Tobolka se trhá v rameni
Definice - Co je to kapsulární slza v rameni?
Stejně jako všechny pohyblivé klouby je rameno také obklopeno kloubní kapslí. Skládá se z pojivové tkáně s vnitřní a vnější vrstvou.
Kapsle obklopuje a chrání kloub na jedné straně a podporuje pohyblivost paže v rameni prostřednictvím produkce synoviální tekutiny na druhé straně. Například sportovní nebo dopravní nehoda může vést k prasknutí kapsle, což omezuje stabilitu a pohyblivost ramene.
V závislosti na rozsahu zranění lze uzdravení dosáhnout pomocí odpočinku a cílených cvičení. V závažnějších případech je však nutný chirurgický zákrok. Roztržení kapsle v rameni se často dobře uzdravuje, ale zvyšuje se riziko dalšího zranění. V některých případech přetrvává dlouhodobé poškození, které vede ke snížení funkce ramenního kloubu.
Trpíte kapslí a chtěli byste se dozvědět o všech důležitých informacích? Doporučuje se proto nejprve prostudovat obecné informace o roztržení tobolky a struktuře a funkci kloubní tobolky. Podrobnosti najdete na:
- Společná kapsle - to je za tím
- Co je to kapslová slza?
Doprovodné příznaky kapky slzy v rameni
Nejvýznamnějším doprovodným příznakem, který vzniká při prasknutí kapsle v rameni, je těžká, obvykle ostrá bolest v oblasti ramene. Kromě toho obvykle již není možná normální pohyblivost postižené paže. Obvykle se ulevuje, když každý pohyb v rameni zvyšuje bolest.
Během několika minut až hodin je dalším doprovodným příznakem kapsulární slzy v rameni obvykle otok regionu. Poškození tobolky má za následek zánětlivou reakci, která se mimo jiné projevuje zvýšeným přílivem tkáňové vody a vede tak k otokům. Kromě toho může synoviální tekutina vytékat a ukládat se do tkáně.
Pokud byla v důsledku prasknutí kapsle poškozena krevní céva na rameni, může dojít také ke krvácení. Jako doprovodný příznak se to projevuje tvorbou modřiny nebo modřiny.
Pokud je paže při poranění, které vedlo k kapsulární slzě v rameni, dislokována, je doprovodným příznakem nesouosost. Ve většině případů se paže pohybují dopředu vzhledem ke kmeni.
Kromě toho se mohou vyskytnout různé další stížnosti, pokud byly poškozeny další nervové cesty. Výsledkem může být znecitlivění nebo neobvyklé pocity, jako je brnění v paži nebo v ruce.
Zmíněné příznaky mohou také naznačovat potrhaný vaz v rameni.
Chcete-li rozlišit nemoci od sebe, přečtěte si také:
- Roztržený vaz ramene
nebo - Roztržená šlacha ramene
Bolest, pokud tobolka trhá v rameni
S kapslí slzou v rameni, bolest je obvykle hlavní stížnost.
Akutní spouště, jako je zranění při sportu nebo pád na paži, obvykle vede k prasknutí tobolky. Bezprostředně po spouštěcí události dochází k silné bolesti, která je obvykle označována jako ostrá nebo světlá. Po několika minutách se často mění povaha bolesti. Bolest se pak změní v pulzující, matnou formu.
Kromě toho je bolest slz kapsuly v rameni obvykle závislá na pohybu. Příznaky jsou nejlépe snášeny, pokud je paže chráněna v neutrální poloze. Pokud je v ramenním kloubu aktivní nebo pasivní pohyb, může být spuštěn nový stimul bolesti. Bolest vyvolaná tímto způsobem je obvykle také bodavého charakteru.
Bolest ramen může být způsobena řadou událostí. V následujícím textu můžete zjistit, co způsobuje bolest: Bolest v lopatce - to jsou příčiny
Otok, když kapsle praskne v rameni
Pokud kapsle praskne v rameni, k otoku v oblasti kloubu obvykle dochází během několika minut až hodin.
Takové poškození vede k zadržování vody dvěma způsoby, které jsou odpovědné za otok.
Na jedné straně prasknutí kapsle vede k úniku synoviální tekutiny do okolní tkáně. Na druhou stranu tělo reaguje na poškození zánětlivou reakcí. Je zvýšený průtok krve a rozšíření malých krevních cév. To také vede ke zvýšenému ukládání tekutiny v tkáni.
Pokud se tobolka roztrhne v rameni, uzdraví se také voda a absorbuje se otok.
