (v klidu, po / během cvičení)
• Místo bolesti (uvnitř, venku atd.)
• vnější aspekty (otoky, zarudnutí atd.)
• a mnohem víc

Bolest v koleni může být způsobena problémy se samotným kloubem nebo klinickými obrazy, které poškozují tkáně, jako jsou vazy, šlachy nebo bursa, které kloub obklopují. V každém případě je bolest kolen pro postižené velmi stresující příznak, který by se měl léčit co nejvhodněji. Léčba bolesti kolene vždy závisí na diagnóze.

Zjistit více o: Akutní bolest kolene - to může být za ní

příčiny

Obecně je třeba rozlišovat mezi tím, zda byl poškozen samotný kolenní kloub, a proto způsobuje bolest, nebo zda bolest kolene má jinou příčinu, například v důsledku předchozí infekce. Bolest kolen může mít velmi odlišné příčiny, přičemž některé jsou častější než jiné. Několik by zde mělo být uvedeno. Ošetřující lékař však musí provést individuální diagnostiku po podrobném vyšetření.

Jednou z nejčastějších příčin bolesti kolene je poškození a související poškození struktur. Meniskus, chrupavka kolenního kloubu, je často ovlivněn. Vazy však mohou být také ovlivněny ve formě kmenů nebo vousů. Běžné sportovní zranění je roztržený zkřížený vaz (obvykle přední zkřížený vaz) nebo slza v jednom z kolaterálních vazů.

Další hlavní příčinou bolesti kolene je zánět. Je důležité rozlišovat, zda se jedná o bakteriální nebo nebakteriální onemocnění.

1. V případě bakteriální infekce je obvykle doprovázena obvyklými známkami zánětu. Kolenní kloub je teplý, zarudlý, oteklý, bolestivý a ve své funkci omezený. Infekce může být také doprovázena systémovou horečkou.
2. Nebakteriální záněty lze zhruba rozdělit na kolenní osteoartritidu a revmatismus. Revmatická zánětlivá onemocnění kolenního kloubu jsou způsobena obranou imunitního systému proti vlastní tkáni těla. Nejběžnějším revmatoidním onemocněním je revmatoidní artritida, která může také ovlivnit koleno. K tomuto typu však patří také ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, lupus erythematodes a některá další onemocnění. Všichni mají společné to, že mohou zničit kloub a dokonce zaútočit na kost.
   Osteoartritida je příznak opotřebení, který nejčastěji ovlivňuje kolenní kloub. Osteoartritida může být rozdělena na primární a sekundární. Primárně, pokud se struktura chrupavkové tkáně opotřebuje snadněji než u zdravých lidí, nebo sekundárně, pokud je opotřebení způsobeno mechanickým stresem nebo metabolickou příčinou (pseudogout, viz chondrocalcinóza). Také u osteoartrózy je chrupavka zpočátku poškozena a kosti jsou napadány v průběhu onemocnění.

Přečtěte si také:

• Rostoucí bolesti v koleni
• Zánět periostu na koleni

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest kolen uvnitř

V závislosti na základním onemocnění lze na pacientovi pociťovat bolest, kterou cítí pacient koleno buď na Venku nebo zevnitř. Kromě toho může být bolest v koleně také v oblasti Čéška nebo v Dutina kolena nastat.
Bolest v koleni, která je převážně lokalizována zevnitř, může znamenat poškození Střední meniskus Stopy. Pod termínem meniskus člověk chápe chrupavkovitou strukturu, která uvnitř Kolenní kloub slouží ke stabilizaci a snížení tlaku.
V kolenním kloubu se rozlišuje mezi vnitřním a a Vnější meniskus. Při srovnání obou menisků kolenního kloubu dochází k poškození především v oblasti vnitřního menisku. Poškození vnitřního menisku se projevuje především skrze náhlý nástup bolesti na vnitřní straně kolena. Kromě toho se postižené koleno může pohybovat pouze v omezené míře.

Nejběžnější podmínky, které způsobují bolest uvnitř kolena, jsou traumatické změny v menisku (například Meniskální slza) a degenerativní choroby. Traumatické poškození kolenního kloubu je obvykle způsobeno a Kroutit kolena ve spojení s tlakovým zatížením na střed kloubu a rotačními silami. Traumatická změna v kolenním kloubu, která způsobuje bolest uvnitř kolena, je často spojena s jedním Roztržený přední křížový vaz na.
Na rozdíl od traumatických změn v oblasti menisku je pravděpodobnost bolesti na vnitřku kolene vyšší v případě degenerativního onemocnění plíživý na. Bolest na vnitřku kolena, kterou pociťuje postižený pacient, je způsobena hlavně skutečností, že mezi zlomeninami kloubů dochází v důsledku zlomeného menisku ke stálému tření. Toto tření vede ve většině případů velmi rychle komplexní poškození chrupavky. Kromě bolesti na koleni si postižení pacienti obvykle všimnou i značné bolesti Otok a Příznaky záchvatu na povrchu chrupavky. Bolest, která je typická pro poškození středního menisku, je obvykle patrná zejména ve stresových situacích (Cvičte bolest). S postupujícím onemocněním se však může stát zřejmějším Cvičte bolest nastat.

