Ortopedie-Line

Tenisový loket

Tenisový loket je bolestivý zánět šlach v lokti.
Dr. Jako tenisový hráč se Nicolas Gumpert specializuje na léčbu tenisového lokte a dává své zkušenosti a možnosti léčby na .
Zejména tenisový loket, který trvá několik měsíců, je obtížně léčitelný a vyžaduje dostatečné zkušenosti.
Rád bych vám poradil při konzultaci s tenisovým loktem.

Co je tenisový loket?

Tenisový loket nebo tenisový loket - také nazývaný epicondylitis humeri lateralis / radialis - je bolestivé podráždění šlach, které se připevňují k vnějšímu loktu.

Trvalé nadužívání svalů předloktí, které je způsobeno monotónními pohyby bez dostatečné úlevy, je považováno za hlavní spouštěč.
Svaly předloktí, které jsou primárně odpovědné za natahování zápěstí a prstů, se přichycují k lokti a horní části paže prostřednictvím příslušných šlach.
Většina tenisových loktů se léčí správnou terapií, omezení je zřídka chronické.
Důležité informace o příčinách, možnostech léčby a cvičeních, jakož i průběhu a prognóze tenisového lokte jsou podrobněji popsány níže.

Jak se zachází s tenisovým loktem?

Léčba tenisového lokte může být rozdělena na konzervativní a operativní.

Zpravidla se zahajuje konzervativní terapie, která kromě ochrany a případně imobilizace loketního kloubu zahrnuje také pravidelné chlazení. Mezi konzervativní léčebné postupy patří také masti na uvolnění bolesti nebo masti obsahující kortizon (obvazy), obvazy nebo manžety, fyzioterapeutické ošetření (posilovací trénink, protahovací cvičení, masáže atd.) A akupunktura.

Injekční stříkačky obsahující směs lokálních anestetik a kortizonu mohou být také injikovány lokálně do loketní oblasti.

Léky proti bolesti mohou být také užívány jako tablety, přičemž se dává přednost nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID, např. Diklofenak, ibuprofen), které mají kromě analgetika protizánětlivý účinek.

Pokud je konzervativní terapie tenisového lokte neúspěšná, může být proveden další krok k chirurgické terapii, přičemž existují různé způsoby uvolnění tenisového lokte.
Dalším pokusem o terapii chronických potíží je injekce botulotoxinu (také známého jako botox) do svalu, aby jej „paralyzoval“ po dobu 2-3 měsíců, aby se mohl zotavit.

Přečtěte si také tento článek:

Terapie tenisovým loktem
Takto přetrvává zánět periostu

Schůzka s specialistou na tenisový loket?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenista zaměřený na výkon jsem se specializoval na konzervativní léčbu chronického tenisového lokte.
V posledních několika letech jsem úspěšně ošetřil několik tisíc tenisových zbraní.

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert.

Bandáž / vzpěra

Jednou z možností konzervativní terapie pro tenisový loket je oblékání a nošení obvazu tenisového lokte nebo ortézy tenisového lokte.
Terapie obvazem nebo ortézou hraje velmi důležitou roli v akutní fázi, zatímco obě pomůcky se v chronické fázi stávají méně účinnými.

Pokud je tenisový loket stále na svém místě, může to spolu s ochlazováním, odpočinkem, léky proti bolesti, fyzioterapií a protahovacími cvičeními pomoci zmírnit postižené svaly a léčit, ale také zabránit opakování po úspěšné terapii a přetrvávajícímu silnému namáhání svalů předloktí.

Bandáž / vzpěra neomezuje svobodu pohybu tak důsledně jako například sádra Paříže, ale spíše zajišťuje neomezený rozsah pohybu.

Účelem takové bandáže / vzpěry je vyvíjení specifického tlaku, soustředěného na bod upevnění šlach na lokti, což znamená, že svaly předloktí jsou uvolněny a bolest může být zmírněna.

Tyto manžety lze zakoupit na přepážce v různých obchodech se sportovním a zdravotnickým materiálem, ale nejprve byste se měli poradit s ošetřujícím lékařem o tom, který typ obvazu / ortézy je nejvhodnější. Rovněž je třeba dbát na to, aby byla správná velikost a fit, protože jinak mohou být další nepříjemné stížnosti způsobeny příliš těsným a zúženým obvazem.

