Interní Lékařství

Chemoterapeutické látky

Všeobecné

Existuje celá řada různých cytostatik, které mají svůj bod útoku na různých místech nádorové buňky.
Cytostatika se dělí do skupin podle příslušných mechanismů působení. Níže jsou uvedeny nejdůležitější skupiny cytostatik.
S ohledem na hojnost terminologie, značek a možných kombinací (tzv. Schémata) však není možné jít do každého z těchto podrobností. Následující příklady látek jsou pojmenovány podle názvů jejich účinných látek.

Inhibitory tyrosinkinázy jsou také chemoterapeutická činidla. Na rozdíl od klasických chemoterapeutických činidel působí inhibitory tyrosinkinázy cíleně a způsobují tak méně vedlejších účinků. Přečtěte si více o inhibitorech tyrosinkinázy na: Cílená chemoterapie s inhibitory tyrosinkinázy

Alkylační činidla

Tento Chemoterapie léky narušit produkci nádorových buněk na úrovni DNA. Síťovali molekuly DNA (podle Alkylace) způsobem, který vede k normálním hodnotám požadovaným k vytvoření Proteiny jsou narušeny. Od nádorové buňky na proteiny (Proteiny) vede ke smrti nádorové buňky. Navíc alkylační činidla brání tvorbě nové DNA, která také způsobuje odumírání nádorových buněk.

Tato skupina je dále rozdělena do podskupin, z nichž všechny se řídí výše uvedeným mechanismem účinku:

Analogy dusíkaté hořčice: Bendamustin, cyklofosfamid, chlorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkylsulfonáty: Busulfan, treosulfan
Nirosomočoviny: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Sloučeniny obsahující platinu: Karboplatina, cisplatina, oxaliplatina (tato skupina látek je velmi účinná a často se používá v kombinaci s jinými cytostatiky)

Antimetabolity

Takový Cytostatika jsou nazývány "špatně"Stavební bloky zabudované do nově vyrobené DNA." Tím se zastaví tvorba nové DNA (takzvaná DNA polymeráza je inhibována). Protože DNA se během dělení buněk zdvojnásobuje, mají antimetabolity velmi specifický účinek na nádorové buňky. I zde lze rozlišit 3 podskupiny, které se svým typem liší jako „špatné stavební bloky“.

Analogy kyseliny listové: Methotrexát (existuje již dlouhou dobu, ale stále je jednou z nejdůležitějších látek), pemetrexed
Purinové analogy: Merkaptopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
Pyrimidinové analogy: Flouracil (5-FU), kapecitabin, gemcitabin

Vinka alkaloidy

Tato látka původně pochází z rostliny stálezelené (Vinca). Jak již bylo zmíněno, celá sada chromozomů (DNA) se během dělení buněk zdvojnásobí. Aby se toto rovnoměrně distribuovalo do 2 buněk, potřebuje buňka „aparát“, tzv. Mitotický (od Mitóza= Buněčné dělení) vřeteno, složené z podjednotek, tzv. Mikrotubuly. Buňka se nemůže pravidelně dělit bez mitotického vřetena. Vinka alkaloidy narušit strukturu tohoto vřetena a tím i schopnost nádorových buněk se dělit.

Příklady: Vinblastin, vinkristin

Taxany

Jako cílovou strukturu mají také tzv. Mikrotubuly. Na rozdíl od alkaloidů Vinca však jejich strukturu nenarušují, naopak je stabilizují Mikrotubuly. K tomu musíte vědět, že mitotické vřeteno podléhá neustálé konstrukci a demontáži. Pokud nyní inhibujete rozklad, který je stejně důležitý pro správné dělení buňky, znovu narušujete růst nádorových buněk.

Příklady: Docetaxel, paclitaxel

Cytotoxická antibiotika

Stejně jako bakterie Některá antibiotika, obvykle zabíjená antibiotiky, se mohou dokonce zaměřit na nádorové buňky. V zásadě postupují stejným způsobem jako u bakterií; Některé bakterie, jako my lidé, mají DNA ve formě a Dvojitá spirála, je přítomna dvojitá vlákna okolo sebe. K rozmotání těchto cívek potřebujeme protein (enzym), takzvanou topoisomerázu. Tyto informace lze vyčíst z DNA pouze v případě, že jsou odděleny. Antibiotikum, které má v tomto případě cytotoxický, tj. Účinek poškozující buňky, se usazuje mezi řetězci DNA tak, že je blokována topoisomeráza.

Příklady: Antracykliny, jako je doxorubicin, mitoxantron

protilátka

Tento způsob Bojujte proti nádorům je relativně nový. Za prvé, vysvětlení toho, co vlastně protilátka je: Je to protein, který je v Imunitní obrana hraje velkou roli. Protilátka specificky rozpoznává cizí strukturu, antigen, váže ji a vede tak k jejímu zániku. Zvláštní věcí na protilátce je, že obsahuje pouze určité „nemocný„Rozpoznává struktury, obvykle ne zdravé buňky. V našem případě tedy působí hlavně na nádorové buňky. Některé cílové struktury jsou uvedeny níže:

Bevacizumab: váže se na vaskulární růstový faktor VEGF
Cetuximab : váže se na receptor růstového faktoru EGFR
Rituximab: váže se na povrchový protein CD 20

Ačkoli tento seznam na Cytostatika ve většině případů základna každého chemoterapie výzkum nových látek nikdy nestojí. V mnoha klinických studiích se již testují nové látky, které mohou v budoucnosti dosáhnout výrazně lepších výsledků!