Perianální trombóza žil
Synonyma: Perianální trombóza, Anální trombóza
úvod
V Perianální trombóza žil dojde k vytvoření a Krevní sraženina (trombus) v povrchní Žíly na okraji řitního otvoru, který je ve formě a namodralý uzel dělá znatelné. Příčiny rozvoje trombózy se mohou lišit, ale postižené si stěžují stejně silná bolest. Obecně je trombóza perianální žíly neškodnýi když bolestivé. Spojení s mnohem nebezpečnější trombózou hlubokých žil nebo s Křečové žíly neexistuje. Často je trombóza perianální žíly spojena s a Hemoroidy zmatený, a proto je termín „falešné hemoroidy"Je běžné.
příčiny
Ve většině případů je příčinou trombózy perianální žíly výrazné zvýšení tlaku v břiše, například při tvrdém tlaku během pohybu střev nebo při porodu. Po porodu se u mnoha žen rozvine perianální trombóza.
Násilný kašel nebo nadměrná fyzická aktivita, ale také genetická predispozice, mohou podpořit rozvoj trombózy perianálních žil.
Také by měla být prospěšná konzumace kávy a alkoholu, stejně jako konzumace kořeněných jídel. Většinou sedavé činnosti mohou podporovat trombózu perianální žíly, zejména sedí na chladných površích.V neposlední řadě je spojena s menstruací u žen s trombózou perianální žíly.
Pokud byl průjem dříve proveden nebo byly provedeny proktologické zásahy nebo anální sexuální praktiky, může být příčinou trombózy anální žíly také tyto faktory. Kromě toho je trombóza perianální žíly běžnější u lidí s velkými hemoroidovými polštáři.
Přečtěte si více o tomto tématu Příčiny trombózy
Tyto příčiny mohou také vést k trombóze pánevních žil. To je problematické kvůli jeho příznakům bez příznaků, a proto jej lze objevit příliš pozdě. V tomto kontextu si také přečtěte následující článek: Trombóza pánevních žil
Příznaky
U perianální trombózy žil se jeden nebo více vyvíjí namodralé, elastické uzly na okraji konečníku, který je obvykle velmi bolestivý, když se dotkne nebo stiskne. Anální oblast může být oteklá kolem uzlů. Velikost Krevní sraženiny liší se mezi třešní jámou a (zřídka) velikostí švestek.
V závislosti na závažnosti nálezu je pro postižené také bolestivé posezení nebo chůze. K stížnostem obvykle dochází velmi náhle na. U některých pacientů přichází a pocit pálení, bodnutí nebo svědění přidal. Obzvláště ten stolice je často spojována s těžkou bolestí pro postižené.
diagnóza
diagnóza trombóza perianální žíly je obvykle velmi snadno diagnostikovatelná. Vyšetřující lékař obvykle může být pouhý inspekce anální oblast už může určit, co to je. Vzhledem k bolestivosti uzlů není rektální oblast obvykle vyšetřována prstem (digitální rektální vyšetření).
Například důležité diferenciální diagnózy, které musí lékař vyloučit, jsou Hemoroidy, a absces a maligní onemocnění anální oblasti (Rakovina análu).
Protože se mnoho pacientů stydí nechat lékaře zkoumat bolestivou anální oblast, často se uchylují k samoléčení. Tomu by se mělo pokud možno vyhnout. Dává větší smysl nechat lékaře stanovit diagnózu, jako ostatní, nebezpečnější příčiny se mohou skrýt za stížnosti.
chod
Nadměrné roztažení kůže může být způsobeno velmi velkými trombózami perianální žíly Krvácející olovo, čímž se může také vyprázdnit trombóza. Obvykle se však tvoří uzly z vlastního podnětu bez komplikací. Přesto má téměř polovina pacientů jednoho opakování perianální žilní trombóza.
terapie
Ve většině případů se tvoří trianóza perianální žíly sám o sobě zpět. To může mezi několika dny až několika týdny poslední. Pokud jsou příznaky závažnější, může pacient Lék proti bolesti podávané například ibuprofen nebo diklofenak. Také protizánětlivé látky a látky proti bolesti Anoint nebo Čípky může mít uklidňující účinek. To také pomáhá mnoha pacientům chlazení anální oblast.
V případě velmi výrazných nálezů a silné bolesti nelze někdy na spontánní uzdravení čekat. V těchto případechchirurgické odstranění trombóza perianální žíly. Otevření se obvykle doporučuje pouze v případě trombózy perianální žíly netrvá déle než tři dny, protože k spontánnímu uzdravení bez otevření obvykle dochází snadněji a rychleji. Kromě toho starší krevní sraženiny rostou společně se žilovou stěnou a nelze je tak snadno odstranit.
Chirurgický zákrok je pod lokální anestézie malý řez asi 5 mm dlouhý provedený na úrovni krevní sraženiny. Incize pak může odstranit sraženou krev. Po zákroku se pacienti obvykle cítí velmi uvolněně. Malá rána se obvykle hojí rychle a snadno. Pro podporu nekomplikovaného léčení, teplé Sitz koupele s heřmánkem doporučeno podle postupu.
Komplikace
V zásadě je myslitelné, že chirurgicky otevřená oblast zapálit umět. Rána se však zpravidla hojí bez jakýchkoli následků. V případě recidivující trombózy anální žíly to však může být otevření uzlu Kožní štítky Zůstaň vzadu. tyto jsou Funkční kožní chlopněkteré v zásadě nepředstavují problém, ale v závislosti na jejich závažnosti (také kosmeticky) mohou být pro dotčenou osobu velmi znepokojivé.
profylaxe
Na Vyhnutí se trombóze perianální žíly některé věci lze pozorovat. Při vyprazdňování je obzvláště důležité netlačit příliš tvrdě a vyhýbat se dlouhodobému sezení na záchodě. Židle by neměla být příliš pevná, pokud je to možné, proto se doporučuje jedna dieta s vysokým obsahem vlákniny s dostatečným množstvím Hydratace. V případě převážně sedavé práce, jako náhrada dostatečné cvičení být respektován. Kromě toho Spotřeba vysoce odolného alkoholu, stejně jako spotřeba silně kořenitá jídla pokud je to možné, je třeba se mu vyhnout. U pacientů se známými Hemoroidy Léčba hemoroidů by měla být také zvážena, pokud se v budoucnu má vyhnout trombóze perianální žíly.