Váš lékař vám může snadno sdělit, zda těžit z obvazu nebo ortézy více.
Jak dlouho se nosí obvaz, ortéza nebo manžeta, závisí na různých faktorech.
Pomůcky by se zpravidla měly nosit pouze při cvičení (během sportu, na PC), aby se uvolnila šlacha. Pokud není loket vystaven stresu, neměly by se nosit obvazy nebo podobně, protože to narušuje proces hojení kompresí.

Další informace o tomto tématu naleznete v našem článku: Bandáž na tenisový loket

Klepnutí

Tapování jako součást tenisového lokte lze také považovat za podpůrné terapeutické opatření a podporuje konzervativní léčbu, tj. Nechirurgickou léčbu.

Jak elastické pásky (např. Pásky Kinesio), tak nepružné pásky (např. Leukoplast) mohou být opatřeny páskou.
Elastické kinezové pásky se používají k podpoře hojení. Neelastické pásky pomáhají sportovcům při sportu být méně bolestivé.

Který typ pásky by se měl použít zcela závisí na tom, čeho přesně se má s páskou dosáhnout: nepružné pásky - podobné bandážím nebo pevným obvazům - mají spíše „zářící“ funkci, takže omezují rozsah pohybu v lokti poněkud a podporovat klid.

Elastické pásky (Kinesio pásky), na druhé straně, omezují pohyb méně nebo vůbec, nejvíce podporují pohyby a podporují neboaktivují krevní oběh, špatně namáhané svaly a lymfatickou drenáž, aby bylo možné dosáhnout úlevy od bolesti, od decongestionu a zánětu.

Pásky by měly být vždy kladeny nebo lepeny odborníky, protože nesprávně lepené nebo příliš těsně lepené pásky také vedou k dalším stížnostem, jako je Poruchy oběhu.

Další informace o tomto tématu naleznete v našem článku: Poklepáním na tenisový loket

protahování

Protahovací cvičení lze provádět při akutním tenisovém lokti a pomáhat léčit, ale mohou být také pravidelně používána v každodenním životě po překonání tenisového lokte, aby se zabránilo jeho opakování.

Například následující cvičení lze provádět 2-3krát denně: Paže se natahuje přímo vpřed v úhlu 90 ° od těla, loket by se neměl ohýbat. S dlaní směřující nahoru se ruka v zápěstí ohne dolů a drží se v této poloze po dobu asi 30 sekund pomocí druhé ruky.

Další důležité informace a další cvičení najdete zde: Protahovací cvičení pro tenisový loket

Bolest při protahování - pokračovat?

Často se stává, že během protahovacích cvičení a cvičení s Therabandem dochází k bolesti.
Na začátku terapie může nepříjemný pocit ve vnějším lokti vést ke konci příslušného protahovacího cvičení.
Bolest by však nikdy neměla vznikat, zatímco protahování nebo natahování by mělo být prováděno za prahem bolesti. Kdykoli lze protahovací cvičení provádět bezbolestně, lze opakování cvičení během dne zvýšit.
To by však mělo být provedeno po konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo dohlížejícím fyzioterapeutem.

Přečtěte si také naše téma: Bolest tenisového lokte

Ilustrace tenisový loket

Obrázek tenisový loket: dole - pravé předloktí, svaly extenzorové strany (hřbetní strana)

Spoke shaft -
Poloměry korpusu
Ellschaft - Corpus ulnae
Hřídel horní části paže -
Corpus humeri
Dlouho mluvená strana
Žehlička na ruce -
Extensorový sval
carpi radialis longus
Kratší strana mluvila
Žehlička na ruce -
Extensorový sval
carpi radialis brevis
Rozmetadlo s dlouhým palcem -
Abductor pollicis longus sval
Krátký nosítka -
M. extensor pollicis brevis
Nosítka s dlouhým palcem -
M. extensor pollicis longus
Loket - Olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Prodlužovač rukou na loktech -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor prstu -
Extensor digitorum sval
Prodlužovač malíčků -
M. extensor digiti minimi
Prodlužovací šlachový popruh -
Retinaculum musculorum extensorum

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Cvičení

K podpoře hojení lze provádět různá cvičení, která se často používají jako součást fyzioterapie.
Patří mezi ně posilovací cvičení předloktí a rukou, stejně jako protahovací cvičení, aby se zabránilo nesprávnému namáhání a zkrácení svalů.
Protahovací cvičení by měla být prováděna za účelem doprovodné terapie bolesti, zatímco posilovací cvičení by měla být prováděna pouze ve stadiu bez bolesti nebo po úplném uzdravení, aby se zabránilo opětovnému výskytu loketního tenisu.