Z dlouhodobého hlediska může poškození středního menisku vést dokonce ke vzniku a artróza laskavost. Kromě toho patologické změny v EU Rozdělení tlaku provokují tvorbu cysty na bázi menisku v koleni. Diagnóza pokud je bolest uvnitř kolena zahrnuje několik kroků. Kromě provedení rozsáhlé Rozhovor doktor-pacient, ve kterém by měly být současné stížnosti popsány co nejpřesněji, hraje roli také vyšetřování kolenního kloubu Boční srovnání klíčovou roli. V přítomnosti meniskální slzy, různé Testování pomáhají zabezpečit podezřelou diagnózu. Jsou také běžné zobrazovací postupy (zvláště Rentgenové paprsky a Magnetická rezonance) uspořádány. V závislosti na základním onemocnění by měla být příslušná léčba zahájena ihned po dokončení diagnózy. Mezi hlavní cíle tohoto ošetření patří zmírnění bolesti na vnitřku kolena a náprava ohroženého menisku.

A - Pravý kolenní kloub zepředu

1. Svaly vnitřního stehna -
   Sval Vastus medialis
2. Femur -
   Stehenní kost
3. Kneecap -
   čéška
4. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
5. Vnitřní kapela -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Vnitřní lýtkový sval
   Gastrocnemius sval,
   Caput mediale
7. Shin -
   Tibia
   A - Poranění vnitřního vazu
   (Vnitřní vaz slza)
   b - roztržení středního menisku
   c - střední
   (vnitřní) osteoartróza kolene

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Bolest kolen zvenčí

Bolest kolen, která je převážně vnější, může mít různé příčiny. S takovými příznaky bolesti může být ovlivněn jak kolenní kloub a jeho vazy, tak i chrupavka nebo šlachy. Bolest v koleni, která je cítit hlavně venku, je často způsobena nadměrným napětím. V tomto kontextu hraje rozhodující roli především tzv. „Runner's knee“ (tractus syndrom). U postižených pacientů dochází v oblasti fasciálního proužku k významnému nadměrnému namáhání, které se stahuje dolů z lícní kosti na vnější straně stehna. Vývoj kolena běžce, který vede k bolesti na vnější straně kolena, je podporován nesprávným vyrovnání osy nohou (úklony nohou). Kromě toho slabost v pánevních stabilizátorech může povzbudit koleno běžce. Postižení pacienti obvykle trpí ostrou bolestí, která se projevuje hlavně na vnější straně kolene. Příznaky způsobené kolenem běžce jsou často tak výrazné, že běh je téměř nemožný. V mnoha případech se tato bolest vyskytuje především ve stresových situacích. Protože fasciální deska postižená tímto onemocněním sahá až k vnější straně hlavy holenní kosti, bolest na vnější straně kolene obvykle vyzařuje do hlavy holenní kosti.

Koleno běžce je léčeno tzv. Kryoterapií (Chladný) a protizánětlivé masti. Kromě toho by postižení pacienti měli zastavit jakoukoli sportovní aktivitu, dokud příznaky zcela nezmizí. Kromě toho může poškození šlach nebo osteoartrózy vést k bolesti na vnější straně kolene. Technický termín pro osteoartrózu kolene je „gonartróza“. Tento termín se rozumí pomalu se vyvíjející, nezánětlivá změna kolenního kloubu, která vede ke zvyšujícímu se ničení chrupavkových struktur. Osteoartritida kolene je jednou z nejčastějších příčin bolesti na vnější straně kolene a postihuje asi 30 až 60 procent lidí starších 60 let. Důvodem rozvoje osteoartrózy kolene je ve většině případů nadměrné nebo nesprávné zatížení, které přetrvávalo roky. Kromě toho zánětlivé procesy v kolenním kloubu a nadváha (obezita) patří mezi nejdůležitější rizikové faktory.
Postižení pacienti pociťují bolest v koleni i při méně výrazných formách osteoartrózy kolene, která se vyskytuje hlavně na vnější straně. Kromě toho se osteoartróza kolene projevuje v mnoha případech jako významné omezení rozsahu pohybu postiženého kolena. Bolest se vyskytuje hlavně při chůzi dolů nebo dolů po schodech. Kromě toho strukturální změny uvnitř kolenního kloubu vedou k výrazné nestabilitě. Jak nemoc postupuje, stres na jednotlivé části kloubů často vede k vývoji výtoků kolenního kloubu.
Diagnóza bolesti na vnější straně kolene se provádí v několika krocích. Již během rozhovoru mezi lékařem a pacientem (anamnese) pacient by měl co nejpřesněji popsat příznaky, které zažívá. Po této konverzaci mezi lékařem a pacientem je kolenní kloub vyšetřen ze strany. Během tohoto vyšetření lze obvykle získat indikaci základního onemocnění. Další diagnostika bolesti na vnější straně kolene se provádí pomocí různých zobrazovacích metod. Jak rentgenové záření, tak implementace magnetické rezonanční tomografie mohou pomoci zajistit podezření na diagnózu. Léčení pacienta s bolestí na vnější straně kolene závisí především na základním onemocnění.
V této souvislosti možné rizikové faktory (například s nadváhou) vyklidit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest na vnější straně kolena