V tomto okamžiku je důležité podívat se na hlavní stránku týkající se otoku. Další informace o tématu naleznete na adrese: Otok - co je za tím?
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Burzitida způsobená roztržením kapsle v rameni
Roztržení kapslí a burzitida jsou dvě z nejčastějších nemocí nebo zranění v oblasti ramene, které mají častou příčinu, ale mohou se vyskytovat také nezávisle na sobě.
Bursa jsou pytle pojivové tkáně naplněné tekutinou, které působí jako druh tlumiče nárazů mezi silně namáhanými svaly a očima ve velkých kloubech. Burzitida se může vyvinout v důsledku různých příčin, například nadměrného namáhání, které může vést k silné bolesti a omezenému pohybu paže v ramenním kloubu.
V některých případech se burzitida vyvíjí v důsledku prasklé kapsle v rameni. Zatímco ruptura kapsle obvykle náhle vede k nepohodlí v důsledku přímého spouště, burzitida se často vyvíjí poměrně pomalu a bez specificky rozpoznatelného spouště.
Mohli byste se také zajímat o nejdůležitější věci o burzitidě v oblasti ramen: Burzitida ramene
Ošetření slzy v kapsli v rameni
Pokud se kapsle trhne v rameni, ve většině případů se provádí tzv. Konzervativní terapie, která zahrnuje různá opatření.
Chirurgická terapie může být nezbytná pouze v případě velmi vážných zranění vazů, kostí nebo svalů.
U všech ostatních forem kapsulárních slz v rameni by měl být kloub nejprve uvolněn a chráněn po dobu několika týdnů. Je-li to nutné, aplikuje se speciální obvaz nebo se lepí rameno.
Po zranění je také užitečné dočasně ochladit oblast ramene, aby nedošlo k nadměrnému otoku.
Kromě toho může být vhodné dočasné použití protizánětlivých léků proti bolesti ve formě tablet.
Dále by mělo dojít k postupnému obnovení cvičení. Nejlepší je profesionální a individuálně přizpůsobená fyzioterapie.
V dlouhodobém horizontu, jakmile se zranění uzdraví, může cílený trénink ramenních svalů v co největší míře zabránit opakování zranění, jako je prasknutí kapsle.
Nicméně po jednom zranění často dochází ke zvýšené náchylnosti k obnovenému poškození kapsle. Ke stabilizaci kloubu může být nezbytné chirurgické ošetření, zejména pokud je ramenní kloub často dislokován.
Protože trhlina kapsle v oblasti ramene je často spojena s dislokací ramene, je důležité se také podívat na následující článek: Jaká je nejlepší terapie pro dislokaci ramene?
Jak klepete na kapsli slzy v rameni?
V případě zranění v oblasti ramene, jako jsou modřina nebo reakce přetížení, může být užitečné pásku spojit.
Pokud se však tobolka roztrhne, je obvykle indikována imobilizace v obvazu nebo obvazu. Obecně platí, že nahrávání by měla být prováděna pouze vyškolenou osobou, pokud je rameno zraněno. Je možné použít pásky pro sebe. To však vyžaduje znalost anatomického průběhu svalových vláken.
Kromě toho je třeba při lepení zaujmout určité polohy a proužky musí být připevněny částečně napnutím a částečně volně.
Vzhledem k tomuto velkému počtu faktorů, které je třeba brát v úvahu, můžete při nahrávání klepnout hodně špatně, aby nebylo dosaženo požadovaného účinku. Kromě toho ve většině případů to není vhodná forma léčby kapslové slzy v rameni.
V případě takového zranění byste měli vyhledat lékařskou pomoc a prodiskutovat s lékařem, jaké možné možnosti léčby jsou možné.
Kdy je využití výhody a je to vhodná terapie? Zjistěte si z následujících článků:
- Je lepení vhodné pro roztrhaný vaz?
- Poklepáním na roztrženou hamstring
Obinadlo pro kapsu slzy v rameni
Obvaz nejčastěji používaný pro kapsu slzy v rameni je tzv. Gilchristova bandáž (pojmenovaná po lékaři Thomasi Gilchristovi). Obvaz se skládá ze smyčky, která znehybňuje a stabilizuje rameno v úhlové poloze. Celé horní tělo není zahrnuto a pohyblivost ruky a prstů je zachována.
Obvaz nese váhu zraněné paže. Prohlídka popruhu probíhá v krku a umožňuje tak zavěšení paže z trupu. Díky tomuto kompromisu mezi úlevou a pohyblivostí je obvaz Gilchrist v mnoha případech nejlepším typem obvazu pro léčení roztržené kapsle v rameni.
