Interní Lékařství

Opožděná pneumonie

Definice - Co je nosná pneumonie?

Pokud není pneumonie léčena správně, nemoc se nebude hojit úplně a výsledkem bude pneumonie, která je vlečena. To je nebezpečný klinický obraz, který může vést k závažným komplikacím a v nejhorším případě dokonce fatální. Tato rizika nejsou často postiženým osobám známa a onemocnění je podceňováno. Akutní pneumonie obvykle končí po dvou až třech týdnech, při opožděné pneumonii symptomy přetrvávají mnohem déle.

Terapie pro odloženou pneumonii

Ve většině případů je zápal plic způsobený bakteriemi. Proto je terapií první volby podávání vhodných antibiotik. Lékař obvykle léky předepisuje, aniž by rozpoznal přesný patogen, protože rychlý začátek léčby je naprosto zásadní. Jedná se o takzvaná širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti konvenčním patogenům pneumonie a jsou proto velmi vhodná i pro současné bakterie.

Pokud je kurz závažný nebo léky nereagují správně, může být nutná hospitalizace. I vysoce rizikoví pacienti, jako jsou lidé s komorbiditou nebo lidé starší 65 let, jsou přijímáni přímo do nemocnice a léčeni tam, protože se zde zvyšuje riziko. V takových případech je diagnostikován pneumoniový patogen a vhodné antibiotikum je podáváno infuzí.

Lék obvykle trvá pět až sedm dní. V případě komplikací, jako je zánět srdečního svalu nebo mozkový absces, je léčba složitější, a proto časově náročnější.

Více informací najdete zde: Terapie pneumonie.

Tyto příznaky mi říkají, že zápal plic byl opožděn

Opožděná pneumonie se projevuje symptomy, které přetrvávají několik týdnů. Postižení mají horečku, přetrvávající kašel a žlutavě zelenavé sekrece při kašlání, které jsou vyloučeny z průdušek. Bolest na hrudi a rychlejší puls jsou také typické pro zápal plic. Příznaky se obvykle podobají silnému nachlazení, proto pacienti často jednají příliš pozdě a vyhledávají lékařskou pomoc.

U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo u starších osob může pneumonie rychle vést k závažným komplikacím. Například se může infekce rozšířit do sousedního srdce a tam vyvolat myokarditidu.

Další informace si můžete přečíst také pod: Příznaky pneumonie

Myokarditida

Zánět srdečního svalu (myokarditida) je život ohrožující komplikací zpožděné pneumonie. Patogeny se šíří v těle a útočí na srdeční svaly, což znamená, že srdce již nemůže účinně pumpovat.

Výsledkem jsou srdeční arytmie („klopýtání srdce“) a bolest na hrudi. Postižení pacienti se cítí vyčerpaní a unavení. Pak jsou příznaky odložené pneumonie. Myokarditida musí být léčena rychle, protože v nejhorším případě může vést k zástavě srdce a smrti.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

Zánět srdečního svalu (myokarditida)
Jaké jsou příznaky myokarditidy?

Průběh opožděné pneumonie

Průběh opožděné pneumonie je výrazně delší a závažnější než akutní nemoc. Jednoduchá pneumonie se úplně uzdraví nejpozději po třech týdnech. Pokud je naopak nemoc protažena, postižené osoby trpí příznaky po dlouhou dobu, které se postupem času nezlepšují, ale spíše se zhoršují a zhoršují.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zápal plic

Příčiny dlouhodobé pneumonie

Opožděná pneumonie se objevuje, když akutní respirační onemocnění nebylo úplně vyléčeno. Pneumonie je obvykle způsobena bakteriemi a musí být léčena antibiotiky co nejdříve. Nemocní často nevědí, že mají zápal plic a zaměňují příznaky za neškodnou nachlazení.

