Mini pilulka

Co je mini pilulka?

Minipill je lék používaný k prevenci nechtěného těhotenství u žen. Oni jsou také známí jako antikoncepční prostředky. Na rozdíl od kombinované pilulky, konvenční "antikoncepční pilulky", je minipill čistým progestinovým přípravkem, takže minipill neobsahuje žádný estrogen. Minipill se doporučuje ženám, které netolerují přípravky obsahující estrogen, existují i ​​další indikace pro výběr této hormonální antikoncepce.

Účinná látka a účinek

Existuje již několik generací mini pilule, z nichž všechny se vyznačují nedostatkem estrogenu. Liší se svým derivátem progestinu.

Nejběžněji používanými přípravky jsou minipilety s levonorgestrelem nebo novější desogestrelové přípravky. Levonorgestrel působí změnou výstelky dělohy. V důsledku toho se oplodněné vajíčko nemůže implantovat do sliznice.
Levonorgestrel také zahušťuje hlen v děložním čípku, což zabraňuje vstupu spermatu do dělohy a zabraňuje oplodnění.

Desogestrel také zabraňuje ovulaci, známé jako ovulace. Přípravky s levonorgestrelem musí být podávány každý den přesně ve stejnou dobu, aby byla zajištěna ochrana proti antikoncepci.

Levonorgestrel se také vyskytuje ve vysokých dávkách v ranní tabletě, což je nouzová antikoncepce pro nechráněný pohlavní styk nebo poruchy antikoncepce.

Rozdíly mezi mini-pilulkou a "normální pilulkou"

Konvenční antikoncepční pilulka nebo jednoduše „pilulka“ je také hormonální antikoncepce.
Na rozdíl od minipillu je však aktivní složkou kombinace hormonů estrogen a progestin. Na druhé straně minipill a jeho zástupci obsahují pouze hormon progestin.

Minipill má nižší dávku a jako varianta neobsahující estrogen se doporučuje zejména pro ženy, které netolerují kombinované přípravky. Nežádoucí účinky však mohou nastat i při používání minipilety.

Aby se zaručila plná bezpečnost, musí se mini pilulka užívat každý den ve stejnou dobu každý den. To platí zejména pro minipill s progestin levonorgestrel.
Antikoncepční bezpečnost mini pilulky je vysoká a lze ji porovnat s bezpečností konvenční kombinované pilulky.

Minipill je také doporučován pro ženy, které mají zvýšené riziko trombózy, jako jsou kuřáci. Kojící matky mohou také použít mini pilulku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Hormonální metody antikoncepce.

Výhody mini pilulky

Mini pilulka je alternativou pro ženy, které dobře nesnášejí kombinované pilulky obsahující estrogen.
Minipill je zpravidla lépe snášen, ale při užívání minipiletu se mohou vyskytnout také vedlejší účinky.

Mini pilulka je také považována za relativně bezpečnou během kojení. Produkce mateřského mléka není ovlivňována přípravky neobsahujícími estrogen, jako je minipill, a do mateřského mléka přechází pouze malá část účinné látky.

Minipill se také doporučuje ženám, u kterých je zvýšené riziko trombózy. Pokud se užívá spolehlivě bez prodlení, je antikoncepční ochrana mini pilulky srovnatelná s ochranou kombinovaných pilulek.
Rovněž se bere nepřetržitě.

Mnoho žen také hlásí snížené nebo chybějící menstruační krvácení. Tento účinek se může zmírnit po několika měsících, na začátku jsou pravděpodobnější menstruační poruchy.

Nevýhody mini pilulky

Existuje několik generací mini pilulky. Zejména minipill s progestin levonorgestrelem netoleruje žádný posun v příjmu. Aby byla zaručena odpovídající ochrana proti antikoncepci, musí být tato minitableta užívána každý den ve stejnou dobu.

Minitableta s desogestrelem má toleranci maximálně dvanáct hodin. Minipill vyžaduje od svých uživatelů vysokou úroveň disciplíny.

Minipill může mít také vedlejší účinky. Může se vyskytnout špinění a intermenstruační krvácení a také zpožděné menstruační krvácení.
Jako časté nežádoucí účinky se objevují také bolesti hlavy, akné, nevolnost a zvracení, závratě, depresivní nálada a ztráta libida. Může dojít k nárůstu hmotnosti.

