Spinální stenóza

Definice spinální stenózy

U spinální stenózy (Zúžení míchy) je to degenerativní (opotřebení) Choroba páteře se zúžením míchy a výsledný tlak na míchu nebo nervové kořeny, které v ní běží.
Rozlišuje se mezi krční páteř, krční páteř, hrudník, hrudní páteř a bederní bederní páteř.

Páteřní kanál běží ve páteři mezi obratlovým tělem a obratlovým obloukem jako dutina, která je také známá jako obratlový kanál a je oddělena od jednotlivých otvorů obratlů (Vertebrální foramen). Klinický obraz stenózy míchy se vyskytuje převážně ve stáří, po věku 60 let. Bederní páteř je obvykle ovlivněna spinální stenózou.

Následující obrázek proto hlavně popisuje spinální stenózu bederní páteře.

Příčina spinální stenózy

Vývoj stenózy míchy musí být viděn ve spojení s jinými degenerativními chorobami páteře.

Opotřebení meziobratlových plotének jako příčina stenózy míchy začíná již ve 20. letech 20. století. To může vést k vystupujícímu disku nebo herniovanému disku (prolaps jádra pulposus). Zvyšující se ztráta vody z meziobratlových plotének vede ke snížení výšky meziobratlové části těla (osteochondrosis). Důsledky jsou přetížení drobných obratlů, porucha páteřních vazů a plíživá nestabilita segmentu pohybu páteře, každý se skládá ze dvou těl obratlů a meziobratlové ploténky mezi nimi.

Spodní meziobratlová ploténka je více namáhána spodní a krycí deskou obratlovců. Tělo na to reaguje s kostní kompresí v oblasti těchto struktur (skleroterapie), což lze vidět radiologicky.

Tělo se snaží čelit plíživé nestabilitě páteře tím, že produkuje kostní doplňky do obratlovců (osteofyty / exofyty), které hledají podporu v životním prostředí.

Pokud je nestabilita velmi pokročilá, může se páteř deformovat v důsledku opotřebení, což dále oslabuje statiku páteře (degenerativní skolióza).

Změněná statika páteře také mění původ a body připojení svalů a vazového aparátu páteře, čímž se některé svaly a vazy přiblíží a zkrátí a jiné jsou příliš natažené. Obě tyto vedou k oslabení těchto struktur ztrátou funkce. Může se rozvinout bolestivé svalové ztuhnutí (svalové napětí / myogelosis).

Neshodná poloha kloubů obratlů k sobě vede k předčasnému opotřebení kloubních partnerů. Poté probíhají stejné procesy, které jsou dobře známy pro artrózu kolene nebo artrózu kyčle. Zánět kloubů, otoky a zahušťování tobolek a deformace kloubů rychleji než u velkých kloubů. Objevil se celkový obrázek artrózy obratlů (spondylarthrosis).

• Posunutí obratlů způsobené nestabilitou (Pseudospondylolistéza)
• Zhušťování struktur obratlů
• kostní páteřní přílohy
• Meziobratlové ploténky
  a
• Zahušťování obratlů (Ligamentum flavum)

může nakonec vést ke značnému zúžení páteře (stenóza páteře) a stisknout míchu samotnou nebo kořeny nervů, které se uvolní. Tlak na nervový kořen v nervovém kořenu se nazývá recesivní stenóza Boční vybrání, hlavně kvůli degenerativním změnám v procesu horních obratlů (Vynikající kloubní proces) způsobeno.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky spinální stenózy

Stížnosti, které mohou být způsobeny stenózou páteře, jsou rozmanité a málo charakteristické. Pouze ve velmi pokročilém stadiu spinální stenózy se vyskytuje konstelace symptomů specifická pro dané onemocnění (Příznaky nemoci).

Mezi běžné příznaky spinální stenózy patří:

• Bolest zad (lumbago) v klidu, při pohybu, při cvičení, v závislosti na závažnosti onemocnění
• Bolest zad vyzařující na nohy (bederní ischias), buď podle oblasti šíření (dermatomu) nervového kořene, nebo nespecifická.
• Senzorické poruchy nohou
• Paresthesia (Parestézie) nohou, např. Pálení, špendlíky a jehly, pocit chladu, bavlněná vlna pod nohama
• Slabá noha
• Omezený pohyb bederní páteře
• Svalové napětí
• Poruchy močového měchýře a konečníku (Problémy s pohybem střev a močení)

Bolesti zad s maximem při chůzi a vyzařování přes hýždě do nohou a pocit slabosti v nohou jsou typické pro spinální stenózu. Symptomy se zlepšují ohýbáním kmene vpřed (např. Jízda na kole). Stejně tak posazením a lehnutím.