Obr. Vnější bolest kolena

Bolest v přední části kolene

Bolest v koleni, kterou lze vidět hlavně zepředu, a to jak a přímé poškození předních částí kolena, jakož i pokračováním, pokud jsou narušeny jiné struktury. Možné příčiny rozvoje bolesti předního kolene mohou být v oblasti Čéška být nalezen.
Typickým klinickým obrazem, který u postiženého pacienta vede k bolesti před kolenem, je tzv Kloubní artróza (Retropatelulární artróza). U této choroby se příznaky okamžitě označují jako Bolest za koleno vnímáno.
V tomto případě je příčinou nepohodlí poškození v oblasti Chrupavkacož vede k tření mezi jednotlivými částmi spoje. Artróza kolene není neobvyklá. U lidí kolem 50 let je často spojována s a obecná osteoartritida kolene na. U mladších pacientů se však takové poškození chrupavky často vyvine v důsledku zranění nebo a Vrozená slabost chrupavky. U této nemoci je bolest před kolenem vnímána jako ostrá a jasná zvýšení intenzity po cvičení. Především u postižených pacientů je obzvláště bolestivé jít dolů po schodech nebo z kopce.
Další příčinou vývoje bolesti předního kolene je tzv Jumper kolena (Syndrom patelární špičky). V tomto stavu je bod největší bolesti přímo na spodním konci kolenního kloubu. Příčina výskytu syndromu patelární špičky zánětlivé procesy a nebo Přetížení patelární šlacha. Bolest v přední části kolene u pacientů s patelární tendinitidou nenastane náhle, ale spíše více plíživý na. Kromě toho může tzv. Pes anserinus attach tendinosis, zánětlivé onemocnění spojů šlach různých svalů stehen, vést k bolesti před kolenem.
U mnoha pacientů, kteří trpí bolestí před kolenem, Bursitis (Prepatelární burzitida, infrapatelulární burzitida) lze určit. V těchto případech je největší bolest cítit těsně nad kolenem nebo podél kolenního kloubu. Kromě toho se projevují příznaky způsobené zánětlivými procesy ostrý, bodavý charakter bolesti a jsou doprovázeny otokem a / nebo přehřátím postiženého kolena. B burzitida obvykle neprochází bakteriální patogenyale trvale Podráždění evokoval.

Diagnóza Bolest v přední části kolena je hlavně založena na symptomech popsaných dotyčným pacientem. Již během rozsáhlého Rozhovor doktor-pacient (anamnese) by měly tyto stížnosti popsat co nejpřesněji. Kromě toho zkouška kolenního kloubu Boční srovnání poskytnout důležité informace o základní chorobě. Další diagnóza bolesti před kolenem se provádí různými způsoby zobrazovací postupy (například Roentgen nebo Zobrazování magnetické rezonance kolena). Nejvhodnější léčebná metoda může být stanovena až po úspěšné diagnóze. Postižení pacienti by se však měli ujistit, že bolestivé koleno je možné imobilizovaný se stává.

Bolest kolene v dutině kolene

Možné příčiny rozvoje bolesti v zadní části kolena mohou zahrnovat přetížení způsobené věkem i sportem. Zejména u mladých pacientů je bolest v zadní části kolene (bolest v dutině kolena) známkou nadměrného cvičení. U starších pacientů však lze předpokládat, že pravděpodobně dojde k opotřebení.
Takzvaná „Bakerova cysta“ je v této souvislosti jedním z nejčastějších známek opotřebení. Hlavní příčinou takové Bakerovy cysty je zvýšená produkce synoviální tekutiny (Synoviální tekutina) v kolenním kloubu. Tento jev lze pozorovat hlavně u lidí, kteří trpí osteoartrózou nebo zánětlivým onemocněním (např. Revmatoidní artritida). Kromě toho je Bakerova cysta s bolestí na zádech kolena obzvláště běžná u lidí, kteří měli dlouhodobé poškození menisku. Pacienti, kteří trpí Bakerovou cystou, obvykle pociťují opakující se bolest v zadní části kolene (bolest v dutině kolene), která může vyzařovat do lýtka. V některých případech však není bolest, jen pocit napětí v zadní části kolene. Bolest v zádech kolena vnímaná postiženým pacientem již může být v klidu. Pro přítomnost Bakerovy cysty je však typické zvýšení stížností při stresu kolenního kloubu. Důvodem je skutečnost, že Bakerova cysta při chůzi a běhu hodně bobtná, což vede ke zvyšování příznaků.
Diagnóza „Bakerova cysta“ s bolestí v zadní části kolena může být obvykle stanovena na základě anamnézy, symptomů a krátkého fyzického vyšetření. Navíc může ultrazvukové vyšetření dutiny kolene potvrdit podezření na diagnózu. Léčba Bakerovy cysty může být nechirurgická (konzervativní), stejně jako chirurgicky. U pacientů, kteří odmítají chirurgickou léčbu Bakerovy cysty, však může být úplné uzdravení téměř vyloučeno. Chirurgické odstranění Bakerovy cysty je jediným opatřením, které dlouhodobě zmírňuje bolest za kolenem.

Další příčinou bolesti zad kolene je poškození vnitřního nebo vnějšího menisku. K příznakům obvykle dochází, když je meniskus poškozen buď na pravé nebo levé zadní straně kolene. Bolest v zádech kolena způsobená poškozením menisku nabírá tažnou nebo bodnou povahu a zvyšuje intenzitu, zejména při otáčení pohybů. Kromě toho bolest na zadní straně kolene může souviset s tím, co je známo jako „tendinóza šlachy bicepsu“. Bicepsová šlacha je zánětlivé onemocnění šlachy bicepsu. V tomto případě je bolest na zadní straně kolena vnímaná postiženým pacientem obvykle závislá na zatížení a nabývá tahového charakteru. Kromě toho může trombóza v oblasti pánevních cév nebo nohou vést k bolesti, která vyzařuje do dutiny kolene. Léčba bolesti zad kolen do značné míry závisí na základním stavu.

