Zánět v nehtovém lůžku

Synonyma

Onychie, paronychie, panaritium, zánět nehtů

úvod

Lak na nehty je anatomická struktura, která je umístěna těsně pod nehtem a nehtem na nohou. V této tkáni mohou zejména bakteriální patogeny a houby vést k rozvoji zánětlivých procesů (zánět nehtového lůžka). Ve většině případů se zánět v této oblasti neomezuje pouze na nehtové lůžko, ale šíří se i do okolního nehtového regionu (zejména do nehtu, stěn nehtů a kůžičky). Z tohoto důvodu nejsou oblasti ovlivněné zánětem nehtového lůžka v každodenní klinické praxi často jasně vymezeny a vykazují hladké přechody.

Patogeny relevantní pro vývoj zánětu nehtového lůžka se zpravidla dostávají do nehtového lůžka prostřednictvím nejmenších ran v kutikule, záhybu nehtu nebo stěně nehtu. Takový Zranění mohou být již způsobena každodenní péčí o nehty.
Bezprostředně pod nehtem nebo nehtem si tyto bakteriální patogeny nacházejí ideální prostředí, mohou se množit nerušeně a způsobit zánětlivé procesy. Jsou nalezeny hlavní patogeny, které jsou relevantní pro vývoj zánětu nehtového lůžka Stafylokoky.

Kromě toho herpes viry a Houby vést k zánětu v oblasti nehtového lůžka. Kromě akutních forem zánětu nehtů se mohou u některých postižených pacientů objevit chronické zánětlivé procesy.
V každodenní klinické praxi lze pozorovat, že zejména ženy mají tendenci rozvíjet zánět v nehtovém lůžku. Důvodem je časté používání nehtů, šipek a leptavých laků na nehty.

Kromě toho lidé velmi aplikují suchá kůže show nebo close atopický Ekzém (synonymum: neurodermatitida) má sklon k rozvoji zánětu na nehtovém lůžku jako zvláště ohrožené. Toto zvýšené riziko rozvoje zánětlivých procesů v oblasti nehtového lůžka platí také pro pacienty trpící diabetes mellitus, a proto mají suché a / nebo prasklé oblasti kůže. Navíc jsou to zejména lidé chronické oběhové poruchy nebo jeden oslabený imunitní systém často postižené zánětem nehtů.

příčiny

Zánět na nehtovém lůžku obvykle začíná jedním drobné poranění prstů prstů nebo prstů. Bakteriální patogeny, viry nebo houby mohou pronikat do tkáně tímto malým zraněním. Pod nehtem najdou příslušné patogeny ideální stanoviště, ve kterém se mohou usadit a množí se nerušeně. V průběhu času organizmus iniciuje různé kaskády reakcí - jednu výrazný zánět z nehtového lůžka. Ve většině případů je zánět nehtů způsoben bakteriemi tohoto druhu "Staphylococcus aureus" způsobil. Tento patogen je a Bakterie, která se také nachází na zdravém povrchu kůže. Pouze odpovídající poranění oblasti nehtů a vstup těchto choroboplodných zárodků do tkáně umožňují onemocnění.

Příznaky

Příznaky zánětu kolem nehtového lůžka mohou být v závislosti na rozsahu nemoci být jinak vyslovena. Ve většině případů se to projeví kůže jasně v oblasti postiženého nehtu zčervenal.

Pacienti se zánětem nehtů navíc obvykle berou jeden silné přehřátí nehtu který se může rozšířit na začátek falangy, pravda. Dalším typickým příznakem, který naznačuje přítomnost zánětu nehtového lůžka, je výskyt silná pulzující bolest.
Klasicky je bušení vnímané pacientem synchronní se srdečním rytmem. Zejména na bočních okrajích stěny nehtu a přímo pod nehtovou plechovkou malé sbírky hnisu formulář. Výskyt takových hromadění hnisu je však v případě běžného zánětu na nehtovém lůžku (synonymum: Panaritium paraunguale) spíše zřídka.

Pokud se z infikovaného nehtového lůžka objeví hnisavá sekrece, jedná se o pokročilý zánět, který je v lékařské terminologii jako "Panaritium subunguale" dále jen.
Kromě toho, pokud dojde k výraznému zánětu nehtového lůžka, může dojít k a významné omezení pohybu přijít, což je hlavně kvůli střelecké bolesti s jakýmkoli pohybem. Pokud se zánět na nehtovém lůžku nezpracovává včas, mohou se zánětlivé procesy rozšířit do sousedních struktur a ovlivnit další části prstu nebo špičky.