Stenóza páteřního kanálu je proto také označována jako přerušovaná klaudikace (klaudikace), protože postižené osoby se musí po krátké procházce zastavit, aby pociťovaly úlevu od bolesti, stejně jako při nákupu oken. Protože je to pro pacienty často nepříjemné a trapné, lidé předstírají, že se zajímají o displeje ve výlohách.

Další informace k tomu: Příznaky spinální stenózy

Na krční páteři

Ve velké většině případů dochází ke zúžení míchy, tj. Kanálu, kterým jsou nervy míchy vedeny, v hrudní páteři a v omezené míře v bederní páteři. Existují však také případy, kdy k takovému zúžení dochází v krční páteři a podle toho způsobuje nepohodlí. Krční páteř sahá od obratlů C1 do C7.

V důsledku tlaku, který vzniká na nervech krční páteře při stenóze páteřního kanálu, se zejména bolest v krku zvyšuje. Pacienti si také stěžují na těžkou necitlivost na horních končetinách. Na začátku stenózy páteřního kanálu a tím jedním z prvních příznaků jsou brnění v pažích, rukou nebo prstech. Někdy pocit chladu nebohlášena vata z bavlněné vlny. V extrémních případech může být také narušena mobilita. Někdy mohou postižené osoby pohybovat pažemi nebo nohama pouze v omezené míře.

Bederní nepohodlí páteře

Bederní páteř tvoří spodní konec páteře a skládá se z 5 obratlů. Zbývající 2 obratle jsou křížová kost a kostrčník. Dojde-li v této oblasti ke zúžení páteřního kanálu, označuje se také jako stenóza bederní páteře.

Pokud dojde v této oblasti ke zúžení, postižení zpočátku hlásí bolest zad v hluboké bederní páteři a nohy se rychle unaví. Většinou není zúžení páteřního kanálu náhlé, nýbrž spíše plíživé, takže první příznaky se objevují pomalu.
První příznaky neléčené spinální stenózy většinou nezmizí, ale postupně se zhoršují. Jak nemoc postupuje, nohy se začnou brnit a cítit se otupěle. Ve velké většině případů zasáhnou pouze ti lékaři. V každém případě tyto příznaky naznačují závažné poškození nervů v oblasti bederní páteře.

Kromě rozsáhlého neurologického testování (to určuje, které nervy jsou ovlivněny a na jaké úrovni). Zobrazování by pak mělo proběhnout co nejdříve. Metoda volby je zde magnetická rezonanční tomografie. Může být provedeno s kontrastním prostředím a velmi jasně ukazuje, kde je mícha zúžena. V dalším průběhu, s neléčenou spinální stenózou, postižená osoba zažívá rostoucí motorické selhání nohou. Po většinu času se spony nohou a pacient již nemají dostatečnou kontrolu nad pohybem. Pokud zde nejsou zahájena žádná léčebná opatření, mohou se v oblasti nohou objevit úplné ochrnutí.

Obecně mají příznaky tendenci ustupovat pomalu po dekompresní operaci. Je však zvláště důležité zahájit odpovídající terapeutickou léčbu co nejdříve, aby se zabránilo dlouhodobému poškození. Příčiny stenózy míchy obvykle spočívají ve zvýšení degenerace, tj. Opotřebení obratlovců. Kalcifikace nebo prolapované meziobratlové kotouče v této oblasti mohou také vést k tomu, že se prostor v páteři stává stále zužujícím se. Kromě hlavních příčin degenerace v oblasti obratlovců jsou možné příčiny nesprávného zatížení v každodenním životě nebo nedostatečně vyvážených chyb.

Stenóza páteřního kanálu v bederní páteři může také vyvolat tzv. Syndrom cauda equina, který by měl být rozpoznán naléhavě a pokud nebude léčen, může vést k trvalé paraplegii. Doporučujeme proto náš web pro další informace:

• Cauda equina syndrom

Diagnostika spinální stenózy

Pacientova anamnéza (anamnéza) s náznaky spinální stenózy je indikativní. Většinou jsou však popsány nespecifické příznaky nemoci. Klinický obraz a úroveň stenózy páteře nelze obvykle určit pouze na základě výsledků vyšetření.

