Ženské hormony

úvod

Hormonální systém ženy je určen řídicím okruhem skládajícím se z hypotalamu, hypofýzy (hypofýzy) a vaječníků (vaječníků). Vaječníky ženy jsou ústředním orgánem pro produkci ženských pohlavních hormonů estradiolu a progesteronu a také pro plodnost žen. Pouze fungující interakce mezi vaječníky, hypotalamem, hypofýzou (hypofýzou) a dělohou (dělohou) zajišťuje nepoškozenou plodnost.

Ženské pohlavní hormony estradiol a progesteron patří do třídy Steroidní hormony, z cholesterol vyrábět. Tato třída hormonů je schopna procházet buněčnými membránami a může tak vyvinout svůj účinek vazbou na receptory uvnitř buňky. Hormony obvykle pracují vazbou na receptory na povrchu buněk, protože nejsou schopny procházet buněčnými membránami. Vzhledem k tomu, že tyto steroidní hormony jsou dobře rozpustné v tucích, ale jen málo rozpustné ve vodě, používají se k transportu v krev většinou dál Bílky vázaný. Pouze 1% estrogenů a 2% progesteronu jsou volné, mohou procházet buněčnými membránami a rozvíjet jejich účinky. Volné hormony se proto nazývají také biologicky aktivní.

Mezi proteiny, na které jsou vázány steroidní hormony, patří například Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG), albumin a Transkortin (CBG). Pro produkci ženských pohlavních hormonů, ale i dalších hormonů, jsou zásadní hormony z hypotalamu a hypofýzy. Stimulace ("uvolnění") Nebo inhibiční ("inhibující„) Hormony se produkují v určitých oblastech hypotalamu bez ohledu na pohlaví a jsou odpovědné za uvolňování hormonů z hypotalamu Přední lalok hypofýzy, také známý jako Adenohypofýza. Hormony, jejichž uvolňování je ovlivňováno stimulací („uvolňováním“) nebo inhibicí („inhibicí“) hormonů z hypotalamu, jsou: Gonadotropiny LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon), Růstový hormon (Somatotropin nebo HGH / GH, z angličtiny pro Lidský růstový hormon / růstový hormon), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotropní hormon) a TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).

A konečně, prolaktin se také vyrábí v předním laloku hypofýzy. Jeho uvolňování je způsobeno hlavně stimulačním hormonem, Hormon uvolňující thyrotropin (TRH) z hypotalamu. Biochemická poselská látka Dopamin inhibuje však uvolňování prolaktinu. Dopamin je nejdůležitějším regulátorem uvolňování prolaktinu, a proto se mu také říká Faktor inhibující prolaktin určený. Dva další hormony se produkují přímo v hypotalamu a v Zadní lalok hypofýzy, také známý jako Neurohypofýzapřepravován. Patří mezi ně hormony ADH (antidiuretický hormon), který je odpovědný za regulaci vodní bilance a Oxytocin, který u těhotných žen pro Práce, útku mléka a Uvolňování mléka zodpovědný je. Po transportu do zadního laloku hypofýzy se tam dva hormony ukládají a v případě potřeby se uvolňují.

V následujícím jsou podrobně diskutovány hormony, které hrají v ženském organismu zvláštní roli. Je třeba poznamenat, že všechny tyto hormony jsou také přítomny v mužském organismu a také hrají zvláštní roli.

Gonadotropin uvolňující hormon (GnRH)

GnRH se uvolňuje pulzujícím, tj. rytmickým způsobem, každých 60–120 minut z hypotalamu a způsobuje produkci a uvolňování LH a FSH z předního laloku hypofýzy. Díky tomuto mechanismu je GnRH jedním ze stimulujících („uvolnění“) Hormony hypotalamu. Měření hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nemá obvykle žádný klinický význam, protože pouze ve spojovacích žilách (Portální žíly) existují stálá množství mezi hypotalamem a hypofýzou.

Gonadotropiny (LH a FSH)

Kontrolní hormony jsou také pulzativní z předního laloku hypofýzy LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon) vylučovaný (uvolňovaný) při stimulaci GnRH. Kvůli jejich primárnímu účinku na Pohlavní žlázy, tj. pohlavní žlázy, se také nazývají Gonadotropiny určený. Uvolňování LH a FSH začíná od puberta, protože zde uvolnění stimulující (uvolnění“) Hormon (GnRH) z hypotalamu začíná. Dva hormony LH a FSH z předního laloku hypofýzy stimulují vaječníky a tím stimulují produkci ženských pohlavních hormonů.