Cvičení s Therabandem

Cvičení s Therabandem jsou oblíbeným způsobem léčby symptomů tenisového lokte. Při použití Therabandu je šlacha napnutá a napnutá. Při správném a pravidelném používání to může léčit nemoc a výrazně zmírnit příznaky.

Pružná cvičební hůl od společnosti Thera Band je během cvičení sevřena oběma rukama a poté se rukou postižené strany otočí dopředu, zatímco druhá ruka drží hůl. Poté je ruka pomalu posunuta zpět do výchozí polohy.

Důležité: Během cvičení by neměla být bolest. V léčbě jsou cvičení opatřeními, která podporují hojení a mají tendenci být škodlivá v akutní fázi tenisového lokte!

Injekce kortizonu

Další možností terapie je podání stříkačky do oblasti zaníceného loketního kloubu, přičemž tato stříkačka sestává ze směsi lokálního anestetika a kortizonu.
Kortizon má protizánětlivý účinek, anestetikum rychle a dočasně zmírňuje bolest.
Injekce kortizonu je účinný způsob, jak ukončit onemocnění, zejména v časných stadiích tenisového lokte. Ve fázích chronického tenisového lokte už nemůže pomoci izolovaná injekce kortizonu.
Vedlejší účinky lokálně umístěné injekce kortizonu jsou obvykle zvládnutelné a jsou postiženými často nadhodnoceny. Roztržení šlachy - jak je často popsáno jinde - já, jako praktik tisíců tenisových zbraní, nemohu potvrdit, pokud bude správně použito. Použití kortizonové stříkačky však nezůstává metodou první volby.

Přečtěte si mnohem více informací o tématu na: Injekce kortizonu

Rozhovor s Mein-Allergie-Portal.com: Tenisový loket - rameno paže: Co dělat s nesnášenlivostí proti bolesti?

K tomuto tématu, Dr. Nicolas Gumpert provedl rozhovor s mein-allergie-portal.com: „Tenisový loket - paže myši: Co dělat s nesnášenlivostí proti bolesti?“

Rázová vlna terapie

Stejně jako záření je terapie rázovými vlnami neinvazivní terapie pro tenisový loket, tj. Terapie, která nepronikne, tj. Neotevře povrch těla, jako by tomu bylo v případě operace.

Tento postup používají různí ortopedičtí chirurgové k léčbě těžké, vleklé, chronické tendinitidy.

Přísně vzato, rázové vlny jsou elektromagneticky generované akustické vlny, které jsou směrovány do postižené části těla a vyvíjejí tam tlak díky přenosu impulzů a energie. Tento tlak by měl stimulovat příslušnou tkáň, měl by být stimulován krevní oběh a buněčný metabolismus a měly by být podporovány komplexní hojivé procesy.

Symptomy bolesti lze také zmírnit použitím rázových vln, ale přesný mechanismus účinku ve všech jeho detailech nebyl dosud přesně dešifrován.

Léčba rázovou vlnou je účinnou rezervní metodou, pokud jiné terapeutické metody selhaly nebo potíže přetrvávají déle než 6 měsíců.
Stejně jako u všech terapeutických metod závisí úspěch léčby rázovou vlnou zejména na zkušenostech uživatele.

Přečtěte si více o tomto tématu v našem článku: Rázová vlna pro tenisový loket

OP

Operace na tenisovém lokti se obvykle zvažuje pouze v případě, že úspěch vyčerpané konzervativní terapie selže a po dobrých 6 měsících konzervativní terapie nedojde ke zlepšení symptomů.

Operace může být prováděna ambulantně nebo lůžkově, přičemž první z nich je skutečným standardním postupem. Kromě toho lze operaci provést v lokální anestézii, takže je anestetizována pouze paže, ale v případě potřeby nebo za určitých okolností lze také použít celkovou anestézii.

Existují tři různé chirurgické možnosti:

operace Hohmann, ve které je postižená šlacha oddělena od loketního kloubu
Wilhelmova operace, při které jsou nervy odpovědné za citlivé zásobování loktů přerušeny a zničeny
a
minimálně invazivní operace, při které se jeden ze dvou obsahů operace provádí pomocí velmi malého, pouze 1 cm širokého kožního řezu.

