Darování kmenových buněk

definice

Pod jednou Darování kmenových buněk člověk tomu rozumí leukémie (Rakovina krve), které se použije opatření, při kterém nemocná osoba Kmenové buňky jsou přeneseny ze zdravého dárce, aby v budoucnu odpovídaly za produkci zdravých krvinek.

Kmenové buňky musí být nejprve získány z těla dárce.

Proces dárcovství kmenových buněk

Aby bylo možné úspěšně provést přenos kmenových buněk, musí být v prvním a komplexním kroku nalezen vhodný dárce. Za tímto účelem se činnosti psaní provádějí v pravidelných intervalech.

Pravděpodobnost, že přesná charakteristika potenciálního dárce bude odpovídat příjemci, je velmi malá. Aby mohlo být považováno za dárce, musí být přibližně 14 000 zápasů.

Aby byla zadána jako dárce, je nejprve odebrána krev. Alternativně lze ústní výtěr provést pomocí vatového tamponu.
Vzhledem k vysokým nákladům se však odběr vzorků krve používá téměř vždy.

Pokud se většina složek krve dárce shoduje s krví příjemce, provedou se ve druhém kroku další vzorky krve a další testy.

V některých případech jsou nalezeny úplné shody, což potom dárce opravňuje k transplantaci.

Existují dva různé způsoby, jak získat kmenové buňky.
Jednou z možností je, že pacient dostane injekci léků. To pak uvolňuje buňky produkující krevní buňky, tzv. Kmenové buňky, z kostní dřeně a spláchne je do periferní krve.

Ten je potom odstraněn z dárce a kmenové buňky jsou izolovány. Mezitím chemoterapie a ozařování téměř úplně vypnily imunitní systém příjemce.
To je důležité, aby tělo příjemce nezačalo imunologickou reakci na transfúzní kmenové buňky.

Během této doby je příjemce zcela izolován, protože infekci je nutné za každou cenu zabránit.
Pokud jeho imunitní systém přestane fungovat, jsou na něj přeneseny kmenové buňky dárce. Ty okamžitě najdou místo v kostní dřeni a začnou produkovat zdravou krev.

Dalším způsobem, jak získat kmenové buňky, je propíchnutí kostní dřeně. Za tímto účelem je dárce přijat do nemocnice na přibližně 5 dní a kostní dřeň je extrahována z iliakálního hřebenu pomocí vrtáku v lokální anestézii.
I zde jsou kmenové buňky izolovány a po vhodné přípravě mohou být transfu-kovány příjemci.
Aspirace kostní dřeně je pro dárce často bolestivější než první metoda, ale nezahrnuje použití léků.
Dárce je propuštěn z práce na zákrok, náklady hradí velké transplantační organizace, jako je DKMS a zdravotní pojišťovna.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Darování kostní dřeně

V rámci dárcovství kmenových buněk je HLA také stanovena, aby se zabránilo odmítnutí příjemcem. Podrobné informace naleznete v následujícím článku: HLA - Human Leukocyte Antigen

Riziko pro dárce

Někteří by měli navzdory nějaké mediální reklamě Rizika při darování kmenových buněk.

Aspirace kostní dřeně je chirurgický zákrok. Může alergická reakce vyskytují se na anestetiku, může to být závažné Sekundární krvácení přijít k propíchnutí kostní dřeně v iliakálním hřebenu.
Během postupu se může zvýšit Podráždění nebo Poranění nervových cest Přijít.
Během a po zákroku je infekce obávaná komplikace, které je třeba se za každou cenu vyhnout.
Kromě toho se může blížit ráně, z níž byly propíchnuty kostní dřeň a kmenové buňky v ní obsažené Poruchy hojení ran přijít, které musí být dále ošetřeny.

V extrakce léčivých kmenových buněk potenciálnímu dárci je podáváno léčivo, které má oddělit kmenové buňky z kostní dřeně a spláchnout je do periferní krve.
Tady to může alergické reakce pojď na drogu. Pravděpodobně nejvýznamnějším rizikem při výrobě léčivých kmenových buněk je dosud nejasný stav studií o Dlouhodobé důsledky.

Studie zatím neukazují žádnou souvislost mezi výplachem léčivých kmenových buněk a výskytem a leukémie, nicméně, kvůli nedostatku dlouhodobého pozorování, žádné konečné posouzení není možné.

Riziko pro příjemce

Než příjemce může dostat transfuzní kmenové buňky, existuje Vypíná imunitní systém naléhavě nutné, aby se zabránilo odmítnutí reakce na cizí kmenové buňky.

Imunitní systém prochází Chemoterapie a záření téměř úplně vyloučeno. To přináší velké nebezpečí infekcevůči kterému je nyní tělo příjemce velmi zranitelné.
Z tohoto důvodu je v nemocnici s pravidelnými krevními testy přísně izolován.
Přesto stále existuje riziko infekce a velké riziko.

I když je imunitní systém vypnutý, existuje také další riziko a Reakce odmítnutí na infúzních kmenových buňkách, což by znamenalo závažné zdravotní důsledky pro tělo pacienta a muselo by být léčeno přísnými léčebnými opatřeními. Ve velmi extrémních případech může příjemce zemřít v důsledku extrémních reakcí těla na odmítnutí.