Mezi gonadotropiny LH a FSH a hladinou ženských pohlavních hormonů existuje tzv negativní zpětná vazba. To znamená, že když je hladina estrogenu i hladina progesteronu vysoká, uvolňují se z hypofýzy LH a FSH snížena. V a nízký Hladiny estrogenu a progesteronu v krvi zvyšuje uvolňování LH a FSH s cílem opět zvýšit hladinu ženských pohlavních hormonů. V tomto případě se mluví o jednom Pozitivní zpětná vazba. Uprostřed ženského cyklu dochází k rychlému nárůstu hladin estrogenu, což zase spouští vrchol uvolňování LH. Tato velká distribuce z LH, známá také jako „Vrchol LH"Je známo, že je zodpovědný za Vstup (ovulace).

V Menopauza uvolňování LH a FSH již není zpomaleno jako obvykle skutečnými pohlavními hormony, protože produkce estrogenů a progesteronu trvale klesá. Stává se to kvůli Mechanismy zpětné vazby významné zvýšení hladin LH a FSH v krvi. Po menopauze se také znovu snižují kontrolní hormony hypofýzy, ale zůstávají zvýšené ve srovnání s dobou před menopauzou. Na rozdíl od hladiny GnRH lze hladinu FSH stanovit bez problémů v krvi.

Normální hodnoty závisí na životní fázi, ve které se žena nachází. Během puberty je hladina FSH 2-3 mIU / ml považována za normální. V sexuální dospělosti je třeba rozlišovat mezi kterými Fáze cyklu krev byla odebrána. V Folikulární fáze (doba mezi nástupem menstruace a ovulace) hodnoty 2-10 mIU / ml jsou považovány za normální v Fáze ovulacetj. v době kolem ovulace je hladina 8-20 mIU / ml normální a v Luteální fáze (doba mezi ovulací a začátkem další menstruace) 2-8 mIU / ml. V Po menopauze Byly nalezeny hladiny FSH> 20 mIU / ml a koncentrace LH v krvi mezi 20 a 100 mIU / ml.

Mužské pohlavní hormony (androgeny)

Kontrolní hormon LH z předního laloku hypofýzy stimuluje produkci Androgeny (mužské pohlavní hormony). Ty se produkují pod vlivem jiného kontrolního hormonu z předního laloku hypofýzy, folikuly stimulujícího hormonu (FSH), v Estrogeny, tj. ženské pohlavní hormony. Za tuto transformaci odpovídá enzym volala Aromatáza. Jednoduše řečeno, enzym je látka, která může provádět biochemické reakce.

Androgeny, stejně jako všechny steroidní hormony, také zprostředkovávají svůj účinek prostřednictvím receptorů, které jsou umístěny uvnitř buňky, přesněji v buněčném jádru. Také mužské pohlavní hormony, jako např testosteron nebo Dihydrotestosteron jsou přítomny v ženském organismu a mají biologické účinky. Mezi hlavní účinky mužských pohlavních hormonů v těle ženy patří:

• stimulace vývoje vlasů v podpaží a ochlupení
• Rozvoj velké stydké pysky (Labia majora) a des Klitoris (klitoris) a
• nárůst v libido.

Hladina mužských pohlavních hormonů také klesá v postmenopauze a také způsobuje další pokles hladiny estrogenu, protože pro přeměnu na estrogeny je k dispozici méně mužských pohlavních hormonů. Mužské pohlavní hormony lze také bez problémů určit v krvi. Při stanovení hladiny testosteronu je také zásadní, ve které fázi cyklu byla odebrána krev. V Folikulární fáze Hodnoty <0,4 ng / ml se považují za normální Fáze ovulace hladina <0,5-0,6 ng / ml je normální a v Luteální fáze <0,5 ng / ml. V menopauza dochází k hladinám testosteronu <0,8 ng / ml. Kromě hladiny testosteronu lze měřit také hladinu dalších dvou androgenů. Také zahrnuje Androstendionkde hladinu 1,0 - 4,4 ng / ml je třeba považovat za fyziologickou a Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS), s hladinou normálně mezi 0,3-4,3 μg / ml.

Estrogeny

Do Estrogenykteré patří do třídy ženských pohlavních hormonů, se počítají Estron (E1), Estradiol (E2) a Estriol (E3). Tyto tři estrogeny se liší, pokud jde o jejich biologickou aktivitu. Estron (E1) má asi 30% a estriol (E3) pouze asi 10% biologické aktivity estradiolu. Takže je Estradiol (E2) to hlavní estrogenní hormon. Kromě tvorby estrogenů ve vaječnících je tuková tkáň také nezbytným místem pro produkci estrogenu. A to je tady Androstendion, který enzymem patří do skupiny mužských pohlavních hormonů Aromatáza přeměněn na estrogen.

