Ortopedie-Line

Operace osteoartrózy kolene

úvod

V přítomnosti a Osteoartritida kolene chirurgický zákrok může být nutný.

To je případ, kdy všechny konzervativní opatření k léčbě opotřebení kloubů již nedochází k žádným účinkům a utrpení postižených už tím nemůže být zlepšeno.
Mezi ně patří především přijímání léků proti bolesti, jako je NSAID stejně jako tepelné a chladové ošetření.

Pro osteoartrózu kolene se používá řada chirurgických zákroků:
Postup může být minimálně invazivní nebo otevřený, mohou být provedeny opravy existujícího kloubu nebo Chrániče kolen může být použito.

Chirurgická léčba osteoartrózy kolene

Obecná indikační kritéria zahrnují:

etiologie (Příčina) artróza, Fáze nemoci, předchozí kurz,
Bolest, Utrpení
jiný Nemoc kloubů
Stáří, Celkový stav a Doprovodné nemoci
Dodržování (Spolupráce a motivace pacienta), pracovní situace, sociální postavení, míra aktivity pacienta

Běžné chirurgické postupy kolen

V zásadě jsou možné následující postupy:

Artroskopie (možná otevřené)
umělý kolenní kloub
Korektivní osteotomie (Oprava kloubové osy, např. Zaklepat kolena, Bow Bow) atd.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Kolenní artroskopie

A Artroskopie kolen (Klouboskopie) se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro terapii.
Jedná se o chirurgický zákrok, kdy lékař vloží sondu do kolenního kloubu. K této sondě je mimo jiné připojena kamera, pomocí které lze vyhodnotit stav kolenního kloubu nebo osteoartrózy kolene.

Kolenní artroskopie jako diagnostická metoda však pochází z MRI kolenního kloubu, se kterým lze koleno vizuálně neinvazivně vizualizovat, bylo nahrazeno.
Z terapeutického hlediska to však dává smysl, protože se jedná o minimálně invazivní postup a artroskopie proto představuje relativně nízká chirurgická rizika. Přes dva malé řezy (asi 3 mm vysoký) sonda je vložena do kolenního kloubu. Touto sondou mohou být do kolenního kloubu přivedeny různé nástroje, kterými může být například kloub vypláchnut a v případě existující kolenní artrózy mohou být odstraněny roztříštěné kousky chrupavky.

Stále je možné odstranit přebytečnou kost, která se vyskytuje při pokročilé osteoartróze kolene. Kolenní artroskopie se provádí buď ambulantně, nebo lůžkově. Pro tento postup se pacient jeví střízlivý a neměl by se pokud možno kouřit.
Protože je to minimálně invazivní chirurgie rizika artroskopie jsou mnohem nižší než rizika chirurgie otevřených kolen.
Přesto je artroskopie operací a existuje riziko, že ošetřující lékař musí informovat svého pacienta. Například při artroskopii se používá také celková nebo regionální anestézie (např. Znecitlivit koleno) a má tedy všechny vedlejší účinky, které může mít anestézie.

Nežádoucí účinky, jako je pokles krevního tlaku, svalové křeče a Srdeční arytmie může dojít během operace. Po operaci je možná nevolnost a zvracení. Mohou také existovat obecná chirurgická rizika, včetně infekcí v koleni, poškození nervů, sekundárního krvácení nebo ztuhlých kloubů.
A trombóza je další riziko, které je třeba zmínit. Po artroskopii kolena by měl lékař vypracovat plán adekvátní následné léčby, aby se zabránilo možným infekcím. Plán by měl také zahrnovat fyzikální terapii a další plán léčby osteoartrózy kolene. Pacient by měl být informován o pravidlech chování, jako je například hmotnost nebo kdy může být koleno znovu načteno.

Kdy se používá kolenní artroskopie?

Pomocí kolenní artroskopie lze napravit a provést následující poškození / symptomy / stížnosti:

Lavage (zavlažování kolenního kloubu)
Odstranění mechanického podráždění
Synovektomie (odstranění kloubní výstelky)
Intervence měkkých tkání ke zlepšení vedení patelly / kolenního kloubu

Kolenní protéza

Pokud je osteoartritida kolene velmi pokročilá, chrupavka je špatně opotřebovaná a pacient trpí silnou bolestí, kterou již nelze léčbou odstranit, je možné kolenní kloub zcela nebo částečně obnovit Chrániče kolen obnovit nebo zajistit odolnost.

U protéz kolen se rozlišuje mezi částečnou protézou a úplnou protézou kolen.

Částečná protéza nebo zesílení povrchu, tzv. „Vložky„Používají se, když osteoartróza kolene poškodila kloubní povrchy jen částečně. To znamená, že se nahradí pouze malá část kloubu, která byla poškozena osteoartrózou kolene, a zachována zdravá část kolena. To znamená, že zdravý vazový aparát (Postranní pásky a Křížené vazy) a zdravější chrupavka a kost proto nejsou nahrazeny.
Díky tomu je pohyb kolena pro pacienta přirozenější i po vložení částečné protézy.
V Celá protéza kolen celý kloub musí být vyměněn. Celá protéza se používá, když je osteoartróza kolene velmi pokročilá.
Taková protéza se obvykle skládá z jedné Stehenní část, jeden Dolní část nohy a jeden Kolenní část. Během operace se nejprve odstraní všechny chrupavky a kosti, které jsou poškozeny nebo zničeny osteoartrózou kolene, a poté nahrazeny umělými kloubními částmi. Operace může trvat celkové anestetikum nebo Částečná anestézie resp. O typu anestézie, který má být zvolen, lze rozhodnout po konzultaci mezi pacientem a anesteziologem. Ten pak vysvětluje rizika dané anestezie.

Vložení částečných a úplných protéz jsou operace, které mohou, jako každý jiný postup, zahrnovat komplikace. (prosím odkaz: Komplikace chirurgie) Kromě dobře provedené operace a následné léčby je důležitá také ústava pacienta.
To určuje zejména jeho Stáří, Celkový stav, tělesná hmotnost, Stávající onemocnění a Komorbidity částečně úspěch nebo možné komplikace operace.
Trombóza a následná plicní embolie mohou být také po operaci rizikem. Po operaci je však trombóza ovlivněna medikačními a fyzioterapeutickými cvičeními. Mohou se vyskytnout také infekce, intraartikulární adheze s omezenou pohyblivostí kloubu a uvolnění protézy.

Aby se zabránilo uvolnění protézy, měla by se po cca 5–6 letech provést dvouletá rentgenová kontrola. Celkově může protéza kolen významně zvýšit kvalitu života pacienta, protože bolest je snížena nebo eliminována a zlepšuje se pohyblivost a odolnost kloubu.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Provoz protézy kolen a obecné informace o internetu umělý kolenní kloub.

Kloubní osteotomie

Oprava chyby osy v blízkosti kolenního kloubu (knock kolena nebo nohy luk) za účelem snížení mechanického namáhání kolenního kloubu a tím oddálení progrese osteoartrózy.

Více se dozvíte na:

OP na předních končetinách
Ovládejte knock-kolena

V případě retropatelární artrózy (artróza kolenního kloubu) může být po vyčerpání všech předchozích opatření indikována další operace při přichycení šlachy kolenního kloubu.

Schůzka s odborníkem na kolena?