Tendinóza calcarea ramene

Synonyma

Kalcifikace ramene, usazeniny vápníku v ramenním kloubu, kalcifikace ramene, kalcifikované rameno

úvod

Tendinóza calcarea je termín pro kalcifikaci různých šlach v lidském těle, který je způsoben ukládáním krystalů vápníku. V zásadě může tendinóza calcarea ovlivnit jakoukoli šlachu, ale zvláště často ovlivňuje šlachy ramenního kloubu (zejména šlachy svalu supraspinatus). Tato souhvězdí je také známé jako vápenaté rameno. Patelární a Achillovy šlachy jsou také relativně často ovlivněny kalcinou tendinózy, ale příležitostně jsou ovlivněny i další šlachy rotátorové manžety.

Termín rotátorová manžeta je obecný název pro svaly ramene zapojené do rotace paže. V souvislosti s tendinózou calcarea, známou také jako tendinitis calcarea v případě velmi akutních zánětlivých obtíží, dochází k ucpáváním reaktivního vápníku při připojení šlachy v důsledku nedostatečného přísunu krve do rotátorové manžety. Tyto usazeniny vodního kamene lze rozeznat pomocí rentgenového snímku, a tedy relativně snadno diagnostikovat.

Ve vzácných případech může být kromě ramene postižena Achillova šlacha, kolenní kloub a kyčle. Tendinóza calcarea se vyskytuje nejčastěji u pacientů ve věku mezi 40 a 50 lety. Celkově jsou ženy postiženy poněkud častěji než muži.

Příznaky

Příznaky tendinózy calcarea závisí na tom, na kterou šlachu je stav ovlivněn. Pokud jsou šlachy v oblasti ramen nemocné, pacienti obvykle cítí bolest, když se snaží zvednout ruku (práce nad hlavou). Může se také objevit bolest v postranní poloze a ve vážných případech úplná nehybnost paže (pseudoparalýza).

Jak nemoc postupuje, symptomy se také zhoršují. V pozdějším stádiu se mohou kalcifikace proniknout do ramenního kloubu a způsobit burzitidu se silnou bolestí, přehřátím a zarudnutím v oblasti kloubu. Pacienti často mohou rozšířit postiženou ruku od těla pouze otočením směrem ven nebo dovnitř. V důsledku rotace se šlacha s vloženými krystaly již nezasekává do ramenní střechy, takže se rameno může snadněji zvednout.

Zadruhé, vápenné rameno může také vést k napětí v oblasti hlavy a krku. Protože pacienti mohou zvednout paži pouze bolestí, provádějí složitější pohyby, které využívají zejména pohyblivost lopatky. To může přetížit svaly krku a reagovat napětím, které může často bolestivě vyzařovat do oblasti hlavy.

V mnoha případech pak pacienti vidí svůj problém v oblasti krku a již si nevšimnou původního problému, konkrétně kalcifikace ramenních šlach.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

terapie

Není možné provést obecné posouzení individuálního průběhu nemoci. Zatímco někteří pacienti „sedí“ v průběhu procesu vlastního uzdravování těla, jiní pacienti, zejména ti, kteří trpí silnou bolestí, jejichž vápníkové ložiska jsou větší než 1 cm a vykazují tvrdou konzistenci, mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Protože toto onemocnění má vysokou tendenci se spontánně hojit, je chirurgický zákrok obvykle velmi vzácný.

V rámci operace se odstraní usazeniny vápníku a rozšíří se plocha střechy (subakromiální prostor) ramenních šlach.

Konzervativní terapie

V souvislosti s akutní burzitidou (subakromiální burzitida), a tedy i silnou bolestí, může být paže krátce zbavena ramenní ortézy (typ obvazu). Podávání analgetik (= úlevu od bolesti) a NSAID (= nesteroidních antireumatik), které mají silný protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest. Chlazení ramene (kryoterapie) také zmírňuje bolest a zpomaluje zánět.