Operace - s výjimkou minimálně invazivní operace, která může být provedena za 5-10 minut - obvykle trvá mezi 30-45 minutami, po úspěšné operaci je loket imobilizován v sádru horní paže po dobu 5-14 dnů v rámci následného ošetření posedlý. Minimálně invazivní metoda obvykle nevyžaduje imobilizaci.

Více informací o tomto tématu naleznete v našem tématu: Provoz tenisového lokte

Protahovací cvičení po operaci

Při operaci na tenisovém lokti jsou postižená šlacha a svalová přípojka obvykle oddělena od vyčnívající kosti.
Po imobilizaci po dobu 1–2 týdnů by se rameno mělo znovu pohnout.
Pečlivá protahovací cvičení jsou také součástí fyzioterapeutické následné léčby po operaci na tenisovém lokti. To může zabránit opětovnému růstu šlachy na lokti a tím zabránit opakování tenisového lokte.
Intenzita cvičení může být určena společně s ošetřujícím fyzioterapeutem a může být také prováděna samostatně doma.

Další důležité informace a další cvičení najdete zde: Protahovací cvičení pro tenisový loket

Ozáření

Ozařování v souvislosti s tenisovým loktem je tzv. Rentgenová stimulace.

Jak už název napovídá, používají se rentgenové paprsky, které jsou zaměřeny konkrétně na oblast lokte a který je již dlouho zavedeným způsobem léčby zánětu při uchycení šlachy. Ozáření tenisového lokte, stejně jako operace, je pouze rezervní terapií, kterou lze použít po nejméně 6 měsících neúspěšné konzervativní terapie.
Obvykle se provádí 6 žádostí, z toho 2 za týden. Příznaky se často během léčby nejprve zhoršují, což není špatná věc, ale spíše znamená dobrou reakci léčby. Konečný výsledek, tj. Zmírnění příznaků, často nastane až 3 až 4 měsíce po poslední radiační léčbě.

fyzioterapie

Výkon fyzioterapie nebo fyzioterapie je velmi důležitý při léčbě tenisového lokte, a to jak pro regeneraci, tak pro prevenci nového tenisového lokte.
Mezi oblasti fyzioterapie patří cílené posilovací cvičení, které posiluje svaly předloktí, protahovací cvičení a masáže.

Ve velmi akutním stádiu onemocnění, tj. Když je zánět stále nejvýraznější, by fyzioterapie neměla být prováděna, zejména žádná protahovací cvičení a masáže, protože tyto záněty mohou někdy podpořit a zhoršit zánět.

Kromě toho jsou spouštěcí okolnosti určeny jako součást fyzioterapie, takže je pacient také vyšetřen na nesprávné držení těla a provádí se korekce držení těla (např. V páteři nebo na pracovišti).

Další fyzioterapeutická opatření mohou také:

elektroterapie
ultrazvuková terapie
a rostlin
Páskové obvazy (páska kinesio)

být.

Další informace k tomuto tématu naleznete na našem webu: Fyzioterapie pro tenisový loket

homeopatie

Homeopatie lze také použít na podporu tenisového lokte.
Používají se zejména následující homeopatičtí lékaři:

Apis (včelí med)
Arnica (Bergwohlverleih)
Fosforečnan vápenatý (hydrogenfosforečnan vápenatý)
Bryonia (bryony červené bobule)
Jodičnan draselný (jodid draselný)

Více informací o tomto tématu najdete na adrese: Homeopatie pro tenisový loket

Osteopatie

Dále může být konzultován osteopat, který bude manuálně diagnostikovat funkční poruchy způsobující problém a nezaměřuje se pouze na přepracované svaly předloktí, ale také věnuje pozornost krční / hrudní páteři, rameni a žeber.
Osteopatie hraje při léčbě tenisového lokte pouze podřízenou roli.

mast

Používání mastí může být součástí terapie a rozhodně může být vyzkoušeno.
Masti, které mají být aplikovány a vtírány, zpravidla obsahují určité aktivní složky, které se primárně používají k potlačení symptomů bolesti nebo mají dokonce protizánětlivý účinek.
Známé jsou masti, jako je například Voltaren Emulgel®, které obsahují účinnou látku diklofenak, která uvolňuje bolest ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).
Kromě toho mohou být použity masti obsahující kortison, které mají také protizánětlivý účinek.

Dostane se na tenisový loket teplo nebo zima?

