Přitisknutý nerv na boku

úvod

Vnější tlak, nadměrné namáhání nebo špatné držení těla může vést k sevření nervu na kyčle, což se projevuje různými stížnostmi, zejména v oblasti příslušného stehna. Většinu času není nerv opravdu sevřený, je prostě podrážděný. Lékař může často stanovit diagnózu na základě popsaných příznaků.

Pokud je identifikována a napravena příčina sevřeného nervu, obvykle dochází k úplnému uzdravení. Může to však trvat několik týdnů a existuje riziko, že se v kyčli znovu chytí nerv. V závislosti na spoušti se tomu však může do určité míry zabránit.

Důvody

Možné příčiny zachycení nervu na kyčli se liší a v mnoha případech nakonec zůstávají nejasné. Často není jen jeden spouštěč, ale spíše souhra různých faktorů, které vedou k vývoji stížností.

Například obezita je významným rizikovým faktorem: Vystavení vysoké tělesné hmotnosti podporuje rozvoj zachycení nervu. Nedostatek pohybu a slabé svaly jádra, jako jsou ty, které se nacházejí u lidí, kteří sedí hodně, také zvyšují riziko sevření nervu v kyčli.
Dalším rizikovým faktorem upřednostňovaným výše uvedeným je artróza kyčle. Nervové podráždění může být vyvoláno kostnatými připoutáními, která někdy vznikají na kloubu. Mladí, aktivní a zdraví lidé si však mohou také naštvat nervy na boku. Na jedné straně může nadměrné napětí, například prostřednictvím silového tréninku, vést k zachycení. Na druhé straně, příliš těsné kalhoty a příliš malý pás mohou vyvíjet tlak zvenčí v oblasti kyčelního kloubu a způsobit typické příznaky.

Někteří lékaři jsou také toho názoru, že dědičnost u některých lidí má zvýšené riziko nakažení sevřeného nervu. To je však obtížné prokázat, a proto jej nelze považovat za nezávislou příčinu.

Další informace o tématu naleznete zde: Poškození nervu.

Příznaky sevřeného nervu

Když je nerv přiskřípnutý nebo podrážděný, symptomy vyplývají z poškození jeho funkce. V případě nervových traktů se rozlišuje mezi těmi, které běží z mozku na svaly a přenášejí příkazy, jako je pohyb nohy, a těmi, které se táhnou z jednotlivých částí těla do mozku a přenášejí informace, jako je bolest nebo dotyk.
V závislosti na tom, jaký druh nervu nebo které části nervu jsou zachycením zachyceny, mohou nastat různé příznaky.

Při sevření nervu na kyčli je přenos informací z příslušné nohy do mozku obecně narušen. Na stehně se například vyskytují neobvyklé pocity, jako je brnění, necitlivost nebo „špendlíky a jehly“. Kromě toho může být nervózní sevření kyčle také velmi bolestivé. Typicky se charakter bolesti projevuje jako pálení, když je nerv podrážděný. Možné zachycení nervu na kyčli může být také rozpoznáno skutečností, že stížnosti jsou závislé na pohybu v kyčelním kloubu a v závislosti na poloze nohy se stávají silnějšími nebo slabšími, nebo se například objevují pouze ve stresu, jako například při chůzi.

Více informací na toto téma Nervová bolest najdete zde.

Příznaky stehna

Připnutý nerv na boku se obvykle projevuje jako příznaky ve stehně. Na jedné straně může dojít k pálení bolesti a na druhé straně k neobvyklým pocitům, jako je necitlivost nebo brnění. Protože každý nerv je zodpovědný za vnímání informací, jako je bolest nebo dotek, pro omezenou oblast těla, symptomy jsou obvykle také omezeny na tuto oblast.

Nerv, který je nejčastěji ovlivňován zachycením kyčle, se proto příznaky objevují na vnější straně stehna. Kromě toho se příznaky stehna obvykle vyvolávají primárně při chůzi. Symptomy však mohou zvýšit i ležení s nataženými boky. Napnutí kyčle, na druhé straně, často vede ke snížení symptomů na stehně.

Přečtěte si také článek: Meralgia paraesthetica.

Diagnóza

Diagnózu sevřeného nervu na kyčli obvykle provádí rodinný lékař nebo ortoped na základě stížností pacienta, jakož i na základě cíleného vyšetření kyčelního kloubu a případně zad. Lékař se zeptá, jaké jsou příznaky, jak dlouho existují, v jaké oblasti se vyskytují, zda došlo ke spuštění a co je zesiluje nebo zmírňuje. Typický popis symptomů obvykle postačuje k diagnóze.

Hlavním účelem fyzického vyšetření je vyloučení jakéhokoli důkazu o jiné příčině symptomů, u kterých by mohla být indikována další diagnostika a zahájení specifické terapie, jako je osteoartróza kyčle (onemocnění opotřebení kyčelního kloubu). Pokud výsledky rozhovoru a vyšetření naznačují, že nerv je příčinou nepohodlí v kyčli, další diagnostika, jako je vzorek krve nebo zobrazování pomocí rentgenových paprsků nebo MRI, nedává smysl, protože by to pro pacienta nemělo žádné důsledky.