Rychlé úlevy od bolesti lze dosáhnout injekcí / injekční stříkačkou lehkého anestetika, případně s přidáním kortizonu. Směs se vstřikuje ze strany nebo zezadu pod ramenní střechu (subakromiální infiltrace). Lokální anestetikum poskytuje okamžitý analgetický účinek, zatímco kortizon, jako nejsilnější protizánětlivý lék vůbec, poskytuje úlevu od bolesti i po rozpadu anestetika. Protože kortizon způsobuje prudké zvýšení hladiny cukru v krvi, pacienti s cukrem (diabetes mellitus) musí upravit své požadavky na inzulín a častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Jakmile bolest odezní, fyzioterapie (fyzikální terapie) lze spustit. Cílem fyzioterapie je uvolnit šlachy ramen pod střechou ramen a zachovat pohyblivost ramenních kloubů. Ramenní kloub je kloub těla, který má tendenci se částečně ztuhnout v případě omezení pohybu nebo jiné trvalé imobilizace způsobené smrštěním tobolky.

Na ESWT (Mimotělní terapie rázovou vlnou) kalcifikace v šlachu jsou záměrně vystaveny rázovým vlnám, které by měly vést k rozpuštění ložisek. Rázové vlny jsou velmi vysokotlaké tlakové vlny, které mohou rozbít kalcifikace. Zbytkem jsou jemné částice vápna, které se tělo může snáze rozkládat a odstraňovat. K tomu je zapotřebí několik sezení. Možnými vedlejšími účinky tohoto ošetření jsou lokální otoky ošetřené tkáně, stejně jako krvácení a zarudnutí kůže. Někteří pacienti také považují ESWT za bolestivé, ale liší se to od pacienta k pacientovi. Za určitých okolností mohou být také poškozeny okolní kosti, nervy, šlachy a cévy.

ESWT nedosahuje požadovaného účinku u každého pacienta. V některých případech se příznaky dokonce mohou zhoršit, ale dosud byly celkově dosaženy velmi dobré výsledky s ESWT při léčbě tendinózy calcarea. Dobré až velmi dobré výsledky (spokojenost pacienta) lze dosáhnout v 60–90% případů.

Další informace jsou k dispozici také v našem tématu: RTG stimulace

Léčba rázovou vlnou pro kalinózu šlach

Lime rameno (Tendinóza calcarea) je jednou z klasických oblastí aplikace pro terapii rázovou vlnou. Způsob účinku lze vysvětlit biologičtěji než mechanicky. Vápno vklad v rameno není rozbita, ale je spuštěna biologická tkáňová reakce, jejímž výsledkem je rozpuštění vápníku a lokální snížení zánětu. Úspěch terapie by se měl měřit méně podle toho, zda Vápno v Rentgenové ovládání zcela zmizel, spíše než snížení bolesti pacienta.

Mnoho lidí má v ramenním vidění depozity vápníku bez tohoto symptomatického (bolestivý) musí být. V tomto ohledu je vápenaté rameno někdy diagnózou náhody bez terapeutického významu. S bolestivým kalcifikovaným ramenem (Tendinóza calcarea)je Rázová vlna terapie (ESWTJe to však slibná terapeutická možnost, která by měla být vážně zvážena před operativním zákrokem.

Rázová vlna by se měla projevit během prvních 3 měsíců po ošetření. O mnoho později již nelze očekávat úspěch terapie (úlevu od bolesti / rozpuštění vápníku). Terapie by měla začít s vysoká energetická rázová vlna bude provedeno.

Další informace naleznete v našem tématu: Rázová vlna terapie

Operativní terapie

Chirurgická léčba může být nezbytná u pacientů, kteří trvale trpí silnou bolestí, jejichž ložiska vápníku jsou větší než 1 cm a mají tvrdou konzistenci. Protože však tendinóza calcarea má vysokou tendenci spontánně se hojit, je indikace k chirurgickému zákroku spíše opatrná.

Pokud selhaly konzervativní postupy, mělo by být vápníkové rameno chirurgicky odstraněno.

Během operace se odstraňují vápenaté usazeniny a rozšiřuje se subakromiální prostor.

Postup je obvykle minimálně invazivní, tj. artroskopicky. Artroskopie popisuje pozorování (odraz) kloubu zavedením tyčové kamery na velmi malé řezy (0,5-1 cm). Během takového zrcadlení lze použít speciální nástroje (Artroskopie) může dojít také k poškození poškozených kloubních struktur.

