Zánět zrakového nervu

definice

Nazývá se zánět optického nervu Oční neuritida určený. Optický nerv je druhým lebečním nervem, takže je součástí centrálního nervového systému, mozku. Začíná u sítnice oka a předává informace, které oko zvedlo, do mozku. Z tohoto důvodu stav často přichází s dalšími příznaky, které ovlivňují mozek.

Zánět zrakového nervu je nejčastější u lidí ve věku 18 až 45 let a postihuje ženy častěji než muži. Příčiny onemocnění se mohou velmi lišit a jsou postiženy buď jedno, nebo obě oči.

příčiny

Mnoho základních onemocnění může způsobit zánět Zrakový nerv vést. Nejčastější příčinou (kolem 20–30% případů) je autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza (SLEČNA). V tomto nepořádku jsou vytvářeny tělem Protilátky proti obalovým strukturám z otravovat (Myelinové pochvy) jsou vytvořeny tak, že se zanícují a vodivost nervů je snížena. Postupně stále více a více nervů zahyne. Při typickém průběhu onemocnění jsou nejprve postiženy myelinové pláště optických nervů. Tady přichází Zánět zrakového nervu obě strany (bilaterální).

Také systémový lupus erythematodes (SLE), protože jiné autoimunitní onemocnění může způsobit zánět zrakového nervu. Jedná se o systémové onemocnění, což znamená, že je postiženo celé tělo. Tvorba protilátek vede k poškození tkáně, které se zpočátku jeví jako Vyrážky vyjádřit. Kromě toho mnoho orgánů, např. plíce, srdce a Ledviny být poškozen. Často je postižen také centrální nervový systém.

Nemoci, které specificky ovlivňují centrální nervový systém, mohou v zásadě také vést k zánětu zrakového nervu, protože to je jeho součástí. Mezi ně patří např. A Meningitida (meningitida) nebo a mozekabsces, takže zánět v mozek.

Infekční choroby způsobené bakterie může také způsobit Zrakový nerv postihnout. A Lymeova choroba, autor: Klíšťata je přenášena, má závažné účinky na centrální nervový systém v chronickém průběhu, např. ve formě zánětu optických nervů. Ale také například malárie, tyfus, záškrt nebo syfilis to může vést.

Virové infekce může u dětí způsobit zánět zrakového nervu častěji než dospělí. To je vyvoláno spalničky, příušnice, zarděnky, Plané neštovice, Černý kašel nebo prostřednictvím Virus Ebstein-Barrkdo to Pfeifferova glandulární horečka evokuje.

Zánět Sinusy mohou také přistupovat k internetu kost a odtud do Zrakový nerv a vést k zánětu zde.

Otrava může být také důsledkem nadměrné spotřeby alkohol nebo chinin způsobují zánět zrakového nervu. Chinin se používá jako lék proti malárie používá a je také používán proti některým drogám chřipkové infekce vpředu.

Taky Dědičné choroby může vést k zánětu zrakového nervu, ale jsou poměrně vzácné.

Příznaky

Zaprvé zánět optického nervu vede ke ztrátě zrakové ostrosti (zrakové ostrosti). Pokud je pokrok pomalý, pacient si to obvykle nevšimne okamžitě. Většinou se však deficity centrálního zorného pole, tzv. Deficity, vyskytují najednou, tj. Během několika hodin (někdy i dnů) centrální scotoma. To je třeba chápat jako skutečnost, že uprostřed zorného pole, tj. V oblasti, která je zajata jedním okem, již nemůže dojít k žádnému vizuálnímu vnímání. Dotčená osoba pak uvidí černý bod uprostřed jeho obrazu prostředí. V závislosti na tom, zda je postiženo jedno nebo obě oči, to lze pozorovat na jedné nebo obou stranách. V extrémních případech se tato ztráta zorného pole může zhoršovat a zhoršovat až do úplného oslepnutí. To je však velmi vzácné a zhoršování zraku se v průběhu času obvykle snižuje.

Často však dochází k bolesti, když je na postižené oko vyvíjen tlak a když se pacient otáčí, když se otáčí. Často jsou vnímány jako bolest hlavy v oční dutině, jsou perzistentní, ale při použití tlaku se zhoršují.