Pokud je odpověď na nové kmenové buňky dobrá, musí pacient zůstat několik dní v izolaci, dokud se imunitní systém neobnoví a nebude fungovat normálně.

Vedlejší efekty

Darování kmenových buněk má některé vedlejší účinky pro dárce i příjemce. Po propláchnutí léčivých kmenových buněk je dárci dán lék zvaný G-CSF injekcí, která má propláchnout kmenové buňky do periferní krve.
Po podání léků se mohou objevit příznaky a příznaky podobné chřipce Bolesti kostí, bolesti svalů, nevolnost, zvracení nebo průjem Přijít.

Pokračujte Změny krevního obrazu, Zmíněny byly infekce plic a dýchacích cest a zvětšená slezina.
Pacient s Nemoc srpkovitých buněk by neměl brát drogu, protože je život ohrožující Vícečetné selhání orgánů může přijít.

V případě aspirace kostní dřeně z Iliac hřeben to může také po proceduře Slabost, bolest kostí v oblasti vpichu a bolest při chůzi Přijít.

Transplantace může být také pro příjemce příliš vysoká Horečka, těžká slabost a obecné příznaky vést. V této souvislosti by nemělo být zapomenuto, že imunitní systém příjemce byl vypnut a léky, které se k tomu používají, mají řadu vedlejších účinků.

Minimální věk pro darování kmenových buněk

Mezi dárce kmenových buněk může být jakýkoli zdravý dospělý mezi věky 18 a 55 let stát se. Musí být také dodržena některá vylučovací kritéria. Například je požadována minimální hmotnost 50 kg.

Všichni zadaní potenciální dárci jsou uloženi v indexu karet.
Ve věku 61 let je ze seznamu odstraněn každý dárce, protože již není způsobilý jako dárce z důvodu možných nemocí souvisejících s věkem.

DKMS

Německý registr dárců kostní dřeně je společnost, která se zaměřuje na Typizace možných dárců kostní dřeně specializované.
Nezisková organizace byla založena v roce 1991 a sídlí v Tübingenu. DKMS je nadací od roku 1997.
Hlavním úkolem je organizace typizačních kampaní po celém Německu, ve kterých je obyvatelstvo vyzváno, aby podstoupilo vzorek krve.
Získaná data jsou zaslána do ústředny Registr dárců kostní dřeně dodává se sídlem v Ulmu. Toto je přechodový bod a celosvětový přístupový bod ke všem datům.

DKMS organizuje své typizační kampaně na místní úrovni. Obvykle je přítomen pacient, který je na určitém místě nemocný, a je požadováno, aby populace byla napsána.
Získaná data jsou pak určena nejen pro pojmenovaného pacienta, ale mohou také vést k transplantaci do celého světa, pokud se odpovídající vlastnosti shodují.

DKMS je také celosvětově aktivní. Má agentury ve Španělsku, Polsku, USA a Anglii.
V Německu dosáhl soubor DKMS značné velikosti. V této zemi cca. 4,3 milionu lidí na seznamu a jsou potenciálně způsobilé pro darování. V indexu DKMS je uvedeno asi 6 milionů lidí na celém světě.

Do roku 2016 bylo provedeno celkem 54 000 transplantátů kmenových buněk, které lze vysledovat zpět k typizaci pomocí DKMS.
DKMS je nyní financován 100% z darů. Financoval ji dříve německá onkologická pomoc a ministerstvo zdravotnictví. DKMS spolupracuje s mnoha laboratořemi v Německu a na celém světě.

Náklady na transplantaci kmenových buněk

Náklady na psaní se pohybují kolem 40 EUR, náklady na psaní DKMS být financován z darů. Každý potenciální dárce může finančně provést psaní sám a požadovat to jako dar pro daňové účely.

Kompletní produkce kmenových buněk včetně transplantace je velmi nákladná. Musíte počítat s přibližně 100 000 eur. Náklady jsou hrazeny ze zdravotního pojištění.

Pokud byl nalezen dárce kmenových buněk, musí to uvolnit zaměstnavatel. Každý dárce kmenových buněk je za tuto ztrátu práce odměněn, pokud není schopen pracovat (hospitalizace).
Za pacienta se však neplatí žádné další prostředky. Dar je tedy zdarma. Asi po dvou dnech bude pacient po jednom Propíchnutí kostní dřeně propuštěn z nemocnice. V případě stížností může být nutné, aby zůstal několik dní doma a byl na pracovní neschopnosti. Náklady jsou pak hrazeny ze zdravotního pojištění.

Bolest po transplantaci kmenových buněk

V případě sběru léčivých kmenových buněk je léčivo podáváno dárci po dobu přibližně 5 dnů.
Vedlejší účinky také zahrnují Bolest kostíkteré se objevují během požití a krátce poté a mohou se šířit po celém těle.

V Aspirace kostní dřeně iliakální hřeben je propíchnut jakýmsi vrtákem a získá se kostní dřeň. Tento zásah se může uskutečnit také pod celkové anestetikum odneseno.

Po zákroku může být pacient opět rychle mobilizován.
Bolest kostí je však častější v oblasti vpichu kostní dřeně. Bolest se může objevit během cvičení, ale také v klidu, ale měla zmizet nejpozději týden po zákroku.
Prodloužená bolest by měla lékařsky objasněno stát se.