Po zrcadlení ramenního kloubu, při kterém lze diagnostikovat zejména jakékoli další poškození (artróza ramen, slza rotátorové manžety), se prostor ramenní střechy obvykle zvětšuje mírným odstraněním kosti ze spodního povrchu akromionu (subakromiální dekomprese). Taška přes rameno je také odstraněna. Jakmile je zaostření vápence lokalizováno, může být odstraněno.

Centrum vodního kamene lze také odstranit běžnou, otevřenou (ne minimálně invazivní) operací. Operace se poté provádí malým řezem kůže asi 3 cm.

Po operaci by mělo být rameno ušetřeno asi 3 týdny. Pooperační následná péče se zpravidla provádí ve spojení s protizánětlivými léky a léky proti bolesti. Fyzioterapeutické ošetření je určeno k zachování pohyblivosti ramenních kloubů.

Více informací o tomto tématu naleznete také na: OP vápnitého ramene

Fyzioterapie pro tendinosis calcarea

Fyzioterapie je důležitým pilířem léčby kalcifikovaného ramene.

Tendinóza calcarea představuje riziko chronické bolesti a rozvoje ztuhlého ramene, které by mělo být odvráceno pomocí fyzioterapie. Je důležité udržovat rameno v pohybu při správném cvičení, protože uvolnění postojů může jinak vést k trvalým špatným postojům.

Fyzioterapie se používá nejen jako součást konzervativní terapie tendinózy calcarea, ale také po chirurgickém odstranění vápníku. Fyzioterapie je často kombinována s tzv. Kryoterapií (Terapie chladem). Fyzioterapie rozšiřuje prostor v ramenním kloubu, takže na šlachy ramenního kloubu je vyvíjen menší tlak a bolest je zmírněna.

Cvičení na tendinózu calcarea

Cvičení by měla být prováděna nejen společně s ošetřujícím fyzioterapeutem, ale také samostatně doma. Toto umožňuje léčení postupovat rychleji. Cvičení nejlépe předvede ošetřující fyzioterapeut, takže přesně víte, na co si dát pozor.
Cvičení doporučená pro vápenaté rameno jsou protahovací cvičení.

Protahovací cvičení zajišťují pružnější šlachy a svaly a zvyšuje krevní oběh. Jednoduchým, ale dobrým cvičením pro rameno je kyvadlový pohyb v ramenním kloubu. Paže se volně a volně visí na těle.

V dalším cvičení lze paže natáhnout vodorovně a předloktí se ohnout o 90 stupňů nahoru. Váha předloktí je pečlivě přitlačována ke zdi, dokud se v určitém okamžiku necítíte pevně.

Pro další cvičení stojí ve dveřním rámu: horní paže jsou proti tělu a předloktí jsou nakloněna dopředu o 90 stupňů a nyní obě tlačí proti příslušnému dveřnímu rámu. V posledním doporučeném cvičení položíte ruku za hlavu, jako byste chtěli kolem krku uvázat zástěru nebo něco podobného. Druhou rukou se zatáhne za svislý a ohnutý loket směrem nahoru a ven. Během těchto cvičení byste měli cítit jen mírný pocit napětí, pokud ucítíte bolest, měli byste cvičení zastavit.

Přečtěte si více o tomto tématu: Která cvičení pomáhají s kalcifikovaným ramenem?

Může cvičení pomoci?

Z dlouhodobého hlediska mohou cvičení pomoci s tendinózou calcarea. Vždy by měla být prováděna plánovaná a cílená cvičení, ve kterých je zabráněno nesprávnému zatížení nebo přetížení ramene. Trénink nebo dohled fyzioterapeuta je velmi užitečný. Tímto způsobem se lze vyhnout nesouosostem a nesprávnému výcviku a zabránit dalšímu poškození postižené oblasti. Je také velmi důležité chránit danou oblast v případě náhlé a akutní silné bolesti.

Páska Kinesio pro léčbu tendinózy calcarea

Kinesio taping je relativně novější metoda léčby. Může být použit na různých klinických obrázcích, jako je například tendinóza calcarea. S kinesio lepením jsou elastické proužky přilepeny na kůži v určitých směrech tahu.