Někdy je reflex zornice narušen v průběhu nemoci, to znamená, že zúžení zornice při vystavení světlu a zvětšení ve tmě již nefungují správně. Červeno-zelené vnímání může být také narušeno.

Zpravidla dochází ke zlepšení příznaků přibližně po 2 až 4 týdnech. Může se však stát, že ve vidění zůstane mírné narušení kontrastu.

Pokud se nemoc opakuje znovu a znovu, nazývá se chronický průběh. Může se stát, že ztráta zraku stále klesá a zánět zrakového nervu je stále více podrážděný a poté atrofován. V tomto případě nelze vizi zcela obnovit.

Přečtěte si více o tématu zde: Pupilární reflex

Diagnóza

Oftalmolog by měl být konzultován se stávajícími deficity zorného pole nebo bolestmi hlavy v oblasti oční dutiny. Toto zkoumá fundus oka (oftalmoskopie) tím, že do něj zazáří určitou lampu a odráží ji. Zde může vidět výstup optického nervu z oka (slepé místo). Přes existující zánět zrakového nervu je toto vyšetření často normální, protože lze rozpoznat pouze výstupní bod a ne celý průběh nervu. Pouze ve vzácných případech, kdy zánět ovlivňuje přesně tento počáteční bod nervu, může oftalmolog vidět otok, tzv. Papilární otok. Tento otok může být také známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku, a proto musí být příčina tohoto zjištění naléhavě objasněna.

Jedna se týká buď zánětu uvnitř bulbu, tj. Zánětu v oční bulvě, nebo naopak zánětu retrobulbové v případě poškození za oční bulvou.

Oftalmolog také kontroluje zrakovou ostrost čtením čísel, například z dálky jedním okem najednou. Zorné pole je také určeno za účelem identifikace možných poruch. Tento postup se nazývá perimetrie zorného pole a je založen na skutečnosti, že pacient má rozpoznat jeden bod světla, který se k němu blíží ze strany.

Kromě toho je zorný reflex testován oftalmologem, který do každého oka vrhá malou lampu a sleduje reakce žáků. Normálně, když svítí do jednoho oka, by se žáci obou očí měli zužovat (konzulární zornicová reakce). Pokud je však zánět zrakového nervu v jednom oku zapálen, znamená to, že se oba žáci dostatečně nezužují. Test Swinging Flashlight Test nabízí podrobnější vyšetření.

Pokud oftalmolog zjistí neobvyklé nálezy, je třeba je dále objasnit. Zde může být užitečná magnetická rezonanční tomografie (MRT) mozku s kontrastním činidlem, protože to lze použít k identifikaci oblastí, které mohou mít defekty v jejich obalových strukturách. Tyto oblasti jsou známé jako ložiska demyelinace a mohou naznačovat roztroušenou sklerózu. Navíc rychlost nervového vedení může být měřena neurologem. Pokud je to sníženo, jedná se o známku zánětu zrakového nervu.

Při stanovení diagnózy je velmi důležité zkontrolovat neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Kromě toho by měla být věnována pozornost tomu, zda se k vizuálním problémům přidává horečka nebo vyrážka, protože to naznačuje infekci.Krevní test může být také nezbytný k detekci jakýchkoli změn krevního obrazu nebo ke stanovení, zda jsou v krvi nějaké bakterie.

terapie

Většinou jedna show Zánět zrakového nervu i bez terapie spontánní uzdravení a Zraková ostrost zlepšuje se sám.

Základní onemocnění by však mělo být stále identifikováno, aby se léčilo. Přibližně ve dvou třetinách postižených to je roztroušená skleróza které nelze vyléčit, ale léky mohou zlepšit příznaky. Používají se protizánětlivé léky kortison obsahovat.

Je infekce skrz bakterie Příčina nemoci tak potřebuje zvláštní Antibiotika se používají, které jsou přístupné alkoholu, tj Hematoencefalická bariéra může překonat a také im mozek mohou rozvinout svůj účinek.

U dětí, které mají Virová infekce A Zánět zrakového nervu obvykle není nutná žádná další terapie a ztráta zraku je sama o sobě.

Je třeba se určitě vyvarovat námahy a tepla. Řízení vozidla se také nedoporučuje v případě zánětu zrakového nervu Velmi omezený zrak je a jeden vysoké riziko nehod Skládá se.