Estrogeny jsou schopny proniknout do samotné buňky přes buněčnou membránu, a tedy jejich účinek prostřednictvím dvou typů estrogenových receptorů, ER-alfa a ER-beta spoušť. Kromě toho mají estrogeny také účinky, které nejsou zprostředkovány estrogenovými receptory; hovoří se o tzv nereceptorem zprostředkované účinky. Pokud se však estrogen váže na estrogenový receptor uvnitř buňky, následný účinek závisí na typu receptoru. Jednoduše řečeno, typ receptoru ER-alfa zajišťuje proliferaci, tj. Růst a množení buněk, a typ receptoru ER-beta má opačný účinek, tj. Má antiproliferativní účinky.

Záleží na orgánu, který typ ze dvou estrogenových receptorů převládá. v Prsní tkáň a v děloha (děloha) Lze nalézt receptory ER-alfa i ER-beta, zatímco im mozek a v Cévní systém estrogenový receptor typu ER-beta se nachází téměř výlučně. Estrogeny zajišťují vývoj a zrání ženských pohlavních orgánů a také sekundární sexuální charakteristiky. Podmínají tedy růst dělohy Vejcovodyvagina (pochva), z ženská hanba (vulva), stejně jako Prsní žlázy (Mammae). Estrogeny navíc stimulují určité kostní buňky (Osteoblasty) a tím chrání ženský organismus před vámi Ztráta kostí. Klesne-li hladina estrogenu, jako je tomu například se zvyšujícím se věkem u žen, také se zvyšuje Riziko osteoporózy, protože chybí ochranné účinky estrogenů.

Estrogeny navíc chrání před předčasným vytvrzením tepen (Ateroskleróza) v plodném věku a zajišťují typicky vysoké zabarvení ženského hlasu. S menopauzou, tj. Poslední menstruací, produkce ženského pohlavního hormonu estrogenu vysychá kvůli rostoucí funkční slabosti vaječníků. Většina příznaků, na které si ženy prochází menopauzou, lze vysvětlit rychle klesajícími hladinami estrogenu. Ve středu stížností jsou

• epizodické návaly horka
• Pocení
• bolest hlavy
• zapomnětlivost a
• duševní příznaky, jak
  • deprese
  • Úzkost
  • nervozita
  • nespavost a
  • Změny nálady.
• Taky Srdeční arytmie
• Kloub- a bolest svalů
• A Ztráta libida a a Pokles výkonu

může dojít. Pokud jsou stanoveny estrogeny v krvi, jsou následující hodnoty estradiolu považovány za normální:

• puberta 30 pg / ml
• Folikulární fáze až 350 pg / ml
• Luteální fáze 150 pg / ml nebo více
• Po menopauze 15-20 pg / ml.

Pro estrogeny s nižší biologickou aktivitou, jako je estron (E1) a estriol (E3), platí samostatné standardní hodnoty.

progesteron

Po ovulaci, která je způsobena rychlým nárůstem LH, tzv.Vrchol LH"Je spuštěno, je z Corpus luteum (Corpus luteum) progesteron vyrobeno. Žluté tělo vzniká ovulací Ovariální folikul.
U netehotných žen se progesteron používá odlišně od estrogenů produkován výhradně ve vaječnících.
V těhotenství získává progesteron v mnohem vyšších množstvích z placenta vzdělaný. Stejně jako estrogeny je progesteron schopen proniknout do buněk a zprostředkovat svůj účinek prostřednictvím receptorů umístěných uvnitř buňky. I v případě receptorů progesteronu se rozlišuje mezi typy receptorů PR-A a PR-B. Následující účinky jsou zprostředkovány progesteronovým receptorem PR-B:

• udržení již zavedeného těhotenství prevencí menstruace a uvolněním svalové vrstvy dělohy (Myometrium)
• sekreční transformace Děložní výstelka (Endometrium) ve druhé polovině ženského cyklu
• jeden Zvýšení tělesné teplotyr asi 0,5 ° C také ve druhé polovině cyklu
• a nakonec progesteron také inhibuje tvorbu estrogenových receptorů, takže progesteron omezuje účinek estradiolu.

