Průběh roztroušené sklerózy

úvod

Roztroušená skleróza (SLEČNA) je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému. Toto je tvořeno mozku a míchy a je známo, že je zodpovědný za řízení všech tělesných funkcí. Roztroušená skleróza je stále nevyléčitelným onemocněním. Ačkoli jsou pro výzkum k dispozici obrovské zdroje, dosud nebyla nalezena ani příčina, ani možná léčba. Pouze kurz může být pozitivně ovlivněn různými léčebnými přístupy. Kurz se může lišit pro různé pacienty a je rozdělen do tří hlavních forem.

Přechodové formy

Různé formy roztroušené sklerózy lze vidět v tři skupiny dále dělit.
K tak zvaným relapsům dochází ve dvou ze tří forem. Nápor podléhá určitým kritériím. Nové příznaky nebo příznaky související s obnoveným poškozením nervového systému se objevují během několika hodin až dnů. Příznaky musí trvat déle než jeden den. Aby bylo možné rozlišovat mezi dvěma útoky, měsíc (přesněji 30 dní) leží mezi událostmi. Epizoda má proměnnou dobu trvání několik dní, ale může trvat i několik týdnů.

1. tahový kurz:
   Nejběžnější formou je tzv relabující remitence (regresivní) roztroušená skleróza (RR-MSV této podobě se vyskytují nepředvídatelné vzplanutí, ve kterém se objevují nové příznaky nebo se již známé příznaky zhoršují. Příznaky často na začátku onemocnění zcela ustupují. Pouze v pozdějším průběhu onemocnění přetrvávají zbytkové příznaky po útoku, který zůstává trvalejší.
   
   
2. sekundární progresivní kurz:
   Nazývá se další postup, který je velmi podobný předchozímu sekundární progresivní (postupující) zvané roztroušená skleróza. I v této formě postupuje choroba relabujícím způsobem. Zde se však neurologické funkce neustále zhoršují, aniž by došlo k vzplanutí. Relapsy se také hromadí v průběhu onemocnění a způsobují tedy celkový nárůst symptomů. Kurz se nazývá sekundární, protože klinický obraz nejde jen postupem času. Relaps-remitující MS se často vyvíjí do této formy během dlouhodobé nemoci.
   
   
3. primárně progresivní kurz:
   primárně progresivní (postupující) roztroušená skleróza je charakterizována plíživým průběhem, při kterém nedochází k vzplanutí. Pomalu progresivní příznaky již ustupují. Tato forma je pozorována zejména u starých pacientů.

Konečná fáze roztroušené sklerózy

Konkrétní Konečná fáze existuje při roztroušené skleróze Ne. Závažnost příznaků se u jednotlivých pacientů liší. Klinický obraz MS v období před smrtí pacienta je tedy také odlišný. Čím je průběh mírnější a čím lepší je péče, tím je pravděpodobnější, že nenastane stav, který by mohl být popsán jako konečný stupeň. Ještě náročnější kurzy jsou v dnešní době díky moderním přístupům k lékové terapii do značné míry udržovány v mezích.

Pokud by však člověk musel popsat konečné stádium, pravděpodobně by to představovaly extrémní příznaky. Mnohočetné (mnoho) léze, které se během onemocnění vyvinuly v mozku a míchě, s sebou přinášejí rozsáhlá a různá omezení. Pohyb je obtížný nebo již není možný.Jsou tu vážní Senzorické poruchy a možná pacient Bolest. Jazyk se také mění, protože obličejové svaly již nelze správně koordinovat. To může jít tak daleko, že schopnost mluvit je úplně ztracena. V pozdním kurzu to také může vést k demence což je důsledek zhroucení mozkové hmoty.

Délka života

Symptomy se u každého pacienta liší, ale mají hlavní vliv na úmrtnost. Pokud neexistují žádná vážná postižení způsobená poškozením nervů, může se délka života přiblížit délce zdravého porovnávaného člověka. Lidé s RS často umírají o několik let dříve. Pokud dojde k závažnému postižení nebo pokud jsou zánětlivá centra mozku (mozkový kmen) příliš poškozena, může pacient zemřít i dříve. Je možný jakýkoli věk, ve kterém nemoc existuje - od 20 do 70 let, přičemž předčasná smrt je velmi vzácná. Konkrétním příkladem spojeným s předčasnou smrtí a nízkou střední délkou života je tzv. Marburg varianta roztroušené sklerózy. Tato forma se vyznačuje extrémně agresivním průběhem s těžkým postižením, ale vyskytuje se velmi zřídka.

po 10 letech

Jak se roztroušená skleróza stará po 10 letech nemoci se liší od člověka k člověku. I po takovém období je možné s náležitým ošetřením relapsů a komplexní péčí bez příznaků být. Nelze určit ani příznaky, které se vyskytly nebo přetrvávají u všech pacientů po 10 letech. Existují však příznaky, které se často objevují na začátku nemoci, a proto je pravděpodobnější, že se objeví po 10 letech nemoci. Například mohou být poškozeny nervy, které ovládají svaly oka, což je způsobuje Dvojité vidění (Šilhající) vede. Mohou nastat smyslové poruchy v obličeji nebo končetinách. Také nepřesná výslovnost, Zachrípnutí nebo potíže s polykáním mohou být příznaky dlouhodobé RS. Po 10 letech je jich mnoho Reflexy oslabily a je těžké ho spustit. Průběh roztroušené sklerózy se navíc může změnit po 10 nebo 15 letech nemoci. Například v minulosti bylo pozorováno, že někteří pacienti, kteří trpěli relaps-remitující MS, se náhle vyvinou progresivní složkou. Výsledná sekundární progresivní MS je spojena se zvýšeným počtem existujících symptomů.