Léčba

Při léčbě sevřeného nervu na kyčle je první otázkou, kterou je třeba objasnit, zda je možné identifikovat příčinu, která vedla ke vzniku symptomů.

Pokud pacient například během silového tréninku nadměrně omezil kyčelní kloub, je primárním terapeutickým opatřením přestávka v tréninku.Je-li spouštěčem pás příliš opotřebený nebo příliš těsné kalhoty, hlavní léčebnou procedurou by byla změna doplňkového oblečení.
Pokud však není příčina tak jasná, mohou být přijata různá opatření, která zmírní nepohodlí a pomohou nervu zotavit se. Zpočátku by se mělo vyvarovat nadměrného stresu, ale neměla by být dodržována klidová poloha postele. Užitečné jsou krátké pravidelné procházky. Je-li bolest tak silná, že pohyb je stěží možný, lze léky na lehkou bolest vzít na několik dní. Pokud trpíte nepříjemným pocitem způsobeným sevřeným nervem, zvláště v noci, můžete se pokusit pod něj vložit polštář, aby nedošlo k úplnému prodloužení kyčle. Obvykle příznaky zmizí během několika dnů. Jinak by měl být konzultován lékař.

Kromě akutní terapie by mělo být v časném stádiu zabráněno možnému opětovnému výskytu příznaků. Obézním lidem se důrazně doporučuje, aby snížili svou tělesnou hmotnost, protože je to nejlepší způsob, jak zabránit opakování nervového zachycení kyčle. Kromě toho je zásadně důležité, zejména pro osoby se sedavým zaměstnáním, být pravidelně fyzicky aktivní, aby se předešlo co možná největšímu zachycení nervů nebo jiným stížnostem pohybového aparátu. Vhodné jsou mimo jiné plavání, cyklistika nebo nordic walking.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Zhubněte změnou své stravy.

Trvání

Nelze učinit obecné prohlášení o délce stížností, které se objevují, když je nervy v kyčli. Pokud existuje jasný spoušť, jako je opotřebovaný pás nebo tlak bezpečnostního pásu během dlouhé jízdy autem, příznaky obvykle ustoupí během několika hodin po odstranění příčiny.

Původ těchto příznaků je však často méně jasný nebo existují různé faktory, které vedly k tomu, že nervy byly sevřeny v kyčli. V takových případech může podráždění nervů a výsledné stížnosti trvat několik týdnů. Pro vyřešení příznaků je důležité přijmout opatření v rané fázi.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo se zhorší příznaky, je nutná konzultace s lékařem nejpozději po týdnu.Pokud jsou symptomy sevřeného nervu ignorovány nebo potlačeny pouze přijetím léků proti bolesti, může být ohroženo trvalé poškození nervů.

Co je meralgia paresthetica?

Meralgia paraesthetica je lékařský termín pro podráždění zvláštního nervu v oblasti kyčle, který se vyskytuje relativně často a obvykle vede k typickým stížnostem. To má vliv na Boční femorální kožní nervcož se projevuje jako „kožní nerv z vnějšího stehna“.

Tento nerv běží z bederní páteře v oblasti pánve do stehna. V několika úzkých místech je chráněna okolní tkání jen mírně, což zvýhodňuje možné zachycení. Kromě vnějšího mechanického tlaku mohou typické příznaky způsobit obezita a nadměrné namáhání kyčelního kloubu. Meralgia paraesthetica je někdy označována jako syndrom tříslovinového tunelu.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Meralgia paresthetica.

Jaké to může být alternativní onemocnění?

Často, pokud je nerv chycen v kyčli, není příliš jasné, takže za ním mohou být nějaké alternativní choroby. Protože některé z nich vyžadují další diagnostiku a jiné ošetření, je důležité je rozlišit prostřednictvím lékařské konzultace a cíleným fyzickým vyšetřením.

Možným alternativním onemocněním je opotřebení kyčelního kloubu (tzv. artróza). U starších lidí je to obvykle ovlivněno a v oblasti kyčelního kloubu dochází k bolesti závislé na pohybu. Brnění a necitlivost jako u sevřených nervů jsou méně typické, ale nevylučují osteoartrózu.
Rovněž je třeba mít na paměti, že může být předloženo několik stížností současně, které se mohou navzájem ovlivňovat.

Další alternativní nemoc, která může být za příznaky, je herniovaný disk v bederní páteři. Stejně jako u sevřeného nervu na kyčle to může vést k nepohodlí a znecitlivění stehna. Oblast, ve které se příznaky vyskytují, se však často liší. Herniovaný disk může také narušit svalovou sílu.

Diferenciace klinických obrázků je obvykle možná na základě vyšetření lékařem i bez použití zobrazovacích postupů.

Příznaky herniovaného disku - Zjistěte více o tomto zde.