Toto ošetření může napravit špatné držení těla, zmírnit bolest a podpořit určité povzbuzující pohyby. Mnoho pacientů na tuto metodu léčby reaguje pozitivně. Kinesio taping by neměl být používán jako jediná terapie, ale pouze jako podpora.

Přečtěte si více o tomto tématu: Páska Kinesio

Homeopatie pro tendinosis calcarea

Stejně jako u mnoha jiných nemocí lze homeopatii použít také pro kalcifikované rameno.

Používají se zejména prostředky jako je Solanum malacoxylon, vermikulit, Lyopodium, fosforečnan vápenatý a jablečný ocet. O přípravcích se uvádí, že mají účinky, které mají působit proti kalcifikacím. Například jablečný ocet může být použit jak externě ve formě namočeného obkladu, tak interně k pití ve formě směsi octa z vodního jablečného octa (asi dvě lžíce octu jablečného octa). Jablečný ocet by měl být schopen rozpustit vápno. Účinek těchto přípravků však nebyl vědecky prokázán.

příčiny

Přesné příčiny tendinózy calcarea nebyly jednoznačně objasněny. Předpokládá se, že v důsledku degenerativních změn v šlachách, tj. V důsledku známek opotřebení během procesu stárnutí, se krevní oběh v šlachách zhoršuje a tlak na šlachy se zvyšuje.

To nakonec vede k reaktivním usazením krystalů vápníku v tkáni, které způsobují bolest při pohybu. S použitím příkladu ramenního kloubu vedou krystaly k relativnímu zesílení šlachy, takže se při zvednutí paže stlačí mezi ramenním kloubem a ramenní střechou. To způsobuje typické stížnosti.

V průběhu nemoci imunitní systém také reaguje na uložené krystaly v tom, že určité imunitní buňky, makrofágy, se snaží krystaly rozložit. To má nakonec za následek zjizvení tkáně a za určitých okolností trvalé zesílení šlach.

chod

Tendinóza calcarea je často diagnostikována náhodou, protože je obvykle relativně bezbolestná. Mnoho pacientů může mít "vápenaté rameno", aniž by to někdy vedlo k příznakům. Průběh onemocnění a vývoj tendinózy calcarea / vápenatého ramene lze rozdělit do jednotlivých fází.V důsledku fázového průběhu se akutní bolest obvykle vyskytuje relapsy. Spánek ve fázi nemoci se liší od pacienta k pacientovi a nelze jej předvídat. Fáze zánětlivé bolesti ramene se mění na fáze téměř úplné osvobození od bolesti. Existují čtyři fáze tendinitis calcarea:

1. Fáze: Fáze transformace buněk:
   Během první fáze dochází k transformaci buněk. Tkáňová tkáň je přeměněna na vláknitou chrupavku. Pacient obvykle nemá žádnou nebo jen velmi malou bolest. Tuto fázi zatím nelze diagnostikovat rentgenem, protože k kalcifikaci dosud nedošlo.
2. Fáze: Kalcifikační fáze:
   V průběhu druhé fáze chrupavková tkáň částečně umírá a usazuje se vápno. Tato fáze může být diagnostikována na jedné straně pomocí ultrazvuku, ale také rentgenovým vyšetřením. Je-li ramenní šlacha velmi vržena usazeninami vápníku, může při zvednutí paže dojít k pevnému rameni. To zase vede k podráždění šlach, které klouže pod střechou ramene, zejména pak šlachy supraspinatus, jakož i vakem střechy ramene (Subakromiální bursa). Tímto způsobem se může vyvinout bolestivý klinický obraz impingementového syndromu.
3. Fáze: Fáze resorpce:
   V této fázi se vápencové fokus spontánně rozpustí. Vápník je často odváděn do sousední burzy, což může způsobit masivní zánět. Třetí fáze je proto často charakterizována extrémní bolestí, kterou lze vystopovat až k těžké burzitidě. Pacienti mají velké potíže s pohybem paží kvůli bolesti. Během několika týdnů však kalcifikace nakonec ustoupí.
4. Fáze: fáze opravy:
   V poslední fázi kalcifikace ustoupila do té míry, že nová tkáň jizvy může vyplnit zbývající poškození šlachy. Za určitých okolností to může vést k zesílení šlachy, která může i nadále způsobovat problémy. V nejlepším případě však šlacha může nabrat i svůj původní tvar a tloušťku. Ne každý Tendinosis calcarea disease prochází tímto cyklem úplně. Tendinóza calcarea může přetrvávat v jakémkoli stádiu onemocnění a nemusí se dostat ani do další fáze.