Přečtěte si také: Kreslení do dutiny kolene a bolest v lýtku a dutině kolene

Klinické obrázky

Gonartróza

Gonarthosis popisuje opotřebení chrupavkových částí kolenního kloubu a je také znám pod pojmem 'artróza kolene'.

Nejčastější příčinou je omezená „trvanlivost“ kloubní chrupavky: s věkem se elasticita chrupavky snižuje a povrchy kloubů se zmenšují. V průběhu času se mohou objevit změny kostí, takže původní struktura kloubů již neexistuje. Odhaduje se, že se to týká přibližně 6% všech důchodců!

Axiální vychýlení nohou (O / X nohy), předchozí poškození kloubu, např. V souvislosti s poraněním menstruace nebo zkříženým vazem nebo nadváhou patří mezi příčiny gonartrózy v mladém věku.

Zpočátku si pacienti stěžují na bolest v kolenním kloubu závislou na pohybu, která se během dne zhoršuje. Ráno nebo po dlouhých přestávkách od sezení se vyskytuje tzv. Počáteční bolest.
V průběhu nemoci se příznaky postupně zvyšují, takže v pokročilých případech se bolest kolene objevuje i v klidu.
Významný otok kolena je velmi častý. Dotčené osoby také hlásí „praskání“ nebo křupnutí kloubu, zejména během určitých pohybových sekvencí (např. Při krčení dolů).

Příčinou a závažností je individuální léčba gonartrózy. Možnosti jsou rozmanité:
Fyzioterapii lze použít k udržení nebo zlepšení mobility. Reliéfy, stejně jako bolesti a protizánětlivé léky nebo masti, poskytují další úlevu. V závažných případech může být indikována protéza kloubu („umělý kolenní kloub“).

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Chronická bolest kolena

Chronická polyartritida

Chronická polyartritida je revmatické onemocnění kloubů. V důsledku různých příčin (např. Genetická predispozice, bakterie, viry) se kloubní sliznice zapálí (synovitida) a bobtná. Kromě toho se společné výpotky nalézají opakovaně, tj. Tekutina se shromažďuje uvnitř kloubu.

Přečtěte si také toto téma: Zánět synoviální membrány

V této fázi je kolenní kloub bolestivě oteklý a přehřátý. Přítomnost „tančícího kolenního kloubu“ hovoří ve prospěch společného výtoku: Pokud je kolenní kloub (patella) stlačen zepředu, můžete jasně cítit jakýsi „pramen zpět“, známý také jako odraz. Charakteristické je opakující se výskyt stížností, včetně Ranní ztuhlost.

V průběhu pokročilé polyartrózy je kloubní chrupavka zničena. Nakonec jsou také napadeny kloubní pouzdro a vazy. Značná bolest může omezit pohyblivost kolenního kloubu do bodu naprosté neschopnosti chodit!

Existuje celá řada možností léčby v závislosti na patogenu a stadiu revmatoidní artritidy. To zahrnuje léky proti základní revmatické nemoci, fyzioterapii (např. Bahenní zábaly, termální lázně), odpočinek, chlazení a obvazy. Pokud bolestivý otok nezmizí navzdory výše uvedeným opatřením, zánětlivá kloubní sliznice může být odstraněna operací (synovialektomie). V případě pokročilého poškození chrupavky existuje možnost endoprotézy kolenního kloubu.

Bakerova cysta

Bakerova cysta je pevný, tekutinou naplněný nádor v dutině kolene, často doprovázený chronickým výpotkem kloubů (např. V případě chronické polyartrózy nebo aktivované osteoartrózy kolene).

Tito postižení si stěžují na bolest a tlak v dutině kolena, zejména když je koleno ohnuté. Když cysta dosáhne určité velikosti, existuje také riziko, že cévy a nervy budou sevřeny. Jakmile se žíla dostane pod tlak, může se stát nebezpečným: V nejhorším případě se vytvoří krevní sraženina (trombóza)!

Po ultrazvuku může být diagnóza obvykle stanovena s jistotou. Mírné nepohodlí lze odstranit tlakovou bandáží, zatímco velké cysty je třeba odstranit chirurgicky.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Bakerova cysta

Osteochondrosis dissecans

U osteochondrosis dissecans jsou části kloubních povrchů odmítnuty. To vytváří malé fragmenty, také známé jako kloubová myš nebo disektor. Zbývá kloubní defekt, známý také jako kloubní lůžko.

Předpokládá se, že oběhové poruchy nebo četné malé poškození chrupavky vede ke smrti kosti (aseptická nekróza). Navíc se zdá, že existuje souvislost mezi probíhajícími zátěžemi na kolenním kloubu, např. přežít v konkurenčních sportech.

V raných stádiích je nemoc často do značné míry bez příznaků. Pohybově závislá a tlakově závislá bolest nastává pouze v průběhu onemocnění. Pokud se fragment nyní uvolní, kloub se může blokovat a dojde k „zámku kloubu“.

Léčba závisí na věku, přesné poloze a progresi osteochondrózy. U postižených dětí může být imobilizace kolena v ohnuté poloze pomocí ortézy dostatečná za předpokladu, že se žádný fragment neuvolnil. Naproti tomu dospělí pacienti musí obvykle podstoupit operaci, která zajistí trvalou úlevu od bolesti.

U dětí se stále častěji vyskytuje Sinding-Larsenova choroba a Osgood-Schlattterova choroba.

