Interní Lékařství

Příznaky selhání ledvin

Akutní renální insuficience: Pro akutní renální insuficienci je charakteristické snížení množství moči a více než 50% zvýšení obsahu kreatininu (Metabolický produkt svalu) v krvi.

To jsou typické příznaky

vysoký krevní tlak
Zadržování vody / otoky
bolest hlavy
Únava a snížená výkonnost
Svalové záškuby
svědění
Ztráta chuti k jídlu a nevolnost
Změkčení kostí
Anémie

svědění

Svědění - také zvané svědění mezi zdravotníky - se vyskytuje v souvislosti s urémií. Uremia popisuje rostoucí intoxikaci těla látkami, které musí být vylučovány ledvinami. Uremia, která se vyskytuje pouze při pokročilé renální insuficienci, vede k velkému množství příznaků. Jedním z nich je svědění, které postihuje mnoho pacientů. Dosud není známo, proč urémie způsobuje svědění.

Zápach z úst

V případě chronické renální insuficience se v pozdním průběhu vyskytne nepříjemná halitóza. Je to intenzivní zápach moči. Tento zápach je primárně vydáván vydechovaným dechem. Kromě toho se zápach moči uvolňuje také prostřednictvím potu kůže. V medicíně se tento typický tělesný pach nazývá foetor uraemicus.

Anémie

Ledvina má nejen důležitou funkci při detoxikaci těla a vodní rovnováhy. Produkuje také hormony - včetně erytropoetinu, krátce EPO. Používá se také jako dopingový prostředek ve sportu. Erytropoetin stimuluje tvorbu krve v kostní dřeni. Při renální nedostatečnosti je produkce erytropoetinu snížena, takže již není dostatečně stimulována tvorba krve v kostní dřeni. To vede k anémii, také známé jako anémie. Proto, pokud se objeví anémie, je erytropoetin podáván jako součást léčby.

Přečtěte si více k tématu: Anémie

Emoční porucha

Senzorické poruchy, které patří mezi pozdní příznaky, se nazývají polyneuropatie. Senzorické poruchy se vyskytují především v nohou. Můžete se vyjádřit různými způsoby. Mohou se vyskytnout parazitní pocity, necitlivost, snížený pocit tepla a chladu a další smyslové poruchy. K polyneuropatii dochází, protože v pozdním průběhu selhání ledvin celé tělo trpí hromaděním toxinů, které musí být vylučovány ledvinami. Nervy jsou ovlivněny. Existuje mnoho dalších nemocí, které mohou vést k smyslovým poruchám nohou. Rozšířeným onemocněním je diabetes mellitus, který se často vyskytuje společně se selháním ledvin.

Změkčení kostí

Ledviny ovlivňují metabolismus kostí. K aktivaci vitamínu D dochází v ledvinách. Vitamin D spolu s dalšími dvěma látkami reguluje rozklad a strukturu kostí. Úkolem vitamínu D je podporovat mineralizaci kosti. Nedostatek vitamínu D proto vede ke změkčení kostí. Kromě toho vitamín D zajišťuje, že látky pro stavbu kostí, tj. Fosfát a vápník, jsou k dispozici podporou absorpce vápníku ve střevu a vápníku a fosfátu v ledvinách. S nedostatkem vitamínu D je také nedostatek fosfátů a vápníku. V medicíně jsou negativní důsledky metabolismu kostí způsobené chronickým selháním ledvin známé také jako renální osteopatie.

Otok

Edém je zadržování vody v tkáni. Vznikají v souvislosti se selháním ledvin v důsledku nedostatečné exkrece vody a výsledné akumulace vody v těle. Edém se vyskytuje primárně v nohou a je zpočátku patrný jako těžké a silné nohy večer. Čím více se voda v těle hromadí, tím silnější je otok a šíří se po celém těle. V těžkých případech je na obličeji také otok.

Přečtěte si více k tématu: Otok

bolest hlavy

Bolesti hlavy se vyskytují jako součást urémie, tj. Hromadění toxinů v těle v důsledku zhoršené funkce ledvin. Kromě bolesti hlavy mohou nastat i poruchy zraku. Bolest hlavy je často doprovázena dalšími obecnými příznaky, jako je únava a snížená výkonnost. V konečném stádiu renální nedostatečnosti se příznaky zhoršují a vedou k ospalosti a ospalosti.

voda v plicích

Voda, kterou již nelze vyloučit, se shromažďuje mimo jiné v plicích. Toto je známé jako plicní edém. V chronické ledvině se voda nesbírá přímo v plicích, ale v tkáni mezi alveoly a dýchacími cestami v plicích.
Toto se stává silnější a tím se zužují dýchací cesty. Plicní edém vede ke zvýšení dechové frekvence a kašle. Čím více vody se shromažďuje v plicích, tím obtížnější je dýchání.

