Nádorové markery

úvod

Nádorové markery jsou látky, které lze měřit v krvi a na přítomnost Nádory může zdůraznit. Jsou produkovány hlavně maligními buňkami v těle, a mohou tak ukazovat cestu pro a diagnóza být. Nádorové markery mohou být buď z nádor být syntetizovány samy nebo vznikají jako reakce tkáně.
Protože ne vždy spolehlivě korelují s přítomností nádoru, nádorové markery se obvykle pro diagnostiku nepoužívají. Kromě toho většina nádorových markerů také vyvolává určitá benigní onemocnění, a proto nejsou užitečná pro včasnou diagnostiku nádorového onemocnění. Existují však některé markery, které lze použít ke sledování postupu a Léčba nádoru mohou být použity a zde také umožňují spolehlivá prohlášení o prognóze a účinnosti terapie. Existuje mnoho různých nádorových markerů, které jsou specifické pro určité orgány.

CEA

C.arcinoEmbryonal A.ntigen (krátké CEA) byl poprvé použit jako nádorový marker 1965 izolované z buněk kolorektálního karcinomu. Je to rodina Glykoproteinykterý z CEA budování buněk do jejich vlastní buněčné membrány a také uvolňování do krve.

Z tohoto důvodu lze CEA detekovat jak v odpovídajících buňkách, tak v krvi. Protože se jedná o velmi nespecifický nádorový marker, nelze jej použít pro včasnou diagnostiku nádoru. Ukázalo se však v následné péči a kontrole terapie. CEA je zvláště specifická pro kolorektální karcinom a karcinom štítné žlázy. Existují však také benigní stavy, jako je zánět játra, žaludek, slinivka břišní a plíce, stejně jako alkoholem indukovaný Cirhóza jatercož může vést ke zvýšení CEA. Kuřáci mohou také mít v krvi zvýšenou hladinu CEA. Trvale zvýšené hodnoty CEA však ukazují na maligní nádor.

HCG

Humane C.horionGOnadotropin (HCG) se také používá jako nádorový marker Začátek a těhotenství produkované fetálními buňkami. Používá se ke stimulaci vaječníků, který stimuluje tvorbu hormonů a tím udržuje těhotenství.

Pokud není těhotenství, zvýšené hodnoty HCG ukazují na maligní nádor vaječníků, ale také benigní vředy vaječníků nebo u mužů na jeden Testikulární nádor dolů. Toto je obvykle a Chorionický karcinom. I s jedním Nádor jater (Hepatoblastom) u dětí jsou detekovatelné zvýšené hladiny HCG. Krtek močového měchýře u žen je příkladem benigních onemocnění, která jsou spojena se zvýšenými hladinami HCG.

AFP

Alfa fetoprotein slouží jako Nádorové markery v Hepatocelulární karcinom a nádory zárodečných buněk. Stává se u plodu od 4. týdne v roce játra vytvořené a slouží zde jako transportní protein. Po narození výroba Alfa fetoprotein téměř kompletně nastavený a pak může odkazovat na nádor být. Kromě nádorových onemocnění může také indikovat defekt plodu, pokud Alfa fetoprotein - hodnota v Amniotická tekutina těhotných žen se výrazně zvyšuje. V zásadě Alfa fetoprotein - Hodnota je vhodnější pro následné sledování než pro včasnou diagnostiku. V kombinaci se zvýšenou hodnotou HCG (lidský chorionický gonadotropin) slouží hodnota AFP jako nádorový marker pro kontrolu nádorů zárodečných buněk, zejména u dětí.

CA 19-9

Nádorový marker Sacharidový antigen 19-9 je Glykoprotein, což zejména na Rakovina slinivky (Karcinom pankreatu). Má poločas 4 až 8 dní a používá se ke sledování progrese karcinomu pankreatu. Podle studií, Koncentrace CA 19-9 přibližně u 50% pacientů s a nádor 3 cm je zvýšená hodnota asi o 90%. Výška nádorového markeru koreluje s velikostí nádoru. Zvýšené hladiny se vyskytují také u přibližně 70% nádorů žlučovodů Sacharidový antigen 19-9 Hodnota.

CA 72-4

Z Nádorové markery Rakovinový antigen 72-4 se používá hlavně jako nádorový marker Rakovina žaludku využil. Je to protein, který se vyskytuje fyziologicky na mnoha povrchových buňkách.

Ale také rakovina vaječníků (Rakovina vaječníků) ukazují zvýšenou Rakovinový antigen 72-4 Hodnota na. Protože tato hodnota je také na Zápal plic a Cirhóza jater je-li zvýšena, nelze tuto hodnotu přímo připsat přítomnosti karcinomu. Ve velmi vzácných případech Rakovinový antigen 72-4 zvýšit iu zdravých lidí. Ačkoliv Hodnota CA 72-4 je zvláště citlivý na mucinózní rakovinu vaječníků, hodnota uvedená v pokynech německé společnosti pro rakovinu se obecně používá pro sledování progrese a léčby rakoviny tlustého střeva.

CA 15-3

Rakovinový antigen 15-3 se také nazývá nádorový marker mucin-1 (MUC 1). Je to mucin, který se nachází ve všech membránách obratlovců. S epitelem Nádory, Adenokarcinom, Lymfom nebo tak mnohočetný myelom rakovinový antigen 15-3 je jasně nadměrně exprimován a může být tedy použit jako nádorový marker. V praxi se používá jako marker pro sledování pokroku Pacienti s rakovinou prsu využil. Citlivost je však pouze kolem 60-80%.Kromě tohoto sledování se mucin-1 používá také jako přístup k novějším terapiím v léčbě rakoviny.

