EHEC - co to je?

úvod

Zkratka EHEC znamená „enterohemoragická Escherichia coli“.
Jedná se o formu bakterií, které lze nalézt především ve střevech skotu, ovcí, koz, jelenů nebo srnců.
Bakterie jsou schopné produkovat různé toxiny, ale pro zvířata nepředstavují žádné nebezpečí.
Pokud se však tyto toxiny přenášejí na člověka, mohou nastat závažné gastrointestinální potíže.

Ve zvláště závažných případech mohou bakterie způsobit život ohrožující střevní infekce.
V roce 2011 se patogen EHEC rychle a nebezpečně rozšířil v Německu.

Vše o bakterii Escherichia coli najdete zde: Escherichia coli

Co způsobuje infekci EHEC?

V lidské střevní flóře se nachází mnoho milionů bakterií Escheria Coli.
Tyto bakterie jsou součástí přirozené střevní flóry, kde mají pro tělo důležité funkce.
Infekce EHEC jsou spouštěny speciálním kmenem bakterie Escheria coli (E.coli), která se nevyskytuje v přirozené střevní flóře člověka. Tento speciální kmen lze nalézt pouze u přežvýkavců, kteří mohou vylučovat bakterie ve stolici.

Příčinou infekce je pak kontakt s bakteriemi prostřednictvím potravy, kontaminované vody, kontaminovaných předmětů nebo v případě malých dětí přímý kontakt se zvířaty.

Stejně tak i přenosová cesta

Cesta přenosu bakterií začíná vylučováním bakterií ve stolici.
Enterohemoragická Escheria coli může v prostředí přežít velmi dlouhou dobu, a proto je i po několika týdnech stále nakažlivá pro člověka.

Přímá přenosová cesta může být ze zvířat na člověka.
Vzhledem k tomu, že zvířata mohou být stále kontaminována několika stopami výkalů, může být patogen EHEC snadno přenášen kontaktem se zvířaty.
Hraní na loukách, kde se chovají přežvýkavci, je zdrojem infekce, zejména pro děti.

Další cestou přenosu může být potrava.
Pokud je například zelenina oplodněna pomocí hnoje, mohou se bakterie tímto způsobem přenést do jídla a vést tak k možné infekci.
Nedostatečně ohřívané jídlo nebo syrové maso může také vést k infekci patogenem EHEC.

Bakterie lze také snadno přenášet z člověka na člověka.
Lidé, kteří byli infikováni bakterií EHEC, také vylučují patogen stolicí.
Infekce může nastat také dotykem stolice postižené osoby.

Aby však bakterie mohla prokázat svůj skutečný patologický účinek na člověka, musí se bakterie dostat do těla.
Obvykle se to stane, když si dáte ruku do úst, jak je tomu často u dětí, nebo když se patogen přenáší z vaší vlastní ruky do jídla, které se pak dostane do úst a nakonec také do žaludku a střev.
Této přenosové cestě lze zabránit dezinfekcí rukou.

Jak nakažlivé je EHEC?

Vzhledem k tomu, že bakterie EHEC může přežít několik týdnů mimo tělo zvířete, existuje vysoké riziko infekce a je nutná zvláštní péče, zejména při práci, která je v kontaktu s dobytkem, kozami nebo jeleny.
Jakmile se bakterie dostane do vašeho vlastního těla, může se obvykle vylučovat pouze vaší stolicí.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat také konzumaci potravin, které byly hnojeny pomocí tekutého hnoje zvířat.
Vždy je důležité zajistit, aby byl před spotřebou dobře vyčištěn.

Kromě přímého přenosu ze zvířete na člověka nebo z člověka na člověka může být bakterie přenášena také kontaminovanou vodou.
To se může dostat do těla postižené osoby pitím nebo koupáním.

Obecně je bakterie EHEC ve srovnání s jinými bakteriemi velmi nakažlivá.
Pouhých 10 bakterií stačí k vyvolání infekce.

Trvání infekce EHEC

Infekce EHEC může nabývat nejrůznějších rozměrů, a proto může mít průběh onemocnění různou délku.
Někdy se dokonce stane, že osoba infikovaná EHEC necítí žádné známky.

Inkubační doba, tj. Doba mezi infekcí bakterií a prvními příznaky infekce, je zpravidla mezi dvěma a deseti dny.
Po infekci nabývá průběh nemoci různých rozměrů.
Mnoho pacientů si zpočátku stěžuje na vodnatý průjem a silnou nevolnost.
I když je to extrémně nepříjemné, podporuje to také hojení stejným způsobem.
Průjem způsobuje, že bakterie jsou z těla odstraněny co nejrychleji, takže nemohou způsobit žádné další komplikace.
Průjem může trvat několik dní až dvou týdnů.

Pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny a existují další příznaky, jako je slabost, snížený výdej moči nebo obecná tendence ke krvácení, lze předpokládat, že bakterie EHEC přinesla také další klinický obraz, hemoragicko-uremický syndrom, s tím.
Tento syndrom může nabýt drastických rozměrů bez léčby nebo léčby, která je příliš pomalá.
V nejhorším případě mohou být způsobeny doživotní škody a související povinnosti dialýzy.
Pokud je však syndrom objeven a léčen rychle, měl by být vyléčen za několik týdnů.

