Výtok kolenního kloubu - jak nebezpečné to je?

úvod

Výtok kolenního kloubu je patologická akumulace tekutiny v kapsli kloubu. Tato tekutina může být buď synoviální tekutina (Synoviální tekutina), Blood (Hemartróza) nebo hnis (Pyartróza) jednat.
Výtok kolenního kloubu ve skutečnosti není nezávislou chorobou, ale pouze příznakem. K výtoku může dojít po nehodách nebo často v souvislosti s osteoartrózou. V závislosti na příčině výtoku by měl být léčen protizánětlivými léky nebo malým postupem, při kterém je tekutina odpouštěna.

Příčiny výtoku kolenního kloubu

V zásadě si můžete vybrat mezi jedním akutní a jeden chronický Rozlišujte výtok kolenního kloubu. K akutnímu výtoku kolenního kloubu dochází zcela náhle v důsledku přímo předcházející události. Jsou zde možná různá traumata, například častá Kříže slz nebo Patellar luxace (Dislokace kolenního kloubu) příčina. Ale také Poškození menisku může vysvětlit akutní výtok kolenního kloubu. Poranění kostí, jako je Poškození kolenního kloubu může způsobit výtok do kolenního kloubu.

Opakující se chronický výtok kolene se často vyskytuje v kontextu Infekce a související zánětlivé reakce těla. Synoviální membrána (Synovium) je zde podrážděno a reaktivně vytváří synoviální tekutinu. Ale také různé revmatická onemocnění nebo artrózaZejména u starších osob může dojít k výtoku kolena. S mladšími lidmi jsou vždy nadměrní sportovní zatížení považován za důvod. Taky ihned po operaci na koleni fyziologický otok se může objevit jako součást výtoku.

Výtok kolenního kloubu bez zjevné příčiny

Znovu a znovu se stává, že výtok kolenního kloubu nastává bez původně zjevné příčiny. V tomto případě lze vývoj připsat dalším přítomným chorobám, jako je přítomnost artritida, artróza, dna nebo Infekce. Zejména u dětí mohou infekce horních cest dýchacích vést k tzv Reaktivní artritida přijde, takže zánět kloubu, který je spojen s výpotkem. Jako vzácná příčina zejména u dětí s opakujícími se společnými výtoky hemofilie být vyloučen.
Většina z těchto nemocí vede k výtoku kolena. Akutní výpotek by měl být léčen také terapeuticky, ale zejména také s podkladovým onemocněním, protože jinak může dojít k hromadění tekutin znovu a znovu.

Někdy je také možné, že ano během těhotenství v kolenním kloubu je výtok. To je v obecném kontextu Zadržování vody možný. Pokud však výpotek kloubu po těhotenství nezmizí nebo se stavem nohou nezlepší, je důležité vyloučit jiné důvody.

Důležitým rozlišením by měla být přítomnost výpotku mimo kloubní dutinu považovat. Otok v koleni nemůže být způsoben pouze výtokem kolenního kloubu, ale také například a Bursitis nebo jeden pohmoždit po nehodách.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Výtok kolenního kloubu po pádu

Pokud koleno po pádu na koleno bobtná, je třeba vyloučit výtok kolenního kloubu pomocí ultrazvuku nebo MRI. Pokud je však výtok kolenního kloubu potvrzen, musí být provedeno rozlišení, zda se jedná o krvavý výpotek nebo zda má být hodnocen pouze jako normální otok ve formě zvýšené produkce synoviální tekutiny. V druhém případě lze účinnou terapii zahájit použitím pravidla PECH.
To zajišťuje: pozastavení zátěže (P = přerušení), ochlazení oteklého kloubu (E = led), použití obvazu pro stlačení (C = stlačení) a zvednutí postižené nohy (H = zvýšení).
Krvavý výpotek může naznačovat, že při pádu byly cévy zraněny. Pak je důležité objasnit rozsah vaskulárního poškození a to, zda může vyžadovat chirurgickou léčbu. Pro uvolnění oteklého kolena lze provést defekt kolene. V případě mírného poškození však obvykle stačí dodržet pravidlo PECH.

