Tibialis zadní šlacha

definice

Šlachy jsou stabilní, částečně roztažitelné spojení mezi svaly a kostmi.

Zadní šlacha tibialis spojuje zadní sval tibialis v dolní části nohy s kostními přílohami pod nohou. Pohyb svalu se přenáší na chodidlo pomocí šlachy a vede k flexi chodidla chodidla, vytažení vnitřní části chodidla a vytažení chodidla obecně.

Šlachy se mohou při silném namáhání podráždit nebo roztrhat. Tibialis posterior reflex lze také otestovat na šlaše.

Funkce tibialis posterior šlachy

Šlachy spojují struktury mezi svaly a kostmi. Přenášejí sílu svalů na kosti a způsobují tak pohyb kloubů. Šlacha zadního tibiálního svalu přenáší sílu na kosti v noze. To způsobí, že se chodidlo nakloní dovnitř (supinace) a ohne chodidla chodidel a prstů. Tyto pohyby se nazývají supinace a plantární flexe.

Šlachy také stabilizují velké klouby, v tomto případě kotník, a mohou také dát tvar dalším strukturám. Šlacha zadního tibiálního svalu pomáhá stabilizovat příčnou klenbu chodidla a tím zabraňuje roztažení nohou. Šlachy mohou také uložit sílu a uvolnit ji později. Při pravidelném cvičení, jako je běh, může šlacha tibialis posterior uchovávat sílu a uvolňovat lýtkové svaly, což vede k hladšímu pohybu. To může také chránit klouby a kosti.

Šlachy jsou po celý život pod velkým tlakem, a proto mohou ve stáří vykazovat funkční ztráty. To se projevuje bolestí a větším rizikem zranění. Praskliny, záněty nebo malformace mohou také bránit šlachám v plnění jejich funkcí nebo v nedostatečném výkonu.

Průběh šlachy tibialis posterior

Zadní šlacha tibialis začíná na bérci na konci zadního tibiálního svalu a prochází pod šlahou dlouhého ohýbacího prstu. Tomu se říká Chiasma Crurale nebo zkřížení dolních končetin. Poté šlacha prochází tarzálním tunelem, aparátem kotníku podporujícím pojivovou tkáň. U kotníku probíhá šlacha podél vnitřního kotníku a lze ji použít těsně pod nebo nad kotníkem k testování zadního reflexu tibialis. Šlacha se rozdělí na několik koncových částí a připojí se ke sfénoidní kosti a navikulární kosti. To jsou tarzální kosti. Další přístupy jsou jednotlivé prsty, které mohou být ohnuty zadním holenním svalem.

Pokud vás také zajímá anatomie zadního tibiálního svalu, přečtěte si také: Tibialis posterior sval

Nemoci tibiální zadní šlachy

Šlacha tibialis posterior svalu se může zapálit, když je vystavena silnému podráždění nebo prasknutí nebo roztržení, když je vystavena náhlému a silnému zatížení.

Bolest šlach

Ve většině případů dochází k bolesti šlach, když je šlacha namáhána. Bolest je však pouze příznakem jiného poškození, nikoli samotného onemocnění. Bolest může být důsledkem traumatického poškození, tj. Prasknutí nebo protažení při zkroucení kotníku, nebo může být vyvolána zánětem šlachy nebo pouzdra šlachy. . Postižení se mohou nejprve pokusit potlačit bolest tím, že si odpočinou a užijí léky proti bolesti. Pokud bolest přetrvává, je třeba vyhledat lékaře.

Zánět šlachy

Šlacha zadního tibiálního svalu prochází několika klouby a musí vydržet extrémní zátěž. Šlacha je podrážděná při každém kroku. Toto podráždění může vést k zánětu šlachy, zejména se zvýšeným stresem, například u konkurenčních sportovců. Pouzdra šlachy se mohou také zapálit a zlepit, jsou-li příliš namáhány. V obou případech mají postižené silné bolesti, které se zhoršují namáháním šlachy, například při běhu. Výskyt tendinitidy se zvyšuje ve stáří, protože šlachy mohou být ovlivněny degenerativní změnou. Zánět šlach nebo pouzder šlach se může rozšířit do okolních struktur.

