Lék

Lyrica®

Vysvětlení / definice

Lyrica ® původně pochází z farmakoterapeutické skupiny léčiv proti epilepsii (antiepileptika). Název aktivní složky je pregabalin. Při léčbě bolesti je hlavní oblastí aplikace neuropatická bolest (bolest nervů).

Obchodní jména

Lyrica ® je registrované obchodní jméno společnosti Pfizer.

Chemický název

Pregabalin (kyselina (S) -3- (aminomethyl) -5-methylhexanová)

oblasti použití

Neuropatická bolest

Lyrica se v dospělosti používá jako atypický prostředek proti bolesti pro bolest periferních nervů (neuropatická bolest).
Patří mezi ně například diabetická polyneuropatie, postherpetická neuralgie, ale také další formy polyneuropatie, jakož i syndrom chronické bolesti a fibromyalgie. Přípravek Lyrica se také příležitostně používá k léčbě bederní ischias (bolesti zad a nohou).

epilepsie

Lyrica® se používá jako přídavná terapie při parciálních záchvatech se sekundární generalizací a bez ní v epilepsii v dospělosti.

účinek

Pregabalin se váže na určitou podjednotku napěťově závislých vápníkových kanálů na membránách nervových buněk a ovlivňuje tak příliv vápníku do nervových buněk. Snížením přílivu vápníku dochází k potlačení nervových stavů nadměrného vylučování, což je prospěšné pro chronické Bolestivé podmínky ovlivňuje.

Další informace k tomuto tématu: Účinky Lyriky

dávkování

Podle výrobce je denní dávka mezi 150 a 600 mg a je rozdělena na 2-3 jednotlivé dávky denně.
Lyrica® lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Účinek terapie Lyrica® se může projevit již druhý den léčby.

Vylučování je hlavně nezměněno ledvinami. Úprava dávky proto není nutná v případě zhoršené funkce jater.

Při léčbě epilepsie se Lyrica® používá jako další lék v částečných epileptických případech, které je jinak obtížné léčit. Maximální dávka je také 600 mg za den, která je také rozdělena na 2-3 jednotlivé dávky.

Při předávkování až 15 g (podle výrobce) nebyly hlášeny žádné neočekávané nežádoucí účinky.

Lyrica® by měla být vysazena během týdne postupným snižováním dávky.

Dávkování pro neuropatickou bolest

K léčbě neuropatická bolest (Poškození nervů) Používá se také Lyrica®.
Po konzultaci s ošetřujícím lékařem terapie obvykle začíná denní dávkou 150 mg. Toto se užívá v jednotlivých dávkách dvakrát až třikrát denně (např. 2x75 mg / 3x50 mg). Měl by se užívat ve stejných intervalech (ráno, odpoledne, večer).

Dávka může být zvýšena, pokud účinek chybí nebo není dostatečný. K tomuto nárůstu dochází pomalu. Obvykle se dávka zvyšuje nejdříve po týdnu (300 mg). Poté počkejte několik dní a uvidíte, jak lék funguje a jak si tělo zvykne na zvýšenou dávku, než můžete dávku znovu zvýšit (600 mg). Během léčby by neměla být překročena maximální dávka 600 mg.

Vedlejší efekty

Ve většině případů je Lyrica® dobře tolerovaným lékem. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou mírné až střední ospalost a ospalost (> 1/10).Existují také (> 1/100 a <1/10):

Zvýšená chuť k jídlu, přibývání na váze
Zmatenost, podrážděnost, snížené libido (sexuální potence), euforie
Rozmazané vidění
Porucha pozornosti
závrať
Sucho v ústech, zácpa, zvracení, nadýmání (vítr)
Erektilní dysfunkce
Edém (zadržování vody), pocit opilosti, únava, poruchy chůze
Bolest svalů
Ztráta váhy

Kromě nežádoucích účinků účinné látky může pregabalin, Lyrica®, stejně jako jakékoli léky, vyvolat alergickou reakci. To se projevuje zejména prostřednictvím otoků, např. v oblasti obličeje nebo krku nebo rozsáhlé zarudnutí kůže. Lyrica® nebo účinná látka pregabalin může také vyvolat řadu vedlejších účinků. To lze odvodit od skutečnosti, že pregabalin napodobuje jeden z vlastních neurotransmiterů těla, který přebírá důležité funkce.

Poruchy zraku a ospalost, které mohou vést k nehodám, jsou obzvláště nebezpečné, a proto by měly být zdůrazněny. Běžné nepříznivé účinky Lyrica® zahrnují mnoho forem změn vědomí a pocitů, jako je

euforie
Dezorientace
Klesající pozornost
podrážděnost
Problémy s pamětí
Ztráta paměti
Bolest kloubů
Bolest krku

Další méně časté nežádoucí účinky naleznete v příbalovém letáku Lyrica®. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měl by být konzultován lékař nebo lékárník (nejen, ale zejména pokud jsou nežádoucí účinky závažné nebo velmi stresující).

Hubnutí vedlejších účinků

Méně častým vedlejším účinkem přípravku Lyrica® je úbytek tělesné hmotnosti, který postihuje asi 1 ze 100 lidí.
Vyplývá to z rostoucího vývoje anorexie v průběhu terapie. Přesný mechanismus však dosud nebyl objasněn.

Zdaleka častějším vedlejším účinkem terapie Lyrica je nárůst tělesné hmotnosti.

