Stomatologie-Line

Absces v horní čelisti

definice

Absces je obecně dutina plná hnisu.
Tato dutina byla nově vytvořena jako součást zánětu, takže tato dutina dříve neexistovala. Absces je výsledkem infekce patogeny, jako jsou viry nebo bakterie. Výsledný hnis je známkou toho, že patogen bojuje imunitní systém.
Abscesy v horní čelisti se často vytvářejí v důsledku zánětu v ústní dutině a představují zánět čelistní kosti, protože abscesy v oblasti obličeje vždy představují riziko Pokud se patogeny dostanou do mozku, měli byste v takovém případě vždy vyhledat lékaře.

Příčiny abscesu

Abscesy v horní čelisti jsou často způsobeny bakteriemi, zejména speciálními bakteriemi, např. tzv. streptokoky, které jsou součástí normální ústní flóry. Za určitých podmínek mohou tyto patogeny vést ke vzniku abscesu.
Oblíbené je to způsobeno například zanícenými kořeny zubů, mrtvým zubem, který byl nakažen nebo zubním kazem. Vzácná může být také tzv. Zubní cysta nebo čelistová cysta přítomná, tekutinou naplněná dutina, která může nakonec vést k abscesu. V neposlední řadě může být absces v horní čelisti částečně způsoben infekcemi mandlí nebo dutin.

Příznaky

Známkami abscesu v horní čelisti může být nový otok v oblasti tváře, který je extrémně citlivý a někdy bolestivý.
Na začátku však bolest nemusí být nutně přítomna okamžitě, protože k tomu dochází pouze tehdy, když dutina hnisu dosáhne odpovídající velikosti a tlačí na sousední tkáňové struktury. Hnis se pak může projevit až na vnější straně kůže, což způsobuje, že se otok podobá velké pupínku.
Oteklá oblast může být také zarudlá a teplá na dotek. Někteří trpící také hlásí špatnou chuť v ústech, když se vyvinou čelistní absces.Je-li čelistní svaly ovlivněny infekcí kromě čelistní kosti, může to mít za následek tak zvanou čelistovou svorku, což znamená, že ústa již nemohou být otevřena široce . Útok na svaly čelisti může také vést k poruchám polykání.

Mohou se také vyskytnout obecné příznaky nemoci. Jedná se např. O Horečka, malátnost nebo zimnice.

Bolest z abscesu

Absces v horní čelisti nemusí dotyčné osobě nutně způsobit bolest. Dokud je dutina abscesu stále relativně malá a ještě nevyvíjí tlak na sousední tkáň, může se absces čelisti objevit jako otok v oblasti tváře bez bolesti.
Když se však vytvoří více a více hnisu a dutina se odpovídajícím způsobem rozšíří, je absces často doprovázen bolestí. Ty vznikají, když jsou struktury přiléhající k abscesu stlačeny nebo je pokožka nadměrně napnutá kvůli otoku.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Zánět v ústech

Trvání abscesu

Vývoj abscesu v horní čelisti může trvat různou dobu, od několika týdnů po několik měsíců. Může také trvat různé délky, než se objeví příznaky. Protože maxilární absces neodejde sám, je nezbytná chirurgická léčba. Po chirurgickém zákroku zůstává v ráně několik dní drenáž. Jakmile to bude odstraněno, počkejte, až se rána automaticky uzavře. Časový úsek od operace do úplného uzdravení je přibližně jeden týden, pokud je kurz nekomplikovaný.

Jak nebezpečný je absces v horní čelisti?

Absces v horní čelisti je nepříjemný, ale není život ohrožující, je-li léčen včas. Chirurgické odstranění hnisu a současná kontrola příčiny tvorby abscesu je optimální léčba abscesu horní čelisti.

Pokud však absces není léčen a může se nadále šířit nerušeně, existuje riziko, že se patogen rozšíří krevní cévou do obličeje dovnitř lebky. To může vést k život ohrožující krevní sraženině v žilách lebky, takzvané Cavernous sinus trombóza.

Absces se rozšířil na tvář

Pokud se v oblasti horní čelisti vytvořil absces, zvětšuje se zvenčí na úrovni tváří. Charakteristicky se zde pak vytvoří otok ve tvaru hrbolku, který se může s bolestí a citlivým na tlak v průběhu onemocnění vyvíjet. Abrazivní čelist na tváři se také může projevit zčervenáním oteklé oblasti a cítit se teplá. V případě pokročilého klinického obrazu lze nahromadění hnisu v čelistním abscesu vidět z vnější strany v lícní oblasti.

Přečtěte si také: Zánět v tváři

Léčba abscesu v horní čelisti

Ošetření abscesu v horní čelisti lze provést několika způsoby. V první řadě je důležité bojovat proti příčinám, např. eliminace ohniska zánětu v ústní dutině. V raných stádiích může být absces čelisti léčen antibiotiky, ale to pouze zpomaluje průběh hromadění hnisu a nezpůsobuje, že absces zmizí.

Proto v případě abscesu v horní čelisti musí být dutina hnisu otevřena s následným odsáváním obsahu. V závislosti na rozsahu toho lze dosáhnout ústní dutinou, ale někdy musí být přístup také vybrán z vnějšku přes pokožku obličeje.

Více se dozvíte na: Hnis v čelisti

Provoz abscesu

Chirurgické ošetření abscesu v horní čelisti může být provedeno pomocí dvou různých metod. K oběma dochází v lokální nebo celkové anestézii. První metoda se používá pro menší abscesy. Zde se dutina hnisu otevře z dutiny ústní a hnis se odsaje. Výsledná rána pak není přišita, ale ponechána otevřená. Zde je vložen odtok, aby mohl další hnis odtékat. To je důležité, protože kdyby se rána okamžitě uzavřela, hnis by se znovu hromadil. Po několika dnech lze vypustit odpad.

Druhá metoda se používá, když je absces již poměrně velký. Zde je přístup z vnějšku umístěn na kůži a poté je zavedena drenáž. Pacient pak obvykle obdrží obvaz na hlavu. V rámci chirurgického odstranění abscesu však musí být vždy odstraněna příčina nahromadění hnisu, protože jinak musí být chirurgický zákrok rychle opakován.

Více informací naleznete zde:

Chirurgie abscesu
Léčení nepřítomnosti - to je to, co je třeba hledat

Domácí léky na absces v horní čelisti

Obecně se používají domácí léky na abscesy, které mají protizánětlivý nebo antibakteriální účinek. Doporučuje se například vložit nakrájenou cibuli. Někdy je také vhodné použít tzv. Tažnou mast, která má pomoci odvrátit nahromadění hnisu ven.

Protože však absces v oblasti obličeje vždy nese riziko přenosu patogenů do vnitřku lebky se život ohrožujícími důsledky, nemělo by se s domácími prostředky experimentovat. Návštěva lékaře je nezbytná i při abscesu v horní čelisti.

Jak je diagnostikován absces v horní čelisti?

Diagnóza abscesu v horní čelisti je nejprve provedena klinicky. Postižení hlásí nedávný bolestivý otlak citlivý na tlak v oblasti čelisti. Poté by mělo následovat rentgenové vyčeření rentgenem zubů, případně také mandlí nebo paranasálních dutin, aby se zviditelnily ložiska infekce v ústní dutině.

Pokud se objeví hnis, může být patogen stanoven pomocí nátěru, který je relevantní pro následné ošetření. V jednotlivých případech může být pro určení rozsahu abscesu nutná také počítačová tomografie.