Přestože je riziko trombózy nižší než u konvenčních přípravků, stále se zvyšuje při užívání minipillu.

Tento článek by vás také mohl zajímat:Trombóza při užívání pilulky.

Indikace pro mini pilulku

Minipill je doporučen pro ženy, které mají významné vedlejší účinky při užívání kombinovaných tablet.

Nesnášenlivost vůči estrogenu se projevuje například přírůstkem na váze, náladami se mění až do depresivní nálady, ztrátou libida, migrén, bolestmi hlavy, nevolností nebo něžností prsou.

Minipill se také doporučuje ženám s vysokým rizikem trombózy nebo kojícím matkám, které chtějí používat hormonální antikoncepci.

Vedlejší efekty

Stejně jako u každého léku může být užívání minipillu spojeno s nežádoucími účinky, které se nemusí vyskytnout u každého uživatele.

I když jsou dávky účinných látek nižší než dávky kombinované pilulky, mohou nastat nežádoucí účinky, které vyžadují zastavení nebo změnu antikoncepce.

Mezi běžné nežádoucí účinky minipillu patří nepravidelné menstruační krvácení, špinění nebo intermenstruační krvácení. Často jsou také pozorovány:
-Akné
- nevolnost, zvracení
-Bolest hlavy
- citlivost prsou, sexuální averze (Přečtěte si o tom taky: Bolest v bradavce)
-Závrať
- Nervozita nebo depresivní nálada
-Přibývání na váze.

Ve vzácných případech se vyskytují kožní změny, jako je vypadávání vlasů, vyrážky nebo pigmentové skvrny.
Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Poruchy pigmentace způsobené užitím tablety.

Uživatel by měl být plně informován o možných vedlejších účincích a konzultovat se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se jeden nebo více nežádoucích účinků vyskytne do značné míry. V tomto případě může být indikována změna antikoncepce.

trombóza

Obecně se riziko trombózy zvyšuje u každé ženy, která užívá hormonální antikoncepci. Riziko trombózy se však zpravidla odhaduje pro minipill nižší než pro kombinovanou pilulku.

Ženy, které kouří, mají nadváhu nebo mají trombózu v rodinné anamnéze, by měly vyhledat podrobné informace o ochraně antikoncepce. Při sebemenších známkách trombózy musí být léčba antikoncepcí přerušena a měl by být konzultován lékař.
Příznaky možné trombózy jsou přehřátí a ztluštění končetin, napjatá bolest, povrchové žilní známky nebo zarudnutí. Hluboká žilní trombóza může vést k život ohrožující plicní embolii a musí být léčena.

Přečtěte si také tento článek Trombóza při užívání pilulky.

Přibývání na váze

Změna chuti k jídlu a přibývání na váze jsou považovány za možné vedlejší účinky mini pilulky. Zadržování vody (otoky) může také vést ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Je těžké předvídat, jak budou pacienti reagovat individuálně. Mnoho žen uvádí, že se zlepšují, když přecházejí na jiné antikoncepční prostředky.

Pokud se tělesná hmotnost zvyšuje nebo má nadváhu, měla by uživatel informovat svého lékaře nebo lékárníka o možných nežádoucích účincích dlouhodobých léků.

Ovlivňování libida

Mnoho žen přechází z kombinované pilulky na mini pilulku jako vedlejší účinek ztráty libida, tj. Sexuální nelibosti.

Libido však můžete ztratit i při užívání mini pilulky. Do jaké míry je ženské libido ovlivněno použitím hormonální antikoncepce, je individuální.

Někdy stojí za to změnit přípravu, aby se zabránilo tomuto vedlejšímu účinku.

Ztráta vlasů

V některých případech může minipill vést k nežádoucím vedlejším účinkům se změnami kůže nebo vypadávání vlasů.

Za určitých okolností to může vést k difúzní alopecii, tj. Vypadávání vlasů na celé hlavě. V případě silného vypadávání vlasů, které se normalizuje do tří měsíců, by měla být zvážena změna přípravku. V závažných případech je třeba konzultovat dermatologa.

Deprese

Obecně platí, že výkyvy nálad, depresivní nálada a deprese patří mezi možné vedlejší účinky kombinovaných přípravků a mini pilule.

Ty jsou obvykle nejvýraznější na začátku příjmu. Před změnou byste měli počkat a zjistit, zda příznaky zmizí, jakmile si tělo zvyklo na novou hormonální situaci.

