Rehabilitace po herniovaném disku

úvod

V současné době existují různé způsoby prevence herniovaného disku (med. také: prolaps disku) k léčbě. Zpravidla operuje pouze asi 10% pacientů s tímto klinickým obrazem.

Drtivá většina se nyní chová spíše konzervativně, což má pozitivní dopad na návrat do každodenního života a opětovné začlenění do práce.

Obě jsou obvykle možné mnohem dříve pro postižené osoby po konzervativní terapii, a proto je počet pracovních neschopností a předčasný odchod do důchodu výrazně nižší. Aby to však fungovalo, je nezbytné zahájit vhodná rehabilitační opatření v rané fázi.

V rehabilitaci se zásadně rozlišuje mezi konzervativní rehabilitací a následnou léčbou (AHB) po operaci disku.

Trvání rehabilitace

Doba trvání rehabilitace se liší na jedné straně v závislosti na závažnosti klinického obrazu a na druhé straně podle zvolené formy terapie.
Celkově je třeba po herniovaném disku očekávat alespoň tři až osm týdnů rehabilitace, aby byl téměř bez příznaků a aby se získal co největší rozsah pohybu.

V neposlední řadě hrají vhodná rehabilitační opatření v mentálním zdraví po herniovaném disku a vyhýbání se bolestivým stavům, které mohou být doprovázeny úzkostí nebo dokonce depresivními epizodami.
Typický rehabilitační program po herniovaném disku zahrnuje stabilizační a svalová cvičení jako součást fyzioterapie, tréninku zad a relaxačního tréninku. Na druhou stranu existují také každodenní vzdělávací kurzy a opatření k opětovnému začlenění do příslušné profesní situace.

Konzervativní rehabilitace bez předchozího chirurgického zákroku by obvykle neměla trvat déle než šest až osm týdnů. Cílem je dosáhnout významného zlepšení prostřednictvím výcviku a nově naučených cvičení, a to včetně úplné absence příznaků.

To se může lišit v závislosti na délce času. Pokud však ani po osmi týdnech nedojde ke znatelnému zlepšení, měl by být celý případ lékařem přehodnocen a v případě potřeby operován. Po uplynutí této doby jsou šance na úspěšnou léčbu herniovaného disku samotnou konzervativní terapií obvykle zanedbatelné.

Naproti tomu je zde následná léčba (AHB) po operaci disku. To obvykle začíná několik dní bezprostředně po operaci a pacienti často chodí rovnou z nemocnice na rehabilitační kliniku podle svého výběru.
Ústředním obsahem následné léčby (AHB) je na jedné straně fyzioterapie a vodní aerobik na posílení svalů, rozhodující roli však hrají také psychologické a nutriční poradenské metody při řešení nemoci.
Trvání takové následné léčby (AHB) po operaci meziobratlové ploténky je obvykle kolem 3 týdnů. Prodloužení této doby je možné, existuje-li k tomu lékařská indikace.

Možná vás také zajímá náš další článek: Důsledky herniovaného disku

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Které sporty jsou nabízeny v rehabilitaci?

Po herniovaném disku existují různé způsoby sportovního tréninku.

Na začátku je vhodné účastnit se zdravotně vedených rehabilitačních sportovních skupin. Tam skupina dělá sportovní hry, gymnastiku a pohybová cvičení, která pomáhají budovat svaly.

Kromě toho existuje mnoho nabídek v oblasti tréninku zad v rehabilitaci. Kromě posilovacích a vytrvalostních tréninků a protahovacích cvičení to zahrnuje především tipy a pokyny, jak v každodenním životě provádět aktivity podporující záda.

Pokud chcete být aktivní sami, jedním z prvních sportů, se kterým můžete začít, je plavání. Ve vodě je tělo lehčí a páteř je méně stresovaná. Kromě skupin vodních aerobiků je pro vaše záda velmi dobré jednoduché plavání. Upřednostňuje se znak zpět.
Pokud je to možné, je třeba se vyhnout plavání prsou a delfínů, protože na celou páteř, na meziobratlové ploténky a zejména na bederní páteř je vyvíjen velký tlak. V aqua gymnastice může pacient vyvíjet a procvičovat vývoj svalů a pohybové sekvence za jednodušších podmínek (vzhledem k vztlaku nemusí být přenášena celková tělesná hmotnost).

