Angina způsobuje

Jak se angina vyvíjí?

Angina pectoris je nejintenzivnější bolest za hrudní kostí (retrosternální bolest). Tato bolest může vyzařovat do různých částí těla. Angina pectoris je způsobena kalením tepen nebo tzv. Arteriosklerózou. Příčiny ztvrdnutí tepen zahrnují zvýšené krevní lipidy, vysoký krevní tlak nebo diabetes mellitus.
Mezi rizikové faktory vaskulární kalcifikace patří kouření, nadváha, nedostatek pohybu a věk.

Příčiny anginy pectoris

Angina pectoris může být způsobena různými příčinami. Tyto zahrnují:

• Ischemická choroba srdeční (CHD)
• Psychosomatické příčiny (deprese, stres, pesimistická nálada atd.)
• Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
• Diabetes mellitus
• Studený
• Obezita
• Sedavý životní styl
• špatná strava
• Kouření jako příčina
• Onemocnění srdeční chlopně
• Anémie (anémie)

Koronární choroba jako příčina

Onemocnění koronárních tepen je zdaleka nejčastější příčinou anginy pectoris (AP), aterosklerotické změny se vyskytují v oblasti koronárních tepen. Patří mezi ně kalcifikace a kalení stěn cév, jakož i ukládání tzv. Aterosklerózních plaků v cévě. Výsledkem je snížený průtok krve do srdečních svalů v důsledku sníženého průměru cév.
Výsledkem je, že buňky srdečního svalu přijímají z krve méně kyslíku, zejména když jsou vyvíjeny, což způsobuje bolest na hrudi nebo napětí v hrudi (angina pectoris).
Existuje řada rizikových faktorů pro rozvoj ischemické choroby srdeční. Patří mezi ně diabetes mellitus, kouření, vysoký krevní tlak, obezita, zvýšené hladiny tuku (hyperlipoproteinémie) a stáří.

Přečtěte si více o tomto tématu: Koronární srdeční choroba

Stres jako příčina

Příčinou rozvoje anginy pectoris, která byla dosud jen málo prozkoumána, je chronický stres, který je primárně tzv. Negativním stresem, ke kterému dochází v kombinaci s frustrací.
Když se tělo cítí velmi stresováno, uvolňuje více kortizolu stresového hormonu z kůry nadledvin. To má v těle řadu funkcí. Kromě zvýšení krevního tlaku také vede k uvolňování molekul poškozujících cév.
Již existující onemocnění koronárních tepen může být zhoršeno zvýšením krevního tlaku a poškození cév v oblasti koronárních tepen. V důsledku toho se mohou objevit příznaky anginy pectoris.

Psychologické faktory jako příčina

Účinek podobný stresu mají také jiné psychologické faktory, které byly zkoumány v řadě studií v posledních několika letech. Především deprese, pesimistická nálada a poruchy spánku měly vliv na různé funkce orgánů. Kromě jiného byl ovlivněn průtok krve do srdce.
Například v případě deprese se riziko infarktu zvýšilo faktorem 2,5. Snížené uvolňování hormonu štěstí (serotoninu) vede ke zvýšené tvorbě krevních destiček (trombocyty) v těle. V důsledku toho existuje zvýšené riziko tvorby krevních sraženin (trombů), které se mohou ukládat v malých koronárních cévách. V případě již existujícího koronárního onemocnění srdce může tato další překážka cévy vést k akutní angině pectoris.
Z tohoto důvodu by psychologická složka měla být vždy zohledněna při léčbě anginy pectoris a v případě potřeby by měla být léčena pomocí psychoterapie nebo drogové terapie psychotropními drogami.

Studená jako příčina

Jak studie ukázaly, existuje zvýšený výskyt potíží s anginou pectoris, zejména v zimních měsících.
Zejména při teplotách pod nulou způsobuje zima plavidla kontrakci.
Zatímco tento jev byl již v rukou znám, byl tento mechanismus patrný také v srdečních cévách, které jsou blízko povrchu. Díky úzkým cévám musí srdce pumpovat proti většímu odporu, a proto potřebuje více kyslíku. V důsledku toho se srdce přetíží, zejména v případě již existujícího koronárního onemocnění srdce. Buňky srdečního svalu proto již nemohou být dostatečně zásobovány kyslíkem. Z tohoto důvodu pacient cítí bolest na hrudi (angina pectoris).