Jako alternativa k úrazům se zvláštní nestabilitou nabízí bandáž Dessault silnější imobilizaci.
Otok nebo trombóza mohou být také léčeny obvazy. Obecné informace o léčbě kompresním obvazem najdete na: Jaké jsou výhody kompresního obvazu?
Kdy potřebujete operaci s kapkou slzy v rameni?
Ve většině případů kapsulární slza v rameni nevyžaduje chirurgický zákrok. I když je paže přemístěna, lze ji obvykle bez chirurgického zákroku znovu upravit.
V případě některých doprovodných zranění je však nutná operace, protože poškození lze opravit pouze tímto způsobem a jinak existuje riziko dlouhodobé ztráty funkce ramene. Operace je nutná, například pokud se vazby roztrhnou navíc k tobolce nebo dojde-li k dislokované zlomenině kosti. Poškození nervových cest nebo cév lze obvykle léčit pouze chirurgicky.
Navíc je u mladších lidí s kapkou slzy v rameni pravděpodobnější chirurgický zákrok.
Poranění může způsobit nestabilitu kloubu, který může napravit chirurgický zákrok.
Je třeba rozlišovat mezi otevřenou chirurgickou formou a minimálně invazivním postupem pomocí „techniky klíčové dírky“ ve formě kloubního zrcadla.
V tomto bodě je důležité zabývat se endoskopií kloubů a léčbou chirurgicky v oblasti ramen:
- Jak funguje artroskopie?
- Chirurgie k rozdělení ramenního kloubu
Čas hojení tobolky v rameni
Čas hojení kapsulární slzy v rameni se může značně lišit a ve většině případů je v rozmezí několika týdnů.
Kromě závažnosti poškozujícího zranění má na trvání léčení významný vliv i léčba, věk a existující omezení ramenního kloubu pacienta.
Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že po dlouhé době imobilizace za účelem hojení kapsulární slzy může trvat týdny nebo měsíce, než se rameno může volně znovu pohybovat a plně zatěžovat.
Kromě toho je léčebný proces u každé osoby odlišný. I při stejném vzorci zranění se doba, kterou potřebují dva lidé k uzdravení, může výrazně lišit.
Příčiny prasklé tobolky v rameni
Existuje mnoho možných příčin, které mohou vést k poranění v rameni, jako je například kapsulární slza.
V mnoha případech jsou postiženi sportovci. Přetažení nebo náhlé násilné síly pod nepříznivým úhlem mohou posouvat části kloubu proti sobě a poškodit tak okolní kapsli.
Roztržení kapsle v rameni je často doprovázeno dislokací paže. Kapsle se obvykle trhá na jednom nebo více místech.
Úplná slza je poměrně vzácná a vyskytuje se pouze při těžkých zraněních.
Kromě různých sportů jsou dopravní nehody také příčinou prasknutí kapsle v rameni, ale i při různých zraněních, jako je pokles každodenního života, lze kapsli ramenního kloubu roztrhnout.
Roztržení kapsle v rameni není občas výsledkem dislokace ramene. Proto je velmi důležité, abyste si také přečetli následující článek: Dislokované rameno - to musíte vědět hned teď!
Jaké mohou být dlouhodobé následky kapsulární slzy v rameni?
Pokud se tobolka v rameni neroztrhne úplně, příznaky, jako je bolest, mohou přetrvávat dlouhodobě. Možným dlouhodobým důsledkem může být také omezená pohyblivost paže.
Kromě toho zranění, jako je roztržení kapsle, zvyšují riziko omartrózy (onemocnění opotřebení ramenního kloubu). Poškozeně může znehybnění ramene nezbytné k hojení kapsulární slzy vyústit v ztužení kloubu. Proto v případě zranění musí být vždy nalezena dobrá rovnováha mezi odpočinkem a stresem, aby se co nejvíce zabránilo dlouhodobým důsledkům.
Jinak může mít bolest a omezená pohyblivost vážné důsledky pro schopnost pracovat i každodenní činnosti.
Kromě toho, jako dlouhodobý důsledek kapsulární trhliny v rameni, může také dojít ke zvýšené náchylnosti k obnovenému poškození kloubu.
Imobilizace ramenního kloubu během léčby může také způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako je ztužení kloubu. Mohlo by vás také zajímat následující článek: Ramenní osteoartróza - co byste měli vědět
Následné poškození způsobené roztržením kapsle v rameni
Rotátorová manžeta je komplex různých svalů, které se táhnou od lopatky k hornímu ramenu a obklopují ramenní kloub jako manžeta na všech stranách. Rotátorová manžeta je nezbytná pro stabilitu na jedné straně a pro různé pohyby v rameni na straně druhé.