Výtok kolenního kloubu po operaci kolene

Protože kolenní kloub je častou chirurgickou oblastí v ortopedii, výpotek může být způsoben lékařským zásahem.
Tak jako Komplikace chirurgie kolen může to Poranění krevních cév přijde, načež se vytvoří krvavý výpotek. V závislosti na velikosti by to mělo být vypuštěno propíchnutím (tj. Propíchnutím kloubu dutou jehlou), aby nedošlo ke zpoždění při hojení ran.
Kromě tohoto nežádoucího výtoku může být akumulace tekutiny po operaci posouzena jako součást normálního hojení ran. Produkce synoviální tekutiny může být po operaci snížena jako součást normálního hojení ran v prvních dnech zvýšit a mohou být přijaty bez váhání, dokud společný výpotek po několika dnech ustane.
Pokud nedochází k odbourávání a regresi, hnisavý výtok kolenního kloubu vyloučeno a Infekce bakteriemi během operace nebo kvůli špatné hygieně rány krátce po operaci vzniká. To je považováno za mimořádně závažnou komplikaci, kterou je třeba okamžitě léčit. Za účelem diagnostiky možné infekce může být výtok kolenního kloubu propíchnut a vyšetřen mikrobiologicky. Krevní testy obvykle také naznačují infekci.

Jak nebezpečný je výtok kolenního kloubu?

Výtok kolenního kloubu může být obvykle léčen konzervativně a měl by být snížen ochlazením, imobilizací a protizánětlivými mastmi. Pokud výpotek nezmizí i přes tuto léčbu, měl by být konzultován lékař, který rozhodne o další léčbě.

Příznaky

Výtok kloubu se projevuje jako otok kolena, což také výrazně omezuje pohyblivost kolenního kloubu.Tlak, který tekutina vytváří v kloubu, také způsobuje bolest, která je obvykle popisována jako tupá a je indikována za kolenním kloubem.
Pokud je kolenní kloub nejen oteklý, ale také přehřátý a zarudlý, jedná se o známku zánětu. To může hlavně hovoří o infekci kloubu po chirurgickém zákroku, ale bez chirurgického zákroku je to indikace revmatického onemocnění nebo metabolického onemocnění (jako je dna nebo pseudogout). Nejčastěji za tím stojí především u starších lidí aktivovaná osteoartróza (útok na osteoartrózu). V závislosti na příčině mohou být přítomny i další příznaky. Více informací naleznete na našich příslušných stránkách:

• Akutní bolest kolene - to může být za ní
• Bolest za koleno
• Zánět v koleni
• Meniskální slza
• Příznaky roztrženého zkříženého vazu
• Osteoartritický útok
• dna

Diagnóza

Diagnóza výtoku kolenního kloubu je obecně založena na fyzická zkouška. Obzvláště důležitým znakem je zde tzv. „taneční patella (Koleno) ". Protože výtoková tekutina je umístěna přímo pod kolenem, může zkoušející sklouznout zpět, pokud stiskne kolenní koleno přímo dolů (“odskočit“) Vnímat.
Takže to je Kloubní výpotek prakticky zajištěno, přičemž je třeba si uvědomit, že značka se stává pozitivní pouze tehdy, má-li tekutina již množství alespoň 10 ml dosáhl.

Kromě toho existují samozřejmě i jiné možnosti Výtok kolenního kloubu dokázat.
Jedná se zejména o klasické zobrazovací metody, jako například:

• Ultrazvuk
• Roentgen,
• počítačová tomografie (CT kolena)
  nebo
• magnetická rezonanceMRI kolena).

Pokud je podezření, že infekce je příčinou výtoku kolenního kloubu, Mikrobiologické vyšetření kapalina z a Propíchnout a poskytují tak informaci o přesné příčině.

Výtok kolenního kloubu je vidět na rentgenovém snímku není tak dobrý nebo není tak zřejmý jako při skenování MRI. Nicméně akumulaci tekutin lze v rentgenu vidět jako stín v oblasti měkké tkáně kolem kosti.

Pokud je podezření na výtok kolenního kloubu, je v zásadě pravděpodobnější Ultrazvukové vyšetření indikováno, protože podezření může být potvrzeno nebo vyloučeno rychle a bez záření.
Vzhledem k tomu, rentgen je více pro Reprezentace kostních struktur Je vhodné použít rentgen k posouzení zranění kostí jako příčiny výtoku kolenního kloubu. Na druhé straně měkká tkáň, jako jsou svaly a vazy, a akumulace tekutin lze lépe vyhodnotit pomocí MRI.

