Dlouhodobé účinky spinální anestezie

Co se myslí dlouhodobými účinky

Dlouhodobé účinky popisují vedlejší účinky, které přetrvávají i po bezprostředním období intervence. Protože při spinální anestezii může nastat mnoho vedlejších účinků, které během několika dnů odezní, nelze je považovat za pozdní účinky. Tyto dlouhodobé následky mají pouze tehdy, pokud příznaky přetrvávají i po týdnech nebo měsících. Tyto účinky jsou významně méně časté než běžné vedlejší účinky, ale pro postižené nabízejí velká omezení a bolest.

Další informace o tématu naleznete zde Spinální anestézie

Jaké jsou dlouhodobé účinky?

Dlouhodobé účinky spinální anestezie zesilují přímé vedlejší účinky a zůstávají delší dobu.

Obvyklé vedlejší účinky, které mohou přetrvávat po delší dobu, jsou bolesti hlavy a nevolnost. Kromě toho může závrat trvat déle. S bolestmi hlavy, které často vyplývají ze ztráty mozkové vody, může dojít ke ztuhnutí krku. Někteří lidé také trpí inkontinencí nebo zadržováním moči, protože nervy, které kontrolují močový měchýř, mohou být podrážděny.

Propíchnutí může způsobit tvorbu modřin nebo otoků, což vytváří tlak na tyto a další nervy. Postižení mají příznaky podobné herniovanému disku s vyzařující bolestí v nohou. V ojedinělých případech se může infekce zahrnující meninges vyvinout v místě vpichu. Taková meningitida může mít vážné následky. Je také možné vyvinout alergii na anestetika, což může způsobit potíže v případě obnovené spinální anestézie.

Přečtěte si více o fologistech na našem webu Komplikace spinální anestézie

Syndrom ztráty CSF

Náš mozek a mícha plavou v tekutině zvané likér nebo cerebrospinální tekutina. Tato tekutina je umístěna mezi membránami míchy a meningy. Při spinální anestézii se propíchnou vnější meningy a anestetikum se vstříkne do míchy. Trochu mozkové vody zde vždy uniká. Protože množství mozkomíšního moku je velmi přesně nastaveno, vede i ztráta tohoto malého množství k bolestem hlavy.

Normálně se otvor v této kůži automaticky uzavře po odstranění jehly. U některých lidí však zůstává otvor a mozková tekutina stále vytéká. V tomto případě bolest hlavy také přetrvává. Zvláště postiženi jsou lidé s určitými již existujícími podmínkami, jako je Marfanův syndrom. Mezi další příznaky patří závratě a ztuhlý krk. Spinální anestézie není jediným důvodem pro syndrom ztráty CSF.

Takzvaná krevní náplast je vhodná léčba pro mnoho pacientů. Zde se do místa otvoru vstříkne vlastní krev a otvor se uzavře. V některých případech je také nutná operace.

Více informací naleznete na: Syndrom ztráty CSF.

Podráždění nervových kořenů

Mezi jednotlivými vertebrálními těly uvolňuje mícha jednotlivé nervy pro různé oblasti těla. První část tohoto nervu se nazývá kořen nervu. Při spinální anestézii jsou nervy přímo poškozeny jen velmi zřídka, ale může dojít k následnému podráždění modřinami. V páteřním kanálu je jen velmi omezený prostor, ve kterém se může rozšířit modřina, což může rychle vést k tlaku na nervy. Příznaky jsou stejné jako u herniovaného disku. Postižení trpí silnou bolestí zad, která sahá až do nohou. Pokud je příčinou modřina, nervy se obvykle zotaví po odstranění tlaku.

Příznaky přetrvávají pouze ve vzácných případech. K tomu dochází zejména tehdy, když byl tlak příliš dlouho udržován a nervy jsou trvale poškozeny. Další příčinou podráždění nervových kořenů v souvislosti s spinální anestézií může být absces v místě vpichu. Příznaky jsou stejné, ale léčba je důležitější, protože se může jednat o bakteriální zánět a je třeba se vyhnout meningům.

Více o této komplikaci níže Podráždění nervových kořenů