Poranění vedoucí k roztržení kapsle může také poškodit rotátorovou manžetu. Obvykle se jednotlivá svalová vlákna trhají, což vede k bolesti a omezené pohyblivosti postižené paže.
Ve vzácných, zvláště závažných případech může být sval úplně odtržen. V důsledku toho již nelze provádět určité pohyby v paži nebo pouze s přísnými omezeními nebo bolestí.
Poškození manžety rotátoru se často léčí dočasnou imobilizací a fyzikální terapií. V případě svalové trhliny však lze kontinuitu obnovit pouze chirurgickým zákrokem.
V některých případech, zejména u starších lidí, chirurgie stále není nutná, protože ztrátu funkce lze kompenzovat jinými svaly a dlouhodobé příznaky a omezení mohou být tolerovatelné.
Někdy však kapsulární slza s poškozením rotační manžety způsobuje velké nepříjemné pocity i přes vyčerpání všech terapeutických opatření.
Důsledky a příznaky poškození rotační manžety jsou také závažné. Tyto a mnohem více najdete na:
- Co lze očekávat od slzy rotátorové manžety
- Ruptura manžety rotátoru - co je za tím?
Diagnóza prasklé tobolky v rameni
Pro stanovení diagnózy roztržené tobolky v rameni je nutné důkladné fyzikální vyšetření kloubu lékařem, jakož i cílená diskuse s pacientem o příčině zranění a stížnostech.
Relevantní jsou také otázky týkající se historie dotyčné osoby. Předchozí zranění ramene, jako je dislokace paže nebo přítomnost zdravotního stavu a užívání léků, mohou mít velký význam.
Na základě vyšetření může lékař určit stabilitu a aktivní a pasivní rozsah pohybu ramene.
Pokud nálezy naznačují, že kapsle nebo vazový aparát kloubu mohly být poškozeny, lékař zahájí další vyšetřování.
Jednoduchý rentgen se obvykle používá pouze k detekci nebo vyloučení kostních poranění.
Ultrazvukové vyšetření může s větší pravděpodobností poskytnout vodítko k tomu, zda může být kapsle poškozena.
Nejlepší způsob vizualizace kapsulární slzy je pomocí MRI (magnetické rezonance).
MRI ramene pro roztržení tobolky
Magnetická rezonance je nejlepším způsobem, jak zjistit možnou kapsulární slzu v rameni.
Vyšetření je však nákladné a časově náročné, a proto by se mělo provádět pouze v případě oprávněného podezření a pokud je výsledek vyšetření spojen s důsledkem pro pacienta.
Cílená lékařská konzultace s pacientem a důkladné fyzikální vyšetření ramene by proto měly být předpokladem pro rozhodnutí o provedení MRI.
Pokud to vede k podezření na kapsulární slzu v rameni a toto je potvrzeno MRI, je možné rozhodnout, zda je chirurgický zákrok nezbytný z lékařského hlediska nebo ne.
Na rozdíl od CT (počítačová tomografie) není MRI spojena s ozářením. Vyšetření však nesmí být provedeno, pokud je v těle kov, například kardiostimulátor nebo kostní šrouby po nehodě.
Co byste měli zvážit, když uvažujete o MRI a více o tomto tématu, najdete na: MRI ramenního kloubu
Doba pracovní neschopnosti v případě, že se kapsle roztrhne v rameni
Jak dlouho nelze obecně zjišťovat neschopnost pracovat po prasknutí kapsle v rameni.
Délka pracovní neschopnosti lékaře závisí na jedné straně na druhu a rozsahu úrazu a na druhé straně na vykonávané činnosti. Například kdokoli, kdo pracuje v kanceláři, může očekávat kratší období pracovní neschopnosti než někdo, kdo musí tvrdě pracovat.
V případě slz v kapsli, které nevyžadují chirurgický zákrok, se očekává doba trvání pracovní neschopnosti mezi dvěma až šesti týdny.
Je-li však vyžadován chirurgický zákrok, je ještě méně možné učinit prohlášení o délce pracovní neschopnosti. To do značné míry závisí na úspěchu operace a procesu hojení.
V případě vážných zranění, v závislosti na činnosti, možná nebudete moci pracovat několik měsíců.
V nejhorším případě nelze dosud dokončenou práci z důvodu neúplného uzdravení obnovit.