Protože tenisový loket je zánětlivý proces, v tomto případě je metodou volby použití chladu.
Nachlazení zmírňuje příznaky zánětu, jako je bolest, otok, zarudnutí a přehřátí.
Pokud na zánět aplikujete teplo, může dokonce dojít k tomu, že bolest a zánět samotný se zhoršují, což je způsobeno zvýšeným průtokem krve, který to způsobuje (teplo vede k rozšíření krevních cév, takže více krve může zaplavit).
Lze použít chladicí obklady nebo led, ale je třeba se vyhnout příliš dlouhému nebo intenzivnímu použití, aby nedošlo k poškození kůže.

omítka

S ohledem na důslednou imobilizaci loketního kloubu pro terapii tenisového lokte lze použít lití horní části paže, ale přednost by měla být imobilizace prostřednictvím nezávislé ochrany, obvazů, pásek atd.

Nejedná se tedy o nápravu volby ani o možnost trvalé terapie, ale obsazení by se mělo, pokud vůbec, znehybnit pouze na krátkou dobu.

Imobilizace pomocí odlitku z horní paže, který zahrnuje loket, způsobuje, že svaly velmi rychle ustupují. Pokud je následný výcvik na přestavbu proveden nesprávně, může snadno dojít k obnovenému nesprávnému / přetížení, což může vést k obnovenému tenisovému lokti.

Délka tenisového lokte

Jak dlouho nemohou příznaky tenisového lokte vydržet napříč deskou, záleží na řadě faktorů, které ovlivňují průběh nemoci.
Kromě správné doprovodné terapie je pro hojení rozhodující důsledná imobilizace lokte a ochrana.

Tenisový loket je však často přetrvávajícím problémem, který může navzdory terapii přetrvávat i několik týdnů. Ty by pak měly být léčeny symptomaticky chlazením, léky proti bolesti a, pokud je to nutné, injekcí s kortizonem a lokálním anestetikem.

Imobilizaci lze provést buď samostatně nebo pomocí obvazu, pásky nebo dokonce obsazení.

Pokud příznaky přetrvávají déle než šest měsíců, jedná se o chronický tenisový loket, při kterém lze za určitých okolností uvažovat o operativní terapii.

Přesné trvání tenisového lokte bohužel nelze kvantifikovat. Tenisový loket, který existuje několik týdnů, lze obvykle za 2 týdny uzdravit.
Chronický tenisový loket někdy potřebuje měsíce, než jsou bezbolestné a opět plně odolné.

Proto je obtížné předvídat délku pracovní neschopnosti. Někdo, kdo pracuje v kanceláři, obvykle těží z týdenní úlevy. Pro řemeslníky může pracovní neschopnost trvat několik týdnů.

Totéž platí pro operaci. Administrativní pracovník je schopen pracovat s minimálně invazivní technologií za 14 dní. Někdo, kdo musí každý den těžce zvedat, může při otevřené operaci minout mnoho týdnů.

Léčení chronického tenisového lokte

Léčení chronického tenisového lokte je mnohem obtížnější než u akutního tenisového lokte.

Obecně lze říci, že léčebná opatření jsou nevyhnutelně invazivnější a radikálnější, často jediná věc, která v této fázi pomáhá, je chirurgický zákrok, při kterém je postižená šlacha přerušena (tenotomie) a symptomy jsou odstraněny.

Kromě operace je dalším opatřením injekce botulotoxinu do postiženého svalu. Droga, také známá jako „botox“, vypíná nervovou inervaci svalu a paralyzuje ji, takže se může v klidu uvolnit a regenerovat.

Na rozdíl od akutního zánětlivého stadia, kdy symptomy zmírňují pouze chlad, by se v chronickém stadiu mělo doprovázet teplo.

Tyto příznaky vám řeknou, že máte tenisový loket

Typické příznaky tenisového lokte jsou:

Bolest na vnější straně lokte
Bolest při uchopení lokte
Bolest při zvedání zápěstí
Bolest při natahování prstů

Kromě typického tahu, pálivé bolesti na vnější straně lokte, která může vyzařovat do horní části paže, která se může objevit jak tlakem, tak i v klidu, existují další charakteristické příznaky spojené s tenisovým loktem.

Bolest může vzniknout zejména při natažení lokte, stejně jako rotační pohyby v předloktí (např. Při šroubování) a při zvedání těžkých břemen.