Hodnocení v MRI

MRI (Magnetický rezonanční tomograf) je vhodný kromě ultrazvuku jako zobrazovací metoda pro diagnostiku výtoku kolenního kloubu velmi dobře. Výtok kolenního kloubu lze jasně považovat za hromadění tekutiny. Je umístěn buď za kolenním kloubem (patella), ve společném prostoru nebo v zadní části dutiny kolene. Pokud se objem výtoku kolenního kloubu příliš zvětší, může se kloubní tobolka rozšířit v dutině kolene, která se potom nazývá Bakerova cysta určený. Pomocí MRI můžete obvykle uhodnout, zda je problém zvýšená synoviální tekutina nebo závažná akumulace krve nebo hnisu v kolenním kloubu.
V MRI však lze určit nejen samotný výpotek, ale lze také hledat příčiny. Např. Roztržení kapslí, Poranění menisku a zkříženého vazu nebo jiná zranění tkáně kolem kolenního kloubu.

Více informací o tomto tématu najdete zde: MRI kolena

terapie

Terapie výtoku kolenního kloubu se primárně provádí kauzálnícož znamená, že základní onemocnění je léčeno tak, že výtok zůstává dlouhodobě pryč.

Protože výtok kolenního kloubu je obvykle doprovázen bolestí způsobenou otokem, pomáhá obecně použitelný PECH pravidlo: Rozbití, led, komprese, převýšení. Přetížení nebo traumatické poškození okolních kolenních struktur je často spouštěčem výtoku, takže imobilizace a ochrana ve formě Přestávku od cvičení je dobrý přístup k léčbě. Použití kompresních obvazů v kombinaci s masti na ochlazení a zmírnění bolesti proti otoku lze také dobře bojovat. Nadmořská výška slouží k zajištění toho, aby tekutina unikla z kloubu po gravitaci.

Výtok kolenního kloubu může být medikován protizánětlivé masti péče, která by měla být aplikována na otok. Jeden je pro to zvláště vhodný Voltaren® mast s protizánětlivou účinnou látkou snižující bolest Diclofenac.

Tato opatření by neměla ovlivnit výtok během několika dnů regres, měl by být konzultován lékař.

Pokud je výtok kolenního kloubu způsoben infekcí bakteriemi, musí být antibiotická terapie podána co nejdříve, jinak může být kolenní kloub navždy poškozen.

Defekt kloubu a chirurgický zákrok

Pokud tyto konzervativní přístupy k léčbě výtoku kolenního kloubu nefungují, může být tekutina, která se nahromadila v kolenním kloubu, vypuštěna jako součást punkce kloubu, aby zmírnila příznaky.
Je důležité pracovat sterilně, protože jehla je vložena přímo do kloubu a bakterie mohou být přeneseny do kloubu, když pracují nesterilním způsobem. To by byla fatální komplikace jinak jednoduchého a bezpečného postupu.
Před propíchnutím výtoku lze přesným ultrazvukem odhadnout přesný rozsah akumulace tekutiny. Kloubní vpich nakonec nabízí 2 terapeutické přístupy:

• Na jedné straně může výtok vytékat skrz vloženou jehlu
• na druhé straně, léky, jako je protizánětlivý kortizon, mohou být injikovány injekční jehlou. Více informací o této záležitosti si můžete přečíst zde: Kortizonová léčba nemocí kloubů

Chirurgický zákrok není obecně nutný a je nutný pouze ve vzácných komplikovaných případech, aby se vypustil výpotek a aby se napravilo možné poškození po napadení bakteriemi.

Přečtěte si o tom více na: Defekt kolene

Fyzioterapeutické následné ošetření je užitečné pro následnou péči. V případě drobných zranění může být po stabilizaci kloubu po uzdravení také užitečná kolenní ortéza.
V závislosti na závažnosti příčiny výtoku kolenního kloubu může léčení po poranění, jako je slza zkříženého vazu, trvat 6 až 12 týdnů. Během této doby by mělo být koleno ušetřeno a nemělo by být vystaveno extrémnímu zatížení.

Více informací o této záležitosti si můžete přečíst zde: Školní cvičení kolen

Domácí léky na výtok kolenního kloubu

Kromě typických léčebných přístupů ukázaly zkušenosti, že se osvědčilo také mnoho domácích prostředků. Protože výtok kolenního kloubu je často zánětlivého původu a je spojen s otokem nebo zarudnutím, pomoc Tvaroh nebo jíl zmírnit zánět v kolenním kloubu. Pro snížení přehřátí je častým příznakem výtoku kolena lokální aplikace za studena s ledovými balíčky resp. Uplatňují se stále častěji Soli Schüssler® a jako homeopatický lék globulí (např. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) jako domácí prostředek volby pro léčbu výtoku kolenního kloubu.
Navíc je to užitečné aby se snížila možná nadváha, protože to výrazně snižuje napětí na kolenním kloubu.