Komplikace tendinózy calcarea

Pokud je šlacha supraspinatus poškozena, mohou nastat různé komplikace. Šlacha supraspinatus může být poškozena opotřebením nebo může být jako součást tendinosis calcarea proniknuta usazeninami vápníku. Šlachy se mění na silnější materiál. To je však méně elastické, a proto existuje riziko roztrženého nebo roztrženého vidění. Taková prasklina je obvykle doprovázena silnou bolestí a zánětlivou reakcí. Kromě toho svaly již nemohou být pevně drženy šlahou. Z tohoto důvodu již nelze správně vykonávat funkci svalu, která v supraspinátu odpovídá rozstřikování paže. Další komplikací poškození šlachy supraspinatus je zánět bursae v rameni. Pokud šlacha uložila vápník v kalinóze tendinózy, může se část odloupnout. Pokud se tyto vápenné částice dostanou do bursy, stane se velmi podrážděným a zaníceným. Kromě toho může zvýšený tlak během remodelačních procesů šlachy supraspinatus také způsobit podráždění burzy, které je doprovázeno bursitidou. To se projevuje především zahřátím, zarudnutím a otokem ramenního kloubu a může být velmi bolestivé jako komplikace poškození šlachy supraspinatus.

Více k tomu: Burzitida ramene

Má strava vliv na vývoj tendinózy calcarea?

Pokud jde o otázku, do jaké míry dieta hraje roli ve vývoji nebo také v prevenci tendinózy calcarea, názory se liší. Většina zastává názor, že strava není rozhodujícím faktorem pro vývoj vápnitého ramene. Obezita je však rozhodujícím rizikovým faktorem pro všechny nemoci, které mají co do činění s procesy opotřebení.

I s tendinózou calcarea, vysoká váha klade další zátěž na postiženou šlachu, a proto zhoršuje prognózu onemocnění. Vyvážená strava je kromě toho důležitá nejen pro správnou váhu, ale také pro to, aby poskytla tělu dostatek minerálů a živin, které jsou nezbytné pro proces opravy poškozené šlachy. Kromě toho základní strava, která odkysluje tělo, může mít pozitivní vliv na tendinózu.

V jiných zdrojích si můžete přečíst, že strava bohatá na hořčík by měla pomoci zabránit vápenatému rameni. Například celozrnné výrobky nebo ořechy jsou bohaté na hořčík.

Kde jinde se vyskytuje tendinóza calcarea?

Tendinóza calcarea je nejčastější v oblasti ramene. Šlacha svalu supraspinatus je obvykle ovlivněna. Může se však vyskytnout na všech šlachách v těle. Například mohou být ovlivněny i další šlachy, které drží různé svaly ramene. Kromě toho se v oblasti kolene vyskytuje tendinóza calcarea. Chrániče kolen jsou drženy na místě různými šlachy a vazy. Ty jsou v každodenním životě často vystaveny těžkým břemenům, a proto jsou náchylné k chorobám spojeným s opotřebením. Tendinóza calcarea může také ovlivnit šlachy kolenního kloubu.

Achillova šlacha, která se nachází nad patou, se také používá při každém kroku. V tomto bodě dochází k procesům opotřebení, zejména pokud jsou chodidla nebo nohy špatně zarovnány, špatná obuv nebo nesprávné návyky chůze. Tažné a tlakové zatížení může také poškodit Achillovu šlachu a následně vést k tendinóze calcarea. Mohou být také ovlivněny šlachy, které sahají od vnější strany stehenní kosti k kyčli. Ve vzácných případech dochází k tendinóze vápníku na šlachách, které sahají podél boku nebo za loket.

předpověď

V zásadě se tendinóza calcarea často hojí spontánně po výše uvedených fázích, a to i bez léčby. Přesto se často vyskytují velmi závažné příznaky, zejména kvůli doprovodné burzitidě, takže je v každém případě doporučena podpůrná terapie.