Šlachy a kostnaté struktury jsou zvláště ohroženy. V případě zvláště závažné choroby se může stát, že Deformovaná nehtová deska nebo dokonce zcela odděleny od infikovaného nehtového lůžka. Ve srovnání s akutním zánětem nehtového lůžka je chronický zánět nehtového lůžka obvykle mnohem méně bolestivý. Tento typ zánětu nehtového lůžka se obvykle vyskytuje na několika prstech nebo nohou současně. Kromě toho Nehty složené obvykle u postižených pacientů namodralé nebo načervenalé zabarvení. V dalším průběhu mohou oba typy zánětů nehtového lůžka vést k závažným komplikacím.

Rizikové faktory

Protože nejmenší poranění prstů nebo nohou podporuje rozvoj zánětu na nehtovém lůžku, bylo možné určit některé rizikové faktory. Primárně se vyskytují nejmenší zranění, kterými mohou například bakteriální patogeny pronikat do tkáně pokud Nehty nebo nehty jsou velmi krátké. Kromě toho může Zaokrouhlete nehty vést k tomu, že okraje nehtů rostou do kutikuly a umožňují přenos bakterií.
Z tohoto důvodu by měly být nehty vždy rovné a nikdy zaoblené. Kromě toho, police-jako nošení příliš těsné nebo malé boty jako rizikový faktor pro rozvoj zánětu v nehtovém loži. Dokonce i pacienti trpící obecnými nemocemi jako Diabetes mellitus trpící mají výrazně zvýšené riziko vzniku zánětlivých procesů v oblasti nehtového lůžka. Důvodem je například omezená citlivost na nohy postižených.

Kromě toho lidé s diabetes mellitus často trpí zhoršeným hojením ran, což usnadňuje průnik bakteriálních patogenů. Další rizikový faktor rozvoje zánětu na nehtovém lůžku by neměl být podceňován častý kontakt s vodou a / nebo chemickými látkami. Existuje zvýšené riziko zejména pro osoby, které jsou těmto látkám vystaveny kvůli práci a které během práce dostatečně nechrání své ruce a nohy.

Přehled rizikových faktorů:

• radikální péče o nehty
• Diabetes mellitus
• Poruchy srážení krve / poruchy hojení ran
• Kouř
• Pravidelná konzumace alkoholu
• těsné boty
• častý kontakt s vodou a / nebo chemickými látkami

Léčba zánětu nehtů

Léčba zánětu v nehtovém loži je založena na rozsahu onemocnění a na době diagnózy. Pokud je zánět na nehtovém lůžku na začátku rozpoznán jako takový, postačuje ve většině případů použití antiseptické masti na postižený nehet. Postižený prst nebo špička se pak může ovinovat sterilním obkladem nebo obvazem a lze očekávat proces hojení. Pokud onemocnění dosud prošlo bakteriálním patogenem v oblasti rány, musí být podáno další antibiotikum. Antibiotikum se obvykle musí užívat jako tableta. Bojuje s bakteriálními patogeny a brání tak šíření zánětlivých procesů na sousední struktury. V případech, kdy byl zánět nehtů způsoben houbami, musí být namísto antibiotika předepsán antimykotikum (antimykotikum). Pokud během těchto léčebných metod nedojde ke zlepšení během jednoho týdne, měla by se zvážit chirurgická terapie. Ve většině případů se postiženému pacientovi podá lokální anestetikum před tím, než je chirurgický zákrok podmíněn. Hnis pak může být vypuštěn z rány za chirurgických podmínek. Ihned po chirurgickém ošetření zánětu na nehtovém lůžku musí být postižená ruka nebo noha imobilizována dlahou. Po ošetření zánětu na nehtovém lůžku musí být rána očištěna a znovu navázána lékařem po dobu asi jednoho týdne. Po postiženém pacientovi se také žádá, aby se staral o ruku nebo nohu, pravidelně ji ochladil a umístil co nejvýše.

Přečtěte si více k tématu: Léčba zánětu nehtového lůžka

předpověď

Akutní formy zánětu na nehtovém lůžku lze obvykle léčit mnohem lépe než chronický zánět nehtového lůžka. Ten by měl být pravidelně vyšetřován lékařem. Aby bylo možné získat zánětlivé procesy pod kontrolou, je obvykle nutné vyškolená péče o nohy být zahrnut v léčbě.

Prevence (prevence)

Jednoduchým opatřením lze často zabránit rozvoji zánětu v nehtovém lůžku. V této souvislosti je důležité, aby Nikdy nevkládejte kutikuly úplně zpět nebo odříznout. Jinak bakteriální patogeny nebo houby mohou proniknout do tkáně mnohem snadněji, usadit se a vyvolat zánětlivé procesy. Kromě toho by měl při kontaktu s chemickými čisticími prostředky vždy jsou přijímána ochranná opatření. Ve většině případů to stačí Používejte ochranné rukavice aby se zabránilo zánětu na nehtovém lůžku.