Přečtěte si také článek na toto téma: Voda v plicích - co s tím dělat

Záchvaty

K skutečným záchvatům dochází pouze v konečné fázi chronického selhání ledvin. Pozdní příznaky však zahrnují svalové záškuby. Může dojít také k syndromu neklidných nohou, který popisuje neklidné nohy zejména při usínání. Během dialýzy se mohou objevit také svalové křeče.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Fáze selhání ledvin

Porucha funkce srdce

V pokročilých stádiích selhání ledvin mohou různé toxiny, které se v těle hromadí, způsobit zánět perikardu, známý jako perikarditida. Perikarditida způsobuje ostré bolesti za hrudní kostí. V souvislosti s nedostatečností ledvin se mohou vyskytnout také srdeční arytmie. Vzrušení v srdci je citlivé na změny koncentrace draslíku.
Renální nedostatečnost má za následek změny ve rovnováze vody a elektrolytů, takže koncentrace draslíku může být příliš vysoká. To pak může vyvolat srdeční arytmie. Proto jsou při terapii velmi důležité pravidelné kontroly elektrolytu.

vysoký krevní tlak

Nastavení krevního tlaku v těle je ovlivněno řadou faktorů. Ledviny samy mohou regulovat krevní tlak uvolňováním hormonů. Uvolňování hormonů závisí na tlaku a koncentraci soli v malých renálních tepnách. Pokud dojde ke ztrátě funkce, tato regulace již nefunguje a dochází k vysokému krevnímu tlaku.
To je fatální, protože vysoký krevní tlak sám o sobě má negativní vliv na funkci ledvin. Tím se vytvoří začarovaný kruh. Při léčbě chronického selhání ledvin je proto nezbytná dobrá regulace krevního tlaku.

To jsou příznaky nástupu selhání ledvin

Nástup selhání ledvin často vykazuje málo nebo žádné příznaky. Není proto snadné rozpoznat nástup renální nedostatečnosti. Bohužel, mnoho z nich je přehlíženo a diagnostikováno pozdě. Takzvaná polyurie je jedním z tzv. Časných příznaků. Polyurie je zvýšené vylučování moči.

Zjistěte více o tématu: Časté močení

Až v dalším průběhu klesá množství moči. Zvýšené množství moči na začátku onemocnění lze vysvětlit skutečností, že ledvina ztrácí schopnost koncentrovat moč. Proto musí vylučovat více vody, aby toxiny propláchlo z těla. Moč je lehká a není příliš zbarvená. Kromě toho dochází ke zvýšení krevního tlaku a zadržování vody v nohou. Pokud dojde také k zánětu ledvinové pánve, objeví se horečka a bolest v ledvinách.

To jsou typické příznaky chronického selhání ledvin

Jak chronické selhání ledvin postupuje, symptomy se zvyšují. Vyskytuje se únava a obecně snížený výkon. Bledost kůže se objevuje v důsledku anémie. Kromě toho existují bolesti hlavy a poruchy zraku. Hromadění toxinů, které by se mělo ve skutečnosti vylučovat ledvinami, vede k svědění, zápachu z úst a uremické gastroenteropatii - tj. Nevolnosti a zvracení.
V konečném stadiu selhání ledvin dochází k uremické encefalopatii v důsledku otravy organismu. To znamená, že mozek má omezenou funkci. Ospalost, ospalost, křeče a kóma.

Další informace viz: Chronické selhání ledvin

Souhrn selhání ledvin

V závislosti na produkované moči se menší množství moči nazývá oligurie nebo anurie. Oligurie znamená denní (24 hodinové) množství moči menší než 500 ml, anurie menší než 100 ml.

Množství moči však může mít normální nebo vyšší hodnoty i přes přítomnost renální nedostatečnosti (přibližně u 30% pacientů), poté se změní pouze hodnota kreatininu.

Chronické selhání ledvin: Příznaky chronického selhání ledvin závisí na stadiu onemocnění. Mezi příznaky předčasného nástupu patří zvýšené vylučování velmi bledé moči (Polyurie), Zadržování vody v nohou a víčkách (otoky), zvýšený krevní tlak nebo bolest boku. V průběhu renální insuficience může dojít také k únavě, bolesti hlavy, nevolnosti, svědění kůže nebo záškuby svalů. Konečné stadium je konečně charakterizováno mimo jiné snížením množství moči, zvracením, dušností nebo sklonem ke krvácení.