Zánět hrtanu

úvod

Máte-li laryngitidu (zánět hrtanu) je to zánět hrtanu. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou. Zatímco akutní forma je obvykle spouštěna bakteriemi nebo viry, příčinou chronické laryngitidy je obvykle dlouhodobý stres na hlasivkách, například zneužíváním tabáku nebo alkoholu, vdechováním suchého, prašného vzduchu, nadměrným stresem na hlasivkách nebo ustupováním (Reflux) žaludeční šťávy do jícnu. Zřídka, zvláště když hlas není ušetřen, se z akutního zánětu může stát chronický.

Příčina

akutní laryngitida je obvykle způsobena viry a je zvláště běžná Parainfluenza viry, ale i další (Chřipkové viry, Adenoviry, Nosorožci, Enteroviry nebo RS viry) nejsou neobvyklé.
bakterie Toto onemocnění se obvykle vyskytuje jako tzv. Superinfekce, což znamená, že je již infikováno Hrtan posaď se. Ve většině případů se akutní forma vyskytuje jako součást onemocnění horních cest dýchacích, jako je jedno Studený nebo Sinusová infekce, ale někdy může vzniknout zánět zespodu, například v jednom bronchitida.
Znečišťující látky vedou k typickému obrazu akutního zánětu méně často.

Klasifikace

Akutní laryngitida je rozdělena z hlediska její přesné polohy ve vztahu k glottis (glottis) opět ve třech skupinách:

Existují supraglotický zánět (nad glottis)
glottický zánět (v oblasti glottis) a
subglotický zánět (pod glottis), často také nazývané Pseudo záď dále jen.

Zánět Supraglottis (Epiglottitida) je bakteriální, má velmi akutní průběh a je život ohrožující nouzí, ale zbývající varianty laryngitidy jsou pro většinu postižených spíše neškodné a samy se zahojí během několika dnů.

Příznaky

Klasická akutní laryngitida je patrná zejména díky dvěma hlavním příznakům kašle a chrapotu.
Bolestivý kašel se často označuje jako "štěkání", zejména v případě subglottické laryngitidy u malých dětí. Krk je často poškrábaný, takže pacienti popisují, že mají pocit, že si musí neustále krk vyčistit. Chrapot je často doprovázen chraptivým hlasem, který se někdy dokonce stává zcela neznělým (Aphonia) se mohou dále rozvíjet.
Není neobvyklé, že laryngitida způsobuje potíže s polykáním a bolest, které občas vedou k tomu, že děti odmítají jíst.
Horečka se vyskytuje pouze ve výjimečných případech u postižených. Velmi vzácně může akutní laryngitida trvat vážně a stlačovat průdušnici otokem měkkých tkání hrtanu, což pak způsobuje dušnost. Tato komplikace je pravděpodobnější u mladších dětí.

Děti mohou také získat laryngitidu. Hlavním příznakem je dětská chraplavost.

Přečtěte si více o tom pod Laryngitida u dítěte nebo příznaky zánětu hlasivek

Chronická laryngitida

Pokud zánět přetrvává tři týdny nebo déle, nazývá se chronická laryngitida. V zásadě je to doprovázeno hlavními příznaky kašle a chrapotem, ale v jednom důležitém bodě se liší od akutní formy hrtanu.
Na jedné straně se mění kvalita kašle, která je nyní spíše suchým kašlem a existuje trvalý pocit cizích těles nebo sucha (Globe pocit) v krku. Kromě toho se hlas často mění a stává se poněkud hlubší, tišší a méně pružný, nyní je také nutkání nutit si vyčistit hrdlo. Postižení však trpí méně bolestmi než ti s akutním zánětem. Pokud je zánět způsoben refluxem žaludeční šťávy, symptomy se často objevují především v noci. V případě chronického zánětu jsou zvláště důležité léčení a pravidelné návštěvy u lékaře, protože chronicky zanícená sliznice hrtanu může degenerovat a vyvíjí se předběžné stadium rakoviny hrtanu. Podle současných znalostí je riziko degenerace chronického zánětu hrtanu nejméně 10%.

Další informace o tématu naleznete zde: chronický zánět hrdla.

Kašel s infekcí hrtanu

Sušič, vzrušující kašela také Pocit sucha který s Podráždění krku jsou typické příznaky akutní laryngitidy. V případě dvou zvláštních forem hrtanu může při diferenciální diagnostice pomoci kašel. Tak to je s jedním Subglottická laryngitida (Pseudo záď), tj. zánět pod glottis, z hrubý, nuda, často označovaná jako "štěkání" kašlat charakteristický. Ve srovnání Epiglottitida (Supraglottická laryngitida) prostě zřídka kašel na. Pokud pak můžete tiché čištění krku pozorovat.

