Spermie granulomů

Definice - Co je to spermie granulom?

Granulom spermie je nodulární struktura mimo spermatickou šňůru, která je bolestivá vůči tlaku a je způsobena prosakováním spermatu do okolní tkáně. Je to zpravidla benigní novotvar. Spermie jsou zachyceny a štěpeny imunitními obrannými buňkami těla. Vzhledem k obtížně strávitelné kyselině odolné skořápce a DNA však rozpad spermatu trvá velmi dlouho. Trávicí buňky, také nazývané makrofágy, se transformují do epiteliálních buněk a nakonec tvoří granulom spolu s dalšími buňkami.

Tyto příznaky mohou být použity k identifikaci spermií granulomů

Spermie granulomů jsou pacientem často vnímány jako bolestivé hmatné hrudky v šourku. Přitom často uvádějí, že je to obzvláště bolestivé při tlaku a pohybu. Bolest však není nezbytná, takže spermie granulomů si pacienti často nevšimnou a objevují se pouze náhodou.

Spermie granulomů mají tendenci růst pomalu. Pokud se rezistence v průběhu týdnů zvyšuje, je podezření na nádor a měl by být okamžitě vyšetřen lékařem. Pokud se granulom objeví jako součást zánětu, mohou se vyskytnout také známky zánětu, jako je zarudnutí, otok a zvýšená teplota.

příčiny

Nejčastěji jsou granulomety spermií vedlejším účinkem vazektomie. Během vazektomie se prořízne spermatický kanál, aby se člověk sterilizoval. Spermie se může během operace dostat do okolní tkáně a vést tam k granulomu. Riziko tohoto vedlejšího účinku je relativně vysoké při 40%.

Přečtěte si více o tomto tématu na: vazektomie

V ojedinělých případech se mohou spermie granulomů vyskytovat v souvislosti s jinými chorobami, například zánětem varlat nebo vas deferens. Kromě toho může poranění vas deferens nebo sousedních struktur vést k úniku spermií do tkáně. Ve vzácných případech se granulomety spermií vyskytují bez identifikovatelné příčiny a pacient je neuznává. Často jsou objeveny náhodně během pitev nebo operací. Velmi vzácně se vyskytují v souvislosti s rakovinou varlat.

diagnóza

Kromě lékařské anamnézy je vždy nutné provést fyzické vyšetření k diagnostice granulometu spermatu. Lékař, nejlépe urolog, může cítit granulom jako hmatný odpor v šourku. Podezření je potvrzeno, pokud se jedná o bolestivý odpor. Lékař může také provést ultrazvukové vyšetření k bližšímu prozkoumání struktury a okolní tkáně.

Vzorek tkáně by měl být vždy odebrán pro potvrzení diagnózy a vyloučení testikulárního nádoru. Diagnóza je potvrzena detekcí epitelových buněk pod mikroskopem.

léčba

Spermie granulomů jsou benigní novotvary, a proto jsou neškodné. Zpravidla nevyžadují žádnou terapii, pokud nejsou pacientem vnímány jako velmi bolestivé a nepohodlné. Ve většině případů bude granulom po krátké době spontánně ustupovat. Teplé obklady nebo teplé koupele mohou pomoci urychlit hojení. Pomáhají bolesti proti bolesti, jako je ibuprofen nebo Voltaren.

Pokud pacient nakonec chce léčbu, může být během operace granulom vyříznut. Vzorek tkáně může být odebrán přímo a zhoubný nádor může být vyloučen. Operace se obvykle provádí v lokální anestezii a lze ji provádět ambulantně.

Trvání a předpověď

Prognóza granulometu spermatu je obvykle velmi dobrá a ve většině případů nevede ke komplikacím. Pravděpodobnost maligní degenerace je velmi nízká. Ve vzácných případech se může objevit chronická bolest ve varlatech a relapsy, takže je nutná opakovaná léčba. Operace však obvykle přináší více vedlejších účinků a rizik než ponechání granulomu na místě.