Triamteren

definice

Triamteren je organická chemická látka a používá se v medicíně k odstranění přebytečné tekutiny z těla, například v případě otoků.
To se děje prostřednictvím zvýšené exkrece moči. Triamteren zde působí na konci systému tvorby moči (distální trubice a sběrná trubice), a proto šetří draslík.

Chemický název

2,4,7-triamino-6-fenylpyrazino [2,3-d] pyrimidin

oblasti použití

Hlavní aplikace triamterů se nachází v vysoký krevní tlak (Hypertenze) a zadržování vody v nohou (Edém nohy)

účinek

Triamteren blokuje závislost na aldosteronu (Minerální kortikoid z kůry nadledvin) sodíkový kanál na konci systému produkujícího moč (distální trubice a sběrná trubice).
Zde se obvykle účinkem minerálního kortikoidu aldosteron sodný (Na +) reabsorbuje do buněk.
Protože Na + je kladně nabitá, musí být kladně nabitá částice z buňky vypuštěna na oplátku. V tomto případě je to draslík (K +). Sodík vtáhne vodu za sebou do buněk a poté do krevního řečiště.
Pokud je tento sodíkový kanál blokován triamterenem, je do buněk absorbováno méně Na +, takže méně vody je transportováno zpět do krevního řečiště a méně draslíku je uvolňováno do moči. Triamteren je tedy draslík šetřící diuretikum.
Triamteren proto může pracovat o to lépe, čím více Na + dorazí na konec systému tvorby moči. Proto existují triamtery často ve spojení s jinými třídami látek, které dále zasahují do močového systému a zvyšují koncentraci Na + v moči (např. Hydrochlorothiazid, bemeticid, propranolol-HCl).

Kontraindikace

Existují určité kontraindikace pro samotný Triamteren, ve kterém by se nemělo používat Triamteren.
Když je příliš vysoká hladina draslíku v krvi (Hyperkalémie) nebo nízké hladiny sodíku v krvi (Hyponatrémie) triamteren nesmí být použit.
Kromě toho není použití Triamterenu povoleno, pokud je funkce ledvin vážně omezena. To je případ, kdy ledviny produkují méně než 30 ml / min moči a / nebo Hladiny kreatininu je vyšší než 1,8 mg / 100 ml v krvi. V tomto případě je Triamteren neúčinný.

Další kontraindikace vyplývají z kombinace s jinými účinnými látkami.

Omezení aplikace

Pokud jsou přítomny následující faktory, měla by být indikace pro použití triamterenu stanovena velmi přísně.

Pokud ledvina produkuje pouze 30-60 ml / min moči nebo Kreatininová úroveň v krvi je mezi 1,8-1,5 ml / 100 ml, pak by měla být monitorována koncentrace draslíku v krvi, protože to může snadněji vést ke zvýšení hladin draslíku.
Také Intervaly mezi jednotlivými dávkami léku by mělo být zkontrolováno, protože se může prodloužit poločas (doba do rozpadu poloviny léku v krvi) léku v krvi.
Zvýšená opatrnost je také s Ledvinové kameny Požadované.

Existuje také zvýšená potřeba kontroly Diabetes mellitus (Diabetes) a je-li podezření Nedostatek kyseliny listové například při poškození jater, zneužívání alkoholu a těhotenství s podvýživou.

Více k tomuto tématu na: Léky během těhotenství

V těhotenství a Laktace musí být rovněž uveden přísný údaj. Není dostatek zkušeností s tím, zda droga a jakým způsobem může poškodit nenarozené dítě. Při pokusech na zvířatech nebylo zjištěno žádné poškození nenarozeného dítěte. Ovšem ovlivňování Růst být sledován. Triamteren přechází do mateřského mléka.

Další omezení použití vyplývají z kombinace s jinými účinnými látkami.

Vedlejší efekty

Při léčbě triamterenem se mohou objevit různé vedlejší účinky.

A Vyrážka forma, jako v reakci přecitlivělosti a na horečka vést. Může také Svalové napětí, bolest hlavy, nervozita, závrať a únava Přijít. Může způsobit bušení srdce a ovlivnit regulaci krevního tlaku do té míry, že vstávání ze sedu nebo ležení způsobuje závratě (poruchy ortostatické regulace).
Navíc to může být také Suchá ústa, nevolnost a Zvracení pojď a přijď Průjem.

Může se objevit zvýšená hladina draslíku v krvi (Hyperkalémie) příčina a změna pH krve v EU kyselý Plocha.
Občas může dojít ke změnám krevního obrazu. Ztráta bílé krvinky (Leukopenia) a Destičky (Trombopenie).
S dalším nedostatkem kyseliny listové to přijde Anémie s příliš velkými červených krvinek (megaloblastická anémie).

Na samotné ledvině může triamteren vést ke zvýšené tvorbě Močové kameny vést ke zvýšení močoviny a kreatininu v krvi, zejména na začátku léčby.

V závislosti na kombinaci s dalšími účinnými látkami může vést k dalším vedlejším účinkům.

Interakce

V kombinaci s triamterenem a některými třídami jiných léků může být účinek buď zeslaben nebo zvýšen, nebo jsou zvýšeny vedlejší účinky.

Triamteren spolu s ostatními antihypertenzivní Léky nebo alkohol vzhledem k tomu, antihypertenzivní účinek je zvýšen.
Zvláštní pozornost by měla být věnována skupině léků Inhibitory ACE Požadované.V těchto případech, kromě zvýšeného snížení krevního tlaku, existuje také zvýšená hladina draslíku v krvi, protože obě léky, tj. Triamteren a ACE inhibitory, šetří draslík. Hladina draslíku se může také zvýšit, pokud užijete další draslík nebo používáte jiné léky, které také šetří draslík.
Pokud je podáván indometacin (lék používaný k léčbě revmatické bolesti), je omezena schopnost ledvin vylučovat se. V kombinaci s Triamterenem se zde také zvyšuje Hladiny draslíku v krvi.
U diabetiků se může stát, že účinky léků proti cukrovka (Antidiabetika), která lze užívat ve formě tablet, je oslabena.
Zvláštní opatrnost je nutná při současném užívání triamterenu a lithia, protože dochází ke zvýšenému poškození Srdce a nervy mohou přijít (kardio a neurotoxické účinky lithia).

Poznámka

Na začátku léčby nebo při změně přípravku by měla být prováděna pravidelná kontrola lékařem, protože individuálně se vyskytující různé reakce mohou vést k omezením provozu nebo provozu těžkých strojů.