Přečtěte si více k tématu: Bolest hrtanu při kašli

diagnóza

Diagnóza "Zánět hrtanu„Zpočátku se žádá na základě klinického vzhledu pacienta. A Laryngoskopie (A Larynxoskopiecož lze provést přímo nebo nepřímo). To pak poskytuje typický obrázek v případě zánětu Zarudnutí, otok a možná také Vklady hlenu nebo tak protein Fibrin. Pokud byly příznaky dlouhodobě (více než tři týdny) by měla podstoupit přímou laryngoskopii celkové anestetikum vzorek sliznice (biopsie) vyšetřeno pod mikroskopem na případnou degeneraci, aby se vyloučila rakovina hrtanu.

Riziko nákazy

Zda je zánět hrtanu (hrtanitida) nakažlivý, závisí na příčině hrtanu. Akutní laryngitida je ve velkém počtu případů vyvolána infekcí virem nebo, vzácněji bakterií. V těchto případech je akutní laryngitida docela nakažlivá pro životní prostředí. Akutní forma hrtanu může ovlivnit různé úrovně hrtanu (supraglottis, glottis, subglottis).

V závislosti na úrovni postiženého hrtanu je typické různé spektrum patogenů.

Supraglotická laryngitida

Supraglottická laryngitida, známá také jako epiglottitida, je život ohrožující zánět epiglottis, který je u dětí obvykle způsoben bakterií Haemophilus influenzae typu B (Hib). Mezitím se však vyskytuje jen zřídka, protože Stálá komise pro očkování (STIKO) doporučuje očkování proti vyvolávající bakterii (Haemophilus influenzae). Infekce Haemophilus influenzae typu B se může šířit z člověka na člověka prostřednictvím kapičkové infekce. Je to obzvláště nebezpečné pro mladé, neočkované děti. Když se u dospělých vyvine epiglottitida, je obvykle způsobena jinými bakteriemi, jako jsou streptokoky, stafylokoky nebo pneumokoky. Infekce těmito bakteriemi je samozřejmě také nakažlivá.

Subglottická laryngitida

Subglottická laryngitida je také známá jako záď a ve většině případů je spouštěna virovou infekcí. Existuje však určitě možnost bakteriální infekce, která se označuje jako bakteriální superinfekce. K takové bakteriální superinfekci obvykle dochází u bakterie Haemophilus influenzae. Subglottická laryngitida je tedy také nakažlivá.Viry a bakterie, které způsobují nachlazení nebo dokonce laryngitidu, se šíří do prostředí a přenášejí se ve formě drobných kapiček (kapičková infekce), jako jsou viry produkované při mluvení, kašli nebo kýchání.

Aby se předešlo infekci, je třeba se pokud možno vyhnout blízkému kontaktu s nemocnými. Kromě toho jsou v zimě častým zdrojem infekce přeplněné vlaky nebo čekárny. Kromě vzdušné infekce, tj. Infekce dýchacími cestami inhalací infekčních kapiček, mohou bakterie a viry také ulpívat na objektech. Pokud se dotyčné předměty dotknou rukou a osoba se dotkne úst nebo nosu, může dojít také k infekci. Zvláště ohroženi jsou kuřáci a lidé s již podrážděnými sliznicemi. Práce v prašném prostředí, kouření cigaret nebo dokonce nepříznivé povětrnostní podmínky jsou pro sliznice nepříznivé. Jak dlouho je akutní laryngitida nakažlivá a jak vysoká je míra infekce, závisí na původci.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida, na druhé straně, není ve většině případů nakažlivá, protože není do velké míry způsobena infekcí virem nebo bakterií. Pokud je chronická laryngitida způsobena jednou z následujících příčin, není nakažlivá: zneužívání nikotinu, pravidelné vystavení prašnému prostředí, nadměrný hlasový stres a nárůst kyselé žaludeční kyseliny (gastroezofageální a laryngofaryngeální reflux). V těchto případech může samozřejmě dojít také k infekci patogenem a způsobit tak možnou infekci.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Laryngitida - nakolik je to nakažlivé?

terapie

Terapie laryngitidy závisí především na základní příčině.
Nejprve se samozřejmě musí léčit základní nemoci. Například pokud trpí refluxem a je adekvátně léčen inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazolem), laryngitida často v rámci této terapie ustupuje.

Kromě toho samozřejmě také jakékoli znečišťující látky (tabák) a špatné vnější podmínky hrtanu (suchý, prašný vzduch) je třeba se co nejvíce vyhnout, ať už jsou příčinou jeho zánětu nebo ne. To platí také pro dráždivé látky, jako je alkohol nebo horké koření.
Důraz je kladen také na ochranu hlasu. Dotčené osoby by měly mluvit co nejmenší a především by se neměly vyhýbat šeptání, protože je to zvláště škodlivé kvůli velkému napětí, které musí hlasité šňůry k tomu vybudovat. Úspěch léčení do značné míry závisí na těchto jednoduchých pravidlech chování, která by měl pacient přísně dodržovat, aby se zabránilo přechodu na chronický zánět.
V případě akutní laryngitidy nejsou obvykle nutná žádná specifická opatření. Zpravidla se člověk snaží zmírnit příznaky tím, že umožní postižené osobě, aby se ochladila, navlhčila vzduch a případně jim přikázala, aby vdechli éterické oleje.

