Osteochondrosis dissecans koleno

definice

Osteochondrosis dissecans je klinický obraz, který je spojen s kostní nekrózou (lat.: Osteonekróza) je popsáno na specifickém povrchu spoje. V dalším průběhu je tato osteonekróza doprovázena odštěpením kloubních fragmentů. Odpojený fragment je také označován jako tzv. „Společná myš“ nebo „kloubní disekce“. Koleno je extrémně predisponované (zranitelné) místo pro disochany osteochondózy. Mohou se vyskytnout i jiná místa, jako je horní končetina (loketní kloub) nebo noha (kotníkový kloub).

Přečtěte si více o tom pod Osteonekróza vloček kolene a chrupavky

Příčina

Přes dnešní lékařské pokroky přesné příčinytento Osteochondrosis dissecans základní stále není jasné a dále nedefinováno. Je však dohodnuto, že nejběžnějším důvodem je Přetížení kolenního kloubu je; například prostřednictvím soutěžní sport. To je slučitelné se skutečností, že jsou postiženy zejména děti a mladí lidé. Protože sportovní fáze soutěžního sportu začíná již v mladém věku, který se rychle stává jedním chronické, mechanické přetížení může vést. Často se to stane Konec růstové fáze na tento klinický obraz. To z toho vyplývá Děti byly velmi často postiženy jsou.

Koleno je v zásadě anatomická struktura, která je vystavena extrémnímu zatížení, protože je vystavena působení tlaku nebo tahu téměř v každém sportu, kromě plavání. Buď Poškození chrupavky a kostí stejně jako Slzy menisku a zkříženého vazu nejsou atypické. Kromě mechanického přetížení špatný krevní oběh nebo traumatické události (Zlomeniny, Nahoru atd.) být spouštěčem kostní nekrózy s pitvou kloubu.

Kolenní kloub je hlavně kvůli střední femorální kondyly (lat. Stehenní kost: Stehenní kost, Latinské condyles: Kloubní proces) náchylné k výskytu a Osteochondrosis dissecans.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Fáze

Průběh nemoci lze vidět v čtyři po sobě jdoucí fáze struktura.

• Tím, že dělá první část kostní nekróza je subchondrální (pod chrupavkou) a chrupavka ještě není zapojen.
• v Fáze 2 je Diferenciace zdravé a nemocné kostní tkáně (= Vymezení) rozpoznatelné. Týká se to Změkčení kloubní tobolky a sklerotizující hranici.
• v třetí fáze Pokud škoda potom postupuje tak daleko, že k ní vede Odpojení kloubního fragmentu pochází z kloubového lože, které má nyní volný prostor ve spojovací tekutině kloubního prostoru.
• v čtvrtá fáze způsobil to "Společná myš" nyní jeden Porucha kloubu.

Závažnost klinického obrazu se tak s etapami zvyšuje.

Klinika a diagnostika

Typické pro Osteochondrosis dissecans jsou bolesti závislé na zátěži, které se zvyšují, jak se onemocnění vyvíjí, a mohou být tak závažné, že žádná sportovní aktivita již není možná. Kromě toho to také může Společné blokády přijít díky volně pohyblivým fragmentům kloubů. Kolenní kloub může také zanícené a oteklé být. Také Kloubní výpotek je známo v souvislosti s klinickým obrazem.

diagnostické prostředky první volbou je to MRI (Magnetická rezonance). V kombinaci s Rentgenové paprsky lze téměř určit, že mají Osteochondrosis dissecans je přítomen, a pokud ano, v jaké fázi. Zde by se mělo zmínit, že rentgen nezjistil disekany osteochondrózy až později; má tendenci se vyskytovat pouze tehdy, je-li vidět kloubní disekce, která se uvolnila z povrchu kloubu a případně volně plavala v prostoru kloubu. Rentgenové paprsky ukazují disekany osteochondrózy pomocí a snížená hustota kostí, Skleroterapie, Osteolýza a nakonec to viditelná pitva kloubu. Lze tak dosáhnout správných příčinných důsledků pro terapii.