Kromě bolesti může v některých případech dojít ke zhoršení citlivosti. Senzorické poruchy jsou znecitlivění, které je často omezeno na oblast lokte, ale v některých případech může také ovlivnit předloktí.

V případě těžkého zánětu lze zřídka pozorovat vnější známky zánětu, jako je zarudnutí, otok a přehřátí loketního kloubu.
Toto je však zřídka případ tenisového lokte, spíše takové příznaky poukazují na zánět kloubu (artritida) nebo bursa (bursitida).

Následující článek se také velmi doporučuje: Příznaky tenisového lokte

Bolest

Pro tenisový loket nebo tenisový loket je typická bolest na jedné straně, která může být vyvolána tlakem na vnější stranu lokte - kde se přichycují šlachy předloktí - a na druhé straně bolest, která je zesílena pouze pohybem postižených předloktí. . Tlaková bolest je způsobena lokálním zánětem, který dráždí tkáň a kůži v oblasti lokte.

Pohybová bolest je vyvolána především natažením prstů a natažením zápěstí (zejména proti odporu).

Někdy to může dokonce bolet zavřít pěst nebo kroucení předloktí.

Další informace o tomto tématu naleznete v našem článku: Bolest tenisového lokte

Specifické lokalizované příznaky

Příznaky předloktí

S tenisovým loktem jsou doprovodné příznaky hlavně v oblasti předloktí. Bolest je soustředěna hlavně na vnější stranu lokte, který může být vyvolán tlakem. Kromě toho dochází k bolesti, když jsou prsty a zápěstí nataženy, často také, když je pěst zavřená a předloktí se otáčí.

Zpočátku může být bolest často pociťována pouze v oblasti, kde se šlachy přichytávají k lokti, ale jak nemoc postupuje nebo když jsou svaly vystaveny zvýšenému namáhání, může pak jasně vyzařovat do předloktí.

Příznaky v horní části paže

V závislosti na závažnosti zánětu v tenisovém lokti se může bolest šířit i za loket.

V těžkých případech může bolest vyzařovat na horní část paže, a to i při cvičení, určitých pohybech nebo někdy i v klidu.

Častěji se však vyskytuje ozáření bolesti v horní části paže a předloktí v golfovém loktu, kde nejsou zaníceny připevnění šlachy na vnějším lokti, ale zevnitř.

Zde se může stát, že celá ruka bolí.

Příznaky v rameni

Pokud se kromě bolesti v lokti vyskytují také bolesti nebo bolestivé omezení pohybu v rameni, může to někdy znamenat, že v oblasti horní části těla jsou nesprávná zatížení, nesprávné držení těla nebo nesprávné pohyby.

V některých případech může těžce zanícený tenisový loket dokonce způsobit, že bolest vyzařuje do ramene, a naopak, bolestivé rameno může také vést ke špatnému držení těla a nesprávnému namáhání svalů předloktí, což může zase způsobit přetížení tenisového lokte.

Obecné příznaky

Necitlivost

Tenisový loket nebo tenisový loket nejsou zpravidla doprovázeny pocitem znecitlivění nebo tzv. Poruchami citlivosti (např. Pocitem mravenčení). Pouze při velmi výrazném onemocnění se může kůže mírně znecitlivět na vnější straně lokte nebo na vnějším předloktí až k zápěstí.

Důvodem je to, že zánětlivý proces v lokti způsobuje současné podráždění kožních nervů, které tam běží. Pokud jsou naopak ruka nebo jednotlivé prsty zcela otupělé pocitem mravenčení, měly by se zvážit další možná závažnější nemoci (např. Herniovaný disk, syndrom karpálního tunelu, syndrom sulcus ulnaris atd.).

Chvění

Pokud se třes vyskytne poprvé v souvislosti s tenisovým loktem a třes se omezí pouze na stranu zasaženou zánětem, není třeba se obávat poprvé, protože třes je v tomto případě pravděpodobně způsoben tenisovým loktem.

Z důvodu nadměrně používaných svalů a stresové bolesti jsou zejména svaly předloktí rychle unavené a snadněji nadužívané. Toto svalové vyčerpání pak může vést k chvění rukou, paží nebo prstů. To je srovnatelné s chvěním po silném namáhání svalů během tréninku, např. Silový trénink.

Následující článek vás může také zajímat: Potřesení rukou

Který lékař léčí tenisový loket?