V průběhu rehabilitace se kromě koupání doporučuje i pěší turistika, nordic walking nebo cyklistika. Nemusíte to dělat sami. Mnoho sportovních nebo okresních klubů takové aktivity nabízí ve skupinách a cílí je konkrétně na pacienty v rehabilitaci. Fitness studia mají také velké množství nabídek v oblasti rehabilitace. Některé jsou speciálně zaměřeny na rehabilitaci a nabízejí strukturovanou ambulantní rehabilitační léčbu ve spojení s terapeutickými centry.

Mohlo by vás také zajímat:

• Cvičte po a po herniovaném disku
• Cvičení pro herniovaný disk
• Bederní páteřový syndrom a cvičení

Odeslat žádost - jak mohu požádat o rehabilitaci?

Pacient musí být v zásadě schopen rehabilitovat, aby byl schválen pro rehabilitační program. Za tímto účelem musí lékař předložit pojišťovně předem individuální posouzení cílů a prognózy rehabilitačního ošetření formou dopisu.

Při rehabilitaci se rozlišuje cíl obnovení schopnosti pracovat a obnovení zdraví.
První je prostřednictvím penzijní pojišťovny, druhá prostřednictvím zdravotního pojištění. Pokud jde o pracovní úraz, musí být žádost podána u úrazové pojišťovny.

Musí být také stanovena forma rehabilitace, tj. Ambulantní nebo ústavní rehabilitační program. Kromě toho musí být popsán typ rehabilitačních opatření, a to zda jde o lékařskou, pracovní nebo sociální rehabilitaci po herniovaném disku.
Má-li být provedena následná léčba, musí ošetřující lékař podat žádost, zatímco je pacient v nemocnici. To se obvykle děje prostřednictvím sociální poradenské služby společnosti, nejlépe se spoustou dodací lhůty.

Kdo žádá o rehabilitaci?

Rehabilitace po herniovaném disku je vyžadována přímo od ošetřujícího lékaře:

• Po operaci je za to zodpovědný ošetřující lékař na ortopedickém oddělení.
  
• Pokud před rehabilitací není pobyt v nemocnici (zejména v případě konzervativní léčby), může o rehabilitaci požádat rezidentní ortopedický chirurg.

Při žádosti o rehabilitaci je důležité najít nositele nákladů na terapii.
V závislosti na tom, zda je dotyčná osoba zaměstnána nebo již odešla do důchodu, odpovídá za převzetí nákladů zákonné zdravotní pojištění nebo důchodové pojištění.
Pojišťovací společnosti často přesouvají odpovědnost na sebe, takže je třeba nejprve počítat s aplikací rehabilitace.
Proti tomu musí ošetřující lékař podat námitku.
Po několika pokusech obvykle pracuje s povolením k rehabilitaci.

Typ rehabilitace - v závislosti na předchozí terapii herniovaného disku!

Léčba se obvykle liší v předchozí metodě léčby. Pokud byl herniovaný disk ošetřen operací, je někdy alespoň tři týdny následného ošetření prováděno v lůžkovém zařízení.
Příliš intenzivní rehabilitace po operaci herniovaného disku může vést k jinému herniovanému disku. Proto jsou rehabilitační opatření prováděna méně a méně po operaci herniovaného disku.
Pokud však byl herniovaný disk konzervován konzervativně bez chirurgického zákroku, obvykle se provádí ambulantní, lůžková nebo polosamostatná rehabilitace. Forma a délka rehabilitace pak závisí na závažnosti klinického obrazu, individuálních požadavcích pacienta a cíli rehabilitačních opatření.

Přečtěte si také naše témata:

• Možnosti léčby herniovaného disku
• Provoz herniovaného disku

Ilustrace herniated disk

Prolaps disku -
Prolaps nucleus pulposus

A - herniated disk zleva
B - herniovaný disk shora
C - Zdravý disk
a - oblast krku a hrudníku
b - bederní region

1. Vláknový prsten -
   Annulus fibrosus
2. Želatinové jádro -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. meziobratlový disk
   (Meziobratlová ploténka) -
   Discus inter vertebralis
3. Míšní nerv -
   Míchací nerv
4. Mícha -
   Medula spinalis
5. Těla obratlů -
   Obratle těla
6. Spinózní proces -
   Spinózní proces

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Jak se liší rehabilitace po operaci od rehabilitace po konzervativně ošetřeném herniovaném disku?