Bakteriální gonitida

Bakteriální gonitida nebo zánět kolenního kloubu může vést k úplné destrukci kolenního kloubu bez léčby. Bakterie jsou často přivedeny nesterilní prací s defekty kolenního kloubu! Obzvláště postiženi jsou pacienti, jejichž imunitní systém je oslaben. jako součást chemoterapie.

Kromě otoku a bolesti v koleni vede zánět k obecnému pocitu nemoci s horečkou, únavou a zvýšením počtu bílých krvinek.

Terapeuticky se doporučuje očistit zanícené koleno s následným odstraněním synoviální membrány. Jakmile je patogen identifikován, měla by být také zahájena léčba antibiotiky.

Meniskální slza

Trhlina menisku je běžným důsledkem sportovních nehod. Meniskus je natažený a trhá se kvůli střižným silám (rotace v kolenním kloubu, s dolní končetinou nehybnou). Obzvláště postižené jsou např. Lyžaři, protože vaše noha je pevně fixována lyžařskou botou.

Většinu času se vnitřek odtrhává od obou menisků, protože je pevně spojen s vnitřním vazem, a proto nemá v případě rotačních pohybů jinou alternativu. Pro menisku je typická okamžitá střelecká bolest na postižený kloubní prostor. Kromě toho je pružnost značně snížena, takže sportovní aktivita musí být zastavena. Pacienti hlásí určitý druh „prasknutí“ přes kloub, v nejhorším případě může být mobilita blokována.

X-paprsky jsou normální pro nedávná zranění, MRI pro V.a. nicméně, slza v menisku nebo kolenní vyšetření mohou poskytnout jasnost.
Kromě toho lékař provádí zvláštní vyšetření, aby určil provokaci bolesti meniskem v koleni.
Tyto meniskové testy se také nazývají Böhlerův test, Payrův test nebo Steinmannův test I a II.
Přečtěte si více o tomto tématu v části: Meniskus test

Chirurgický zákrok se provádí v závislosti na závažnosti zranění. Pokud je to proveditelné, oba konce se znovu sešívají pomocí meniskového stehu. Standardní terapií je však částečné odstranění poškozeného menisku. Celý meniskus je třeba odstranit pouze v případě rozsáhlého zranění. Na tuto totální menisektomii by se však mělo nahlížet kriticky, protože v malém věku může způsobit osteoartrózu kolenního kloubu.
Fyzioterapie může začít asi po sedmi dnech odpočinku.

Slza předního zkříženého vazu

Podobně jako u slz menisku je zranění předního zkříženého vazu často předcházeno sportovní nehodou: zkřížený vaz se roztrhá, když se dolní noha prudce otáčí, zatímco noha stojí.

Krátce po nehodě pociťují postižené osoby různé stupně bolesti v koleni. Schopnost pohybovat se není okamžitě narušena, zranění fotbalisté mohou za určitých okolností utrpět. zůstaň na poli nějakou dobu! Avšak díky dobrému krevnímu oběhu se rychle vyvíjí značný otok a pružnost výrazně klesá.

Někdy není zranění předního zkříženého vazu okamžitě rozpoznáno a léčeno. V takových případech lze po několika týdnech jasně pozorovat nestabilitu (časté kroucení) kolenního kloubu.

Při zkoumání poškozeného kolena najde lékař typické příznaky slzy předního zkříženého vazu. Mezi ně patří např. fenomén přední zásuvky a pozitivní znamení smějící se přední fronty. Zkušený examinátor dokáže identifikovat různá zranění zkříženého vazu. Existuje také možnost ukázat vadu pomocí skenování magnetickou rezonancí (MRI) nebo vyšetřením kolena.

Obecně platí, že čím vyšší je nestabilita a čím vyšší jsou nároky na funkčnost kolena, tím je pravděpodobnější, že se obnoví přední zkřížený vaz. Při těchto rekonstrukcích je zničený zkřížený vaz nahrazen endogenní šlahou za použití různých technik. Jako náhrada např. střední třetina patelární šlachy, šlacha gracilis nebo semitendinosus svalu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Slza předního zkříženého vazu

Poranění zadního zkříženého vazu

Zadní zkřížený vaz se slzy poměrně zřídka a většinou v kombinaci s jinými strukturami kolenního kloubu. Přímá síla, např. v souvislosti s dopravní nehodou je jednou z nejčastějších příčin.
Příznaky se podobají slzám v předním zkříženém vazu. Vyšetřování však odhaluje fenomén zadní zásuvky a znamení smíchu člověka.
Rekonstrukce zadního zkříženého vazu se používají jen zřídka. Místo toho může být stabilita kolena obnovena cíleným silovým tréninkem stehenních svalů (zejména M. quadriceps femoris). Chirurgii je třeba zvážit, pouze pokud symptomy přetrvávají.

Poranění vazebních vazů

Napětí (zkreslení) vnitřního vazu (viz také: Vnitřní vaz se protahuje v koleni) je jedním z nejčastějších zranění kolene a vyskytuje se, když zatížení způsobí, že se kolenní kloub ohne na stranu (valgus trauma).
Obvykle se bolest kolena objevuje bezprostředně po nehodě, zatímco pružnost není omezena. Pokřivení se zpravidla léčí bez komplikací. Léčivé procesy podporují chladné obaly a reliéf kolenního kloubu.

Je-li vnitřní vaz zcela roztržený, postižení lidé často popisují ostrou špičatou bolest. Z terapeutického hlediska může být imobilizace pomocí dlahy dostatečná, ve vážných případech musí být provedena operace.