Pokud se objeví příznaky tenisového lokte, je třeba nejprve konzultovat rodinného lékaře, který může na základě rozhovoru a vyšetření lokte provést počáteční podezření na diagnózu.

Rodinný lékař často zahajuje vhodnou terapii, takže nejprve není třeba konzultovat s žádným dalším lékařem.

Pokud terapie nefunguje uspokojivě a příznaky přetrvávají, tenisový loket se stává chronickým. I když praktický lékař nemůže stanovit diagnózu s absolutní jistotou, obvykle existuje doporučení nejlepšího ortopedického chirurga. Lékař vyšetření znovu opakuje, případně jej doplňuje o zobrazování a může nabídnout další léčebné metody.

příčiny

Hlavní příčinou tenisového lokte je nadužívání svalů předloktí, které jsou zodpovědné za natahování prstů a zápěstí.

Nadměrné používání může být vyvoláno různými faktory. Na jedné straně může trvalé, stálé nesprávné namáhání v každodenním životě, při práci (např. Šroubování, broušení) a ve volném čase (např. Sport), vést k nadměrnému namáhání, stejně jako jednostranné namáhání horní části těla (např. Při použití myši / klávesnice na pracovišti, při lezení atd.).

Nesprávné techniky v rázových sportech, jako je tenis nebo golf, mohou také vést ke zvýšenému namáhání svalů předloktí, stejně jako mohou určité polohy paží během spánku (ležet na vaší straně, ležet s hlavou na lokti).

Je třeba rozlišovat bolestivé body připevnění šlachy na lokti v souvislosti s jinými chorobami, jako je fibromyalgie.

Jedná se o chronické nevyléčitelné onemocnění, při kterém svaly, klouby a připevnění šlachy ve střídavých svalech, kloubech a připevnění šlachy mohou opakovaně způsobit bolest v prasknutí.

diagnóza

Aby bylo možné diagnostikovat tenisový loket, ošetřující lékař nejprve zahájí anamnézu, tj. Provede lékařskou anamnézu, přičemž se zaměřuje na charakteristické symptomy bolesti.

Loket je pak vyšetřen, přičemž často lze pozorovat bolest na vnější tlak, stejně jako zarudnutí, otok, přehřátí nebo dokonce uvolňující postoj.

Diagnóza může být často stanovena již nyní, pokud přetrvávají pochybnosti, mohou následovat další klinické testy: na jedné straně test stolice, při kterém musí pacient zvednout židli s nataženou rukou a předloktím otočeným dovnitř; na druhé straně je to Thomsonův test, ve kterém je ruka sevřena v pěst a zápěstí musí být ohnuto dozadu proti odporu (další testy: Bowdenův test, Millův test, Cozenův test).

Kromě toho krevní testy mohou potvrdit známky zánětu (CRP, rychlost sedimentace, zvýšené bílé krvinky). Nakonec lze k vyřešení nejistot v diagnostice použít různé zobrazovací metody: lze použít ultrazvukové vyšetření lokte, rentgen paže a / nebo magnetickou rezonanci (MRI).

Další informace naleznete v našem článku: Diagnostika tenisového lokte

MRI pro tenisový loket

Tenisový loket může být zpravidla diagnostikován pouze anamnézou, tj. Konverzací mezi lékařem a pacientem a následným fyzickým vyšetřením, tj. Vyšetřením lokte ošetřujícím lékařem.

Pokud výsledky vyšetření nejsou zcela jasné, může lékař pomoci zobrazování, přičemž kromě rentgenového a ultrazvukového vyšetření se používá také zobrazování magnetickou rezonancí (MRI loket). S pomocí MRI lokte lze velmi dobře ukázat měkké struktury, včetně šlach a svalů postiženého lokte. Potom lze určit rozsah zánětu a vyloučit možné komplikace, jako jsou slzy / slzy.