Po operaci herniovaného disku začíná rehabilitace lehkými relaxačními cvičeními.
Kromě toho je třeba po operaci vzít v úvahu provozovanou oblast.
Zejména rána může stále způsobovat problémy na začátku rehabilitace a musí být ošetřena kromě zad.

Na druhé straně se předpokládá, že po operaci již neexistují žádná omezení kvůli herniovanému disku:
Proto se v pozdějších fázích rehabilitace můžete velmi silně soustředit na flexibilitu a sílu.
Zatímco konzervativní léčba musí vždy věnovat pozornost tomu, která cvičení jsou možná i přes herniovaný disk.

Celkově jsou cvičení, která se provádějí v rehabilitaci po operaci a v konzervativní léčbě, velmi podobná.

Rehabilitace po zasunutí disku - ambulantní nebo lůžková?

Většina rehabilitačních klinik nabízí různé koncepty v lůžkové, polosamozární a ambulantní formě jak pro konvenční konzervativní rehabilitaci, tak pro následnou léčbu.

Při ambulantní rehabilitaci chodí pacienti během dne do zvláštních rehabilitačních center, kde absolvují fixní rehabilitační program. Během této doby však žijí doma, a proto musí být schopni zajistit každodenní cestu do rehabilitačního centra. Tento koncept léčby obvykle zahrnuje osobní příspěvek 10 eur denně.

Intenzivnější léčebný program může být zaručen jako součást ústavní rehabilitace. To je obzvláště důležité, například pokud je kladen důraz na opětovné začlenění do práce nebo návrat do strukturovaného a nezávislého každodenního života. Pacienti pak žijí na rehabilitační klinice po dobu trvání rehabilitačního programu. I zde se obvykle platí osobní příspěvek ve výši 10 EUR za den a maximální délka takového pobytu je celkem 28 dní.
Následná léčba (AHB) je indikováno, pokud byl herniovaný disk provozován nebo pokud jsou příznaky zvláště závažné. K tomu musí ošetřující lékař v nemocnici podat žádost u příslušné sociální pojišťovny. Následná léčba musí být zahájena nejpozději 14 dnů po propuštění z nemocnice. To pak obvykle trvá 3 týdny. V závislosti na tom, jaké pojištění platí pro následnou léčbu, si může pacient zvolit rehabilitační kliniku samostatně. Pokud jsou náklady ve vybraném zařízení vyšší než náklady ve smluvních zařízeních, musí pacient zaplatit rozdíl.

Rehabilitace s dítětem - co je třeba zvážit?

Otcové a matky mají během rehabilitace možnost vzít si s sebou své dítě. To je možné, pokud rodič i dítě potřebují rehabilitaci nebo pokud by oddělení od dítěte během rehabilitace nebylo přiměřené.

Můžete si vzít dítě s sebou do 12 let. Ve výjimečných případech do 14 let.Rehabilitace s dětmi probíhá v rehabilitačních centrech, které jsou speciálně navrženy tak, aby vyhovovaly potřebám rodičů a dětí. Délka rehabilitace s dítětem je omezena na maximálně 3 týdny a může být prodloužena pouze ve výjimečných případech. Centra pro rehabilitaci s dětmi patří k organizacím pro zotavování matek a podobným institucím, které nabízejí vhodná opatření pro otce a děti.

Rodiče mají možnost se při výběru místa rehabilitace vyjádřit, pokud od zdravotní pojišťovny obdrželi návrhy. Je důležité vědět, že existují různé požadavky na věk dítěte v závislosti na tom, kde má být rehabilitace provedena. Zde je třeba poznamenat, že dítě musí být během této doby propuštěno ze školy. Kromě toho mají rodiče nárok na finanční podporu na domácí pomoc, pokud dítě není v rehabilitaci. A po dobu rehabilitace mají rodiče právo na pokračující vyplácení mzdy. Pro rehabilitaci, která ovlivňuje otce a dítě, existují specializovaná centra, která jsou přesně přizpůsobena jejich potřebám a požadavkům. Otcové a matky se dozví více o Müttergenesungswerku, zdravotním pojištění a důchodovém pojištění.