Diabetes mellitus jako příčina

Diabetes mellitus je častým rizikovým faktorem pro rozvoj koronárních srdečních chorob: Chronicky zvýšená hladina cukru v krvi způsobuje poškození vnitřních stěn cév (endotel) v důsledku adheze molekul cukru na různé proteiny a lipidy ve stěnách cév.
Kromě toho molekuly cukru reagují s molekulami cholesterolu, díky čemuž mohou být uloženy ve stěnách cév a podporují rozvoj kalení tepen. Výsledkem je, že v těle dochází k vícenásobnému poškození cév.
To mimo jiné ovlivňuje také koronární tepny, které mohou omezit průtok krve do buněk srdečního svalu. V důsledku toho se zvyšuje riziko rozvoje anginy pectoris.

Kouření jako příčina

Kouření je dalším rizikovým faktorem rozvoje koronárních srdečních chorob, látky obsažené v cigaretovém kouři (zejména oxid uhelnatý a nikotin) mají na arteriální cévy řadu účinků.
Nikotin nalezený v cigaretách zvyšuje krevní tlak zpevněním stěn cév a zúžením cév. Toto postihuje hlavně malé cévy (včetně koronárních tepen).
Kromě toho může nikotin v dlouhodobém horizontu vést ke změnám v srážení krve, což zvyšuje krevní tekutost a podporuje tvorbu krevních sraženin.
V lidském těle se oxid uhelnatý hromadí hlavně v červených krvinkách (erytrocyty). Tam to znamená, že méně kyslíku může být transportováno a uvolňováno do buněk těla. V důsledku toho se v buňkách srdečního svalu objevují příznaky nedostatku kyslíku, které se projevují jako stížnosti na anginu pectoris
Kromě toho kouření podporuje poruchy metabolismu tuků, které jsou zodpovědné za rozvoj aterosklerózy.

Nadváha jako příčina

Morbidní nadváha (obezita) je také rizikovým faktorem rozvoje koronárních srdečních chorob.
Obzvláště postižena je abdominální obezita, které dominuje kmen.
Z tukové tkáně se uvolňuje mnoho látek, které podporují rozvoj diabetes mellitus, arteriální hypertenze a aterosklerózy. V důsledku toho dochází k cévním změnám, a to i v oblasti koronárních tepen, které podporují rozvoj anginy pectoris.

Nedostatek pohybu jako příčina

Je známo, že pravidelná fyzická aktivita je ochranným faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních chorob a vznikají čtyři největší rizikové faktory srdečních chorob (diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, poruchy metabolismu lipidů, obezita), zejména při nedostatečném pohybu.
Lehké vytrvalostní aktivity (jako je jízda na kole, jogging, plavání) již mohou snížit riziko onemocnění koronárních tepen. Doporučuje se fyzická aktivita alespoň 20-30 minut, prováděná 4-5krát týdně. To vede k lepšímu průtoku krve do srdečního svalu a ke snížení výše uvedených rizikových faktorů pro CHD.

Špatná strava jako příčina

Špatná strava po dlouhou dobu také zvyšuje riziko rozvoje ischemické choroby srdeční s příznaky anginy pectoris.
Pozornost by měla být věnována nízkotučné stravě a pravidelné a hojné konzumaci rybích výrobků, celozrnných produktů a ovoce a zeleniny.
Především nasycené živočišné tuky (např. Maso, klobásy a mléčné výrobky) vedou k hromadění tuků (včetně cholesterolu) v krvi a vedou ke zvýšenému riziku rozvoje aterosklerózy.

"Věk" jako příčina

Dalším rizikovým faktorem rozvoje koronárních srdečních chorob je věk, který však musí být vždy posouzen s ohledem na ostatní rizikové faktory.
V souladu s tím existuje jasné zvýšení rizika aterosklerotických změn, které mohou vést k onemocnění koronárních tepen u mužů mužských nad 45 let a u žen starších 55 let.
Ženy vykazují nižší riziko vzniku koronárních srdečních chorob v důsledku ochranného účinku ženských pohlavních hormonů (hlavně prostřednictvím estrogenu).