Přírůstek hmotnosti vedlejšího účinku

V průběhu léčby přípravkem Lyrica® často dochází k nárůstu tělesné hmotnosti, který postihuje asi jednoho z deseti lidí.
Podle studie, která byla provedena, přibližně 10% pacientů získá během prvních tří měsíců alespoň 7% své tělesné hmotnosti. K tomuto nárůstu hmotnosti dochází hlavně na začátku léčby a při vysokých dávkách (600 mg). Přesný mechanismus je stále nejasný - existuje podezření na spojení se zvýšenou chutí k jídlu.

Přírůstek hmotnosti se u jednotlivých pacientů liší. Podle zpráv pacientů se nárůst pohybuje mezi deseti a dvaceti kilogramy. Po zastavení léku obvykle dochází ke snížení hmotnosti.

U diabetických pacientů by měl být ošetřující lékař informován o přírůstku hmotnosti, aby bylo možné v případě potřeby změnit dávkování.

Vedlejší účinek na oko

Vedlejší účinky terapie Lyrica® se často projevují v očích. Tato skutečnost je ovlivněna asi u jednoho z deseti pacientů.
Mnoho pacientů hlásí rozmazané vidění a dvojité vidění. Kromě toho jsou v oční oblasti možné suché, oteklé oči a bolest. Někdy pacienti také hlásí neobvyklé pohyby očí a omezené reflexy.

Po přerušení léčby Lyrica Therapy® se nežádoucí účinky obvykle vymizí nebo úplně vymizí. Nežádoucí účinky na oko by měly být vzaty v úvahu při práci a při řízení a projednány s ošetřujícím lékařem.

Bolest svalů vedlejších účinků

Dalším občasným vedlejším účinkem je nepohodlí ve svalech. Ovlivňuje jednoho ze sta pacientů.
Klasickým hlavním příznakem je výskyt bolesti v mozku končetiny (Ruce a nohy) a vzadu. Kromě toho jsou možné svalové křeče a záškuby svalů. Mnoho pacientů si také stěžuje na svalovou ztuhlost, která může značně ztížit řadu pohybových sekvencí.

Trvání vedlejšího účinku

Výskyt a trvání vedlejších účinků se u jednotlivých pacientů významně liší. Vedlejší účinky uvedené v příbalové informaci lze také připsat interakci s jinými léky nebo odpovídajícímu základnímu onemocnění.

Vedlejší účinky obvykle přetrvávají po celou dobu léčby a v průběhu terapie jen občas zmizí. Z tohoto důvodu byste se v případě závažných vedlejších účinků měli poradit se svým lékařem o náhradní terapii.
Po ukončení léčby přípravkem Lyrica® se příznaky obvykle zmizí během krátké doby. V některých případech mohou být vedlejší účinky, které se vyskytnou po zastavení léku, zaměněny za abstinenční příznaky.

Interakce

Interakce s jinými drogami nejsou dosud známy.

Lyrica® může zvýšit účinky ethanolu (alkoholu), lorazepamu a oxykodonu.

Lyrica® a alkohol

Během léčby přípravkem Lyrica® byste se v každém případě měli vyhnout alkoholu. Zejména je přísně zakázáno užívat přípravek Lyrica® současně s alkoholem. Lyrica není metabolizována lidským tělem a je vylučována ledvinami. Nelze se tedy obávat změny účinnosti v případě poškození jater v důsledku alkoholu.

Kromě typických příznaků může Lyrica® výrazně zvýšit účinek centrálního tlumení alkoholu. Obvykle jsou výraznější bolesti hlavy a nevolnost související s alkoholem. Kromě toho se v extrémních případech může u pacienta rozvinout rostoucí ospalost (až do bezvědomí) a slabé dýchání. V takovém případě by měl pacient okamžitě navštívit pohotovost nebo lékaře.

Lyrica® pro úzkostnou poruchu

Kromě použití přípravku Lyrica® pro neuropatickou bolest a epilepsii se také používá při léčbě generalizovaných úzkostných poruch. Při léčbě úzkostných poruch představují alternativu ke klasicky používaným antidepresivům a benzodiazepinům.

Generalizované úzkostné poruchy jsou dlouhodobé a obtížně léčitelné stavy úzkosti nebo úzkosti. Pacienti často vykazují obecný neklid, stavy napětí, únavu, poruchy koncentrace a spánku, jakož i silnou podrážděnost. Pouze ve vzácných případech pacient přímo hlásí úzkost.

Výhodou Lyrica® ve srovnání s použitými antidepresivy a benzodiazepiny je nižší potenciál závislosti, slabší účinek na podporu spánku a rychlejší nástup účinku. Kromě toho někdy velmi závažné vedlejší účinky výše uvedených léků (počáteční vzestup úzkosti, sexuální dysfunkce) lze léčbou přípravkem Lyrica® obejít.
Z tohoto důvodu byste měli vždy hovořit se svým lékařem o výhodách a rizicích jednotlivých léků.

Výběr z Lyrica®

Po přerušení léčby přípravkem Lyrica® se mohou objevit typické příznaky z vysazení. Tyto abstinenční příznaky se objevují v závislosti na dávce - to znamená, že se objevuje více příznaků, zejména při léčbě vysokými dávkami Lyrica®.
Byly hlášeny různé příznaky. Zatímco někteří pacienti si stěžují na nespavost, pocení, bolesti hlavy a nevolnost, jiní pacienti mají nervozitu, depresi, křeče a typické příznaky chřipky. Při použití přípravku Lyrica® k léčbě epilepsie se epileptické záchvaty mohou po ukončení léčby zvýšit.

Aby se minimalizovaly nebo se zabránilo výskytu abstinenčních příznaků, lék by měl být dávkován postupně. To znamená, že dávka by měla být postupně snižována po určitou dobu, dokud léčivo již není potřeba. Tato postupná dávka by měla být vždy prováděna pod dohledem lékaře.