Zobrazovací metody pomáhají diagnostikovat nemoc a její rozsah.

Roentgen

Rentgen páteře lze v zásadě popsat jako základní zobrazovací diagnostiku. Ošetřující lékař obdrží prostřednictvím rentgenových snímků nahlédnutí do polohy páteře. Kromě toho lze rozpoznat změny v kostech (redukce solí vápníku, zakřivení páteře, zlomenina obratlového těla, artróza vertebrálního kloubu, doplnění obratlového těla) a degradace kotouče.

Samotná spinální stenóza nemůže být viděna přímo u konvenčních rentgenů. K tomu jsou nezbytné metody průřezového zobrazování, jako je CT (počítačová tomografie) a MRT (magnetická rezonanční tomografie), které mohou prostřednictvím příčného řezu ukázat šířku páteřního kanálu.

CT a MRI

Průřezová diagnóza (CT a MRI bederní nebo krční páteře, buď s kontrastním činidlem nebo bez něj) umožňuje, aby bolest byla přiřazena ke konkrétnímu nervu nebo ke konkrétní části páteře.

S pomocí CT (počítačové tomografie) vyšetření mohou být zodpovězeny zejména další otázky týkající se kostní struktury (např. Stenóza páteře, zlomenina obratlů).

MRI bederní páteře nebo krční páteře (magnetická rezonanční tomografie) je na druhou stranu ještě cennější v diagnostice páteře, která je kromě kostních struktur výrazně lepší než CT, také struktury měkkých tkání (Disky, nervové kořeny, vazy) představuje. Všechny výše uvedené Nemoci mohou být detekovány pomocí MRI bederní nebo krční páteře a přiřazeny ke konkrétní části páteře.
Další informace k tomu najdete v našich tématech:

• MRI krční páteř
• Bederní páteř MRI

Myelografie

Myelografie popisuje vyšetření, při kterém je pacientovi injikován kontrastní prostředek do duralového vaku.
Durální vak obklopuje míchu a je oblastí ve spodní bederní páteři, která obklopuje začátek nervu před tím, než opustí míchu.
Smícháním nervové vody a kontrastního činidla lze vyjasnit specifické problémy týkající se míchy. Funkční snímky páteře se obvykle pořizují po injekci kontrastního činidla (v ohybu a rozšíření) k detekci obstrukce nervové / míchy ve funkční poloze.

Myelografii však ve své prioritní pozici nahradila MRI, což je mimo jiné způsobeno tím, že správa kontrastních látek s sebou nese jisté - i když nízké - riziko komplikací. Má však výhodu, že obrazy páteře mohou být získány při zatížení (tj. Při stojícím pacientovi) a v určitých polohách těla. MRI to zatím nedokázalo.

Současně je vyšetření CT často spojeno se stenózou míchy, která je pro určité otázky poučenější kvůli použití kontrastního činidla (myelo-CT) a je dokonce lepší než MRI, pokud jde o hodnocení míchy.

Aby se vyloučilo poškození nervů nebo aby bylo možné určit míru možného poškození nervů, musí být provedeny rozšířené vyšetření. To lze provést pomocí specializovaného neurologického vyšetření a sběru neurofyziologických parametrů (např. Rychlosti vedení nervů).

Další informace naleznete v našem tématu:

• Myelografie

Spinální stenóza bederní páteře

Příznaky

Pacienti si často stěžují na silnou bolest v zádech, která může často také vyzařovat, například v jedné nebo obou nohách (bederní ischias). Tyto vyzařující bolesti jsou většinou popisovány jako střelba a bodnutí. Dalším rysem je často omezená vzdálenost chůze. V závislosti na závažnosti zúžení pacienti ukazují (po několika) 100 metrech, že jejich nohy začínají bolet a cítí se nepříjemný pocit mravenčení nebo necitlivost, která jim brání v chůzi. Tento jev se nazývá Páteřní klaudikace určený. Charakteristickou klaudikací při spinální stenóze je to, že bolest se zlepšuje, když se pacient ohýbá dopředu (Reclination). (Vzhledem k tomu, že zlepšení příznaků způsobených polohou v Claudicatio intermittens - hovorově také označován jako „přerušovaná klaudikace“ - není pozorován. To je způsobeno sníženým průtokem arteriální krve do dolních končetin v případě periferního arteriálního okluzivního onemocnění, takže má zcela odlišné příčiny, ale podobné příznaky.) Zlepšení pomocí prevence lze vysvětlit skutečností, že se páteřní kanál trochu rozšiřuje, a tedy mírnou úlevu míše je dosaženo. Postižení pacienti obvykle upřednostňují polohu sezení sklonenou před ležením, což ve výrazných případech může vést k tomu, že se pokusí usnout při sezení.