Pokud dojde k traumatickému traumatu, tj. Pokud se kolenní kloub v důsledku nadměrné síly zalomí dovnitř, může se vnější vaz roztrhat.

Nešťastná trojice

Nešťastná trojice je vážné zranění kolenního kloubu. Současně je ovlivněn mediální meniskus, mediální vaz a přední zkřížený vaz. Díky značné ztrátě stability již koleno nemůže být zatíženo. Je zde výrazný, bolestivý otok.

Většina terapie spočívá v chirurgické opravě vad kolene.

Patelární zlomenina

Patelární zlomenina je kostní poranění kolenního kloubu. Většinou to vyplývá z přímého násilí, např. při prudkém pádu na kolena.

Vyznačuje se silnou bolestí způsobenou pohybem a tlakem v oblasti kolenního kloubu, jakož i otoky a hematomy. Vzhledem k masivní bolesti nemůže mnoho pacientů chodit samostatně.

Po přijetí rentgenového paprsku může být patelární zlomenina rozdělena do různých forem (např. Podélná fraktura, typ A). Pokud se fragmenty neposunuly (nedislokovaly), stačí sádrový nátěr po dobu 4-6 týdnů. Na druhé straně musí být operovány komplikovanější zlomeniny a pak např. být upevněn drátovými systémy.

Při běhání

Bolest v koleni, která neexistuje v klidu a pouze při joggingu vyskytují se, nejsou neobvyklé. V lékařské terminologii se tento jev nazývá „Runnerovo koleno“ (Runnerova kolena). Může dojít k mnoha příčinám vzniku bolesti kolene, ke které dochází zejména při joggingu. Ve většině případů lze výskyt takových kolenních problémů připsat jednomu z nich trvalé přetížení spodní části pohybového aparátu. Toto přetížení může být způsobeno nepříznivě změněná osa nohy (například v přítomnosti Příďové nohy). Kromě toho výrazná slabost v pánevních stabilizátorech může zvýšit riziko vzniku kolena běžce. U postižených pacientů nezatížené hip klesá. V důsledku toho existuje jeden nadměrné napětí na předpínací desce z Stehno a bolest kolena, která se projevuje hlavně při joggingu. Kromě toho také Nesouososti normální Osa chodidla (například tzv. nadměrná supinace), Rozdíly délky nohou nebo zkrácené Musculature podporovat výskyt bolesti kolene v oblasti vnější strany stehna.
Obzvláště lidé, kteří právě začal běhat mají tendenci rozvíjet běžecké koleno. Důvodem je skutečnost, že tito lidé na začátku inklinují k nadměrnému namáhání jejich těl. Kromě toho špatná technika běhu a nebo nevhodná obuv při běhání způsobovat bolest kolene. Pacienti, kteří trpí tzv. Běžeckým kolenem, se často při joggingu cítí náhlá střelecká bolest v koleni. Tato bolest může být tak silná, že znemožňuje chůzi. Dokonce i normální chůze je téměř nemožná pro ty, kteří byli postiženi při útoku bolesti. Bolest, která se vyskytuje v koleně běžce, se obvykle promítá do Kolenní kloub a Mimo hlavu holenní kosti.
Klinický obraz kolena běžce však může být diagnostikován odborníkem relativně snadno. Již popisem vnímaného Příznaky postiženým pacientem, může pomoci provést počáteční podezření na diagnózu. Navíc lidé, kteří při joggingu trpí bolestmi kolen, mají zobrazovací testy, jako je Roentgen nebo Počítačová tomografie (CT) k použití.

diagnóza

Aby bylo možné správně posoudit příčinu bolesti kolene, musí být koleno vyšetřeno lékařem. Specialisté v tomto předmětu jsou ve většině případů Specialisté na ortopedii nebo všeobecné lékařství.

Nejprve se vezme anamnéza, přičemž je zvláště důležité zmínit, zda určitý pohyb nebo nehoda předcházelo bolesti. Pak následuje fyzická kontrola a vyšetřování. Tohle je Otok, zarudnutí, bolest a oteplování postižená oblast respektována. Některé testy lze také použít k posouzení omezené pohyblivosti, pokud existuje. Je důležité zjistit, které pohyby způsobují bolest kolen. Na základě těchto informací může být ošetřující lékař schopen určit nebo udělat odhad, jaký je důvod bolesti kolene. Pro zajištění diagnózy jsou obvykle stále další vyšetřování uspořádány. Tyto zkoušky sestávají z obrazových testů (Roentgen, CT, MRI, Sonografie), které mohou poskytnout informace o přesném důvodu a umístění příčiny bolesti. Pokud jsou všechny tyto testy neúspěšné, může být nutné provést a Artroskopie kolen (Knee mirror) musí být provedeno pro potvrzení diagnózy.

Diagnóza individuální bolesti kolene závisí na mnoha faktorech a může se velmi lišit. Kvůli demografické změně, která přichází s úměrně velká skupina starších lidí vstoupil, symptom je bolest kolena k jednomu Časté onemocnění stát se. U starších pacientů hrají hlavní roli degenerativní choroby. To znamená, že kvůli stresu na klouby, Opotřebení se také zvyšuje, a je zvláště patrný v této věkové skupině bolestí. Důsledkem jsou nemoci kloubů, jako je artróza kolene. Rizikovými faktory jsou zvýšený věk, ale také mnoho dalších věcí, které jsou spojeny se zvýšeným opotřebením kloubů. Patří mezi ně přítomnost nohy různých délek, "X" - nebo "O" nohy a nadměrný konkurenční sport. Také jiné nemoci, jako revmatismus nebo Křečové žíly, by měly být brány v úvahu při problémech kolenního kloubu u starších pacientů.