předpověď

Když je diagnostikována roztroušená skleróza, je to individuálně velmi odlišný průběh nemoci stěží je možné učinit definitivní prognózu. Tato nejistota může být stresující, ale vzdělávání pacientů by se mělo zaměřit na většinu pozitivních výsledků. Tendenci lze odhadnout podle závažnosti počátečních příznaků, které se obvykle ukáže být správné. I když se na ni nemůžete zcela spolehnout, lze předpokládat dobrou prognózu, pokud jsou symptomy zpočátku mírné. Při dobré dlouhodobé a relapsové terapii není délka života sotva omezena. Roztroušená skleróza není v žádném případě trest smrti, ale diagnóza musí být řešena odpovědně - ze strany lékaře i pacienta.

Úmrtnost na roztroušenou sklerózu

Roztroušená skleróza (MS) je není to zásadně smrtelné onemocnění. Mnoho pacientů žije přes 70 let, přestože trpí RS. Smrt může nastat v důsledku příznaků. Výsledkem je, že lidé s RS mohou ztratit schopnost účinně se pohybovat ve stáří. Díky tomu jsou často připoutáni na lůžko, což může být také případ jiných nemocí ve stáří. Omezení postele představuje zvýšené riziko Zápal plic socializované, na které starší a imunokompromitovaní pacienti může zemřít.

Tlak utrpení způsobený omezeními, která se mohou v průběhu let zvyšovat, může psychologické poškození vlevo na pacientovi. Výsledek Deprese a životní krize by mohla pacienta přimět k sebevraždě. Psychologická podpora také hraje důležitou roli v léčbě chronicky nemocných. Většina všech pacientů s RS proto umírá na přirozené příčiny nebo jiné nemoci. V nejvzácnějších případech je za smrt odpovědná léze v mozku způsobená RS. Poškození musí být relativně velké a musí existovat v oblasti mozku, z níž jsou kontrolovány vitální procesy.

Můžete zastavit roztroušenou sklerózu?

Protože dosud neexistuje žádná léčebná metoda, která by zcela vyléčila roztroušenou sklerózu, terapeutické možnosti se zaměřují hlavně na kontrolu průběhu zpomal nebo dokonce Klid přivést k. V rámci tohoto terapeutického cíle byly vyvinuty různé léky, které snižují rychlost relapsů a zpomalují progresivní průběh. Níže jsou uvedeny tři příklady.

Glatiramer acetát: Jedná se o sloučeninu složenou ze čtyř přírodních aminokyselin. Denní injekce pod kůži (například na břicho do tukové tkáně, jako jsou hroty inzulínu) vede k méně častému vzplanutí zánětu. Při dlouhodobé léčbě je čtvrtina léčených pacientů po 6 letech nemoci zcela bez relapsů. Pokud bude dlouhodobá terapie pokračovat, u 75% pacientů se nevyskytnou žádné nové trvalé příznaky.

Beta interferon: Toto je Proteinová sloučeninakterý může být také produkován tělními vlastními buňkami. Interferony jsou mediátory imunitního systému a řídí různé procesy. Tímto způsobem také ovládají zánět v MS a tím prodlužují fáze bez příznaků mezi významně méně častými epizodami nemoci. Interferon beta se injikuje pod kůži nebo do svalu (jako očkování) jednou až třikrát týdně.

Natalizumab: Tento lék je takzvaný monoklonální protilátka. Toto je laboratoř vyvinutá protilátka, podobné těm, které produkuje imunitní systém těla. Místo útočení na určité patogeny nebo cizí látky se váže na buňky imunitního systému. To zabraňuje migraci těchto buněk do centrálního nervového systému a vyvolání zánětu. Míra tahu se tak sníží o 60 - 70%. Natalizumab je velmi silný lék s nebezpečnými vedlejšími účinky. To je důvod, proč se používá pouze pro zvláště těžké kurzy RS.

Více informací o terapii Terapie roztroušené sklerózy

Spouštěcí faktory pro MS

Spouštěcí faktory jsou události nebo okolnosti, které mohou zhoršovat stav nemoci a tak negativně ovlivnit průběh. Při roztroušené skleróze se toto zhoršení projeví jako relapsy. Jsou velmi důležitým faktorem Infekční choroby. Dostane pacient s RS jeden Chřipková nebo gastrointestinální choroba, okamžitým důsledkem může být vzplanutí nemoci.

Ačkoliv těhotenství je ochranný faktor, ale riziko relapsu se zvyšuje během prvních tří měsíců po narození dítěte. Zda má psychologický stav pacienta vliv na pravděpodobnost recidivy, se stále diskutuje. Zdá se, že existuje souvislost, o které se v současných studiích jedná.