Z Stupeň poškození chrupavky stejně jako stabilitu lze přesně určit a odhadnout pomocí diagnostických prostředků. V dnešní době, Sonografie (Ultrazvuk) diagnostikovány jsou také disochyny osteochondrózy. Obecně se však zobrazovací metody používají, když pacient již trpí bolestí, protože teprve poté se rozhodne navštívit lékaře. V tomto okamžiku jsou osteochondrosis dissecans obvykle velmi pokročilé (stadium III nebo IV). Raná fáze je obvykle diagnostikována pouze jako náhodné zjištění.

terapie

Hlavní cíl terapie je to, že pacienti jsou opět bezbolestní a to Funkčnost a anatomie kolene je obnoven.

Výběr vhodné terapie je založen na 3 otázky:

1. V jaké fázi onemocnění je koleno?

2. Je to stabilní nebo nestabilní osteochondrosis dissecans?

3. Jak starý je pacient?

v Fáze 1 se stává Artroskopie (Řecké arthros: kloub a skopein: pohled), takže byla provedena společná reflexe, ve které Condyles na Zlepšení krevního oběhu stát se. Vrtání probíhá v Fáze 1 retrográdní, v Fáze 2 nicméně, antegrade přes chrupavka přes. Pokud už je Odpojení kloubního fragmentu přišel, tak im Fáze 3, musí být kloubová myš upevněna zpět do své původní polohy. To lze provést prostřednictvím šroub, jeden vstřebatelná hůl nebo jednoduše skrz Fibrinové lepidlo resp. V závislosti na tom, jak velký Poškození chrupavky je, můžete si vybrat mezi osteochondrální transplantace (OCT) nebo autologní transplantace chondrocytů (AKT).

Pokud Vada relativně malá je zásahem OCT Tkáň chrupavky z Mimo (Boční strana) patella (koleno) odstranil se pomocí dříve vyvrtaných otvorů v původním Nekróza k transplantaci.

V velké poškození se koná AKT, jeden dvoustupňový provoz, Znamená to, že dva zásahy jsou nezbytné. První postup bude na vhodném místě Buňky chrupavky byly odstraněnykteré jsou potom chovány nebo kultivovány, aby je mohly následně používat Přeuspořádat do Doplňte poškození chrupavky.

Je založen na Rentgenové snímky a snímky MRI uvědomit si, že to je nestabilní osteochondrosis dissecans jedná, Indikace operace pravděpodobnější, protože by konzervativní terapie již nestačila. Příznaky nestability jsou skutečnost, že Kloubová myš ve společném prostoru se nachází a již je Poškození kloubů současnost, dárek.

Věk pacientů hraje velmi velkou roli. dětikteří jsou kolem 13 let otevřené růstové desky mají velmi dobrou šanci na uzdravení i bez chirurgického zákroku. konzervativní terapie zahrnuje Reliéf a znehybnění kolena. Tam obzvláště děti trpí disochyny osteochondrózyTěm, kteří dělají hodně nebo dokonce výkonově orientovaný sport, je třeba se zcela vyhýbat, aby se dalo kolenům příležitost regenerovat. Proto shoda (spolupráce) mezi lékařem a pacientem hraje klíčovou roli. Pro podporu výboje můžete Berle na předloktí být použit; imobilizace jednou sádrový odlitek neposkytuje konzervativní léčbu.

Obecně to trvá Relativně dlouhý proces hojeníprotože to zničilo Tkanina zcela nová musí stát. Tento proces Přestavba kostí (= Přeměna) je dosaženo prací Osteoklasty a osteoblasty (Kostní buňky) umožňuje a vydrží několik měsíců.

Dokonce Spontánní léčení u mladých pacientů konzervativní terapií až jeden rok. Do té doby je třeba postupovat podle pokynů, aby bylo možné nakonec obnovit všechny strukturální deficity postižená oblast kosti znovu dostatečný přísun krve a znovu získává svou starou stabilitu.

Je třeba zmínit, že volba terapie je diskutována znovu a znovu, zejména v závislosti na věku pacienta.