Více k tomu:

• Spinální stenóza bederní páteře
• Příznaky spinální stenózy

terapie

V zásadě se stenóza páteřního kanálu nejprve přistupuje konzervativně (tj. Neoperačně). Cílem zde není odstranit základní příčinu, ale léčit výsledné důsledky. Opatření zahrnují uvolnění míchy, například pomocí polohování na lůžku nebo - pokud je pacient stále mobilní - cvičení, jako je cyklistika. Jako léky se používají léky proti bolesti, zejména léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), včetně látek jako ibuprofen, diklofenak, piroxikam a celecoxib (Celebrex®). Kromě toho zahajovací fyzioterapie brzy hraje důležitou roli při léčbě svalového napětí a učení se zpětnému chování. Injekční stříkačky, které obsahují lokální anestetika pro dočasnou anestézii a jsou injikovány přímo do postižené oblasti, mohou také poskytnout dočasnou úlevu.

Chirurgický zákrok by měl být zvážen, pokud má pacient stále významné příznaky i po konzervativní léčbě, tj. Onemocnění je rezistentní na terapii. Ale také - nebo zvláště - pokud existují neurologická selhání, jako je paralýza nebo závažné poruchy citlivosti, by se operace měla naléhavě zvážit. Účelem operace je uvolnění míchy odstraněním nebo rozštěpením kosti nebo vazových částí páteře (patřících k vazivovému aparátu). Tento postup se nazývá mikrochirurgická dekomprese. Mikrochirurgie, protože pracuje s chirurgickým mikroskopem, což umožňuje provádět pouze velmi malé řezy kůže. Pokud se těsnost rozprostírá přes několik obratlů, musí být operace provedena otevřeně (tj. S větším řezem kůže).

Více k tomuto tématu:

• Terapie spinální stenózy

Spinální stenóza krční páteře

Příznaky

V oblasti děložní dřeně jsou mimo jiné nervy pro zásobování pažemi. Kromě bolesti krku je možným příznakem cervikální těsnosti bolest v pažích (Brutalita) a rukou, které se mohou rozšířit na brnění a necitlivost. Slabost v pažích a rukou a jemná motorická nemotornost mohou být také indikativní. V krční páteři však běží nejen nervy dodávající horní polovinu těla, ale také nervy dodávající spodní část těla. V případě výrazného stlačení míchy to může také vést k bolesti v nohou a nestabilní chůzi, je možná i ztráta kontroly nad únikem stolice a moči. Okamžitě je nutná okamžitá konzultace s lékařem.

terapie

I zde by měl být vždy vyzkoušen konzervativní terapeutický přístup s léky proti bolesti a fyzioterapie. V případě poškození míchy, které je patrné díky neurologickým deficitům, jako je paralýza, je však třeba neprodleně zvážit operativní přístup.
Existují dva možné přístupy k chirurgii. Jeden zepředu (břišní) a jeden zezadu (hřbetní). Při přibližování zepředu mohou být odstraněny meziobratlové kotouče nebo kosti. Při zásahu z dorzální strany mohou být páteřní oblouky otevřeny nebo mohou být odstraněny nebo rozděleny části vazového aparátu, což také uvolňuje míchu.

Přečtěte si o tom: Cvičení pro tenózu páteře krční páteře

Chirurgie pro spinální stenózu

Operace stenózy míchy, známá také jako dekompresní léčba, se provádí po náležitém zvážení rizika oproti prospěchu neurochirurga. Nelze to provést bez rizika, ale často je to nezbytné, protože těžká neošetřená spinální stenóza ohrožuje paraplegii.
Účelem dekompresní léčby je poskytnout zúžené míchy dostatek prostoru, aby bylo možné v této oblasti bez překážek přenést dostatek nervových podnětů. Operace se provádí pomocí chirurgického mikroskopu, přičemž pacient leží na zádech. Celkově lze říci, že řez 3-4 cm dlouhý umožňuje přístup do oblasti páteře krční páteře. Disk postiženého obratle se odstraní chirurgickým mikroskopem. Struktury, které vedly ke zúžení páteřního kanálu, jsou poté odděleny. Jakmile byly tyto struktury odstraněny, je oblast, kde byl disk krční páteře vyplněn plastovou konstrukcí.
Pobyt v nemocnici trvá asi tři dny. Krk musí být imobilizován 2 dny po operaci. Poté začíná fyzioterapeutická následná léčba, která může trvat několik týdnů až měsíců. Obecně platí, že oblast, kde došlo ke stenóze páteřního kanálu, se již nezužuje. Takové úzké hrdlo může nastat jinde.