Jaký je průběh nemoci?

U infekce EHEC může onemocnění probíhat různě.
V závislosti na závažnosti infekce může být zřídka dokonce život ohrožující.

Prvním příznakem infekce je obvykle vodnatý a často krvavý průjem.
Pokud se takové příznaky objeví, měl by být určitě konzultován lékař.
Kromě průjmu často dochází k nevolnosti a zvracení.
Zvratky mohou také obsahovat mírné stopy krve.
Ve většině případů po několika dnech až týdnech tyto příznaky ustoupí a nemoc se zdá být vyléčena.

Infekce může vzácně způsobit další onemocnění, jako je HU syndrom.
V takovém případě mohou průjem a zvracení ustoupit, zatímco se objeví další příznaky, jako je bledost, slabost a zadržování moči.
V takovém případě se průběh onemocnění prodlouží a může trvat až několik týdnů.
V nejzávažnějším případě může HU syndrom také způsobit trvalé selhání ledvin, takže postižená osoba je závislá na vnější detoxikaci krve pomocí celoživotní dialýzy.

inkubační doba

Inkubační doba je doba, která uplyne mezi infekcí a vypuknutím infekce v těle.
Popisuje čas, který bakterie potřebuje k rozvinutí svých účinků v těle.

V případě infekce EHEC je inkubační doba dva až deset dní.
Jsou uvedeny průměrně tři až čtyři dny.
Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) způsobený infekcí EHEC vykazuje první příznaky asi po týdnu.
První příznaky HUS se objevují až po propuknutí infekce EHEC.

Takto léčíte infekci EHEC

Existují různé přístupy k léčbě infekce EHEC.
Protože enterohemoragické Escheria coli jsou bakterie, lze zvážit antibiotickou léčbu.
To se obecně doporučuje pouze ve výjimečných případech, protože by to zpozdilo vylučování bakterií.
Ve výsledku by bakterie měly delší čas na uvolnění svých toxinů.

Léčba infekce EHEC je proto obvykle specifická pro určité příznaky.
Neexistují žádné přímé léky na infekci.
Cílem je odstranit choroboplodné bakterie ze střev co nejrychleji, než mohou způsobit horší nemoci.
Vzhledem k vysoké ztrátě tekutin a živin má příjem draslíku, sodíku a tekutin velký význam.
Tento přísun obvykle probíhá formou infuzí nebo tablet.

Léčba infekce EHEC pomocí léčby průjmem se však absolutně nedoporučuje.
I když je průjem extrémně nepohodlná situace, patogenní bakterie se vylučují.

Pokud bakterie EHEC již způsobila HU syndrom (hemolyticko-uremický syndrom), musí být také co nejdříve léčeny její příznaky.
Pokud zde neexistuje žádná rychlá a specifická léčba, může hemolyticko-uremický syndrom vést k smrti.
Léčba zahrnuje stimulaci oslabené funkce ledvin různými léky, například diuretiky.

Pokud je tato možnost léčby neúspěšná, je nutné použít dialýzu, protože to je jediný způsob, jak odstranit toxiny z krve postižených.

Tyto příznaky ukazují, že máte EHEC

Infekce EHEC u dospělých mohou často probíhat bez jakýchkoli vnějších známek.
Bakterie se poté po několika týdnech opět vylučují bez dalších příznaků.
Za účelem rozpoznání infekce EHEC však lze popsat různé příznaky.

Prvními příznaky infekce EHEC jsou obvykle nevolnost a výsledný průjem.
Mezi typické příznaky EHEC patří také břišní křeče a horečka.

V jednotlivých případech jsou infekce EHEC velmi závažné.
Kromě obvyklých příznaků dochází také k těžkému střevnímu zánětu.
Starší lidé, kojenci a lidé se sníženou imunitou jsou na tyto úrovně zvláště citliví.
V tomto případě si postižení stěžují na silné křeče v břiše a krvavý průjem.
Takové střevní záněty jsou také známé jako hemoragická kolitida.

Kromě střevního zánětu může infekce EHEC ve vzácných případech také způsobit takzvaný hemolyticko-uremický syndrom (HUS).
To je charakterizováno anémií a slabostí ledvin.
V tomto případě toxiny EHEC napadají krvinky, které nakonec zahynou.
Hemolýza vede k anémii (anémii).
Pokud k takovému případu dojde, postižený se obvykle cítí slabý a bledý v obličeji a končetinách.