V případě těžké deprese a psychického stresu by měla být zvážena změna.

Přečtěte si o tom více: Příčiny deprese.

Akné - označení pilulky na akné?

V případě akné se použití mini pilulky nedoporučuje.
Existuje však určitě možnost použití hormonálních antikoncepcí pro akné. Puberta je spojena se změnou hormonální rovnováhy v těle. Tato změna může být spojena s akné u mnoha dospívajících. Hormonální antikoncepční prostředky se někdy používají k tomu, aby byly akné pod kontrolou. Účinnost některých hormonálních antikoncepcí spočívá v jejich antiandrogenním účinku, který vede ke snížené tvorbě kožního mazu a ke zlepšení vzhledu kůže.

K tomu se mini tableta nedoporučuje. Akné je dokonce považováno za možný vedlejší účinek mini pilulky. Pokud je akné známkou užívání hormonálních kontraceptiv, měly by být použity konvenční kombinované přípravky. Zde má přísada estrogenu pozitivní účinek na pleť.

Kdy by neměl být uveden?

Pokud jste přecitlivělí na progestin a jiné látky, které obsahuje, minipill by neměl být užíván. Minipill by se neměl užívat, pokud jste již těhotná.
Minipill se nesmí užívat, pokud se vyskytne trombóza. Ženy se zvýšeným rizikem trombózy nebo ženy s cévními změnami, například v důsledku diabetes mellitus, by se před použitím měly poradit s lékařem. Zde je požití kontraindikováno.
Minipill by se neměl užívat, pokud trpíte onemocněním jater nebo nádorem jater.Jiné zhoubné nádory, zejména nádory závislé na pohlavních hormonech, jako je rakovina prsu, jsou také považovány za absolutní kontraindikaci.
Je-li vaginální krvácení nevysvětlitelné, nesmí se minipill užívat. Ženy musí být při užívání minipillu velmi spolehlivé, protože pokud jej odložíte na několik hodin, antikoncepci již nelze zaručit.

Pearlův index

Pearlův index je měřítkem bezpečnosti antikoncepčních prostředků. Čím nižší hodnota, tím bezpečnější metoda. Perlové indexy se používají ke srovnání bezpečnosti dvou antikoncepčních prostředků. Hodnota Pearl Indexu odpovídá podílu 100 žen, které užívají určitou antikoncepci po dobu jednoho roku a stále otěhotní.
Spolehlivost většiny antikoncepčních metod však rozhodujícím způsobem závisí na správném použití. Při správném použití se minipill považuje za velmi bezpečný, srovnatelný s konvenční kombinační pilulkou. Pearlův index pro minipill je 0,14 až 3. To znamená, že 0,14 až 3 ze 100 žen, které používají minipill, otěhotní každý rok. Rozdíly jsou způsobeny hlavně chybami požití, protože minipill zanechává malý manévrovací prostor a musí se brát velmi spolehlivě.

Kdy je zajištěna tavící bezpečnost?

Pokud začnete užívat minipilinu v první den cyklu, tj. V první den menstruačního období, jste od začátku užívání chráněni před těhotenstvím.

Pokud ji začnete užívat později, antikoncepce není zaručena během prvních sedmi dnů. Zde by měly být použity další bariérové ​​metody.

Přečtěte si také: Ovulace i přes pilulku

Existují nějaké bez estrogenu?

Minipill je hormonální antikoncepce, která v podstatě neobsahuje estrogen. Obsaženým progestinem je buď levonorgestrel nebo desogestrel a další nové progestiny.

Minipill by neměl být zaměňován s tzv. Mikropiletou. Jedná se o kombinovaný přípravek, tj. Obsahuje kombinaci estrogenu a progestinu. Na rozdíl od konvenční kombinované pilulky obsahuje nižší dávku estrogenů, definováno méně než 50 mikrogramů na potahovanou tabletu.

dávkování

Minipill by měl být užíván přesně podle pokynů lékaře. Obvykle se užívá jedna tableta denně, užívá se nepřetržitě bez přestávky.

Prášek musí být užíván každý den ve stejnou dobu, pokud je to možné, aby mezi prášky bylo 24 hodin. I malé odchylky mohou ovlivnit účinnost a bezpečnost minipiličky.

cena

Cena mini pilulky se liší v závislosti na poskytovateli a velikosti balení. Cena za 3 měsíční balíček se pohybuje kolem 30 EUR.