Nemoci, které jsou nezávislé na věku, jsou často způsobeny a zranění evokovány, nebo jsou Příznaky infekce. Patří sem na jedné straně slzy svalů a vazů, k nimž často dochází při sportu, stejně jako Bursitis, což je patrné také díky bolesti kolene.

Znovu a znovu se stává, že v kolenním kloubu je bolest, ale nelze najít žádnou definitivní příčinu. Problém je zde často v tom, že ačkoli se příznaky vyskytují v koleni, příčiny lze nalézt jinde. Například bolest kolene může nastat, pokud se ve sportu používá osteoartritida kyčelního kloubu, pseudoradikulární bolestový syndrom (facet syndrom) nebo jednoduše nesprávná obuv.

terapie

Obecně je indikována obecná terapie bolesti. Zde, v závislosti na závažnosti bolesti Kyselina acetylsalicylová, Ibuprofen a Diclofenac uchýlil se k. Některé nemoci kolenního kloubu, a zejména zranění, budou léčeno chirurgicky. Mezi ně patří například slzy menisku a vazu, běžné diagnózy po úrazu. Operace se většinou provádí pomocí Artroskopie (Zrcadlení, klíčová dírka) provedeno.

Pro léčbu osteoartrózy, která je založena na opotřebení kloubů, se v poslední době používá jako terapie kyselina hyaluronová. Kyselina hyaluronová se také přirozeně vyskytuje v kloubu a působí jako lubrikant mezi kloubní chrupavkou. V terapii se vstřikuje do kloubního prostoru pomocí injekčních stříkaček, čímž poskytuje úlevu od bolesti. Lék neregeneruje tkáň chrupavky, ale zabraňuje zánětu a usnadňuje pohyb kloubu.

Vlastní terapie

Bolest kolene, která je pomalá, aby se cítila, nebo která se objevuje po namáhavém cvičení Zpočátku se s nimi zachází doma stát se. Bolest, která se vyskytne v důsledku malého zranění, by měla být pozorována a za určitých okolností můžete také léčit sami sebe. Máte-li mírnou bolest kolena, můžete před zavoláním lékaře udělat několik věcí:

• Ochrana: Vyhnout se bolestivým a namáhavým pohybům může pomoci regeneraci kloubu. Zde je důležité, aby koleno nebýt velmi klidný, ale uchýlit se k méně stresujícím věcem, které jsou bezbolestné. Například plavat namísto běhat, nebo na kole místo hraní fotbalu. Pokud bolest přetrvává, měl by být konzultován lékař a koleno by mělo být ušetřeno.
• Chladný: Koleno každý den 15-20 minut chlazení může snížit bolest a otoky.
• Komprese: Elastický obvaz kolem kloubu může ovládat otok a dát kolenu stabilitu, kterou potřebuje.
• Povýšit: Tomu pomáhá vychovávání postižené nohy Lymfatická tekutina k odtoku a tím zabraňuje otokům.
• Léky: Volně prodejné léky jako aspirin, a Ibuprofen mají protizánětlivé a analgetické účinky a mohou tak zmírnit příznaky. Může to však být Vyskytují se žaludeční problémy, proto se nedoporučuje dlouhodobá samoléčba.

Kdy k lékaři

Pokud se objeví nepohodlí, měl by být navštíven lékař kvůli velké nehodě jsou nebo z velký otok, zarudnutí, oteplování kolem kloubu, velká bolest a horečka být doprovázen. Obecným pravidlem je, že pokud bolest přetrvává dlouhou dobu nebo má vliv na každodenní pohyby, v každém případě Doktor informoval by měl. Okamžitá lékařská péče by měla být věnována také v případě velmi silné bolesti deformovaný kloub, Nehybnost kloubu nebo pokud byla nehoda kolena doprovázena hlasitým zvukem v kloubu. Pokud existují obavy, zda by měl být lékař konzultován či nikoli, obecně se doporučuje, aby se o stížnosti staral lékař a v nejlepším možném případě vytvořil jistotu, že se nemusí starat. Pokud je to možná něco vážného, ​​je lepší mít pro každou nemoc jednu zahájit včasnou léčbuaby bylo možné optimalizovat šance na zotavení.

Rizikové faktory

Z dlouhodobého hlediska to může být případ některých Nemoci kolenního kloubua zejména v případě osteoartrózy snížit tělesnou hmotnostaby se zabránilo opotřebení Kloub aby se zabránilo. Obezita může zvýšit mechanické namáhání kloubů, a to i při běžných každodenních věcech, jako je lezení po schodech. To zase vede k opotřebení chrupavky v kolenním kloubu a v dlouhodobém horizontu vede k osteoartróze. Vrozené problémy jako X- nebo Pokud jeden, nebo jeden nerovnoměrná délka nohy, může enormně zvýšit napětí na kloubu a tím způsobit opotřebení kloubu v průběhu času a způsobit bolest. Odlišný Sport je předurčen za zranění kolenního kloubu. Který zahrnuje Lyžování, fotbal a jogging. Předchozí zranění kolene také zvyšuje výskyt opětovného zranění.

předpověď

Obecně lze říci, že čím výraznější stížnosti jsou, čím negativnější je prognóza navrženo. Je důležité, aby v případě významných příznaků byl konzultován lékař a vyšetřeno koleno. Většina nemocí by měla léky nebo chirurgický zákrok zacházeno tak, aby došlo k uzdravení. Pokud byla akce přijata včas, je prognóza obvykle pozitivní. Následná péče o operovaný kloub by měl být prováděn podle pokynů lékaře, jinak bolest může přetrvávat po dlouhou dobu.