Přečtěte si mnohem více informací o tématu na: MRI loket

Poznámky speciálně pro tenisty

Odkaz na správnou techniku úderů, v případě potřeby prostřednictvím (obnovených) lekcí koučování.
pomalé budování
důsledná zahřívací a protahovací / protahovací cvičení
Vezměte prosím také na vědomí naše téma: Protahovací cvičení pro tenisový loket
Případná výměna klubu, například použitím flexibilnějšího, ne tak těžkého klubu.
Head Prestige Tour a Babolat Pure Drive jsou obzvláště stresující.
Důrazně doporučuji, aby hráči tenisu nebo hobby hráči orientovaní na výkon upravili provázání (např. Na předem napjaté vázání absorbující vibrace (speciální navlékání a navlékání techniky tenisové paže)) v kombinaci s lekcemi koučování od sportovního lékaře / ortopedického chirurga, který je také tenisovým trenérem. Je nepochybně těžké najít ;-(

předpověď

Tenisový loket má většinou dobrou prognózu. Mnoho pacientů může být léčeno konzervativně pro nemoc, tzn. chirurgie není ve většině případů nutná. Nemoc se však může objevit po dlouhou dobu a za určitých okolností může být uzdravena pouze operací. Ve vzácných případech ani chirurgický zákrok nemůže zajistit trvalé zmírnění bolesti.

Prognóza tenisového lokte je v zásadě ovlivněna zánětem společné extenzorové šlachy (tj. "Vizi extensoru").
Je prognosticky nepříznivé, pokud je v běžné šlachové šlachu (na tenisovém lokti) slza. Roztržené šlachy se však v zásadě mohou hojit i při optimální následné léčbě.

Jak mohu zabránit opakování po tenisovém lokti?

Aby se zabránilo nebo zabránilo výskytu nového tenisového lokte, je třeba v každodenním životě dodržovat několik pravidel chování.

Na jedné straně je třeba dbát na to, aby nedošlo k jednostrannému namáhání paží a také k nadměrnému monotónnímu pohybu svalů předloktí. Stejné a vyvážené školení svalů paží a předloktí je důležité, aby se zabránilo nesprávnému zatížení, špatnému držení těla a nadměrnému namáhání. Trénink posilování svalů rukou a předloktí může být užitečný k tomu, aby se zabránilo únavě příliš rychle a přílišnému namáhání.

Nezbytné je dostatečné zahřátí svalů, stejně jako pravidelná protahovací cvičení, která by se měla provádět dvakrát až třikrát denně.

Protože v běžném (pracovním) životě najdete spouštěcí pohyby paží, mělo by být zajištěno, že preventivní opatření jsou prováděna v každé oblasti: správný nástroj by se měl používat pro řemeslníky doma nebo v práci, namáhavé šroubování rukou může např. lze přebrat bezšňůrovým šroubovákem a broušením bruskou.

Správné držení těla a držení paže by mělo být zajištěno také na pracovišti pomocí PC.

souhrn

Tenisový loket je lokalizovaný zánět v oblasti extensorových svalů předloktí a ruky.
Z lékařského hlediska se jedná o tzv. Epicondylitis (humeri radialis).
Tenisový loket patří na jedné straně k zaváděcím tendinopatiím (= onemocnění šlach, pochvy a vazy) a na druhé straně k myotendinóze (onemocnění svalové jednotky = myo a šlachy = šlachy). Výsledkem je, že epicondylitis (humeri radialis) je onemocnění šlach a vazů se zapojením sousedních svalů.

Tendopatie (= tendinitida) mohou způsobit bolestivé změny v šlachách v oblasti svalového původu, svalových vazů, vazů nebo připojení tobolek. Tendopatie tedy může nastat téměř kdekoli v těle.
V případě tenisového lokte / tenisového lokte dochází k charakteristické bolesti v důsledku nadužívání svalů, které za určitých okolností enormně omezují použitelnost postižené paže. Tenisový loket se vyskytuje stejně u mužů i žen, nejčastěji ve středním věku.

Tenisový loket lze léčit konzervativně i chirurgicky.
Vzhledem k nyní velmi dobrým možnostem konzervativní léčby je operace na tenisovém lokti stěží nezbytná.
Obvykle se člověk pokouší léčit klinický obraz tenisového lokte konzervativně. To zahrnuje metody léčby, jako například:

Imobilizace (tato metoda je stále více opuštěná)
elektromechanická stimulace
Injekce kortizonu
Masťové dresinky
a
Rázová vlna terapie.

Pokud konzervativní opatření nefungují, může být nutný chirurgický zákrok. Zde se svaly, které jsou potřebné k natažení paží (= "extenzory předloktí"), uvolní pomocí zářezu nebo dokonce úplného oříznutí připevnění šlachy.
Dr. Nicolas Gumpert se zaměřuje na léčbu tenisového lokte. Hlavní rysy jeho podrobného plánu najdete pod: Kroková terapie tenisový loket