S klinickým obrazem může být navíc spojena zvýšená tendence ke krvácení.
Na povrchu kůže se zvyšuje počet menších krvácení nebo větších hematomů.
HUS má další účinky na ledviny.
To již nemůže správně vylučovat vodu, což vede k zadržování vody, zejména v nohou.
Zmatek a záchvaty mohou být také vzácným vedlejším účinkem.
Je to proto, že ledviny již nemohou vykonávat svou obvyklou detoxikační funkci.

průjem

O průjmu se obvykle mluví, když má osoba stolici více než třikrát denně, která není v normální formě.
Průjem během infekce EHEC se jeví jako vodnatý.
Většinou množství vylučované stolice přesahuje obvyklé množství.
Je také pravda, že průjem, který trvá déle než tři dny, by měl konzultovat lékař, protože časté živiny se ztrácejí z důležitých živin.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průjem jako voda

Dalším typickým rysem průjmu v případě infekce EHEC je, že se do něj může přimíchat jen málo až hodně krve.
Důvodem je to, že při infekci EHEC se tvoří toxiny, které mohou poškodit zejména stěny cév.
Toto poškození vede ke krvácení v oblasti střev, které se nakonec vylučuje stolicí.

Jak léčit průjem pomocí domácích léků najdete na:
Domácí léky na léčbu průjmu

Zvracení

Infekce enterohemoragickou bakterií Escheria coli (EHEC) může vést k vodnatému, krvavému průjmu a silnému zvracení.
Tento příznak se však ve srovnání s průjmem nemusí vždy objevit.
Někdy si stěžují jen na pocit nevolnosti.

Pokud dojde ke zvracení, může také obsahovat malé množství krve.
Protože toxiny EHEC atakují nejen střevní cévy, ale také cévy v žaludku, vede to nakonec ke krvácení, které se musí dostat zvracením.

Zkontrolujte také, jaké domácí léky lze použít k léčbě zvracení:
Domácí léky na léčbu zvracení

Jaké komplikace mohou nastat?

Nejzávažnější komplikací, kterou může vyvolat enterohemoragická infekce Escheria coli, je hemoragický syndrom (HU syndrom).
Toxiny bakterie EHEC napadají červené krvinky, způsobují jejich smrt a vedou k anémii.
Kromě toho jsou vážně narušeny stěny cév a destičky, což vede ke zvýšené tendenci ke krvácení.

Tyto komplikace lze porovnat s jednoduchými příznaky.
Postižená osoba se v důsledku anémie cítí velmi slabá, unavená a bledá v obličeji a končetinách.
Kvůli poškození krevních cév a destrukci krevních destiček existují také malé a větší hematomy, které vznikly bez přímých vnějších vlivů.

Ve zvláště závažných případech jsou také poškozeny ledviny, takže močí se může vylučovat jen málo nebo vůbec žádná tekutina.
To může způsobit dvě komplikace.
Na jedné straně již nelze detoxikovat krev, takže je třeba spoléhat na externí detoxikaci ve formě dialýzy.
Pokud toxiny nelze vylučovat močí nebo jiným způsobem, může to také vést k těžkým zmatkům nebo dokonce k záchvatům.
Kromě toho může snížené vylučování vody vést k zadržování vody, zejména v nohou.

Existuje očkování?

V současné době neexistuje obecné očkování proti bakterii EHEC.
Výroba vakcín proti enterohemoragické Escheria coli je považována za kontroverzní.
To je způsobeno skutečností, že bakterie, která způsobuje onemocnění, se neustále mění.
Stále spouští stejnou chorobu, ale geny se mění takovým způsobem, že dříve vyrobená vakcína se stává zbytečnou a podle toho by musela být vyvinuta nová vakcína.
To je spojeno s vysokými náklady a neslibuje žádnou zaručenou účinnost.

Co je to permanentní eliminátor?

Trvalými eliminátory jsou lidé, kteří po infekci bakteriemi nebo viry pokračují v reprodukci a eliminují je po více než deseti týdnech.
Postižení stále vylučují bakterie nebo viry, i když se příznaky onemocnění již neobjevují.

Protože bakterie nebo viry jsou stále vylučovány postiženou osobou, stolice nebo některé zvratky jsou stále infikovány, a tak nakažlivé.
Při progresi onemocnění je nutná zvláštní opatrnost, protože dotyčná osoba obvykle nezná riziko infekce.

Takto se stanoví diagnóza

V případě podezření na patogen EHEC se dotyčná osoba obvykle projeví u svého rodinného lékaře z důvodu závažných příznaků průjmu.
Aby bylo možné konečně diagnostikovat infekci EHEC, provádějí se různá vyšetření.

Nejprve se provede vyšetření vzorku stolice.
Vzorek stolice může vykazovat krev ve stolici.
Při podezření na infekci EHEC lze provést také speciální vyšetření stolice.

Dalším kritériem pro objasnění infekce EHEC může být test krve a moči.
Kromě svého skutečného účinku může infekce EHEC také způsobit takzvaný hemolyticko-uremický syndrom (HUS).
To lze prokázat stanovením krevních buněk a krevních destiček v krvi.
Změny hodnot ledvin mohou také naznačovat poškození ledvin v důsledku infekce EHEC.

Jasnou diagnózu lze stanovit stanovením toxinů EHEC.
Podezřelé bakterie jsou pečlivě vyšetřovány na jejich geny a produkci jedu.