DIAGNOSTIKA ALZHEIMEROVY CHOROBY

Diagnostika Alzheimerovy choroby

Na Alzheimerova diagnóza patří k ICD-10, mezinárodní klasifikaci nemocí, důkazu syndromu demence (Poškození paměti, alespoň jednu další kognitivní poruchu, poškození relevantní pro každodenní život), jakož i rozsáhlou diagnózu vyloučení.

Pro včasnou diagnózu syndromu demence neuropsychologické testy, jako je M.ini-M.ental-S.akt-E.x znečištění (MMSE) vhodné. Test pokrývá celkem 11 jednotek za 10-15 minut, které zkoumají funkční oblasti orientace, paměti, jazyka, čtení, psaní, aritmetiky, praxe, poznávání, prostorového myšlení a pozornosti. Lze dosáhnout maximálně 30 bodů. Rozsah mezi 18 a 24 body ukazuje mírný demence, u středně těžké demence lze diagnostikovat body mezi 10 a 17 a při těžké demenci jsou body pod 10.

Tomografické vyšetření pomocí počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie (CT a MRT) ukazuje typický obraz se smrštěním u lidí s Alzheimerovou chorobou (atrofie) mozku, zejména v oblasti frontálních, temporálních a parietálních laloků se zvětšením dutin naplněných mozkovou vodou (nervová voda) (Komora). Zobrazování je důležité k vyloučení dalších příčin syndromu demence. Relativně nový postup (PET = pozitronová emisní tomografie) může ukázat změněný energetický metabolismus v postižených oblastech mozku. PET dokumentuje sníženou spotřebu glukózy ve frontálních, temporálních a parietálních lalocích. EEG je buď netypický, nebo zpomalil základní rytmus.

Přečtěte si více k tématu: Pozitronová emisní tomografie

Analýza a-amyloidu nebo a-proteinu v mozkomíšním moku může pomoci potvrdit diagnózu Alzheimerovy choroby.

Krevní test může odhalit přítomnost metabolických poruch, nedostatku vitamínů, infekčních chorob a nadměrné konzumace alkoholu.

Neurologické vyšetření často nevykazuje žádné abnormality v raných stádiích a slouží k vymezení dalších onemocnění mozku a nervového systému.

Nakonec je diagnóza Alzheimerovy demence diagnóza vyloučení v přítomnosti typických příznaků a důkazů smršťovacích procesů v mozku prostřednictvím zobrazení v řezu v nepřítomnosti nálezů, které by naznačovaly jinou příčinu demence. Proto musí být pro vyjasnění demence provedena rozsáhlá diagnostika vyloučení. Nakonec však diagnóza Alzheimerovy choroby může být prokázána pouze při vyšetření vzorků mozku po smrti postižené osoby, při níž mohou být depozity příslušných proteinů detekovány daleko za určitou hladinou.

Souhrnně je pro klinickou diagnózu důležité:

Zhoršení paměti

Porucha dalších kognitivních funkcí, např. Jazyková funkce, vnímání, prostorová orientace

Plíživý nástup a pomalá progrese

Vyloučit jiné příčiny demence

Diferenciální diagnostika Alzheimerovy choroby

Je důležité odlišit Alzheimerovu chorobu od jiných příčin demencecož může být snadněji léčitelné kauzálně. Patří sem především oběhové poruchy mozku (druhá nejčastější příčina demence), infekce, nemoci skladování (např. Wilsonova nemoc), Nedostatek vitamínu, alkoholicky toxická demence a další mozková onemocnění, jako je Parkinsonova choroba. V obrázcích příznaků Alzheimerovy demence a občas jsou také poměrně velké oblasti překrývání Deprese.