Přečtěte si více k tématu: inhalace

Tyto inhalace mohou být také prováděny s protizánětlivými látkami, jako je hydrokortizon, které také mají decongestant účinek. U některých postižených se také ukázalo být užitečné vykašlávání. Výjimkou je epiglottitida způsobená bakterií Haemophilus influenzae B, protože to vyžaduje antibiotickou terapii. Zde může být nutná také intubace a ventilace z důvodu nedostatku vzduchu. Chronická laryngitida může zřídka vyžadovat chirurgický zákrok, pokud se nehojí, například chirurgická korekce defektního nosního septa, což může opět zlepšit dýchání. V některých případech hlasová terapie (Terapie mluvením) dává smysl, ve kterém se učí „správná“ řeč, ve které se hlasové záhyby maximálně uvolní.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Co dělat, když máte hrtan

Léky

V popředí hrtanu je ochrana hlasu a zákaz kouření. Na chvíli se dává přednost úplnému hlasovému odpočinku a je třeba se přísně vyhnout šeptání. Pro postižené je příjemné požitek z teplých nápojů a použití horkého krku komprimuje. Kromě toho mohou inhalace páry s přídavkem heřmánku nebo šalvěje také uklidňující účinek na bolest, lechtání a suchost. Je třeba poznamenat, že kloktání je neúčinné: V případě oteklých, tj. Edematózních vokálních záhybů, může také pomoci inhalace kortizonu (např. Pulmicort-Spray®).

Symptomatická laryngitida může být léčena léky, které fungují stejným způsobem jako Lokální anestetika a zbavit se krku a hltanu od bolesti anestézií. Mezi tyto léky patří Dorithricin® nebo Lemocin®.

Pokud je zánět hrtanu hnisavý, musí být také použita anitseptická léčiva, protože v těchto případech je pravděpodobně bakteriální infekce. Antiseptický hexetidin (Hexoral®Spray) může být použit ve formě dávkovacího spreje a také jako systémová antibiotika ze skupiny tetracyklinů, jako je supracyklin.

Výrazné nutkání ke kašli lze léčit symptomaticky pomocí potlačovače kašle. K vykašlávání lze také použít účinné látky ze skupiny vykašlávání s vykašlávacími a zkapalňujícími vlastnostmi, jako je bromhexin.

Více informací naleznete na: Kalyxové léky.

Homeopatie pro laryngitidu

V a Zánět hrtanu existuje v žádné výrazné příznaky možnost homeopatického ošetření. Je však třeba poznamenat, že v případě závažných stížností je vždy uvedeno lékařské vysvětlení. U dětí by měl být také konzultován lékař kvůli riziku epiglottitidy nebo pseudocupu. Kromě homeopatického ošetření popsaného níže, další opatření, jako je Hlasový klid a Nikotinová abstinence Lék.

Na začátku léčby je podávání Aconite D30 možný. Má smysl brát 3 x 5 kuliček každé 2 hodiny.

Ukažte se na larynxoskopii karmínové hlasivky, tak je níže Belladonna D30, 3 x 5 globulů každých 12 hodin, droga volby. Jsou to spíše hlasivky bledý a oteklýtak přijď Apis D6 , 3 x 5 globulů denně k použití.

Pro lidi, kteří mluví Profese jsou například učitelé nebo zpěváci Echinacea ústní sprej od WALA být předepsán, který se stříká před dlouhým hlasovým stresem.

V prodloužená laryngitida může s dominantní chrapotem ve večerních hodinách Fosfor D12 (2 x 5 globulí za den) lze použít, a pokud je ráno větší chrapot Causticum D6 (3 x 5 globulí za den). V a chronická laryngitida je vedle fyzického ošetření dar Síra D6Za užitečné považujte denně 3 x 5 globulů.

Pokud je dominantní večerní chrapot, může to být i případ chronické laryngitidy Fosfor D12 (2 x 5 globulí za den) a pro větší chraplavost v dopoledních hodinách Causticum 6X (3 x 5 globulí za den). Opět lze léčbu provést pomocí Echinacea ústní sprej od WALA Poskytněte úlevu. Chronická laryngitida je však obvykle spojena s zdlouhavou a obtížnou léčbou. Pokud na homeopatickou terapii neexistuje žádná odpověď, měl by být konzultován lékař.