Clubfoot

synonymum

lékařský: Pes equinovarus

Angličtina: pařez noha

Všeobecné

Pod Clubfoot člověk chápe nesouosost Chodidlo. Rozlišuje se mezi dvěma formami. Na jedné straně je vrozená formakterý se vyskytuje častěji, stejně jako získaná formacož je většinou způsobeno poruchami nervového zásobení, a proto také "Neurogenic clubfoot" je nazýván.

Vrozená forma

Tato forma je jedním z Ztráta končetin, je to kombinace různých deformit Chodidlo. Kromě toho, podrážka chodidla ukazuje a Otáčení dovnitř (Supinace) a Svaly dolních končetin Anomálie. Vrozená forma plesu nastává u Frekvence 1: 1000 s chlapci zasaženými dvakrát častěji než dívky. Clubfoot je ten pravý druhá nejčastější vrozená malformace po malposition kyčelního kloubu (Dysplazie kyčle). Příčina této vrozené malformace není dosud zcela jasná. Předpokládá se, že svaly a to pojivové tkáně necvičit ve správném poměru.
Tím se vytvoří jeden Svalová nerovnováha, přičemž Změnil růst kostí a Clubfoot se mohla vyvinout. Dalším pokusem o vysvětlení je, že se vývoj nohy zastaví v dřívějším stádiu, a proto se podobá rané embryonální noze. Existují několik hypotéz pro ty vadné vývoje, jako je nepříznivé umístění Embrya, jeden Snížení množství plodové vody, stejně jako Důsledek užívání léků jako antagonisté kyseliny listové (Methotrexát). Tato deformita nohy může nastat na jedné nebo obou stranách, ale v polovině případů jsou obě nohy ovlivněny deformitou.

Vzhled

Vrozené zúžení končetiny je kombinací několika deformit. Je to složitá a těžká malformace celé nohy a nejedná se pouze o špatné vyrovnání kloubů. S klubovou nohou je jedna Otáčení dovnitř (Supinace) nohy je Podešev chodidel směřuje dovnitř: Pes varus. Kromě toho Noha v poloze equinus, chodidlo je nataženo v horním kotníkovém kloubu směrem k chodidlu: Pes equinus.
To také vysvětluje Synonymum "Pes equniovarus". Obvykle jsou další nesouosost uzamykatelné nohy: Poloha nohou srpkovité nohy v přední části (Pes adductus) a Oblouky nohou (Pes digatus).

S tím souvisí i Zkrácení Achillova šlacha. To znamená, že bez léčby mohou postižené osoby chodit pouze na vnějším okraji chodidla, ve zvláště závažných případech dokonce pouze na zadní straně chodidla.

Diagnóza

diagnóza vzniká na základě klinického obrazu nohy. A do odvolání může a velmi tenké a zkrácené tele být. Kromě toho RTG snímek chodidla být vytvořen kolem Úhel mezi patou a distální kostí určit. Tento úhel bude také úhel talocal-caneal volal a je obvykle menší než 30 °. Rentgenový snímek je také vyžadován pro optimální a individuální plánování terapie a pro zdokumentování úspěchu terapie.

Získaná forma

V získané formě klusu vede k této deformaci oslabení svalů peroneus longus a brevis. Zadní sval tibialis dává chodidlu jeho typický tvar, a proto se také nazývá „svalová noha“.

léčba

Ošetření závisí na příčině a závažnosti deformity, ale pouze na jedné časné ošetření je velmi důležitá ve všech případech. Protože pokud je léčba zahájena brzy a je prováděna důsledně, je to tak Dobrá prognóza. Poloha nohou by měla být kontrolováno, dokud není růst dokončen stát se. Bez léčby však klubová noha přetrvávácož může způsobit bolest při chůzi a postavení.

Konzervativní

Jako konzervativní terapie stojí a Clubfoot obsazení k dispozici. Vrozená forma je obvykle co nejdříve po narození zahájil tuto terapii. V zásadě existují Vrhá stehna a nebyly použity žádné odlitky dolní končetiny. Tato forma terapie bude také Ošetřování znovupoužití volal. Na začátku je třeba sádrové sádry denně měnit a polohu nohou je třeba stále více korigovat. Později postačí obnovovat sádrové odlitky v týdenních intervalech. Podporující A fyzioterapie doporučeno, protože to posiluje a protahuje svaly. Po opravě nesouososti chodidla je stále nutné udržovat chodidlo v této poloze.
To se obvykle provádí prostřednictvím Noční dlahy a další vložky. Mělo by to být tak, jak roste opět na vzhled deformity může přijít konečná korekce pak dodatečně Prodloužení šlachy „svalové kosti“ resp. A další konzervativní možnost léčba Clubfoot spočívá v korekci malformace pomocí vložky nebo úpravou tzv Protiskluzová bota. Existují také jiné Ortotika dostupné, které mohou být individuálně upraveny ortopedickým technikem. Obecně se provádí pokus udržet nohu v ohybu koleno s maximálním dovnitř hranou (vnější okraj nohy je zvednut a vnitřní okraj je snížen) a postranním rozstřikováním opravit.

Provozní

Optimální věk pro chirurgické ošetření všech struktur je kolem tří měsíců. Achillova šlacha se prodlouží a upraví se úhel mezi patou a kalkanem. Cílem operace je opravit všechny zúčastněné struktury, takže někdy může být nutné narovnat jednotlivé kotníky.

Přečtěte si více o provozním procesu: Tenotomie

předpověď

Prognóza deformity kyčle je v závislosti na včasném ošetření. Pokud se neléčí, deformita bude určitě přetrvávat a při růstu se může dokonce zhoršit. kost to tu deformovalo Klouby vyklouznout z jejich normální polohy a Svaly ztvrdnout zvýšení. To vše vede k zvýšení ztuhnutí chodidla a přijde to Bolest při chůzi a postavení.Ale po stanovení diagnózy je ihned následován a adekvátní terapie začal se to stát jedním úplné uzdravení Přijít. Kromě a intenzivní ošetření sádry ale v mnoha případech je nutné použít Prodlužte Achillovu šlachu v jedné operaci.

souhrn

Clubfoot je jeden komplexní deformita chodidla, na jedné získal a vrozená forma lze rozlišit. Vrozená Clubfoot je malposition po kyčelním kloubu druhá nejčastější vrozená deformita, s chlapci zasaženými dvakrát častěji než dívky. Různé malformace, které spolu tvoří klubovou nohu, jsou jedna Equinus, a Oblouky nohou, jeden Poloha nohou srpkovité nohy v přední části a Otáčení chodidla směrem dovnitř. Kromě toho jsou Zkrácení Achillovy šlachy a Zakřivení lýtkových svalů typický, proto se také nazývá „telefootní tele“. Jedna věc je rozhodně důležitá časná a intenzivní terapie. Obvykle s Ošetřování znovupoužití začalo, Clubfoot prošel Sádrové odlitky opravena postupně. Při důsledném zacházení existuje jeden možné úplné uzdravení. Neošetřeno nicméně to přijde Bolest při chůzi a postavení.