Mini pilulka a alkohol

Alkohol antikoncepční pilulku zpravidla neodstraňuje.

Problémy nastávají, jakmile není zaručena plná absorpce účinné látky v těle. Pokud konzumace alkoholu způsobuje například průjem nebo zvracení, může být účinná látka předem z těla odstraněna.

Zvýšená koncentrace alkoholu v krvi také často vede k zapomenutí ji vzít. To je spojeno s vysokým rizikem nežádoucího těhotenství, zejména u přípravků obsahujících levonorgestrel, protože musí být vždy užívány ve stejnou dobu.

I když pijete alkohol, můžete se vyhnout možným selháním antikoncepce použitím kondomu.

Přečtěte si také tento článek Pilulka a alkohol - jsou kompatibilní?

Zapomeňte na pilulku - co dělat?

I když se užije pouze jedna tableta pozdě, může být ochrana proti početí narušena. Zejména minipill s levonorgestrelem musí být odebrán nejvýše dvě hodiny po obvyklé době příjmu.

Pokud je tablet zapomenut, vezměte si ji co nejdříve. Kromě mini pilulky by se měly během následujících sedmi dnů používat i jiné antikoncepční metody.

Pokud jste v předchozích sedmi dnech před zapomenutím měli pohlavní styk, mohlo to vést k nežádoucímu těhotenství. V takovém případě ihned kontaktujte lékaře.

U novějších minitablet s desogestrelem účinné látky je spolehlivost antikoncepce snížena, jakmile je tableta užita déle než dvanáct hodin. I v tomto případě by měly být v následujících sedmi dnech použity další bariérové ​​metody. I zde existuje možnost neúmyslného otěhotnění pohlavním stykem v předchozím týdnu.

Přečtěte si také tento článek Zapomenutá pilulka - co dělat?

Interakce - Které léky způsobují, že prášek přestane fungovat?

Při užívání dvou léků může docházet k interakcím. Existují léky, které mohou ovlivnit účinnost minipillu a znemožňují zabránit antikoncepci. Pokud lékař předepíše léky, je nezbytné poukázat na používání hormonálních antikoncepcí.

Následující léky mohou ovlivnit účinnost minipillu: antiepileptika, jako jsou hydantoiny, barbituráty, primidon, oxkarbazepin, topiramát, felbamát a další léky používané k léčbě epilepsie, léky používané k léčbě tuberkulózy, jako je rifampicin.

Účinnost pilulek mohou ovlivnit také jiná antibiotika, například přípravky, které narušují střevní flóru u pacientů. To platí zejména pro penicilin, tetracykliny, cefalosporiny nebo chloramfenikol.

Kromě antibiotik zhoršuje účinnost antivirotik velký počet antivirotik, včetně ritanoviru, rifabutinu, efavirenzu, nevirapinu a nelfinaviru. Griseofulvin, antimykotikum proti plísňovým infekcím, je také jedním z diskutabilních léků.

Rostlinná léčba třezalka tečkovaná, která se někdy používá pro mírnou až střední depresi, snižuje účinnost tablety tím, že urychluje její rozklad. Aktivní uhlí může také snižovat absorpci aktivní složky a tím i ochranu před početím.

Přečtěte si také tento článek Které léky ovlivňují způsob, jakým pilulka působí?

Mini pilulka a antibiotika

Je-li nutné vzít antibiotikum, musí být předepisující lékař informován o hormonální antikoncepci. Může poskytnout další doporučení.

Účinnost tablety je částečně snížena antibiotiky, zejména rifampicinem při léčbě tuberkulózy. Díky různým dalším antibiotikům může být minipill méně účinný.

Ovlivněním střevní flóry nemusí být účinná složka minipill úplně absorbována a nedosahuje potřebné koncentrace v krvi, aby poskytla plnou antikoncepční ochranu.

Antikoncepční ochrana může být narušena, zejména v případě zvracení nebo průjmu. Pro bezpečnost by ženy měly používat další bariérové ​​metody.

Používejte během těhotenství a kojení

Podle nehormonálních antikoncepčních metod je minipill produktem pro kojící matky. Užívání mini pilulky nemá vliv na produkci mléka. Kromě toho je poměr účinné látky, která se přenáší na kojence mateřským mlékem, poměrně nízký. Dosud neexistuje důkaz o narušení růstu nebo vývoje kojeného dítěte.

