Bolest v rameni a paži
definice
Rameno je náročné a komplikované kloubní zařízení, které lze rychle poškodit. Rameno je na jedné straně spojeno se svaly ramenního pletence a na druhé straně se svaly horní paže.
Z tohoto důvodu může mít bolest ramene mnoho příčin.
V mnoha případech je bolest způsobena akutním přetížením nebo chronickým opotřebením.
Poškození je obvykle patrné ve formě bolesti. Tato bolest může také vyzařovat do paže nebo krku a zhoršovat se při pohybu paže.
Někdy mohou do oblasti ramen vyčnívat i jiné orgány, např. se může projevit bolestí ramene během infarktu.
příčiny
Jak již bylo stručně řečeno, bolest v rameni nebo paži může mít celou řadu příčin. Jednou z možností při akutní bolesti může být roztržení bicepsu nebo zlomená paže.
Dislokované rameno také způsobuje silnou bolest, ale často ji lze rozpoznat nesprávným vyrovnání kloubu.
Pokud je bolest chroničtější, např. lze předpokládat opotřebení ramenního kloubu. Herniovaný disk v oblasti krčních obratlů může také způsobit chronickou bolest v rameni a paži.
Burzitida ramene
Kromě šlach, svalů a kostí tvoří ramenní kloub také burzy. To je důležité pro zajištění plynulého pohybu kloubu.
V ramenním kloubu jsou tři bursae: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominální bursa a Subcoracoid bursa. Tyto bursae se však mohou při pohybu ramenem zapálit a způsobit bolest.
Tento zánět bursy se nazývá Bursitis. V případě zánětu jsou většinou Subdeltoidní bursa a Subakrominální bursa ovlivněno (viz: Subakromiální burzitida).
Jako terapeutické opatření při chronickém průběhu zánětu existuje možnost endoskopického odstranění burzy (pomocí malých kožních řezů). Tento postup bude Bursektomie volal.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Burzitida ramene
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Lime rameno
Kalcifikované rameno popisuje kalcifikaci ramenního kloubu. Často se vyskytuje ve středním věku, tj. Mezi 30 a 50 lety.
V případě vápnitého ramene se vápenaté krystaly ukládají na připevnění šlach. Šlachy svalů rotátorové manžety (ramenní svaly) jsou obvykle ovlivněny.
Příčinou uložení je pravděpodobně snížený průtok krve do ramene. Pokud je paže nyní posunuta, vápník se otře o šlachy. Zejména při pohybu nad hlavou se zde vyskytuje bolest v rameni. Jsou také možné další usazeniny uvnitř bursy. Když bursa váží, je více bolesti.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Lime rameno
neuritida
Neuritida je zánět nervů. Ve většině případů je příčinou zánětu tlak na nervy.
Zejména na rameni, kde jsou svaly často aktivní, může na nervy působit silný tlak. Riziko neuritidy je vysoké, zejména při dlouhodobé práci na jedné straně.
Pokud je nerv zanícen, bolest často vyzařuje do celé paže a je cítit jako velmi intenzivní.
Celá svalová skupina je často ovlivněna neuritidou, která je tímto nervem inervována (dodávána). Často také existuje pocit mravenčení nebo pocit, že ruka usíná.
Pro léčbu je důležité najít příčinu. Pokud je neuritida způsobena chronickým stresem (jako je například sekání dřeva), měla by být tato aktivita zastavena a rameno by mělo být ušetřeno.
Poškození manžety rotátoru
Rotátorová manžeta je funkční svalová skupina, která je zodpovědná za různé stupně pohybu ramene a udržuje rameno v jeho poloze.
Obklopuje rameno jako „kabát“ a skládá se ze čtyř svalů: Supraspinatus sval, Teres minor sval, Infraspinatus sval a Sval subcapularular. Tyto svaly mohou také roztrhat šlachy, které pak vedou k akutní bolesti.
Roztržení šlachy se může objevit částečně nebo úplně.