Přečtěte si více v našem tématu: Chirurgie pro spinální stenózu

Chirurgie spinální stenózy bederní páteře

Pokud konzervativní léčba, tj. Fyzioterapeutická nebo léčebná léčba, nedosahuje potřebného úspěchu, je třeba zvážit, zda má operační postup smysl. Zde je nutné zvážit rizika s přínosy operace. Zejména pokud příznaky přetrvávají měsíce, zhoršují se a také vedou k neurologickým potížím a selháním, musí být operace vážně zvážena.

Procedura se provádí v celkové anestézii. Provádí se ve speciálních centrech a obvykle se provádí minimálně invazivním způsobem, tj. Pomocí operativní techniky klíčové dírky. Obvykle se používá chirurgický mikroskop, který chirurgovi zaručuje dobrý výhled a přístup k páteři. Tato operace je také známá jako dekompresní laminektomie. Po dezinfekci a incizi chirurg odstraní části těla obratle. Těmito částmi jsou obratle, spinální procesy a fazetové klouby.
Někdy může být také nutné disk úplně vyjmout. Chirurg pak může skrz svůj mikroskop vidět, která struktura vede k odpovídajícímu zúžení míchy. Nejčastěji se jedná o kalcifikace nebo kostnaté výčnělky a degenerativní změny, které vedou k takovému zúžení. Tyto výstupky nebo kalcifikace jsou poté odstraněny. Někdy jsou části meziobratlové ploténky znovu vloženy, někdy jsou nahrazeny plastickým přípravkem.
V některých případech se také může stát, že oblast v oblasti páteře musí být vyztužena. V tomto případě jsou dvě obratlová těla vzájemně proti sobě spojena šroubem nebo hřebíkem, a tak se k sobě nepohyblivě spojují. Protože se to obvykle týká pouze 2 kloubních těl, nemá toto vyztužení žádný účinek na celou pohyblivost páteře.
Po operaci musí pacient obvykle zůstat na klinice po dobu 3-5 dnů. Poté začíná rehabilitační fáze, která také zahrnuje rozsáhlou fyzioterapeutickou léčbu. Fyzioterapeuta by měla být konzultována 2-3krát týdně a měla by být provedena příslušná cvičení. Tato cvičení obvykle způsobují, že se svaly hromadí, což by mělo zajistit uvolnění páteře. Kromě toho jsou postiženým ukázána cvičení, která mohou používat v každodenním životě a která mají zajistit, aby takové špatné držení těla již neexistovalo. To je jediný způsob, jak v následujících letech zabránit další herniované ploténce bederní páteře nebo stenózy páteře.

Léčba stenózy bez chirurgického zákroku

Zaměření léčby spinální stenózy je reliéf páteře. V zásadě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se páteř při každodenních činnostech příliš neohýbala do dutého hřbetu.

Fyzioterapie, masáže nebo jednoduché tepelné ošetření mohou účinně pomoci zmírnit silně namáhaný páteř. Lékař může také předepsat léky, které pomohou zmírnit bolest. V některých případech mohou svalové relaxanci zmírnit příznaky. Kortizonová terapie může být také užitečná v několika případech, protože způsobuje odlehčení zánětlivých částí míchy. Léky však často nejsou trvalým řešením, protože mohou vést k závažným vedlejším účinkům.

Pokud je páteřní kanál tak zúžený, že byl infikován nervový kořen, lze zvážit další injekce pomocí injekčních stříkaček. Lokální anestetika se injikují do oblasti kolem nervového kořene, aby se zmírnila bolest.Kromě toho zde může být injikován kortisonový přípravek, aby se zmírnil možný zánět nervového kořene.

O tom, která terapie je vhodná, se rozhodne po konzultaci s lékařem. Operace bude zvažována pouze v případě, že žádné z těchto opatření neprokáže žádný účinek.