V následujících popisech onemocnění se pokusíme oslovit co nejvíce charakteristik, které vytvářejí určitý klinický obraz.

Bohužel existuje mnoho odchylek od normy, takže předpokládaná autodiagnostika nemusí být nutně správná. Ale doufáme skrze naše Autodiagnostika jen proto, abychom mohli pacientovi pomoci na internetu související s orgány nebo příznaky hledat nemoc.

Nakonec však pouze specializované vyšetření a v případě potřeby zobrazovací postupy (RTG snímek, MRI atd.) vést ke správné diagnóze.

Vezměte prosím na vědomí

V žádném případě nenahrazuje „vlastní“ diagnostický prostředek návštěvu svého důvěryhodného lékaře! Rovněž se nevztahujeme na úplnost předložených diferenciálních diagnóz (alternativní příčiny). Nepřebíráme žádnou odpovědnost za správnost vlastní diagnostiky, kterou jste provedli! Přísně odmítáme jakoukoli formu samoterapie bez konzultace s lékařem!

Anatomie kolenního kloubu

1. Stehenní kost (stehenní kost)
   
2. Střední meniskus
   
3. Vnější meniskus
   
4. Fibula
   
5. Holenní kost (holenní kosti)

.

K diagnostice

Pomocí naší „vlastní“ diagnostiky je snadné. Postupujte podle příslušného nabízeného odkazu, kde umístění a popis příznaků nejlépe odpovídají vašim příznakům. Věnujte pozornost bodu kolenního kloubu, kde je bolest největší.

Kde jsou vaše stížnosti?

Lékařské termíny související s kolenním kloubem

Přesné anatomické přiřazení odkazujeme na Anatomie Lexikon naše stránka.

Zde jsou některé klíčové pojmy týkající se bolesti kolen:

• Fibuly hlavy - vláknitá hlava
• hřbetní- zpět
• Fibula - fibula
• Stehenní kost - stehna
• Femorální kondyl - stehenní rolka
• Gon - koleno, kolenní kloub,
• Hoffa - Tlusté tělo kolenního kloubu
• postranní - venku, na boku
• Mediální kolaterální vaz - vnitřní kapela
• Ligamentum collaterale laterale - vnější pás
• Ligamentum cruciatum anterius - přední zkřížený vaz
• Ligamentum cruciatum posterius - zadní křížový vaz
• mediální - Uvnitř
• Střední meniskus - střední meniskus
• Boční meniskus - Vnější meniskus
• čéška - koleno
• Patelární šlacha - šlacha na kolena
• popliteální - pokud jde o dutinu kolena
• Šlacha čtyřhlavá - přední femorální šlacha
• Tibia - holeně
• Tibiální plošina - kloubní povrch holenní kosti
• Tibiální tuberozita - Zvýšení připevnění šlachy na koleno k holenní kosti
• břišní - přední

Bolest předního kolene

Bolest předního kolenního kloubu se primárně týká oblasti předního kolenního kloubu. Patří k nim bolest v oblasti předního stehna, přední končetiny, čtyřhlavé kosti a patelární šlachy kolenního kloubu a přední prostor kolenního kloubu.

Kromě přímého anatomického strukturálního poškození kolenního kloubu mohou být problémy v jiných oblastech vzdálených od kolenního kloubu také odpovědné za bolest v předním kolenním kloubu.

Vnější bolest kolena

Externí bolest kolenního kloubu se primárně týká bolesti v oblasti vnější části kolenního kloubu a zahrnuje tedy bolest v oblasti vnějšího stehna a dolní končetiny, vnějšího vazu, okolních měkkých tkání, vnějšího prostoru kolenního kloubu a hlavy fibuly (caput fibulae).

Kromě přímého anatomického strukturálního poškození kolenního kloubu mohou být problémy v jiných oblastech vzdálených od kolenního kloubu také odpovědné za bolest ve vnějším kolenním kloubu.

Bolest kolen uvnitř

Vnitřní bolest kolenního kloubu se primárně týká bolesti v oblasti vnitřní části kolene.

Kromě bolesti v oblasti vnitřního stehna a dolní končetiny to zahrnuje také bolest v oblasti vnitřního vazu, okolních měkkých tkání a vnitřního prostoru kolenního kloubu.

Nelze vyloučit, že problémy v jiných oblastech vzdálených od kolena mohou být také odpovědné za bolest v oblasti vnitřního kolenního kloubu.

Popliteální bolest

Popliteální bolest se primárně týká bolesti v oblasti zadní části kolene.

Kromě bolesti v oblasti zadního stehna a dolní končetiny to také zahrnuje bolest v oblasti kloubní tobolky a okolních měkkých tkání.

Kromě přímého anatomického strukturálního poškození kolenního kloubu mohou být problémy v jiných oblastech vzdálených od kolenního kloubu také odpovědné za bolest v dutině kolene.

Bolest, která ovlivňuje celé koleno

Přečtěte si více o předmětu na následující stránce: Bolest, která ovlivňuje celé koleno