Ve většině případů postačuje konzervativní terapie. Šlacha je imobilizována a obnovena normální funkce pomocí určitých fyzioterapeutických cvičení. Během této doby by měla být postižená šlacha ušetřena. Používají se také léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V případě přetrvávající silné bolesti lze zvážit chirurgické odstranění zasažené části šlachy. Šlacha je odstraněna kousek po kousku a pařez je sešit dohromady.

Další informace viz: Tendonitida tibialis posterior šlachy

Roztržení a roztržení šlachy

Šlacha je vystavena silnému mechanickému namáhání. Šlachy jsou obvykle konstruovány tak, aby to dokázaly a vydrží velké síly, ale náhlý silný stres může způsobit roztržení šlachy. S věkem klesá také pružnost šlach a zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí. Roztržená šlacha je pro dotyčnou osobu velmi bolestivá a vede k úplné ztrátě funkce postiženého svalu. V některých případech postačuje konzervativní léčba, zatímco úplná transekce často vyžaduje chirurgický zákrok k sešití šlachy.

Více informací o natržené šlachy tibialis a dalších slzách šlachy najdete na: Roztržení šlachy

Tibialis posteriorní syndrom

Tibialis posterior syndrom je progresivní onemocnění šlachy zadního tibiálního svalu. To je vždy způsobeno degenerativní (degenerativní) změnou šlachy a vyskytuje se častěji ve stáří. Ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži. Rostoucí degenerace postupně vede k funkčním omezením. Pro postižené je stále obtížnější pohybovat nohou dovnitř a chodidlem nohy se stále méně ohýbat. Vzhledem k tomu, že šlacha zadního tibiálního svalu stabilizuje také klenbu nohy, plochá noha se nakloní směrem ven a později dojde k souvisejícímu poškození kloubů, protože běhový pohyb již nelze dostatečně tlumit.

První přístup k terapii je obvykle konzervativní. Postižení by se měli starat o nohy a podstoupit fyzioterapii. Jako podpora se také doporučují vložky do bot. Lze také použít léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Chirurgická léčba je volbou pro těžší průběhy. Zapálená nebo mrtvá tkáň se odstraní a šlacha se rekonstruuje pomocí zdravých šlach. U některých lidí je třeba ošetřit i kost.

Syndrom tarzálního tunelu je způsoben nervovým zúžením v průběhu za vnitřním kotníkem (tarzální tunel). Způsobuje také bolest v noze. Pokud se o tom chcete dozvědět více, přečtěte si také: Syndrom tarzálního tunelu

Jak si tapetujete tibialis posterior šlachu?

Protože šlacha zadního tibiálního svalu prochází několika klouby, musí být podlepeny všechny směry pohybu šlachy. První směr tažení probíhá přímo dolů uvnitř dolní části nohy k chodidlu nohy. Druhý směr tažení začíná v přední části dolní části nohy a táhne se do stejného bodu na chodidle nohy jako první páska. Třetí páska běží kolem paty k přední třetině chodidla. Tímto způsobem jsou všechny části šlachy stabilizovány.

Další informace doporučujeme na našich webových stránkách: Klepání na kotník

Mikroskopická struktura šlachy

Struktura částí těla je vždy rozdělena na mikroskopickou část a část viditelnou okem. Mikroskopicky je šlacha vláknitá pojivová tkáň, kterou dodává pouze několik krevních cév. Konec šlachy je ukotven přímo k vláknům šlachy v kosti nebo v periostu. Samotná šlacha je obklopena tenkou kůží. Vzhledem k tomu, že šlacha zadního tibiálního svalu prochází několika klouby, je navíc chráněna pouzdry šlachy.