Před posledním menstruačním krvácením (menopauza) Produkce progesteronu klesá ve druhé polovině cyklu (luteální fáze), dokud se konečně nezastaví. Pokles hladiny progesteronu ztěžuje početí (Koncepční schopnost), což znamená, že pravděpodobnost těhotenství bude stále méně kvůli nízké hladině progesteronu. Poruchy menstruačního cyklu s nepravidelným krvácením lze vysvětlit také sníženou hladinou progesteronu. Pokud má být toto stanoveno v krvi, musí být krev odebrána ve druhé polovině cyklu. Snížená hladina progesteronu může, stejně jako nedostatek estrogenu, způsobit příznaky menopauzy, jako je podrážděnost nebo poruchy spánku starat se. Následující hodnoty jsou považovány za normální pro progesteron:

• Puberta 0-2 ng / ml
• Folikulární fáze <1 ng / ml
• Luteální fáze> 12 ng / ml
• a v postmenopauze <1 ng / ml

V prvním trimestru těhotenství jsou hodnoty mezi 10 a 50 ng / ml, ve druhém trimestru je hladina progesteronu obvykle mezi 20 a 130 ng / ml a v posledním trimestru těhotenství stoupá na 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin patří do třídy Proteohormony, to znamená, že má proteinovou strukturu (protein = vaječný bílek). U žen se nachází v určitých buňkách nazývaných vaječníky Granulózové buňky as mužem v Varlata vzdělaný. Inhibin je zodpovědný za inhibici uvolňování FSH z předního laloku hypofýzy, ale aniž by ovlivňoval uvolňování druhého gonadotropinu, konkrétně LH. Inhibin je spolu s estradiolem zodpovědný za vrchol uvolňování LH. Jak již bylo popsáno, vrchol LH opět spustí skok. Kromě toho hraje inhibin důležitou roli v Pohlaví diferenciace i v děloze. S narůstajícím věkem také klesá sekrece hormonu inhibinu. Hladina inhibinu není stanovena v krvi, protože nejsou známy žádné normální hodnoty inhibinu.

Oxytocin

Hormon oxytocin se tvoří v hypotalamu a po jeho transportu do zadního laloku hypofýzy je tam uložen a v případě potřeby uvolněn. Uvolňování oxytocinu, kterému se někdy také říká „Cuddle hormon„Nazývá se, je stimulován jakýmkoli pohodlným kontaktem s pokožkou. Mechanické podněty na bradavce, například při kojení, na pochvě a na děloze, způsobují uvolňování oxytocinu. Tomu je v procesu porodu přisuzována důležitá role. Způsobuje kontrakci svalové vrstvy dělohy (myometria), čímž spouští porod.

Z tohoto důvodu je v porodnictví k dispozici také jako lék na stimulaci porodu. Oxytocin je také zodpovědný za bolesti po porodu, které mají na jedné straně zabránit opětovnému krvácení po narození a způsobit ústup dělohy (involuce). Vyprázdnění vezikulů mléčné žlázy, které vede k uvolňování mléka během kojení (vylučování mléka), je způsobeno oxytocinem. Kromě toho má oxytocin také vliv na interakci mezi matkou a dítětem a mezi sexuálními partnery a také na další sociální chování.

Dobrým příkladem ovlivnění interakce matky a dítěte je doba po narození. Oxytocin zde zajišťuje příjemné a příjemné pocity, které mají prohloubit citové pouto matky s jejím novorozencem. Velké množství dalších fyziologických účinků hormonu oxytocinu je již známo nebo je stále zkoumáno. Hladinu oxytocinu lze také měřit v krvi. Normální hodnoty oxytocinu závisí na tom, zda žena v současné době kojí novorozence. U netehotných a těhotných žen je normální hodnota 1–2 mIU / ml, zatímco kojení je hladina oxytocinu významně vyšší při 5–15 mIU / ml.

Více o tomto tématu naleznete: Nedostatek oxytocinu

Prolaktin

Prolaktin se vyrábí v buňkách předního laloku hypofýzy. Během těhotenství prolaktin připravuje ženskou mléčnou žlázu na blížící se produkci mléka. Během této doby stimuluje společně s estrogeny a progesteronem diferenciaci tkáně mléčné žlázy. Vysoké koncentrace estrogenů a progesteronu, které jsou přítomny během těhotenství, však zabraňují příliš brzké vazbě mléka. Po narození dochází k poklesu koncentrací estrogenu a progesteronu, takže prolaktin je spolu s dalšími faktory odpovědný za tvorbu Mateřské mléko může spustit.

Normální hodnoty prolaktinu jsou mezi 100 a 600 µU / ml. Hodnoty, které vyžadují kontrolu, jsou mezi 600 a 1000 µU / ml, hodnoty> 1000 µU / ml jsou zjevně příliš vysoké. Je třeba poznamenat, že různé léky mohou zvýšit hladinu prolaktinu. To zahrnuje například Metoklopramidco v nevolnost a Zvracení se používá. Při užívání metoklopramidu se mohou objevit hladiny prolaktinu> 2 000 µU / ml. Kromě toho je důležité, aby krev pro stanovení hodnot prolaktinu mohla být odebrána nejdříve 1–2 hodiny po vstávání, jinak může zvýšená sekrece během noci vést k vysokým hodnotám prolaktinu.