Přečtěte si také:

• Injekce kortizonu

Lze stenózu vyléčit bez operace?

Stenóza páteře je onemocnění, které se s věkem zvyšuje a mícha je zúžena výrůstky kostí nebo opotřebovanými meziobratlovými ploténkami. Uvnitř páteřního kanálu (také nazývaného vertebrální kanál) spusťte míchu a nervy, které běží do všech částí těla. Tito mohou dostat se pod tlak kvůli zúžení páteřního kanálu a stát se zanícený. To nakonec vede k bolesti a nepohodlí u postižených.
To, zda lze spinální stenózu vyléčit bez chirurgického zákroku, závisí na příčině. Ve většině případů však konzervativní léčba léky proti bolesti, fyzioterapie nebo fyzikální léčba mohou příznaky účinně zlepšit. Pokud příčina spočívá v opotřebení meziobratlových plotének, které v konečném důsledku vyvíjí tlak na nervy v páteřním kanálu, bolest, která je vyvolána, může být léčena konzervativní léčbou (léky atd.) A bolest může být zmírněna, ale to neošetřuje skutečné spouštění. Proto, když přestanete brát úlevu od bolesti, bolest se objevuje znovu a znovu.

Pokud je však příčinou zúžení míchy zánětlivý proces, lze pomocí kortizonové terapie dosáhnout účinné, trvalé bolesti a léčebné léčby. Kortizol, který může být užíván orálně i injekcemi (injekčními stříkačkami), způsobuje, že se zánět odlehčí, a tím opět „rozšířil“ míchu, takže na míchu a vystupující nervy nebude vyvíjen žádný další tlak.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

• prolaps disku
• Příznaky herniovaného disku

Jaký je rozdíl mezi absolutní a relativní stenózou?

Rozdíl mezi absolutní a relativní stenózou páteřního kanálu leží v průměru zúženého páteřního kanálu. V případě relativní spinální stenózy je střední průměr mezi 10-14 mm. V případě absolutní spinální stenózy je průměr ještě zúžen. Zde je již pod 10 mm.

Kritérium průměrného průměru však obvykle není dostačující pro konečné posouzení závažnosti stenózy páteřního kanálu, protože páteřní kanál může být stále ve středu dostatečně široký, zatímco ve vnější oblasti je výrazně zúžen. Protože nervy, které se táhnou do definovaných částí těla, jsou umístěny ve vnější oblasti míchy, může zúžení na jedné straně vést k obrovské bolesti a na druhé straně může být odvozeno z lokalizace stenózy. Například, když je bolest přitahována od dolní končetiny ke špičce chodidla, může dojít k zúžení páteřního kanálu v dolní bederní oblasti, protože odpovídající nerv se vynoří ze míchy v oblasti pátého bederního obratle.

V zásadě však lze říci, že absolutní stenóza páteřního kanálu je pokročilejší stádium než relativní stenóza páteřního kanálu. Absolutní stenóza je proto obvykle spojena s relativně silnější bolestí a měla by být ošetřena lékařem co nejdříve, aby se zabránilo možnému trvalému poškození.

Anatomie bederní páteře

Bederní páteř (bederní páteř) se skládá z pěti bederních obratlů páteře. Protože jsou umístěny ve spodní části páteře, musí nést nejvyšší procento hmotnosti. Z tohoto důvodu jsou také mnohem silnější než ostatní obratle. To však nevylučuje známky opotřebení, které se vyskytují velmi často, zejména v této oblasti.
Například nejčastější jsou opotřebení kloubů a herniované disky v bederní páteři.

Bederní páteř se také liší strukturou od ostatních oblastí páteře.
Například od druhého bederního obratle dále neexistuje mícha, ale pouze jednotlivé kořeny nervů, které se stahují dále a vycházejí z otvorů nervových kořenů (neuroforamen), které jsou pro ně určeny.
Tato oblast, ve které končí mícha a mícha je naplněna nervy, je známá jako „ocas koně“ nebo, z lékařského hlediska, jako cauda equina.

Přečtěte si o tom více na:

• Anatomie bederní páteře

Synonyma v širším smyslu pro stenózu míchy

Synomie nebo podobná onemocnění: zúžení páteřního kanálu, opotřebení páteře, degenerativní onemocnění páteře, bederní syndrom, syndrom bederní páteře, klaudikace páteře, neuroforamenová stenóza