Výsledkem je, že pneumonie není léčena vůbec nebo pouze po zpoždění správným lékem. To je často příliš pozdě a postižené trpí protrahovanou pneumonií navzdory léčbě. Zánět plic se nemůže úplně uzdravit, i když nemocný vykonává fyzickou námahu příliš brzy a navzdory patřičné medikační léčbě nesplňuje uzavřené období.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Příčiny pneumonie

Trvání a předpověď

Opožděná pneumonie trvá podstatně déle než normální pneumonie, která se obvykle vyléčí po několika týdnech. Pokud je infekce tažena dále, postižené trpí déle než tři týdny příznaky, které se v průběhu nemoci jen těžko zlepšují bez vhodné léčby.

Prognóza závisí na stádiu infekce, při které se podává léková terapie. Aby se předešlo vážným následkům, měli by se postižení co nejdříve poradit s lékařem, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.

Přečtěte si o tom více v našem článku: Jak dlouho trvá pneumonie

Důsledky odložené pneumonie

Pokud ošetření nebylo provedeno nebo bylo pouze nedostatečné, bakterie se mohou v těle množit bez omezení a šířit se z plic do dalších orgánů. To může vést k vážným komplikacím. V nejhorším případě může být opožděná pneumonie fatální.

Možnými důsledky zpožděné pneumonie jsou plicní abscesy, pohrudnice nebo hromadění tekutin v plicích (pleurální výpotek). Lidé se cítí vyčerpaní a mají potíže s dýcháním. Z plic se může zánět rozšířit do srdce a způsobit nebezpečný zánět srdečního svalu (myokarditida).

Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, mohou se rychle šířit po celém těle. To často vede k otravě krve (sepse). Sepse je závažné onemocnění, které je třeba rychle léčit, jinak může dojít k vícečetnému selhání orgánů a smrti.

Aby se předešlo takovým komplikacím, pokud příznaky přetrvávají, je nezbytné se poradit s lékařem a zahájit účinnou léčbu co nejdříve.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Důsledky pneumonie

Jak nakažlivé je to?

Pokud je pneumonie zpožděna, jsou v těle stále živé bakterie, které se rozmnožují a šíří se po celém těle. Z tohoto důvodu je zpožděná pneumonie stejně nakažlivá jako akutní pneumonie. Patogeny jsou přenášeny na jiné lidi prostřednictvím infekce kapiček a ovlivňují jejich hrdlo a hltan.

Ne každý, kdo přijde do styku s bakteriemi, však dostane zápal plic. Děti, starší lidé a lidé s oslabeným imunitním systémem nebo průvodními onemocněními jsou zvláště ohroženi a mají zvýšené riziko infekce.

Přečtěte si o tom taky: Jak nakažlivá je pneumonie?

Diagnóza odložené pneumonie

Opožděná pneumonie je diagnostikována lékařem nejprve položením konkrétních otázek o existujících symptomech. Poté se provede fyzické vyšetření, které obvykle odhalí patologické změny v plicích. Následuje vzorek krve, přičemž při následném laboratorním vyšetření jsou zjištěny zvýšené hodnoty zánětu. Pokud existuje podezření na opožděnou pneumonii, provede se rentgen hrudníku, pomocí kterého lze nemoc jasně diagnostikovat.

Přečtěte si také naše články:

Krevní testy na zápal plic
Diagnóza pneumonie

RTG snímek

Pokud je podezření na zápal plic, je vždy nutné provést rentgen hrudníku. Standardně jsou snímky pořizovány zepředu a ze strany (rentgen hrudníku ve dvou rovinách).

Na RTG snímku se objevuje zpožděná pneumonie díky rozsáhlému zastínění plic. Imigrace imunitních buněk do plicní tkáně vede ke vzniku infiltrátu v důsledku zánětu. Tato akumulace tekutiny může být dobře viditelná na rentgenovém snímku a naznačuje pneumonii.

Pokud přežije opožděná pneumonie neošetřená, často přetrvávají zjizvené změny v plicní tkáni, což je jasně vidět na rentgenových paprskách.

Další informace