Poškození rotátorové manžety souvisí také s impingementovým syndromem, protože šlacha supraspinativního svalu je zde chronicky zachycena a může se nakonec třením roztrhat.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Impingement syndrom
Anatomie ramene
- Humerus hlava
- Výška ramen (akromion)
- Ramenní kloub
- Límec (klíční kost)
- Raven Bill proces (Coracoid)
- Ramenní kloub (glenohumerální kloub)
Obrázek svaly ramen
Ramenní svaly
- Kostní sval lopatky -
Svazek Omohyoideus - Svalová síla předního schodiště -
Scanelus přední sval - Hlavní soustruh -
Sternocleidomastoidní sval - Límec - Klíční kost
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven Bill proces svalu paže -
Sval Coracobrachialis - Subkapulární sval -
Sval subcapularular
(druhá vrstva) - Dvouhlavý sval paže
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Hlavní sval Pectoralis - Zdvihák lopatky -
(druhá vrstva) -
Sval levator scapulae - Svaly horní kosti -
Sval supraspinatus (druhá vrstva) - Kost lopatky -
Spina scapulae - Malý kulatý sval -
Sval teres minor - Subbone Muscle -
Sval infraspinatus - Velký kulatý sval -
Sval teres major - Trapezius -
Sval trapezius - Široký hřbet -
Sval latissimus dorsi
Rotátorová manžeta
= 4 svaly (7. + 11. + 13. + 14.) -
pokryté deltoidem
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Pohmožděné rameno
S modřinami ramene byly svaly a vidění ramene stlačeny silou (např. Pádem). Poškození svalů a šlach může způsobit bolest.
Pohmoždění je někdy doprovázeno viditelným hematomem (modřina) a otokem, ale může se vyskytnout i bez vnějších příznaků.
Za účelem léčby modřin by mělo být rameno posunuto co nejméně. Kromě toho chlazení a stlačení ramene může pomoci uzdravení. Ve většině případů se rameno uzdraví do dvou týdnů. Pokud po tomto období bolest přetrvává, mělo by být objasněno, zda mohly být kosti nebo šlachy vážněji poraněny.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Pohmožděné rameno
Doprovodné příznaky s bolestí v rameni a paži
Doprovodné příznaky bolesti ramene a paží se mohou velmi lišit, protože bolest způsobuje mnoho příčin.
Kromě bolesti při pohybu může nastat i bolest v klidu. Chronické svalové napětí může být příčinou bolesti bez pohybu ramene.
Přehřátí ramenního kloubu může také nastat jako doprovodný příznak, když je bolest v rameni. Přehřátí je zde většinou způsobeno zánětlivým procesem a výsledným zvýšeným průtokem krve.
Dalším doprovodným příznakem může být omezení pohybu ramene. Tomu se říká také „zamrzlé rameno“ nebo „zamrzlé rameno“ a je to způsobeno zmenšenou kloubní kapslí. Zmenšení velikosti kapsle snižuje rozsah pohybu.
Kromě ramene může být postiženo i rameno. To může také způsobit bolest v paži a rukou. Necitlivost nebo brnění v pažích nebo rukou může být často spojeno s bolestí.
Kromě příznaků, jejichž spouštěče jsou lokalizovány na rameni, se mohou objevit příznaky také na rameni, které jsou způsobeny klinickými obrazy z jiných oblastí těla.
Infarkt může způsobit náhlou bolest v levém rameni. Kromě toho může být bolest za hrudní kost (hrudní kost) a postižená osoba cítí, že je hrudník zúžený. Může dojít také k obtížnému dýchání.
V případě infarktu by měl být lékař neprodleně konzultován!
V případě biliární koliky je bolest v pravém rameni a kolická bolest v břiše. Bolest má rostoucí a klesající charakter. Zde by měl být konzultován také lékař.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Bolest pod lopatkou
diagnóza
Aby bylo možné diagnostikovat bolest v oblasti ramene a paže, musí být pacientovi nejprve položeny otázky. Měla by být použita důkladná anamnéza (diskuse o příznacích), aby bylo možné přesně zjistit, kde se bolest vyskytuje, zda vyzařuje do jiné oblasti (např. Krku nebo paže) a v jakém časovém období se vyskytuje.