Přesný průběh nemoci nelze předvídat, takže může být obtížné rozhodnout, kterou terapii použít. Protože jednotlivé fáze onemocnění mohou trvat několik let a opakovaně vést k více či méně silné bolesti, mnoho pacientů nechce čekat, až se kalcifikace samy vyřeší. Terapie by měla být přizpůsobena pacientově stádiu nemoci prostřednictvím cíleného poradenství a adekvátního zobrazování.

diagnóza

Ultrazvuk

Jakmile kalcifikace nastane, může být detekována pomocí ultrazvuku. Zaostření vápníku vede k jeho zániku, což lze rozpoznat. Výhodou ultrazvukového vyšetření je stanovení přesného ukládání vápníku, které může usnadnit nalezení zaměření vápníku při plánování operace. Pro tendinosu calcarea je typické, že kalcifikace je uprostřed šlachy a ne nad ní nebo pod ní. To je důležité vědět, aby nedošlo k záměně tendinózy calcarea s jinými možnými chorobami.

Roentgen

Jakmile dojde k kalcifikaci, lze ji detekovat na rentgenovém snímku. Kalcifikace jsou obvykle velmi dobře vidět. Existují však omezení týkající se přesného umístění vápencového krbu, protože snímky musí být dostupné z různých úhlů, aby bylo možné spolehlivě lokalizovat všechny vápencové krby.

Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI ramene)

Pro diagnózu tendinózy calcarea nehraje MRI žádnou roli. Uložení vápníku je špatně prezentováno, což znamená, že může být snadno zaměněno za lézi rotátorové manžety (trhlina rotátorové manžety / degenerace šlach rotátorové manžety).
Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI ramene

Rentgenový obraz tendenční kalcarea ramene

1. Ramenní střecha (akromion)
2. Vápno
3. Humerus hlava
4. Ramenní nátrubek (glenoidní dutina)

souhrn

Tendinóza calcarea je termín pro kalcifikaci různých šlach v lidském těle, který je způsoben ukládáním krystalů vápníku. Ve většině případů je ovlivněna šlacha svalu supraspinatus, která je součástí rotátorové manžety ramenního kloubu. Jeden pak mluví o vápnitém rameni se stížnostmi na pohyb paží.

Příznaky pacienta s tendinózou calcarea se mohou značně lišit. To záleží hlavně na velikosti ukládání vápníku a stadiu onemocnění.
Velké zásoby vápníku mohou vést k postižené šlaze, zejména když je paže zvednuta do strany (Únos) dráždí pod ramenní střechou.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest, když leží na postiženém rameni
• Stresová bolest v rameni
• Bolest po pracovní režii
• Náhlá bolest ramene vycházející z ničeho (ne nehoda)
• Neschopnost pohybovat paží (pseudo paralýza / pseudoparalýza)

Zobrazování pomocí ultrazvuku lze použít pro jasnou diagnózu kalcinózy tendinózy, přičemž je možná i obtížná diagnóza pomocí rentgenového záření. Obraz MRI není vhodný.

K léčbě jsou zvláště vhodné terapie rázovou vlnou (ESWT) nebo chirurgický zákrok. V ESWT jsou krystaly vápníku rozbity pomocí vysokotlakých tlakových vln, aby mohly být rozloženy tělem.

Další alternativou k léčbě tendinózy calcarea je chirurgická léčba kalcifikovaných šlach. To se obvykle provádí pouze v případě, že pacient stále trpí silnou bolestí navzdory konzervativním opatřením, kalcifikace jsou velmi velké a neexistuje žádný náznak spontánní regrese kalcifikací. Protože kalcifikace velmi často spontánně ustupují, čeká se chirurgická rehabilitace tkáně co nejdéle.

Pokud je však operace označena, obvykle se provádí jako součást artroskopie (Klouboskopie) provedeno. Tento přístup je minimálně invazivní a představuje nejnižší riziko. Během procedury jsou kalcifikované ložiska odstraněny z tkáně šlachy. Poté musí být kloub nejprve znehybněn. Aby se zachovala funkce a pohyblivost kloubu, fyzioterapie se obvykle provádí poté.