CA 125

Nádorový marker CA 125 je to tak CA 15-3 molekula cukru a proteinu, která je hlavně na Rakovina vaječníků (Rakovina vaječníků) Má význam. Měření CA 125 má velký význam, zejména při sledování, a může být použito jako relativně specifický marker pro detekci recidivy.

Němečtí odborníci na rakovinu určili, že opakované normální CA 125 Hodnota po rakovině vaječníků může nahradit další složitější vyšetření. Existují také některá benigní onemocnění, jako je jaterní cirhóza, akutní zánět slinivky břišní a zánět žlučníku, což může způsobit zvýšení hladiny Ca 125.

NSE

Neuronově specifická enoláza jako Nádorové markery je enzym metabolismu glukózy a nachází se v různých podformách v nervových buňkách Mozek, vytvořené v periferní nervové tkáni a v tzv. neuroendokrinní tkáni. Tvorba enolázy v těchto hormonálně produkujících (neuroendokrinních) tkáních se používá pro kontrolu nádoru. Z tohoto důvodu je NSE významně zvýšena, zejména u malobuněčného karcinomu plic a nádorů jiných neuroendokrinních tkání. Hodnota NSE však také stoupá v případě traumatu Mozek, v Nádory mozku nebo Creutzfeld-Jakobova nemoc na.

SCC

Antigen spinocelulárního karcinomu (angl. Antigen spinocelulárního karcinomuje molekula cukru a proteinu a jako nádorový marker je součástí buněk spinocelulárního karcinomu. Šupinatý epitel se nachází v celé řadě orgánů, například jako keratinizovaný skvamózní epitel na kůži nebo na sliznicích.

Selhání ledvin, Selhání ledvin, Poruchy kůže, Cirhóza jater nebo jeden Zánět slinivky břišní (Pankreatitida) mohou vykazovat zvýšené hodnoty SCC, i když nejde o nádorová onemocnění. Šupinaté buněčné nádory děložního čípku jícen, z plíce nebo des Konečník jsou příklady skvamocelulárních nádorů, a proto mohou vykazovat zvýšené hodnoty SCC. I zde hodnota SCC primárně indikuje obnovenou aktivitu onemocnění po úspěšné terapii. Hodnota SCC se však v doporučeních Německé onkologické společnosti nedoporučuje jako nádorový marker.

PPE

Antigen specifický pro nádorový marker prostaty je enzym, který se tvoří v epitelu žlázy prostaty. Fyziologicky se přidává do ejakulátu v malém množství a slouží ke zkapalnění koagula spermatu. Tvorba PSA probíhá pod kontrolou androgenů.

Dnes je PSA jedním z nejdůležitějších nádorových markerů prostaty. Protože PSA lze také detekovat u zdravých jedinců nebo u pacientů s benigním zvětšením prostaty (benigní hyperplazie prostaty), je hodnota PSA považována za tkáňový marker, nikoli za čistý nádorový marker.

Hodnota PSA mezi 4 až 10 ng / ml koreluje s výskytem rakoviny prostaty ve 25% případů. Pokud je hodnota PSA nad 10 ng / ml, je pravděpodobnost rakoviny prostaty 50 až 80%. Další zvýšení PSA koreluje se zánětem prostaty, benigním zvětšením prostaty nebo infarktem prostaty. Odpovídajícím způsobem není screening rakoviny prostaty pomocí hodnoty PSA dostatečně specifický, aby nahradil jiná vyšetření.
Hodnota PSA však může být po terapii velmi významná. Dříve zvýšená a stále se snižující hodnota PSA je jasným příznakem remise po nádorovém onemocnění. Vzhledem k tomu, že zvýšení PSA nebylo vždy možné korelovat s přítomností nádoru ve studiích, není skríning PSA hrazen ze zdravotního pojištění. Přesto je možné, aby muži měli každoroční screening, pokud za to zaplatí sami.

Mohlo by vás také zajímat: Hodnota PSA

souhrn

Nádorové markery jsou produkty syntézy Nádornebo vlastní tkáň těla a lze je použít k detekci nádorů. Dnes je známo mnoho různých nádorových markerů, z nichž nejdůležitější jsou vysvětleny v textu.
Vzhledem k jejich velmi nízké specificitě nemohou být nádorové markery obecně použity pro diagnostiku nebo vyhledávání nádorů. Příliš mnoho jiných benigních onemocnění nebo zánětů může také vést ke zvýšeným hladinám jednoho Nádorové markery doprovázeno. Nicméně, zejména PSA hodnota je používána některými lékaři pro screening na prostatický nádor. Význam toho však ve studiích nemohl být prokázán, a proto je v profesních společnostech kontroverzní. Většina dalších nádorových markerů může být použita hlavně pro sledování terapie a pokroku.
Zde mohou být nádorové markery velmi smysluplné a částečně nahrazovat jiná, složitější vyšetření. Na rozdíl od toho mohou falešně pozitivní výsledky v preventivní péči vést k četným, možná stresujícím vyšetřením, protože žádný nádorový marker nemůže poskytnout jistotu o přítomnosti nádoru. Specializované společnosti pro výzkum rakoviny se musely distancovat od naděje, že nalezly jednoduchou a relativně jemnou formu včasné detekce nádorů v nádorových markerech.