Stabilní angina pectoris

Stabilní angina je charakterizována skutečností, že se vyskytuje opakovaně a chová se podobně pokaždé, když k ní dojde.

Tato forma anginy se zpravidla vyskytuje zejména pod fyzickou břemeno na. Závažnost anginy pectoris závisí na intenzitě fyzické námahy, při které se příznaky vyskytují.

Nestabilní angina pectoris

První výskyt anginy pectoris je vždy považován za nestabilní anginu pectoris.

Kromě toho se zvyšuje závažnost anginy pectoris jako nestabilní.
Nestabilní angina pectoris je součástí akutního koronárního syndromu. Akutní koronární syndrom je onemocnění srdečních cév, které zásobují srdeční sval kyslíkem.

V průběhu arteriosklerózy se tyto cévy zablokují.

Při zablokování krevních cév je srdeční sval nedostatečně zásobován kyslíkem. Pokud se plavidlo zcela zablokuje, jedná se o infarkt.

Protože podávání nitroglycerinu vede k rozšíření cév, může tento lék snadno dosáhnout zbytkového zásobení postižené oblasti srdečního svalu kyslíkem v případě napadení anginy pectoris. A.
Příčinou bolesti je nedostatečné zásobování srdečního svalu kyslíkem. Pokud se angina pectoris vyskytuje soustavně pouze během cvičení, jako ve stabilní formě, je jedna z koronárních tepen velmi pravděpodobně jen částečně blokována, takže za normálních okolností je zajištěna dostatečná dodávka kyslíku.

Pokud je pacient nyní zdůrazněn, není již dostatečné zásobování a dochází k bolesti.

Jakmile skončí stres na srdečním svalu, je opět dostatečný přísun a bolest ustoupí. V případě infarktu již nemohou být srdeční svaly za uzavřenou cévou zásobovány a bez dostatečného zásobení mohou buňky srdečního svalu umírat.

Prinzmetalova angina

Tato forma anginy pectoris je zvláštní forma.
Podobně jako nestabilní angina pectoris dochází také ke změně EKGTyto změny jsou však v kontrastu s nestabilní anginou pectoris reverzibilní.

Postižení pacienti mají velmi často zúžení Koronární tepny. V oblasti těchto zúžení (Stenoses) pak se může stát křeč koronárních tepen.

Protože to může také vést k úplnému zúžení, oblast srdečního svalu za ním je po dobu vaskulárního spasmu méně zásobována kyslíkem a dochází k bolesti anginy pectoris.

Spasmus v cévách může projít Studený nebo Cigaretový kouř být spuštěn. Pro postižené je typické, že cítí bolest, když opouštějí dům, například v zimě.

Procházka angina

Tento typ anginy pectoris je období bolesti na hrudi, které je spojeno s břemeno začíná a poté se zastaví sám.
Tělo přebírá terapii symptomů samotných.

Za prvé, zúžené cévy vedou k typické bolesti způsobené Nedostatek kyslíku.
Pak ale tělo samo uvolní poselské látky, které vedou k rozšíření cév, takže postižená oblast srdečního svalu znovu přijme dostatek kyslíku.

Tímto způsobem se tělo zásobuje druhem nitroglycerinu. Jakmile existuje dostatek poselských látek pro rozšíření koronárních tepen, bolest přetrvává i přes napětí.

Postižení pacienti by však měli pravidelně konzultovat lékaře, protože stejně jako pacienti s Printmetalovou anginou pectoris mají zvýšené riziko akutní koronární syndrom mít na sobě.

Prevence

Protože příčinou akutní anginy pectoris je obvykle zácpa zúžená plavidla je důležité vystavit plavidla co nejméně škodlivým vlivům.
Je velmi důležité, aby Hladiny lipidů v krvi jsou v normálním rozmezí. Toho lze dosáhnout pomocí nízkotučné stravy nebo středomořské stravy. Dalším velmi cévně poškozujícím faktorem je kouření.
I ti, kteří kouří roky, mohou snížit riziko komplikací kouření dříve, než se začnou kouření vzdát. Samozřejmě nemůžete snížit své riziko na riziko nekuřáka, ale zlepšení lze dosáhnout odstraněním dalších škod.