V rozhovoru by měly být popsány také doprovodné příznaky, jako je znecitlivění nebo mravenčení. Pohyblivost ramenního kloubu a paže může být poté zkontrolována během fyzického vyšetření.
Kromě mobility je třeba vzít v úvahu také stav pokožky. Zde by měla být kůže vyšetřena na přehřátí, zarudnutí, otok nebo krvácení.
Neurologické vyšetření kontroluje stav nervových cest.
Pokud je podezření na zánět, je ramenní kloub často propíchnut, aby se vyloučily bakterie v kloubu. Nakonec zobrazovací metody jako Rentgen, MRI, ultrazvuk nebo CT lze použít k získání výhledu na rameno a paži a vyloučení zlomenin nebo jiných zranění.
Léčba bolesti ramene
Bolest v rameni a paži by měla být léčena na základě její příčiny.
Kromě léčby bolesti je naprosto nezbytné najít příčinu bolesti.
Pokud je příčinou bolesti dislokovaný ramenní kloub, může být znovu upraven. V případě nereumatického zánětu ramene se léková terapie používá k boji proti bakteriím nebo k nechání zánětu zmizet.
Masáže a fyzioterapie mohou zmírnit napětí a nesouososti, které způsobují bolest. Fyzioterapie je často předepisována pro posílení svalů a zlepšení držení těla.
Například, pokud je příčinou bolesti zlomená kost, je obvykle nutný chirurgický zásah.
Pro snížení bolesti v rameni nebo paži lze použít různá opatření. Na jedné straně může léčba bolesti na základě léků vést k rychlému úlevu od bolesti.
Léčba chladem může zmírnit silnou bolest. Zde je rameno ochlazeno a vnímání bolesti je sníženo.
Pokud je bolest jen mírná, je preferována tepelná terapie. To uvolňuje svaly a podporuje krevní oběh a tím i hojení.
Trvání bolesti ramene
Trvání bolesti je velmi závislé na základním onemocnění. Z tohoto důvodu nelze stanovit obecně platné trvání.
V případě bolesti spojené s napětím může být úlevy dosaženo v krátkém čase, někdy po hodinách.
Chirurgie je často nutná pro komplikovanější klinické obrazy, jako jsou roztrhané šlachy nebo zlomeniny. Po chirurgickém zákroku může léčení zlomených struktur ramene trvat týdny nebo měsíce.
Záněty často ustoupí ve dnech, pokud jsou správně léčeny.
Bolest v podpaží
Pokud je bolest ramene cítit zvláště silně v podpaží, může to poskytnout vodítka o nemoci.
Nemoc s typickou bolestí v podpaží je osteoartritida ramenního kloubu. Osteoartritida poškozuje kloubní chrupavku. Může to být způsobeno zapálením, opotřebením nebo nehodou.
Kloubní chrupavka zajišťuje, že kloubové povrchy se mohou dobře klouzat a že ve spoji je co nejméně tření. S osteoartrózou je chrupavka poškozena a ve kloubu je tření, což může být bolestivé.
Ve většině případů lze bolest osteoartrózy ramene charakterizovat jako tupou. Jsou také zesíleny, když se paže pohybují nad hlavou. Například házení předmětů nebo práce nad hlavou mohou bolest zvýšit.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky osteoartrózy ramene
Bolest v rameni při zvedání paže
Pokud zvednete paži a cítíte bolest, zpochybňují se některé nemoci, pro které je tento příznak charakteristický.
Jedním příkladem je impingement syndrom. To má za následek sevření šlachy supraspinatus muculus. Když se paže zvednou do strany nad hlavu, humerus a střecha ramen se sblíží k sobě. Mezi těmito kostmi je šlacha svalu supraspinatus. Zvýšené napětí může vést k silnému tření, které pak může vést k roztržení šlachy.