V případě těhotenství nebo podezření na těhotenství by minipill neměl být užíván nebo by měl být zastaven. Pokračující používání hormonálních antikoncepcí během těhotenství nemůže zcela vyloučit možnost deformit u nenarozeného dítěte.

Mini pilulka a kojení

Pokud chcete během kojení používat antikoncepci, měli byste obvykle používat nehormonální metody.

U žen, které stále chtějí používat hormonální antikoncepci, je mini pilulka metodou volby během kojení. Na rozdíl od kombinovaných produktů nemá přípravek vliv na produkci mléka. Malá část účinné látky se dostane k dítěti mateřským mlékem. Minipill by neměl být zahájen dříve než šest týdnů po porodu.
Dosud není prokázáno, že užívání minipill u kojících matek má vliv na růst a vývoj kojence. Ženy, které kojí, by měly diskutovat o možnostech antikoncepce se svým lékařem.

Alternativy k mini pilulky

Rozhodnutí o antikoncepci by mělo být podrobně projednáno s gynekologem. Každá metoda má své výhody a nevýhody.

Konvenční kombinovaný přípravek, který obsahuje hormony estrogen a progestin, je považován za alternativní hormonální antikoncepci. Takzvaná mikropileta obsahuje mnohem nižší podíl estrogenů, ale není zcela bez estrogenů.

Existují také jiné metody antikoncepce, jako je hormonální náplast, hormonální injekce nebo hormonální implantáty.

K dispozici je také tzv. Vaginální kroužek, který se vyměňuje každý měsíc. V závislosti na systému nabízí tzv. Hormonální IUD tří až pětiletou ochranu.

Existuje také celá řada mechanických antikoncepčních metod, jako je kondom, femidom (kondom pro ženy), bránice a další.

Cerazette

Cerazette je zástupcem novější generace mini pilulek. Je to přípravek neobsahující estrogen, který je založen na progestogen desogestrel. Je to obvykle dobře tolerovaný přípravek s antikoncepční ochranou srovnatelnou s konvenčními kombinovanými pilulky.

Cerazette je také antikoncepční metoda ve formě tablet, s touto slibnou formou antikoncepce byste se také měli zabývat, než se rozhodnete pro jinou variantu. Nejdůležitější informace si přečtěte: Cerazette - nejdůležitější informace na první pohled

Desogestrel

Desogestrel je nová generace mini tablet bez estrogenu.

Na rozdíl od levonorgestrelu desogestrel také inhibuje ovulaci. Ovlivňuje také výstelku dělohy a způsobuje zahušťování hlenu v děložním čípku, což ztěžuje spermiím cestování do dělohy.
Desogestrel má výhodu oproti levonorgestrelu, protože na rozdíl od levonorgestrelu nemusí být nutně užíván současně. Antikoncepční ochrana stále existuje, pokud je příjem opožděn o maximálně dvanáct hodin. Pravidelné používání každých 24 hodin poskytuje nejlepší ochranu.
Desogestrel nabízí antikoncepční ochranu podobnou konvenčním kombinovaným tabletám.

Na co bych měl dávat pozor, když přestanu brát mini pilulku?

Minipill můžete kdykoli zastavit. Antikoncepční ochrana končí dnem odstoupení. Takže pokud stále nechcete otěhotnět, musíte se uchýlit k alternativním antikoncepčním metodám.

V nejlepším případě by mělo být zastavení minipillu předem projednáno s gynekologem. U některých žen se mohou po zastavení minipillu vyskytnout i vedlejší účinky. Hormonální změna může vést k nepravidelným menstruačním obdobím.

Pokud chcete mít děti, můžete mini pilulku kdykoli přestat užívat. V zásadě od této chvíle existuje možnost otěhotnění, ale nemusí to fungovat pro každou ženu. Pokud po odstavení neotěhotníte, přestože chcete mít děti, může být vhodné vyhledat lékaře.

Minopill pro menopauzu

Riziko trombózy a kardiovaskulárních chorob se zvyšuje s věkem. Protože kombinované výrobky také zvyšují riziko, nedoporučují se. Pokud se však nechcete obejít bez hormonálních antikoncepčních metod, můžete v tomto případě použít mini pilulku.

Podle současných znalostí jsou spojeny s nižším rizikem trombózy. Někdy se minipill také používá jako hormonální léčba během menopauzy.