U syndromu nárazu se obvykle vyskytuje tzv. „Oblouk bolesti“. Zde pacient rozprostírá ruce z těla do strany. Bolest by měla začít pod úhlem 60 ° mezi paží a tělem a pod úhlem 90 °. bolest znovu ustupuje.
Bolest může také zatáhnout do paží.
Kromě syndromu nárazu může být bolest při zvedání paže způsobena také zkrácením menšího svalu pectoralis.
Pectoralis minor sval (také známý jako „malý sval na hrudi“) spojuje rameno s hrudníkem. Při stresu, příliš intenzivním tréninku nebo chronickém špatném držení těla se sval zkracuje, což rameno natahuje. Pozvednutí paže může způsobit bolest.
Bolest v rameni a lokti
Pokud bolesti v horní části paže předcházelo předchozí cvičení nebo cvičení, lze zvážit svalové napětí. V případě svalové námahy je sval přetížen a jednotlivá svalová vlákna jsou poškozena.
To vytváří bolest, která sahá od ramene k lokti a nastává hlavně při pohybu a natažení svalu.
Zlomenina humeru může také způsobit bolest od ramene po loket.
Bolest v rameni a prstech
Pokud se bolest vyskytuje od ramene k prstům, lze obvykle předpokládat problém s nervy. V mnoha případech se jedná o tzv. Neuralgii (nervovou bolest), která se může rozprostírat po celé paži až po lopatku.
Často se bolestí vyskytuje brnění nebo necitlivost. Důvodem neuralgie je v mnoha případech zánět nervů (Neuritida). To často vyplývá z jednostranného nadměrného zatížení.
Například úlohy montážní linky mohou vést k neuralgii, protože stejný pohyb je často prováděn pro celou směnu. Pozice také většinou zůstává stejná a vede k velmi jednostrannému namáhání svalů.
Ztvrdnutí svalů může tlačit na nervy a tím blokovat přívod krve do nervu. Tato metabolická porucha pak vede k bolesti.
Herniované disky mohou také vést k neuralgii. K tomu může dojít v oblasti krčních obratlů, což může vést k bolesti vyzařující do paží. To může také vést k ochrnutí svalů (viz: prokluzovaný disk krční páteře).
Bolest hlavně v horní části paže
V případě bolesti v rameni a horní části paže, ke které dochází zejména v horní části paže, zlomení (zlomenina) kosti horní části paže (Humerus) předpokládat. Bolest se pak vyskytuje zejména v horní části paže, ale může také vyzařovat do ramenního kloubu. Pokud před zmíněné bolesti došlo k pádu, je toto podezření věrohodné.
Proto, zejména v případě těžkých pádů, by měl být obvykle vyřazen rentgen horní části paže, aby se vyloučil zlom.
Nepřímé trauma může také vést k zlomené paži. Nepřímé trauma znamená, že pád byl chycen nataženou rukou nebo loktem a humerus se stále zlomí.
Pokud se vyskytne zlomenina, obvykle postihuje hlavu humeru. Kost je zde o něco slabší a snáze se láme, zejména u starších lidí.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v paži
Bolest v noci
Pokud se bolest v oblasti ramene a paže vyskytuje pouze v noci, může být příčinou mnoho klinických obrázků. Osteoartritida, zánět burzy (burzitida), kalcifikované rameno nebo zánět v případě bolesti během noci jsou možné.
Je to proto, že během dne je prostor kloubů v ramenním kloubu tažen od sebe podle hmotnosti paží. To má za následek menší tření a tlak ve spoji. Pokud v noci ležíte v posteli, má sklon v ramenním kloubu tendenci se zužovat, což může vést k bolesti. Aby se potlačila noční bolest, měl by být konzultován ortopedický chirurg, který může vyšetřit rameno konkrétně z důvodu příčiny.
